22.慢性肾衰竭

1.【题目id: 188473在休克患者中预防急性肾功能衰竭的措施中,哪项是不正确的?

A. 及时纠正低血容量性休克,避免肾脏缺血B. 纠正休克时应避免使用可能导致肾血管收缩的药物C. 对于有溶血风险的患者,应确保肾小管畅通无阻,通过碱化尿液预防肾小管受损D. 当休克伴随DIC(弥散性血管内凝血)时,应立即使用肝素进行治疗E. 当患者主要表现为减少的尿量时,应立即使用利尿剂

2.【题目id: 188574关于自发性气胸,以下哪项描述是错误的?

A. 自发性气胸是指非人为因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B. 自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C. 外伤造成壁层胸膜破裂,外部空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D. 按病因自发性气胸可分为:原发性气胸和继发性气胸E. 按胸膜裂口自发性气胸可分为:闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

3.【题目id: 188583休克的根本问题是什么?

A. 组织、细胞缺氧B. 低血压C. 酸中毒D. 心功能不全E. 尿少

4.【题目id: 188591鉴别上、下尿路感染的依据是什么?

A. 中段尿细菌培养B. 尿抗体包裹细菌检查C. 尿细菌定量D. 3小时尿白细胞计数E. 尿中脓细胞检查

5.【题目id: 188593在典型的慢性肾功能不全中,常见的水电解质失衡表现为

A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

6.【题目id: 188594在我国,导致慢性肾功能衰竭的主要病因是什么?

A. 高血压肾小动脉硬化B. 慢性肾盂肾炎C. 小管间质性肾病D. 继发性肾小球疾病E. 原发性肾小球肾炎

7.【题目id: 188595以下哪种疾病可能导致肾病综合征?

A. 隐匿性肾炎B. 间质性肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 狼疮性肾炎

8.【题目id: 188596以下哪种疾病最适合使用肾上腺皮质激素进行治疗?

A. 慢性肾炎B. 急性肾炎C. 肾盂肾炎D. 肾静脉血栓形成E. 肾病综合征

9.【题目id: 188597老年人常见的继发性肾病综合征相关疾病是

A. 乙肝病毒相关性肾炎B. 狼疮性紫癜肾炎C. 过敏性紫癜肾炎D. 轻链沉积病E. 糖尿病肾病

10.【题目id: 188598以下哪项不被视为肾病综合征的并发症?

A. 感染B. 血栓和栓塞并发症C. 急性肾衰竭D. 脂肪代谢紊乱E. 高血糖

11.【题目id: 188599关于继发性肾病综合征的特点,以下说法中错误的是哪一项?

A. 过敏性紫癜常见于青少年B. 系统性红斑狼疮多见于青壮年女性C. 乙肝病毒相关性肾炎的肾脏病理以膜性肾炎为主D. 糖尿病肾病通常出现在糖尿病病程超过10年的患者中E. 肾淀粉样变的肾脏受累进展较快

12.【题目id: 188600关于肾病综合征的描述,哪一项是不正确的?

A. 可分为原发性和继发性B. 尿蛋白定量超过3.5g/dC. 血浆蛋白低于30g/LD. 没有水肿E. 高血脂症

13.【题目id: 188601对于慢性肾小球肾炎患者,不宜采取哪项措施?

A. 低钠饮食B. 高蛋白饮食C. 低蛋白饮食D. 积极控制血压E. 低磷饮食

14.【题目id: 188602慢性肾小球肾炎患者的理想血压控制目标是什么?

A. 130/80mmHg以下B. 130/80mmHg以上C. 140/90mmHg以下D. 140/90mmHg以上E. 160/100mmHg以下

15.【题目id: 188603关于慢性肾小球肾炎的临床诊断,以下哪项描述是不正确的?

A. "蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿者"B. "蛋白尿和(或)血尿,伴有高血压者"C. "单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者,除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎"D. "单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1.5g/d者,除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎"E. "蛋白尿和(或)血尿,伴有肾功能不全者"

16.【题目id: 188604慢性肾小球肾炎的基本临床表现不包括哪一项?

A. 蛋白尿B. 血尿C. 少尿D. 水肿E. 高血压

17.【题目id: 188605以下哪种疾病的临床表现多样,主要包括血尿、蛋白尿,并可能伴随水肿、高血压和肾功能不全,且病情持续发展,最终可能导致尿毒症?

A. 慢性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 原发性肾病综合征D. 继发性肾病综合征E. 肾结核

18.【题目id: 188606一名35岁女性患者,出现发热、腰痛、尿频和尿急症状已持续1个月,最近4天全身关节酸痛及尿频、尿急加重。体检显示体温39.5℃,白细胞计数为13×10^9/L,中性粒细胞占86%,尿培养结果为大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。应优先选择哪种药物进行治疗?

A. 青霉素B. 庆大霉素C. 灰黄霉素D. 头孢曲松E. 林可霉素

19.【题目id: 188609一名慢性肾炎患者近期出现少尿、嗜睡,血压高达170/110mmHg,血液检查显示BUN为40mmol/L,CO2CP为12mmol/L,血钾浓度为7.4mmol/L,心电图显示T波高尖。患者突然发生抽搐、意识丧失,并最终心跳骤停致死。请问其死亡的主要原因是什么?

A. 代谢性酸中毒B. 高钾血症C. 尿毒症脑病D. 心功不全E. 脑出血

20.【题目id: 188610一名39岁男性患者,既往有蛋白尿病史,未接受系统治疗。最近三周出现恶心、呕吐,体检发现血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐水平为360μmol/L,B超显示双肾缩小。以下哪项检查不应进行?

A. 血常规B. 心电图检查C. 血电解质D. 静脉肾盂造影E. 内生肌酐清除率

21.【题目id: 188611一名39岁男性患者,既往有蛋白尿病史,未接受系统治疗。最近三周出现恶心、呕吐,体检发现血压高达190/120mmHg,伴有轻度水肿,血肌酐水平为360μmol/L,B超显示双肾缩小。以下哪项生化异常不应出现?

A. 酸中毒B. 低血钙C. 低血钠D. 低血镁E. 高血钾

22.【题目id: 188622慢性肾功能不全患者中,周围神经病变较明显的症状是

A. 弛缓性瘫痪B. 震颤C. 不宁腿综合征D. 肌无力E. 偏身瘫痪

23.【题目id: 188623关于上、下尿路感染的鉴别,最具诊断意义的指标是

A. 中段尿细菌培养阳性B. 尿路刺激症状C. 畏寒、发热、腰痛D. 血尿E. 尿中白细胞管型

24.【题目id: 188645肝硬化患者脾脏肿大的主要机制是什么?

A. 脾窦内红细胞滞留导致扩张B. 脾窦内巨噬细胞数量增加C. 脾脏内淋巴细胞的积聚D. 脾脏内纤维组织的增生E. 脾脏内大量中性粒细胞的浸润

25.【题目id: 188646我国导致肝硬化的主要病因是什么?

A. 慢性酒精中毒B. 乙型病毒性肝炎C. 自身免疫性肝炎D. 丙型病毒性肝炎E. 药物中毒

26.【题目id: 188647尿中常见大量红细胞管型的疾病是什么?

A. 肾结核B. 肾结石C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 急性肾小球肾炎

27.【题目id: 188649缺铁性贫血患者的代谢特征是什么?

A. 骨髓含铁血黄素含量升高B. 血浆转铁蛋白水平下降C. 总铁结合能力减少D. 血清铁蛋白水平上升E. 骨髓内铁粒幼细胞的数量降低

28.【题目id: 18865038岁女性患者,出现牙龈自发性出血1年半,舌缘和两颊黏膜有多处瘀斑,轻微碰撞皮肤易形成瘀斑,血常规显示血小板计数30×10⁹/L,最可能的疾病是?

A. 再生障碍性贫血B. 白血病C. 血小板减少性紫癜D. 粒细胞减少症E. 血友病

29.【题目id: 188651某女性患者,38岁,牙龈自发性出血1年半,检查发现舌缘、两颊黏膜多处瘀斑,且轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑,血小板计数为30×10⁹/L。治疗该病的首选药是

A. 青霉素B. 红霉素C. 干扰素D. 泼尼松E. 肾上腺素

30.【题目id: 188656对于同时患有高血压、充血性心力衰竭、肾上腺嗜铬细胞瘤以及外周血管痉挛性疾病的患者,应当选择哪种药物进行治疗?

A. 强心苷B. 糖皮质激素C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 酚妥拉明E. 哌唑嗪

31.【题目id: 188664肺癌的常见症状是什么?

A. 脓性痰B. 白色泡沫样痰C. 刺激性咳嗽和血痰D. 胸闷、干咳E. 肺部干啰音

32.【题目id: 188666关于抗结核药物的副作用,以下哪项描述是不正确的?

A. 异烟肼:肝功能损害B. 利福平:肝功能损害C. 吡嗪酰胺:耳毒性D. 链霉素:耳鸣耳聋E. 乙胺丁醇:视神经炎

33.【题目id: 188682导致慢性肺心病的最常见原因是什么?

A. 阻塞性肺疾病B. 肺栓塞C. 支气管哮喘D. 病毒性肺炎E. 肺结核

34.【题目id: 188692因结核导致的支气管扩张最常见的部位是哪个?

A. 主支气管B. 上叶前段C. 上叶尖后段D. 下叶基底段E. 中叶

35.【题目id: 188727导致冠心病的最主要因素是什么?

A. 高血压B. 冠状动脉粥样硬化性狭窄C. 脂代谢紊乱D. 糖尿病E. 肥胖

36.【题目id: 188734右心功能不全引起的心源性水肿主要是由于什么原因?

A. 淋巴液回流受阻B. 血浆胶体渗透压降低C. 毛细血管静水压增高D. 毛细血管通透性增加E. 心源性肝硬化白蛋白合成减少

37.【题目id: 188735以下哪种情况会导致左心室的后负荷增加?

A. 二尖瓣关闭不全B. 三尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全

38.【题目id: 188740在高血压患者中,原发性高血压的比例大约为多少?

A. 0.7B. 0.75C. 0.8D. 0.85E. 0.9

39.【题目id: 188745以下哪项不属于恶性高血压的临床表现?

A. 头痛B. 视力模糊C. 眼底出血D. 血尿E. 腹痛

40.【题目id: 188766一名42岁男性患者因重型急性胰腺炎并发休克入院,经过36小时的抗休克治疗后,接受了胰腺及周围坏死组织的清除和腹腔引流术。术后监测显示心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。根据这些指标,考虑患者可能已经发生了什么情况?

A. 心功能不全B. 肺功能衰竭C. 肾功能衰竭D. 血容量不足E. 体内抗利尿激素分泌过多

41.【题目id: 188775以下哪项提示血容量不足的情况?

A. 中心静脉压很低,尿量多B. 中心静脉压偏低,尿量少C. 中心静脉压偏低,尿量多D. 中心静脉压偏高,尿量多E. 中心静脉压很高,尿量少

42.【题目id: 188778关于肝硬化导致腹腔积液的因素,以下哪项是不正确的?

A. 门静脉压力增高B. 原发性醛固酮增多C. 低蛋白血症D. 继发性醛固酮增多E. 抗利尿激素分泌过多

43.【题目id: 188780我国导致肝硬化的主要原因是什么?

A. 酒精中毒B. 营养障碍C. 病毒性肝炎D. 胆汁淤积E. 循环障碍

44.【题目id: 188788一位48岁女性,患有肝炎和肝硬化已有8年,最近2个月腹部明显膨胀,且在过去一周内出现少尿,血肌酐水平升高,未出现腹痛或发热,CT检查显示肝硬化伴腹水,AFP和血常规结果正常。最可能的诊断是什么?

A. 肝癌B. 肝炎活动C. 肝肾综合征D. 腹膜转移癌E. 原发性胸膜炎

45.【题目id: 188837过敏性紫癜(肾型)患者的肾损害通常在紫癜出现后多长时间发生?

A. 1周B. 1~2周C. 1~3周D. 3~4周E. 4周以上

46.【题目id: 188846恶性或急进型高血压患者的舒张压持续达到什么水平?

A. ≥130mmHgB. ≤130mmHgC. <130mmHgD. >130mmHgE. ≥150mmHg

47.【题目id: 189335脑出血的主要病因是什么?

A. 大动脉粥样硬化B. 小动脉粥样硬化C. 心源性栓塞D. 高血压E. 颅内动脉粥样硬化

48.【题目id: 189345肝素抗凝血的作用原理是什么?

A. 促进抗凝血酶III的活性,加快凝血因子的失活B. 阻止血小板的集结C. 阻断凝血因子生成D. 直接使凝血因子失活E. 激活纤维蛋白溶解酶

49.【题目id: 294751以下哪种疾病是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因?

A. 糖尿病B. 脑脂肪瘤C. 动脉粥样硬化D. 动脉瘤E. 风湿性心脏瓣膜病

50.【题目id: 294752脑血栓形成的常见原因是什么?

A. 糖尿病B. 脑脂肪瘤C. 动脉粥样硬化D. 动脉瘤E. 风湿性心脏瓣膜病

51.【题目id: 294753脑栓塞最常由哪种疾病引起?

A. 糖尿病B. 脑脂肪瘤C. 动脉粥样硬化D. 动脉瘤E. 风湿性心脏瓣膜病