44.病毒性肝炎

1.【题目id: 188494女性患者,56岁,洗澡时无意发现颈部肿物,伴有腹泻、心慌、抽搐等症状,颜面潮红,实验室检查显示血钙较低,最可能的诊断是?

A. 甲状腺脓肿B. 甲状腺髓样癌C. 甲亢D. 甲状腺炎E. 以上都不对

2.【题目id: 188497患者45岁男性工人,长期上腹疼痛,餐前疼痛,伴反酸,2小时前发生剧烈持续性上腹痛,向腰背部放射,查体发现板状腹、腹部压痛和反跳痛明显,伴有发热和白细胞增多,最可能的诊断是?

A. 慢性胃炎B. 胃溃疡C. 胃癌D. 十二指肠溃疡穿孔E. 胃黏膜脱垂

3.【题目id: 18849828岁女性患者因腹痛、发热和呕吐就诊,体检发现体温38.9℃,心率120次/分,右下腹麦氏点压痛和反跳痛,血常规显示白细胞计数升高,且中性粒细胞占比为85%。在阑尾切除术后,病理检查发现阑尾壁各层有大量弥漫性浸润的细胞是

A. 淋巴细胞B. 巨噬细胞C. 嗜碱性粒细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 中性粒细胞

4.【题目id: 188504一名30岁男性重症感染患者,每天上午10点出现寒战和高热,已持续5天,怀疑为败血症,需进行血培养。最佳的抽血时间应选择在何时?

A. 出现寒战时B. 预计发生寒战及发热前C. 寒战后体温升至最高时D. 体温正常后1小时E. 体温正常后半小时

5.【题目id: 188607一位40岁女性患者出现寒战、发热、腰部疼痛及尿频、尿急,持续4天。体温为39℃,心肺检查正常,肝脾未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查显示蛋白阴性,镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP。最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾癌

6.【题目id: 188608一名28岁男性突发一侧腰部剧痛,伴随尿频和尿痛,体温高达39.5℃,血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。尿常规检查显示蛋白(+)、红细胞5/HP、白细胞计数为3.5×105/h,尿培养结果为大肠杆菌阳性。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 肾结核B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结石E. 急性肾炎

7.【题目id: 188630以下哪种病毒仅在局部增殖,不会导致病毒血症?

A. 麻疹病毒B. 乙型脑炎病毒C. 脊髓灰质炎病毒D. 风疹病毒E. 流行性感冒病毒

8.【题目id: 18864322岁女性患者突发发热、腰痛,卧床不起,尿检红细胞计数为10/HP,白细胞计数为20~30/HP,尿蛋白阴性。以下哪一项不是急性肾盂肾炎的特征?

A. 发热B. 尿中出现白细胞管型C. 膀胱刺激症状D. 高血压E. 肾区叩击痛

9.【题目id: 188672在医院外部感染引起的肺部实质性炎症被称为

A. 社区获得性肺炎B. 医院获得性肺炎C. 医院内肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E. 结核性肺炎

10.【题目id: 188690急性脓胸最常继发于什么?

A. 肺部感染B. 胸部开放性损伤C. 膈下脓肿D. 脓毒血症E. 胸外科手术后

11.【题目id: 188705一名31岁女性患者在产后第5天,突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血,最可能的诊断是什么?

A. 支气管炎B. 支气管哮喘C. 肺血栓栓塞症D. 急性心肌梗死E. 肺炎

12.【题目id: 188706一名32岁的女性因旅途疲劳出现畏寒、高热,体温达到39℃,伴有干咳和右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。体检时患者表现出急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺听诊可闻及支气管呼吸音,临床诊断为急性肺炎。最可能的病原体是什么?

A. 肺炎支原体B. 肺炎克雷伯杆菌C. 肺炎链球菌D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌

13.【题目id: 188717一位48岁的女性患者,反复出现咳嗽、咳痰和咯血已有20年,最近3天再次出现咯血,前来就诊。体检发现其体温为37.8℃,左下肺听诊可闻湿啰音,并且有杵状指。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 肺脓肿D. 肺结核E. 肺癌

14.【题目id: 188720一名25岁女性患者,2天前出现咳血痰,今日咯血量达到200ml,既往健康。查体发现右肩胛下有少量细小啰音,心尖部有2/6级柔和的收缩期杂音,胸部X线检查未见异常。针对该患者的止血药物首选是什么?

A. 垂体后叶素B. 6-氨基己酸C. 立止血(巴曲酶)D. 氨甲苯酸E. 卡巴克洛(安络血)

15.【题目id: 188724一名23岁的男性学生,1周前因淋雨后感冒,自服药物后症状好转。3天前开始出现寒战、发热,伴随右侧胸部和右上腹部疼痛,前往校医务室就诊。体检发现:体温39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛阳性,肝脾未触及,双肾区叩击痛阴性。实验室检查显示白细胞计数15×10^9/L,尿液检查发现尿蛋白阳性,尿沉渣涂片阴性。根据这些信息,该患者最可能的诊断是什么?

A. 肝脓肿B. 肺脓肿C. 急性尿路感染D. 急性胆囊炎E. 肺炎链球菌肺炎

16.【题目id: 188725一名23岁的男性学生,1周前因淋雨后感冒,自服药物后症状好转。3天前开始出现寒战、发热,伴随右侧胸痛和右上腹痛,前往校医务室就诊。体检发现体温39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛阳性,肝脾未触及,双肾区叩击痛阴性。实验室检查显示白细胞计数15×10^9/L,尿蛋白阳性,尿沉渣涂片阴性。为了进一步确诊,首选的检查方法是什么?

A. 尿培养B. 胸部X线C. 痰革兰染色涂片D. 胸部超声探测E. 腹部超声探测

17.【题目id: 188726男性,23岁,学生,1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哕音,右上腹叩击痛(+),肝脾未触及,双肾区叩击痛(-),WBC15×109/L,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。假设上述诊断成立,首选的治疗药物是

A. 左氧氟沙星B. 头孢曲松C. 万古霉素D. 阿米卡星E. 青霉素

18.【题目id: 188789张某,男性,49岁,饮酒后突然感到右上腹部剧烈疼痛,未伴随寒战和发热,体检时Murphy征阳性。首先应考虑的诊断是:

A. 急性胰腺炎B. 急性胆管炎C. 急性胆囊炎D. 急性上消化道穿孔E. 急性胃肠炎

19.【题目id: 188792一名22岁的女性,近半年常感到脐周或右下腹部疼痛,伴有间歇性腹泻,粪便呈糊状,未见脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查显示回肠末端及盲肠存在多段肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间的肠曲正常。最可能的诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 肠结核C. 结肠癌D. 溃疡性结肠炎E. 阿米巴性肉芽肿

20.【题目id: 188793一名29岁的患者近三个月反复出现腹痛和腹泻,排便频率为每日1至3次,粪便中无黏液或脓血。体检发现右下腹有压痛,但无反跳痛和肌紧张,肛周可见瘘管。胃肠钡餐检查显示回盲部有线样征。以下哪种诊断的可能性最大?

A. 肠结核B. 克罗恩病C. 小肠淋巴瘤D. 溃疡性结肠炎E. 阿米巴性肠病

21.【题目id: 188796以下哪一项组合是正确的

A. 急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B. 急粒白血病-特异性皮肤损害多见C. M3-多伴DICD. 慢淋白血病-多见急变E. 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

22.【题目id: 188817一名20岁男性患者,发热持续2周,体温在38至39℃之间,皮肤出现散在紫癜,颈部和腋下可触及多个0.5cm×1.5cm的淋巴结,脾脏肋下肿大3cm,血红蛋白水平为85g/L,白细胞计数为10×10^9/L,血小板计数为25×10^9/L。对于确诊最有帮助的检查是什么?

A. 血细菌培养B. 白细胞分类C. 胸部X线片D. 骨髓象检查E. 血小板抗体测定

23.【题目id: 188818一名年轻男性出现无痛性颈部淋巴结肿大超过一个月,伴随发热、盗汗和皮肤瘙痒等症状。体检发现淋巴结质地坚硬且有弹性,且有融合现象。活检结果显示淋巴结结构破坏,并可见里-斯细胞。该患者最可能的诊断是:

A. 传染性单核细胞增多症B. 淋巴结反应性增生C. 霍奇金淋巴瘤D. 非霍奇金淋巴瘤E. 淋巴结结核

24.【题目id: 188823一名20岁的男性在春季出现紫色皮肤斑点,检查发现皮肤有紫癜,且在发病前感到全身不适、低热、乏力和轻微感冒症状。同时,他的全身关节肿胀、压痛,关节活动受限。平时身体健康无异常。根据以上症状,考虑的诊断是

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜(关节型)C. 过敏性紫癜(混合型)D. 过敏性紫癜(Henoch型)E. DIC

25.【题目id: 188824一名20岁女性患者在秋季经历过敏性紫癜一周后,突然感到肾区不适,检查发现尿中有蛋白(++)和红细胞,且血压升高,可能的诊断是

A. 肾性高血压B. 急性肾衰C. 急性肾小球肾炎D. 过敏性紫癜(肾型)E. 肾盂肾炎

26.【题目id: 188827一名中年男性患者,近两周出现头晕乏力和鼻出血等症状,体检发现颈部浅表淋巴结肿大及下肢少量瘀斑。实验室检查显示白细胞16.6×10^9/L,原始细胞占比0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。请问在体检中应特别关注的体征是?

A. 睑结膜苍白B. 胸骨压痛C. 心脏杂音D. 皮肤出血点E. 浅表淋巴结肿大

27.【题目id: 188828一位中年男性患者在近两周内出现头晕、乏力和鼻出血等症状,体检发现颈部浅表淋巴结肿大,并在下肢有少量瘀斑。实验室检查显示白细胞计数为16.6×10^9/L,原始细胞占比0.60,血红蛋白为80g/L,血小板计数为34×10^9/L。最可能的诊断是什么?

A. 急性白血病B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜

28.【题目id: 188833一名26岁的女性患者,近10天全身出现皮肤出血点及牙龈出血,实验室检查显示血小板计数为35×10^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。以下哪个体征支持该诊断?

A. 皮肤有略高出皮面的紫癜B. 面部蝶形红斑C. 口腔溃疡D. 下肢肌肉血肿E. 脾脏不大

29.【题目id: 188841关于肺结核的错误描述是

A. 严重危害人类健康B. 以飞沫传播C. 传染源主要是继发性肺结核的患者D. 尚不可治愈E. 结核分枝杆菌是结核病的病原菌

30.【题目id: 188857孕期艾滋病母亲对胎儿造成的感染方式是

A. 医源性传播B. 垂直传播C. 水平传播D. 接触传播E. 间接传播

31.【题目id: 188859在甲型肝炎的病程中,哪个阶段的传染性最为强烈?

A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期

32.【题目id: 188860甲型肝炎具有传染性的时间段是

A. 从患病前两周开始至患病后两到三周结束B. 仅在患病前两周内C. 仅在患病后两周内D. 只有在患病当时E. 以上选项都不正确

33.【题目id: 188861伤寒患者在发病后多久的时间内,肥达试验可出现阳性反应?

A. 第1周B. 第2周C. 第3周D. 第4周E. 第5周

34.【题目id: 188862一名患者突发高温、疲劳,并伴随小腿肚肌肉疼痛、眼部结膜下出血和淋巴结增大。初步判断为钩端螺旋体病。请问,此病的主要传染源和宿主储存者是哪些?

A. 鼠和犬B. 猪和犬C. 鼠和猪D. 牛和马E. 羊和牛

35.【题目id: 188863接受输血后的艾滋病感染应归类为何种传播方式?

A. 医源性传播B. 垂直传播C. 水平传播D. 接触传播E. 间接传播

36.【题目id: 188866对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的抗体是

A. 抗HBeB. 抗HBsC. DNA聚合酶D. 抗核抗体E. 抗HBc

37.【题目id: 188867关于乙型肝炎的被动免疫措施,以下哪种生物制品是合适的选择?

A. 抗毒素B. 丙种球蛋白C. 胎盘球蛋白D. 特异性高效价免疫球蛋白E. 乙型肝炎疫苗

38.【题目id: 188868近年来,输血后引发的肝炎主要是由哪种病毒导致的?

A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 丙型肝炎病毒D. 戊型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒

39.【题目id: 188869急性重型肝炎的临床表现中,以下哪项描述是不正确的?

A. 黄疸加深B. 肾功能障碍C. 有出血倾向D. 少量腹水E. 两周后出现肝性脑病

40.【题目id: 188870下列哪项是乙型肝炎病毒的复制标志?

A. HBsAgB. 抗HBeC. 抗HBsD. HBeAgE. 抗HBeIgG

41.【题目id: 188871急性黄疸型肝炎的病程一般为多长时间?

A. 2个月B. 2~4个月C. 5个月D. 半年E. 半年

42.【题目id: 188872关于戊型肝炎病毒的传播途径,以下哪项是主要的传播方式?

A. 注射、输血B. 蚊虫叮咬传播C. 唾液传播D. 垂直传播E. 粪-口传播

43.【题目id: 188881一名35岁女性,既往无肝病史,2个月前因手术接受了800ml输血,最近出现腹胀和乏力,检查结果显示ALT为200U/L,甲型肝炎抗体阴性,HBsAg阴性,抗HBc阴性,抗HBs阳性,抗HCV阳性,应该考虑的诊断是:

A. 术后引起中毒性肝炎B. 甲型肝炎C. 乙型肝炎D. 输血后肝炎E. 急性丙型肝炎

44.【题目id: 188882男性患者,40岁,既往有早期肝硬化病史,伴有胆囊炎。因劳累,近一周出现发热(39℃)、右上腹不适、腹胀、下肢水肿,且巩膜和皮肤出现明显黄染,腹腔积液检查呈阳性,凝血酶原时间延长。应诊断为:

A. 肝硬化失代偿B. 肝硬化自发腹膜炎C. 慢性重型肝炎D. 淤胆型肝炎E. 亚急性重型肝炎

45.【题目id: 188883一名20岁男性患者,发热持续3天后自行缓解,随后出现严重乏力、腹胀和加重的黄疸。病程第9天,患者出现躁动和意识模糊,伴有重度黄疸和肝脏缩小,应考虑的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 慢性重型肝炎E. 中毒性肝炎

46.【题目id: 188884一名17岁男性患者,出现38℃的发热,伴随乏力、食欲减退、恶心和呕吐,经过3天后体温恢复正常,但发现尿液颜色加深,呈深茶色,同时巩膜和皮肤出现中度黄染。根据这些症状,可能的诊断是什么?

A. 急性黄疸型肝炎B. 急性胆囊炎C. 胆石症D. 慢性肝炎活动E. 淤胆型肝炎

47.【题目id: 188886甲型肝炎的主要传播方式是什么?

A. 注射、输血B. 飞沫传播C. 唾液传播D. 粪-口传播E. 垂直传播

48.【题目id: 188887戊型肝炎的主要传播方式是什么?

A. 注射、输血B. 飞沫传播C. 唾液传播D. 粪-口传播E. 垂直传播

49.【题目id: 188888通过节肢动物叮咬传播的疾病是哪个?

A. 流行性感冒B. 霍乱C. 炭疽D. 流行性乙型脑炎E. 乙肝

50.【题目id: 188889通过饮水和食物等途径传播的疾病是

A. 流行性感冒B. 霍乱C. 炭疽D. 流行性乙型脑炎E. 乙肝

51.【题目id: 188890与传染源直接接触而引发感染的疾病是哪个?

A. 流行性感冒B. 霍乱C. 炭疽D. 流行性乙型脑炎E. 乙肝

52.【题目id: 189346导致输血反应的天然抗体类型是什么?

A. "IgM"B. "IgG"C. "IgD"D. "IgE"E. "IgA"

53.【题目id: 191822回归热常见于哪种疾病

A. 败血症B. 伤寒C. 布鲁菌病D. 疟疾E. 霍奇金淋巴瘤

54.【题目id: 19182416岁女性因摄入大量橘子导致血液中胡萝卜素水平升高,她皮肤和黏膜的黄染最先通常见于哪里?

A. 手掌、足底B. 巩膜C. 口腔黏膜D. 躯干E. 耳后

55.【题目id: 294748甲状腺结节快速增大并伴随疼痛可能是以下哪种病症?

A. Graves病B. 亚急性甲状腺炎C. 甲状腺癌D. 甲状腺乳头状囊性腺样瘤内出血E. 甲状腺功能亢进性腺瘤