第十五节 肝性脑病病人的护理

1.【题目id: 361678肝硬化合并上消化道出血后,常见的并发症是什么?

A. 癌变B. 窒息C. 肝性脑病D. 感染E. 黄疸

2.【题目id: 361679患者,男,46岁,因肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂入院,出现性格改变、行为异常和扑翼样震颤,最可能出现了哪种并发症?

A. 功能性肾衰竭B. 感染C. 胆汁淤积D. 肝性脑病E. 上消化道出血

3.【题目id: 361680肝性脑病最具有哪种特殊体征?

A. 腱反射亢进B. 肌张力增加C. 扑翼样震颤D. 踝阵挛E. 巴宾斯基征阳性

4.【题目id: 36168153岁女性患者因意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院,体检中无法响应呼唤但压眶时有痛苦表情,角膜反射和瞳孔光反射仍存在,该患者的意识状态是什么?

A. 嗜睡B. 昏睡C. 意识模糊D. 浅昏迷E. 重昏迷

5.【题目id: 361682患者完全没有意识,对任何刺激都没有反应,并且生命体征不稳定,这种意识状态称为

A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 浅昏迷E. 深昏迷

6.【题目id: 361683患者,男,52岁,肝硬化病史10年,因肝性脑病入院治疗。实验室检查显示:血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmmoL/L,pH值7.36,首选的治疗药物是

A. 谷氨酸钠B. 谷氨酸钾C. 六合氨基酸D. 氟马西尼E. 精氨酸

7.【题目id: 361684患者,男性,50岁,患有肝硬化5年,午餐后突发暗红色呕血约350ml,紧急入院。体检:神志清楚,体温37.5℃,心率120次/分钟,血压90/60mmHg,情绪紧张,有濒死感觉。经抢救后病情稳定,进行了门体分流术。以下关于患者入院后的处理措施,哪项是不正确的

A. 输液、输血B. 应用保肝药物C. 静脉止血药物的应用D. 三腔二囊管压迫止血E. 应用肥皂水灌肠

8.【题目id: 361685肝癌患者手术前服用新霉素的主要作用是什么?

A. 减轻腹压B. 增加肠蠕动C. 减少氨的产生D. 减少胃肠道出血E. 防止便秘

9.【题目id: 36168652岁男性肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是什么?

A. 导泻B. 酸化肠道C. 抑制肠菌生长D. 补充能量E. 保护肝脏

10.【题目id: 36168749岁男性患有肝硬化5年,现在出现谵妄和多动,被诊断为肝性脑病早期。告知患者保持大便通畅的主要原因是什么?

A. 促进消化吸收功能B. 避免因便秘增加心脏负担C. 增进食欲D. 减少腹胀不适E. 减少肠道毒物的吸收

11.【题目id: 361688患者,男,50岁,有8年肝硬化病史,因神志不清、行为异常5天及昏迷1天入院。查体发现呼之不应,压眶反射无,皮肤有蝴蛛痣。血氨145μg/dL,脑电图δ波每秒3次,诊断为肝硬化、肝性脑病。以下哪项是患者入院后的护理措施不恰当的

A. 取仰卧位,头偏向一侧B. 鼻饲25%葡萄糖供给热量C. 如有便秘及时用肥皂水灌肠D. 每日入液量以尿量加1000mL为标准E. 必要时使用约束带

12.【题目id: 361689患者男,56岁。原发性肝癌,行肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,考虑为肝性脑病,下列护理措施不正确的是

A. 给予高蛋白饮食B. 禁用肥皂水灌肠C. 便秘时可口服乳果糖D. 给予富含支链氨基酸的制剂E. 使用降血氨药物

13.【题目id: 36169056岁男性肝硬化患者因肝性脑病入院,为防止病情加重,应采取哪种饮食方式?

A. 低脂肪饮食B. 低蛋白饮食C. 低嘌呤饮食D. 低胆固醇饮食E. 低盐饮食

14.【题目id: 36169156岁的男性肝硬化患者因肝性脑病住院。防止病情加重,应该给予何种饮食?

A. 低脂肪饮食B. 低嘌呤饮食C. 低胆固醇饮食D. 低蛋白饮食E. 低盐饮食

15.【题目id: 36169250岁男性患者,有8年肝硬化病史,因神志不清、行为异常5天及昏迷1天入院。查体发现呼之不应,无压眶反射,皮肤有蝴蛛痣。血氨145μg/dL,脑电图显示每秒3次δ波。诊断为肝硬化合并肝性脑病。经治疗后神志清醒,此时适宜的饮食是

A. 绝对禁食蛋白质饮食B. 限制碳水化合物的摄入C. 逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主D. 增加脂肪的摄入,以保证热量的供应E. 含维生素B₆丰富的食物

16.【题目id: 36169358岁的肝癌晚期男性患者,出现烦躁不安和躁动,保障患者安全的最佳护理措施是?

A. 把牙垫放在牙齿之间B. 安装床栏和使用约束带C. 保持室内光线昏暗D. 动作轻柔护理E. 尽量减少外界干扰

17.【题目id: 361694肝性脑病的病人进行灌肠,一共5步,错误的步骤是什么?

A. 准备800ml生理盐水B. 确保溶液温度39~41℃C. 倒入生理盐水后加入可溶性肥皂D. 调整支架高度E. 设定灌肠高度40~60cm

18.【题目id: 361695急性重症肝炎患者的正确饮食指导是什么?

A. 高碳水化合物、高维生素饮食B. 高蛋白、高碳水化合物饮食C. 低蛋白、高脂肪饮食D. 富含维生素的清淡饮食E. 高蛋白、低脂肪饮食

19.【题目id: 361696对于临床诊断为肝性脑病昏迷前期的患者,他适合吃哪种食物?

A. 肉末蛋羹、拌菠菜B. 豆腐脑、什锦菜C. 果汁、蛋糕D. 炒米饭、蘑菇汤E. 稀饭、烧饼

20.【题目id: 361697肝性脑病患者饮食护理正确做法是什么?

A. A.每天主要摄入脂肪来获取能量B. B.如果血氨水平高应该限制蛋白质的摄入C. C.病情改善后优先摄入动物来源的蛋白质D. D.控制饮食中维生素C摄入量E. E.每天至少饮水2000毫升

21.【题目id: 361699肝性脑病病人不能使用的抗生素是

A. 甲硝唑B. 乳果糖C. 新霉素D. 红霉素E. 谷氨酸钾

22.【题目id: 361700患有肝性脑病的病人应该避免哪种维生素?

A. 维生素AB. 维生素EC. 维生素CD. 维生素B₁E. 维生素B₆

23.【题目id: 361701氨中毒导致的肝性脑病主要是通过什么机制引起的?

A. 氨导致蛋白质代谢障碍B. 氨干扰脑的能量代谢C. 氨取代正常神经递质D. 氨引起神经传导异常E. 氨使氨基酸代谢不平衡

24.【题目id: 361702肝性脑病伴肾脏损害患者,选择哪种口服抗生素比较合适?

A. 新霉素B. 卡那霉素C. 氨苄西林D. 庆大霉素E. 甲硝唑

25.【题目id: 36170356岁男性患者,有12年肝硬化病史,因症状加重一周前入院,诊断为肝性脑病,医嘱使用MgSO₄溶液导泻。以下哪项不是使用此药观察的重点

A. 血压B. 大便C. 体温D. 尿量E. 呼吸

26.【题目id: 361704肝性脑病患者的饮食建议是什么?

A. 优先选择植物蛋白B. 优先选择动物蛋白C. 在急性期提供高蛋白饮食D. 推荐高脂肪饮食E. 推荐无盐低钠饮食