(一)慢性阻塞性肺疾病

1.【题目id: 26088以下哪种细菌是慢性支气管炎急性加重期的主要病原体?

A. 奈瑟球菌B. 甲型链球菌C. 流感嗜血杆菌D. 草绿色链球菌E. 金黄色葡萄球菌

2.【题目id: 26089下列关于慢性支气管炎病因的说法中,哪一项是不正确的?

A. 感染是慢性支气管炎急性加重的主要触发因素B. 吸烟和环境污染是导致慢性支气管炎出现和进展的关键因素C. 慢性支气管炎急性加重期常见的病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D. 慢性支气管炎是由感染性和非感染性因素长期相互作用引起的E. 过敏反应和气道免疫功能降低也是慢性支气管炎的成因之一

3.【题目id: 26090急性支气管感染最常见的病原体是什么

A. 奈瑟球菌B. 甲型链球菌C. 流感嗜血杆菌D. 草绿色链球菌E. 金黄色葡萄球菌

4.【题目id: 26091慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时,最初的病理改变是什么

A. 肺泡膨胀B. 细支气管不完全阻塞C. 肺泡壁弹性减退D. 肺小动脉痉挛E. 肺纤维化

5.【题目id: 26092慢性支气管炎最常导致的肺气肿类型是

A. 阻塞性肺气肿B. 代偿性肺气肿C. 间质性肺气肿D. 老年性肺气肿E. 灶性肺气肿

6.【题目id: 26093慢性支气管炎在呼吸功能检查中最早出现的异常指标是什么?

A. 小气道阻塞B. FEV1/FVC<70%C. MVV降低D. RV增加E. DLco降低

7.【题目id: 2609450岁男性患者,自6年前起出现咳嗽、咳痰症状,每年症状加剧,持续数月不减,胸部X光显示两肺纹理增粗,最可能的诊断是?

A. 支气管扩张症B. 支气管肺癌C. 慢性支气管炎D. 肺结核E. 肺结节病

8.【题目id: 26095慢支的诊断标准是什么

A. 咳嗽咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾患B. 咳嗽咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾患C. 咳嗽咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续1年以上。并排除其他心肺疾患D. 咳嗽咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾患E. 咳嗽咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾患

9.【题目id: 26096诊断慢性支气管炎患者的标准是,咳嗽、咳痰,或伴喘息

A. 每年至少连续出现3个月的症状,持续时间超过1年B. 每年至少连续出现3个月的症状,持续时间超过2年C. 每年至少连续出现2个月的症状,持续时间超过1年D. 每年至少连续出现2个月的症状,持续时间超过2年E. 每年至少连续出现2个月的症状,持续时间超过3年

10.【题目id: 26097经过吸入性支气管扩张剂治疗后,FEV1/FVC比值低于60%的情况,最可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管扩张症C. 肺癌D. 慢性支气管炎E. 哮喘

11.【题目id: 26098喘息性慢性支气管炎的诊断特征是什么?

A. 肺部有限的哮鸣音,β2-受体激动剂治疗效果欠佳B. 两肺广泛哮鸣音,β2-受体激动剂治疗效果较佳C. 哮鸣音和湿性啰音同时存在,抗生素治疗反应较好D. 两肺存在哮鸣音和湿性啰音,不宜使用肾上腺素类药物E. 两肺分布干性啰音,伴随呼吸音降低

12.【题目id: 26099在慢性支气管炎患者的以下症状中,哪一项不宜使用抗生素?

A. 咳嗽并排出粘性痰液B. 体温升高C. 呼吸时伴有喘息和哮鸣D. 肺部下方可听到分散的湿性啰音E. 血液中白细胞计数为1.5X10^9/L

13.【题目id: 26100慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的最主要诱因是什么?

A. 气候变化B. 吸烟暴露C. 过敏原接触D. 空气污染E. 感染

14.【题目id: 26101慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是什么?

A. 感染B. 吸烟C. 大气污染D. 过敏反应E. 副交感神经功能亢进

15.【题目id: 26102慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要致病因素是什么?

A. 感染B. 吸烟C. 大气污染D. 过敏反应E. 副交感神经功能亢进

16.【题目id: 26103最主要的导致阻塞性肺气肿因素是什么?

A. 吸烟B. 感染C. 大气污染D. 过敏反应E. 副交感神经功能亢进

17.【题目id: 26104在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的多种患病风险因素中,哪一项被认为是最关键的?

A. 吸烟B. 低温气候C. 上呼吸道感染D. 环境污染E. 过敏反应

18.【题目id: 26105阻塞性肺气肿形成的最根本病理机制是什么?

A. 肺大泡B. α1-AT缺乏C. 肺小血管痉挛D. 分泌物引起的单向阀效应E. 支气管炎症导致的细支气管部分阻塞

19.【题目id: 26106阻塞性肺气肿的主要通气障碍类型是什么

A. 以阻塞性通气障碍为主B. 以限制性通气障碍为主C. 混合性通气功能障碍D. 以弥漫性障碍为主E. 以呼吸中枢功能障碍为主

20.【题目id: 26107慢性阻塞性肺疾病中支气管炎(B型)的临床特征主要表现为何?

A. 多见于年长者B. 呼吸困难通常为持续性C. 肺部听诊音量减少D. 动脉氧分压显著下降E. 动脉二氧化碳分压通常正常

21.【题目id: 2610855岁男性患者,长期咳嗽、咳痰,近期出现加重症状,伴随气喘和发绀,肺部听诊有湿啰音和哮鸣音,以下哪项最能提示该患者出现了慢性阻塞性肺气肿的并发症?

A. 长期咳嗽、咳痰症状B. 明显的呼吸困难C. 肺气肿的体征D. 肺功能检测中残气量显著增加E. 血气分析中氧分压显著下降

22.【题目id: 26109肺组织生理性退变会导致哪种类型的肺气肿?

A. 阻塞性肺气肿B. 代偿性肺气肿C. 间质性肺气肿D. 老年性肺气肿E. 灶性肺气肿

23.【题目id: 26110下列哪项是肺气肿A型的特征?

A. 患者年龄较轻B. 胸廓呈桶状改变不显著C. 动脉氧分压显著下降D. 全小叶型肺气肿E. 动脉二氧化碳分压通常显著上升

24.【题目id: 26111慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理特征是什么?

A. 气体交换功能障碍B. 分泌物黏稠度增加C. 肺血管压力升高D. 肺部通气过度E. 呼吸道气流限制

25.【题目id: 26112哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能测试的特征

A. 呼气峰流速减少B. 肺活量减少C. 总肺容量减少D. 用力肺活量第一秒减少E. 残气量增加

26.【题目id: 26113在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能测试中,最典型的异常指标是什么?

A. 用力肺活量第一秒钟的呼气量(FEV1)降低B. 支气管扩张测试呈现正反应C. 残余容积(RV)减少D. 总肺容量(TLC)减少E. 一氧化碳扩散能力(DLCO)降低

27.【题目id: 2611471岁男性吸烟者,长期咳嗽、咳痰、气喘,近1周咳黄痰且粘稠不易咳出,白天嗜睡、夜间不眠,今晨被发现唤之不醒,需急诊检查。体检发现高血压、昏睡状态、桶状胸、双肺干湿啰音、心动过速、下肢水肿。为查明昏睡原因,应首先进行的检查是?

A. 心脏超声波B. 胸部X线C. 血气分析D. 脑部CTE. 心电图

28.【题目id: 2611553岁男性,连续两年在冬季出现感冒症状后伴随咳嗽、咳痰持续4至5周,并伴有呼吸困难,抗感染和化痰治疗后症状得到缓解。有30年的吸烟史,日吸烟量约1包。体检和胸部X光检查未见异常。为确诊该患者的疾病,首先应进行哪项检查?

A. 肺功能检查B. 胸部CT扫描C. 动脉血气分析D. 支气管镜检查E. 超声心动图

29.【题目id: 2611665岁男性患者,有长期吸烟史,出现间歇性咳嗽和咳痰5年,胸部X光显示双肺透亮度轻微增加,为确诊应首先进行的检查是?

A. 胸部高分辨CTB. 动脉血气分析C. 肺功能检查D. 肺通气扫描E. 支气管镜检查

30.【题目id: 2611765岁女性患者,有10年间歇性咳嗽病史,近期因受凉后出现咳嗽加剧、咳脓痰及呼吸困难症状恶化,伴有夜间平卧呼吸不适,需评估其病情严重程度,应首选的检查项目是?

A. 动脉血气分析B. 血清结核抗体检查C. X线胸片D. 支气管镜检查E. 胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)

31.【题目id: 26118男,75岁。反复咳嗽、咳浓痰,间断痰中带血5年,再发加重。查体:T38.2℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg,口唇发绀,肺可闻及干湿性啰音,心率不齐,P₂亢进。为进一步明确诊断,首选的检查是

A. 痰液中寻找抗酸杆菌B. 心脏超声检查C. 进行支气管镜检查D. 进行肺功能测试E. 进行胸部高分辨率CT扫描

32.【题目id: 2611955岁男性,长期咳嗽、咳痰超过10年,近两年症状加重,常有黄色脓性痰伴气喘,近期因受凉症状明显恶化,出现发绀,肺部听诊有湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断是什么?

A. 支气管哮喘继发感染B. 支气管扩张症继发感染C. 慢性喘息性支气管炎急性发作D. 肺结核继发感染E. 尘肺继发感染

33.【题目id: 2612056岁男性,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。近期因受凉出现畏寒、发热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性啰音,胸片显示肺纹理增多,最可能的诊断是什么?

A. 肺结核B. 支气管肺癌C. 支气管扩张症D. 肺炎球菌肺炎E. 慢性支气管炎急性发作

34.【题目id: 2612175岁男性患者,反复咳嗽、咳浓痰,间断痰中带血5年,再发加重。查体发现:T38.2℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg,口唇发绀,肺可闻及干湿性啰音,心率不齐,P₂亢进。该患者最可能的诊断是?

A. 支气管扩张B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管哮喘D. 支气管肺癌E. 肺结核

35.【题目id: 2612258岁男性患者,长期咳嗽、咳痰,近期气促加剧,体检发现桶状胸和双肺呼吸音减弱,最可能的疾病是什么?

A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D. 支气管扩张症E. 支气管哮喘

36.【题目id: 2612365岁男性,长期吸烟,反复咳嗽、咳痰10年,尤其在秋冬季节,近三年活动耐力下降,近期出现加剧的咳嗽和活动后气短,有高血压病史,体检发现血压升高、口唇轻度发绀、颈静脉充盈、肺部叩诊过清、呼吸音减弱、呼气延长及四肢轻度水肿,最可能的疾病诊断是什么?

A. 支气管扩张B. 左心衰竭C. 过敏性肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病E. 支气管哮喘

37.【题目id: 2612465岁男性,长期吸烟,反复咳嗽咳痰10年,秋冬季加重,近3年活动耐力下降,近期出现气短,有高血压病史,查体发现口唇轻度发绀,颈静脉怒张,肺部叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,散在干湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断,最有价值的检查是?

A. 动脉血气分析B. 超声心动图C. 支气管镜D. 胸部X线片E. 肺功能检查

38.【题目id: 26125男,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天前再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包,查体发现口唇略发绀、颈静脉怒张、双侧肺下界叩诊呈过清音、呼吸音降低、呼气相延长及双下肢轻度水肿,为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是

A. 静脉滴注硝普钠B. 皮下注射吗啡C. 静脉注射呋塞米D. 静脉滴注糖皮质激素E. 雾化吸入异丙托溴铵

39.【题目id: 2612665岁男性,反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体发现双肺呼吸音减弱,胸部X线片示双下肺纹理增粗,动脉血气分析示pH7.40,PaO275mmHg,PaCO245mmHg。最可能的诊断是什么?

A. 心力衰竭B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 慢性阻塞性肺疾病E. 间质性肺炎

40.【题目id: 2612765岁女性,间歇性咳嗽10年,近期因受凉后症状加剧,伴有咳脓痰和呼吸困难,出现夜间平卧呼吸不畅,有糖尿病病史。体检发现口唇发绀,颈静脉怒张,双肺哮鸣音,下肺湿啰音,呼吸延长,心脏检查无异常,下肢轻度水肿。最可能的初步诊断是什么?

A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺结核E. 肺癌

41.【题目id: 2612871岁男性吸烟者,长期咳嗽、咳痰、气喘,近期咳出黄色粘稠痰,白天嗜睡,夜间失眠,急诊入院时昏睡。查体发现高血压,昏睡状态,双侧瞳孔正常,有眼结膜水肿,颈部柔软,胸廓桶状,双肺有干湿性啰音,心跳加速伴早搏,双下肢有凹陷性水肿,无病理反射。该患者昏睡的最可能原因是什么?

A. 脑出血B. 脑血栓C. 脑梗死D. 肺性脑病E. 代谢性碱中毒

42.【题目id: 26129诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要依据是什么?

A. 胸部X线摄影B. 胸部计算机断层扫描C. 肺功能测试D. 动脉血气分析E. 全血细胞计数

43.【题目id: 26130确诊慢性阻塞性肺疾病的必要条件是什么?

A. 肺气肿的临床表现B. 持续性咳嗽和咳痰的症状C. 胸部X线或CT的异常发现D. 肺功能测试显示的异常E. 有长期且大量的吸烟史

44.【题目id: 26131用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重度的主要指标是什么?

A. 用力肺活量(FVC)与预期值的百分比B. 最大通气量(MVV)与预期值的百分比C. 一秒率(FEV1/FVC)D. 残气容积与肺总容积的比值(RV/TLC)E. 第一秒钟强制呼气容积(FEV1)与预期值的百分比

45.【题目id: 2613260岁女性,有20年慢性咳喘病史,近3天出现剧烈咳嗽,无痰咳血或发烧,突然胸痛并伴有呼吸困难,不能仰卧,出现发绀。体检发现血压150/100mmHg,呼吸频率40次/分钟,右侧胸部语颤降低,呼吸声减弱,心跳率为110次/分钟。根据这些症状,最符合的诊断是

A. 肺梗死B. 急性心肌梗死C. 急性左心衰竭D. 阻塞性肺疾病E. 自发性气胸

46.【题目id: 26133男性,73岁。吸烟,反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛3天入院。查体:BP160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分,烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿性啰音,WBC9.3×109/L,N78%,PaO268mmHg、PaC0255mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是什么?

A. 重症肺炎B. 急性肺水肿C. 肺间质纤维化D. 哮喘急性发作重度E. 慢性支气管炎急性发作

47.【题目id: 2613425岁男性患者,原有肺炎症状经治疗后好转,随后出现体温升高、呼吸困难和胸痛,胸部检查发现右下肺部呼吸音消失,此情况最可能的并发症是什么?

A. 急性呼吸窘迫综合征B. 类肺炎性胸腔积液C. 肺不张D. 自发性气胸E. 肺血栓栓塞

48.【题目id: 26135男性,73岁。吸烟,反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,近期加重伴发热、右胸痛3天入院。查体示:BP160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分,烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿性啰音,WBC9.3×109/L,N78%,PaO268mmHg、PaCO255mmHg。经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:PaO276mmHg、PaCO277mmHg。此时最先可能出现的并发症是

A. 肺性脑病B. 右心衰竭C. 左心衰竭D. 消化道出血E. 肾衰竭

49.【题目id: 2613655岁男性患者,长期咳嗽、咳痰超过10年,近两年症状加重,经常咳出黄色粘痰,伴随气喘。一周前因受凉导致症状恶化,出现发绀,听诊可闻到湿啰音和哮鸣音,治疗上最为关键的措施是什么?

A. 吸氧+解氢平喘B. 抗生素+解痉平喘C. 祛痰剂+抗生素D. 吸氧+糖皮质激素E. 糖皮质激素+祛痰剂

50.【题目id: 2613750岁女性患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近期出现咳嗽、气急加剧,咳出脓性痰。血气分析显示PaO2为7.3kPa(55mmHg),PaCO2为10kPa(75mmHg)。针对此患者的最合适的治疗方案是什么?

A. 联合使用抗生素进行静脉滴注治疗B. 使用祛痰药物和缓解痉挛的平喘药物C. 持续进行2L/分钟的氧气吸入治疗D. 使用呼吸兴奋剂来增加呼吸量E. 控制感染并提升呼吸功能

51.【题目id: 2613871岁男性吸烟患者,反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近期咳黄痰加重,出现白天嗜睡、夜间不眠,今晨被发现唤之不醒。体检发现高血压、昏睡状态、桶状胸、双肺干湿啰音、心动过速、下肢水肿,无病理反射。根据上述症状,首选的治疗措施是什么?

A. 给予利尿剂B. 给予祛痰药物C. 进行持续低浓度吸氧D. 给予支气管扩张剂E. 实施气管插管或气管切开

52.【题目id: 2613968岁男性患有12年慢性阻塞性肺疾病(COPD),动脉血气分析显示PH为7.36,PaO2为43mmHg,PaCO2为52mmHg。以下哪项措施能够改善该患者的预后?

A. 定期使用抗生素预防感染B. 吸入性糖皮质激素治疗C. 应用支气管扩张药物D. 进行肺功能康复训练E. 实施长期的家庭氧疗

53.【题目id: 2614071岁男性COPD患者,长期使用家用氧疗,近期因呼吸更加困难而增加氧气流量,发现患者无法唤醒,体检发现昏睡、眼结膜充血肿胀、双肺呼吸音减弱、双侧巴氏征阳性。动脉血气分析显示:pH 7.18,PaO2 71mmHg,PaCO2 76mmHg。请问,该患者意识障碍的最可能原因是什么?

A. 电解质紊乱B. 脑梗死C. 感染中毒性脑病D. 二氧化碳潴留E. 氧中毒

54.【题目id: 26141患有COPD并出现Ⅱ型呼吸衰竭的病人,若需通过鼻导管吸氧,以达到29%的氧浓度,应设置的氧气流速是多少?

A. 1.5L/minB. 1L/minC. 2L/minD. 3L/minE. 0.5L/min

55.【题目id: 2614265岁女性患者,有10年间歇性咳嗽病史,近期因受凉后出现加重的咳嗽、脓痰和呼吸困难,伴有夜间平卧呼吸不适,急诊就诊。既往有5年糖尿病史,血糖控制良好。体检发现半坐位呼吸、眼结膜水肿、口唇发绀、颈静脉怒张,双肺有哮鸣音和少量湿啰音,呼吸相延长,心脏检查未见异常,双下肢轻度水肿。在氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选哪一项?

A. 面罩高浓度给氧B. 持续低流量吸氧C. 机械通气D. 无创通气E. 高频正压通气

56.【题目id: 3190059岁男性患者,有20年吸烟史,长期咳嗽咳痰,近2年出现运动后呼吸困难,应首先进行哪项检查?

A. 血气分析B. 肺功能检查C. 胸部X线检查D. 心脏超声检查E. 胸部CT扫描

57.【题目id: 31962在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性发作期,哪种细菌是常见的致病原因?

A. 肺炎链球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠埃希菌D. 卡他莫拉菌E. 金黄色葡萄球菌

58.【题目id: 31964在确诊慢性阻塞性肺病(COPD)时,首选的诊断性检测是什么?

A. 心电图B. 胸部X光C. 动脉血气分析D. 肺功能测试E. 高分辨率计算机断层扫描(HRCT)

59.【题目id: 32554以下哪项不是慢性支气管炎的病理特征?

A. 支气管表面上皮细胞发生鳞状细胞化B. 支气管腺体及杯状细胞的增加C. 支气管内出现众多泡沫细胞D. 支气管壁受到大量慢性炎症细胞的侵袭E. 支气管软骨的退化和缩小

60.【题目id: 3259562岁女性,间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体发现双肺呼吸音粗,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV占预计值83%,FEV/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A. 支气管哮喘B. 特发性肺纤维化C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺疾病E. 支气管扩张

61.【题目id: 32671关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的最常见诱因是什么?

A. 吸烟暴露B. 接触过敏源C. 气候变化D. 空气污染E. 感染

62.【题目id: 390513在诊断阻塞性肺气肿时,哪项肺功能指标的测定具有决定性作用?

A. RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常值的60%B. RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常值的60%C. RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC<正常值的70%D. RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常值的60%E. RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常值的60%

63.【题目id: 390514根据肺功能指标FEV1判断COPD的严重程度,患者FEV1小于50%且肺功能为30%,其COPD分级为?

A. 无法进行分级B. Ⅰ级轻度C. Ⅱ级中度D. Ⅲ级重度E. Ⅳ级极重度

64.【题目id: 39051566岁男性,长期吸烟者,多年反复咳嗽,近期出现运动后呼吸困难,咳嗽加剧于冬春季节,抗感染治疗有改善。体检发现双肺呼吸音减弱,右下肺有细湿啰音,胸部X光显示双肺纹理增多,肺功能测试显示残气量升高,FEV₁/FVC比值为0.55。以下哪项是最可能的诊断?

A. 特发性肺纤维化B. 肺结核C. 支气管哮喘D. 慢性阻塞性肺疾病E. 支气管扩张

65.【题目id: 390516男性患者,有20年吸烟史,近期出现咳嗽、咳痰和呼吸困难症状加剧5天,针对这种情况,以下哪项治疗措施是不恰当的?

A. 抗感染治疗B. 给予吸氧C. 使用镇咳和平喘药物D. 采用强心和利尿治疗E. 保守疗法

66.【题目id: 39051768岁男性患者,长期咳嗽、咳痰,近期出现呼吸困难,体检发现颈静脉充盈、胸廓呈桶状改变及下肢浮肿,最可能的诊断是什么?

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 支气管哮喘C. 肺癌D. 支气管扩张症E. 心律失常

67.【题目id: 39051868岁男性患者,长期咳嗽、咳痰,近期出现呼吸困难,体检发现颈静脉充血、胸部呈桶状、下肢水肿,目前的治疗方案不应包括以下哪一项?

A. 缓解痉挛和平喘B. 给予氧气治疗C. 促进祛痰和缓解咳嗽D. 使用强心和利尿药物E. 进行抗感染治疗