(六)肺结核

1.【题目id: 26296在肺结核中,哪类患者是最主要的传播源?

A. 咯血的患者B. 痰液中结核菌检测呈阳性的患者C. 结核菌素试验(PPD)结果为阳性的患者D. 有胸腔积液的患者E. 饮用了含有结核菌的牛奶的人

2.【题目id: 26297肺结核患者是否具有传染性的最重要判定依据是什么?

A. 结核菌素试验B. 红细胞沉降率C. 胸部X光检查D. 痰涂片检测结核杆菌E. 心脏超声检查

3.【题目id: 26298结核病的主要社会传染源是什么?

A. 原发性肺结核B. 浸润型肺结核C. 急性粟粒性肺结核D. 慢性血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞型肺结核

4.【题目id: 2629928岁女性,因夜班过劳出现低烧、干咳、胸痛、疲倦及闭经两月就医,体检发现体温37.8℃,双肺听诊未发现异常啰音。胸部X光显示双肺分布不规则的点状和斑片状不同密度的阴影。此情况最可能的诊断是什么?

A. 原发型肺结核B. 浸润性肺结核C. 结核性干性胸膜炎D. 血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞性肺结核

5.【题目id: 26300女,32岁,工人。劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳、痰中带血及关节痛。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是?

A. 肺炎链球菌引起的肺炎B. 肺结核C. 由肺炎支原体引起的肺炎D. 真菌感染引起的肺炎E. 由肺炎克雷白杆菌引起的肺炎

6.【题目id: 26301肺结核的典型症状包括哪些?

A. 经常性的呼气时呼吸不畅B. 持续发烧伴随着干咳C. 频繁咳出大量脓性痰液或血痰D. 发热、咳嗽、听到肺部有持续的细小湿啰音E. 咳嗽、下午时分轻微发热、感到疲倦、夜间出汗、体重减轻

7.【题目id: 2630235岁女性肺结核患者,若存在肺部空洞性病变,其X线影像学表现最可能是?

A. 上肺叶尖后部出现壁平滑的空洞,周围可见小卫星灶B. 下肺叶区域的空洞周围伴随广泛的炎症性浸润C. 空洞的内壁呈现不平整,有凹凸现象D. 空洞壁较厚,位置偏离中心E. 空洞壁较厚且内部存在液体水平面

8.【题目id: 2630318岁男性学生,咳嗽持续3周,近2天出现少量咳血,体温正常。体检无特殊发现,胸部X光显示右下叶背段有不规则片状影和薄壁空洞。血常规:白细胞8.5X10^9/L,中性粒细胞比例0.80,血红蛋白11g/L,血小板225X10^9/L。为确诊,应优先进行哪项检查?

A. 支气管镜检查B. 痰液真菌培养C. 痰涂片寻找抗酸杆菌D. PPD试验E. 红细胞沉降率(ESR)检测

9.【题目id: 26304男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 支原体肺炎D. 克雷白杆菌肺炎E. 支气管扩张症

10.【题目id: 2630532岁女性,出现咳嗽、断续性咯血持续3周,伴随低烧、疲劳、食欲减退和体重逐渐减轻,胸部X光显示右上肺叶存在虫蚀状空洞,此病例最有可能的诊断是什么?

A. 浸润性肺结核B. 肺癌C. 肺脓肿D. 肺囊肿并发感染E. 支气管扩张

11.【题目id: 2630634岁男性患者,出现反复干咳、咯血两个月及近一周的发热症状,体检发现左上肺部有异常体征,血常规及PPD试验结果,结合X线胸片表现,最可能的诊断是什么?

A. 肺炎球菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 支原体肺炎D. 克雷白杆菌肺炎E. 支气管扩张症

12.【题目id: 2630728岁女性,近期出现干咳、低烧和夜间出汗,今天突然出现咳血,左上肺区听到湿性啰音,最可能的初步诊断是什么?

A. 肺炎球菌性肺炎B. 支气管扩张症C. 肺脓肿D. 肺结核E. 肺癌

13.【题目id: 2630824岁女性,出现间歇性发热和咳嗽超过10天,体温最高达到37.6℃,无痰。以前身体健康。体检发现右上肺区叩诊时音质偏浊,血液检查显示白细胞计数为8.6×109/L,中性粒细胞比例为0.68。胸部X光检查显示右上肺有斑片状阴影,并在其中看到不规则的透光区域。根据这些症状和检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 吸入性肺脓肿D. 肺结核E. 肺囊肿继发感染

14.【题目id: 2630918岁男性学生,出现持续性咳嗽和发热超过一个月,主要为干咳,下午体温升至38.0℃后可自行缓解,伴随体重减轻3公斤,胸部X光显示右侧肺门区域有增密的团块状影像。经过半个月的青霉素治疗症状未改善。体检发现体温为37.3℃,患者体型消瘦,双肺听诊未发现异常。请问此患者最可能的诊断是什么?

A. 结节病B. 肺门淋巴结结核C. 右肺脓肿D. 肺部真菌感染E. 淋巴瘤

15.【题目id: 2631028岁女性患者因肺结核咯血入院,1小时前再次咯血约60ml后出现胸闷、气促,随后出现两手乱抓、不能说话、张口瞪目等症状,应立即采取的抢救措施是什么?

A. 进行口对口人工呼吸B. 实施高压氧疗C. 静脉注射垂体后叶素D. 检查口腔并清除血凝块E. 让患者采取头低脚高位并轻拍背部

16.【题目id: 2631125岁男性患者出现低热、消瘦、乏力,伴随胸闷一周,左肺下部叩诊出现浊音,呼吸音减弱,胸部X光显示大量积液。在处理上,以下哪项是不适当的?

A. 休息B. PPD试验C. 进行胸腔穿刺,抽取积液进行检查D. 在胸腔内注射抗结核药物E. 对症治疗

17.【题目id: 2631226岁女性,出现乏力、食欲减退、体重下降一个月,胸部X光显示右上肺有轻微片状模糊影,痰涂片抗酸染色阳性。以下哪种药物不是首选的抗结核治疗药物?

A. 利福平B. 乙胺丁醇C. 吡嗪酰胺D. 异烟肼E. 左氧氟沙星

18.【题目id: 26313确定肺结核的临床分类主要依据是什么?

A. 肺部的临床体征B. 痰液中结核菌的检测C. 结核菌素皮肤试验D. 全身性中毒症状E. 胸部X光影像学表现

19.【题目id: 26314肺结核早期最有效的发现方法是什么?

A. 痰液中的细菌检测B. 结核菌素皮肤测试C. 红细胞沉降率测量D. 支气管镜检查E. 胸部X光检查

20.【题目id: 26315判断肺结核患者是否具有传染性的最重要标准是什么?

A. 红细胞沉降率检测B. 胸部X光检查C. 痰液中结核杆菌的检测D. 结核菌素皮肤试验E. 血清中结核抗体的检测

21.【题目id: 26316在诊断肺结核活动期时,哪项结果最具有决定性意义?

A. 血清中结核抗体测试呈阳性B. 结核菌素皮肤试验(PPD)结果强阳性C. 红细胞沉降率(ESR)显著升高D. 胸部X光显示肺部有空洞形成E. 痰涂片中抗酸杆菌染色呈阳性

22.【题目id: 26317在以下哪项检测结果中,对于肺结核的确诊具有最高的价值?

A. 痰液培养显示结核分枝杆菌呈阳性反应B. 血清中结核抗体检测呈阳性C. 痰液中结核杆菌的PCR检测呈阳性D. 胸部X光显示肺部有空洞形成E. 结核菌素皮肤试验呈阳性

23.【题目id: 26318除了原发综合征,原发型肺结核还包括哪些表现?

A. 结核性胸膜炎B. 结核球C. 肺门淋巴结肿大D. 空洞型肺结核E. 血源性肺结核

24.【题目id: 26319关于肺结核活动期的特征,以下哪项不符合?

A. 痰涂片找到抗酸杆菌B. X线胸片病灶扩大C. 病灶边缘模糊D. 空洞形成E. 病灶密度高,边界清楚

25.【题目id: 2632030岁女性患者,出现乏力、食欲下降、持续咳嗽一个月,伴有低烧和盗汗一周,胸部X光显示肺上叶尖段有片状模糊阴影并伴随空洞形成。体检未见明显阳性体征,针对此情况,最重要的检查是什么?

A. 痰液细菌培养B. 痰液抗酸染色C. 外周血白细胞计数D. 上消化道钡餐X光检查E. 肺功能测试

26.【题目id: 2632130岁女性患者,出现乏力、食欲下降、持续咳嗽一个月,伴随低烧和夜间出汗一周。胸部X光显示肺上叶尖部有片状不清晰的阴影并伴有空洞。体检未见明显阳性征象。最可能的诊断是什么?

A. 肺炎球菌性肺炎B. 慢性纤维空洞型肺结核C. 支气管肺癌D. 肺脓肿E. 浸润型肺结核

27.【题目id: 26322肺结核中浸润型病变最常见的发病区域是哪里?

A. 左舌叶B. 左下叶C. 双侧上肺尖部D. 右下叶E. 右中叶

28.【题目id: 26323胸部X线片显示环形透亮区、肺门上提和肺纹理呈垂柳状改变,这种表现最可能见于哪一型肺结核?

A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 继发性肺结核D. 结核性胸膜炎E. 其他类型肺结核

29.【题目id: 26324在抗结核药物的联合短程化疗中,最重要的优势是什么?

A. 降低药物的副作用B. 减少合并症的发生C. 减少或预防后遗症D. 减少或预防耐药性的产生E. 使症状更快缓解

30.【题目id: 26325抗结核治疗的原则是什么?

A. 给予足够剂量的药物,基于敏感性测试结果B. 症状消失即可停药,根据个体差异调整C. 基于敏感性测试结果给予足够剂量的药物D. 根据个体差异进行联合用药E. 联合使用药物,确保给予适宜剂量

31.【题目id: 26326结核性腹膜炎的治疗

A. 利福平B. 糖皮质激素C. 奥美拉唑D. 柳氮磺吡啶E. 左羟氨苄青霉素

32.【题目id: 26327异烟肼的抗菌作用特点是什么

A. 对静止期结核杆菌无抑菌作用B. 对其他细菌也有效C. 对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用D. 单用不易产生耐药性E. 与其他同类药间有交叉耐药性

33.【题目id: 26328对初治结核病患者的短程化疗方案,主要联用的抗结核药物是什么?

A. INH+PZA+RFPB. SM+INH+PASC. SM+PZA+EMBD. INH+SM+EMBE. PAS+EMB+SM

34.【题目id: 26329成人使用异烟肼(INH)作为治疗结核病的标准日剂量是多少?

A. 50mgB. 100mgC. 150mgD. 200mgE. 300mg

35.【题目id: 26330成人使用异烟肼(INH)作为抗结核治疗时,其标准的每日剂量是多少毫克(mg)?

A. 150B. 300C. 450D. 600E. 750

36.【题目id: 26331在以下抗结核药物中,哪一种不具备杀菌作用?

A. 吡嗪酰胺B. 乙胺丁醇C. 异烟肼D. 链霉素E. 利福平

37.【题目id: 26332在抗结核治疗药物中,哪一种可能导致血中尿酸水平升高?

A. 异烟肼B. 吡嗪酰胺C. 链霉素D. 乙胺丁醇E. 利福平

38.【题目id: 26333以下哪种药物可能导致周围神经炎?

A. 链霉素B. 乙胺丁醇C. 对氨基水杨酸D. 异烟肼E. 吡嗪酰胺

39.【题目id: 26334哪种抗结核药物具有抑菌作用?

A. 异烟肼(1NH)B. 利福平(RFP)C. 链霉素(SM)D. 乙胺丁醇(EMB)E. 吡嗪酰胺(PZA)

40.【题目id: 26335以下哪种药物不是肺结核首选治疗药物?

A. 吡嗪酰胺B. 利福平C. 链霉素D. 异烟肼E. 左氧氟沙星

41.【题目id: 26336用于治疗结核病和麻风病的药物是什么

A. 红霉素B. 利福平C. 庆大霉素D. 乙胺嘧啶E. 头孢噻肟

42.【题目id: 26337下列哪种药物可能导致耳神经受损?

A. 链霉素B. 乙胺丁醇C. 对氨基水杨酸D. 异烟肼E. 吡嗪酰胺

43.【题目id: 26338女,35岁。因右侧胸腔积液给予三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常,导致上述表现最可能的原因是:

A. 溶血尿毒综合征B. 乙胺丁醇副作用C. 类赫氏反应D. 利福平副作用E. 异烟肼副作用

44.【题目id: 2633965岁女性患者,在健康体检中发现肺部有阴影,确诊为肺结核后已进行了3个月的抗结核治疗,接下来的治疗方案应该是什么?

A. 继续进行抗结核治疗B. 使用大剂量抗生素治疗C. 进行抗真菌治疗D. 进行定期的复查E. 进行手术探查

45.【题目id: 26340以下哪种药物不属于肺结核的一线治疗药物?

A. 吡嗪酰胺B. 利福平C. 链霉素D. 异烟肼E. 左氧氟沙星

46.【题目id: 2634123岁女性患者,出现发热、乏力一个月,体温在37.5~38℃之间,伴有咳嗽和少量白色粘痰。胸部X光显示右上肺有弥漫性浸润影,右肺门淋巴结增大,PPD试验强阳性。针对肺结核的最合适治疗方案是?

A. 利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠6个月B. 异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月C. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月D. 利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,随后4个月利福平+异烟肼E. 利福平+对氨基水杨酸钠6个月,后2个月利福平+异烟肼

47.【题目id: 26342关于结核性胸膜炎的治疗原则,以下哪项不是其组成部分?

A. 服用口头抗结核药物组合治疗B. 强化营养支持措施C. 常规应用低剂量的糖皮质激素D. 周期性进行肝功能监测E. 重复进行胸腔穿刺以排液

48.【题目id: 26343在我国,引起咯血最常见的疾病是

A. 支气管扩张B. 肺结核C. 慢性支气管炎D. 支气管肺癌E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

49.【题目id: 26344在以内源性感染为主导的肺结核中,胸部X线表现出病变多样性的类型是

A. 原发型肺结核B. 浸润型肺结核C. 急性粟粒型肺结核D. 慢性血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞型肺结核

50.【题目id: 26345Ⅱ型肺结核通常指的是哪种类型?

A. 原发型肺结核B. 浸润性肺结核C. 结核性胸膜炎D. 血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞性肺结核

51.【题目id: 26346在X线影像中,通常观察到虫蚀样空洞的肺结核类型是

A. 原发型肺结核B. 浸润性肺结核C. 结核性胸膜炎D. 血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞性肺结核

52.【题目id: 26347哪一型肺结核最常见伴随脑膜炎的并发症?

A. Ⅰ型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. V型

53.【题目id: 3181028岁女性,发热、咳嗽2个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1个月余。查体:T36.5℃,巩膜稍黄染,血WBC4.3×10⁹/L,N0.55,肝功能检查示:ALT、AST正常,总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是

A. 利福平B. 异烟肼C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素

54.【题目id: 3243943岁女性体检发现右上肺有约1.5cm的钙化灶,接下来应该如何处理?

A. 定期复查B. 增强型CT扫描C. 胸部穿刺活组织检查D. 开放式胸部手术活检E. 支气管镜检查

55.【题目id: 32701判断肺结核的传染性主要依据是什么?

A. 血沉增快B. 胸部X线片显示空洞性病变C. 结核菌素试验阳性D. 痰涂片找到抗酸杆菌E. 反复痰中带血

56.【题目id: 39052743岁女性患者,近期出现发热、乏力和咳血丝痰症状,抗生素治疗无效,体检发现左上肺部异常,胸部X光显示斑片状阴影,最可能的疾病是什么?

A. 肺脓肿B. 肺癌C. 肺炎D. 肺结核E. 支气管扩张

57.【题目id: 39052865岁女性患者,出现干咳、低烧、夜间出汗持续半个月,近期突发咳血,左侧肺部听诊有湿性啰音,首先应考虑的诊断是什么?

A. 肺炎链球菌肺炎B. 肺结核C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 肺癌