(七)肺癌

1.【题目id: 2634872岁男性,痰中带血持续4个月,无发热、盗汗,吸烟50年,胸部X线检查发现右上肺结节影由2cm×2cm增大至4cm×3cm,最可能的诊断是什么?

A. 肺脓肿B. 肺癌C. 肺结核球D. 肺囊肿E. 肺炎

2.【题目id: 26349多发性纵膈肺门淋巴结肿大最常与哪种中央型肺癌相关?

A. 鳞癌B. 大细胞癌C. 小细胞癌D. 腺癌E. 类癌

3.【题目id: 26350最常见的周围型肺癌病理类型是哪一种?

A. 小细胞肺癌B. 鳞状细胞癌C. 腺癌D. 大细胞肺癌E. 类癌

4.【题目id: 26351哪种类型的肺癌最容易早期发生远处转移

A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 类癌

5.【题目id: 26352原发性支气管肺癌在早期阶段最典型的症状是什么?

A. 持续性干咳B. 持久的胸部疼痛C. 嗓音变得沙哑D. 锁骨上方的淋巴结肿胀E. 霍纳综合征

6.【题目id: 26353男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法是

A. 纤维支气管镜检查B. 痰液细菌培养C. 结核菌素皮肤试验D. 肺功能测试E. 血清肿瘤标志物CEA检测

7.【题目id: 2635464岁男性患者,长期咳嗽、咳痰,近期痰液中出现血丝持续2周。体温升高至38.3°C,白细胞计数为12×109/L。胸部X线显示右侧肺门区域有肿块,以及远端的大片状模糊阴影,经过抗感染治疗后,这些阴影未见吸收。为了迅速确诊,应首选哪项检查?

A. CT扫描B. 磁共振成像(MRI)C. 胸腔镜检查D. 纤维支气管镜检查E. 核素扫描

8.【题目id: 2635550岁男性患者,出现长期咳嗽、声音嘶哑,并在右锁骨上区域触摸到一个硬质、无痛的肿大淋巴结,最可能的诊断是什么?

A. 喉炎B. 肺癌C. 胃癌D. 鼻咽癌E. 肺结核

9.【题目id: 2635667岁男性患者,出现胸闷2周,无发热、咳嗽症状,体检发现右侧中下肺部叩诊呈实音,听诊呼吸音消失,伴有杵状指。胸部X光显示右侧胸腔有中等量积液。胸水检查显示血性胸水,有核细胞数为2900×10⁶/L,其中多核细胞比例为0.12,单核细胞比例为0.82,间皮细胞比例为0.06,乳酸脱氢酶(LDH)为342U/L。根据这些临床表现,最可能的初步诊断是什么?

A. 类肺炎性胸腔积液B. 心力衰竭C. 结缔组织病所致胸腔积液D. 肺癌胸膜转移E. 结核性胸膜炎

10.【题目id: 26357患者出现刺激性干咳、呼吸急促和带血痰,且使用支气管舒张药物无显著改善,最可能的诊断是?

A. 支气管哮喘B. 喘息性慢性支气管炎C. 支气管肺癌D. 肺炎支原体肺炎E. 克雷白杆菌肺炎

11.【题目id: 26358原发性支气管肺癌的临床表现

A. 肺部出现局部性的哮鸣音,且对β2-受体激动剂治疗效果欠佳B. 两侧肺部广泛出现哮鸣音,且对β2-受体激动剂治疗有较好的响应C. 哮鸣音和湿性啰音同时存在,对抗菌药物治疗有较好的效果D. 两侧肺部存在哮鸣音和湿性啰音,应避免使用肾上腺素类药物E. 两侧肺部有分散的干性啰音,并伴随着呼吸音的减弱

12.【题目id: 26359肺癌患者出现杵状指提示什么?

A. 肺癌的类型是鳞状细胞癌B. 肺癌的类型是小细胞肺癌C. 肺癌伴有非转移性的胸外症状D. 肺癌已经发生了转移E. 肺癌的恶性程度较高

13.【题目id: 2636060岁男性患者,出现咳嗽和活动性气短,检查发现胸水为渗出性,抗结核治疗两月后胸水增多,下一步应该采取哪种诊断措施?

A. 强化抗结核疗法B. 进行胸水酶学分析C. 做胸水结核菌培养检测D. 实施胸部超声检查E. 进行胸水细胞学检查与胸膜活检

14.【题目id: 26361肺癌患者常见的胸外表现是什么?

A. 杵状指B. 面颈部水肿C. 吞咽困难D. 一侧瞳孔缩小E. 锁骨上淋巴结肿大

15.【题目id: 2636257岁男性患者,出现持续性干咳一个月,经胸部计算机断层扫描(CT)检查发现左侧肺门区域有肿块,左主支气管受压变窄,纵隔和左侧肺门淋巴结增大。通过支气管镜下活检并经病理检查确认为小细胞肺癌。对于这位患者,最适宜采取的初步治疗方案是什么?

A. 靶向治疗B. 放疗C. 化疗D. 放疗加手术E. 手术

16.【题目id: 3184660岁男性患者,有2个月的刺激性咳嗽病史,长期吸烟(23年,每天20支),胸部CT显示肺门区域软组织密度增高,纵隔区多个淋巴结肿大。通过支气管镜检查发现右主支气管壁广泛增厚且管腔狭窄。请问这种疾病的病理类型是什么?

A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞肺癌D. 大细胞肺癌E. 混合型细胞癌

17.【题目id: 32244在肺癌病理类型中,哪一种最不推荐采用手术作为治疗手段?

A. 腺癌B. 类癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞状细胞癌

18.【题目id: 3227056岁男性患者,出现咳嗽并伴有血痰持续两周,胸部X光和CT显示右肺上叶存在周围型结节,痰液细胞学检查提示鳞状细胞癌的可能性较大,对于此患者的首选治疗方法是?

A. 免疫治疗B. 手术治疗C. 化疗D. 介入治疗E. 放疗

19.【题目id: 32685肺癌筛查首选的检查方式是什么?

A. 支气管镜B. 胸部CTC. B超D. 胸部X线E. 肿瘤标志物检测

20.【题目id: 390529在原发性支气管肺癌的不同病理类型中,哪一种对化学治疗的反应性最高?

A. 腺癌B. 类癌C. 鳞状上皮细胞癌D. 大细胞肺癌E. 小细胞肺癌

21.【题目id: 39053063岁男性,长期吸烟者,体检发现肺门占位,手术切除肺部肿块后,病理最可能显示的改变是什么?

A. 异细胞增生,形成腺状结构B. 上皮样肉芽肿,伴有干酪样坏死C. 软骨组织增生,排列混乱,可见支气管上皮内陷D. 上皮样肉芽肿,伴有纤维组织增生E. 异形细胞群落中可见角化珠

22.【题目id: 39053141岁女性患者,出现持续性干咳伴有偶尔咳血的症状,持续两周。胸部X光显示有片状不透光区域,且在左侧锁骨上方触及到两个肿大的淋巴结。最可能的诊断是什么?

A. 喉癌B. 淋巴癌C. 肺癌D. 支气管炎E. 肺淋巴癌

23.【题目id: 39053264岁男性患者,出现咳嗽、咳痰并伴有血丝,同时锁骨上方可触及肿大的淋巴结,最可能的诊断是什么?

A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 类癌

24.【题目id: 390533最准确的检查方法用于区分肺门区域的占位性病变是哪一项?

A. 肺功能检查B. 动脉血气分析C. CT肺动脉造影D. 胸部X光检查E. 胸部CT增强扫描