(九)呼吸衰竭

1.【题目id: 26418肺栓塞引起的呼吸和循环衰竭主要是由于什么机制?

A. 氧耗量增加B. 通气与血流比例的不匹配C. 肺泡通气减少D. 气体交换功能受损E. 肺内血流绕道增加

2.【题目id: 26419在诊断呼吸衰竭时,最关键的血气分析参数是什么?

A. 动脉血氧分压低于60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC. pH低于7.35D. 二氧化碳结合力高于29mmol/LE. BE<-2.3mmol/L

3.【题目id: 26420动脉血气分析中,哪一项结果符合Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准?

A. PaO2为 50mmHg,PaCO2 为 40mmHgB. PaO2 为 55mmHg,PaCO2 为 55mmHgC. PaO2 为 65mmHg,PaCO2 为 40mmHgD. PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 40mmHgE. PaO2为 70mmHg,PaCO2 为 45mmHg

4.【题目id: 26421符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是什么

A. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB. PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgC. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD. PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgE. PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

5.【题目id: 26422Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

A. PaO2<45mmHgB. PaO2<60mmHgC. PaO2<50mmHgD. PaO2<40mmHgE. PaO2<55mmHg

6.【题目id: 26423哪种疾病常见于Ⅱ型呼吸衰竭?

A. 大叶性肺炎B. 特发性肺纤维化C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润性肺结核

7.【题目id: 26424最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是

A. 胸膜炎B. 肺结核C. 肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病E. 特发性肺动脉高压

8.【题目id: 2642550岁女性患者,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近期因受凉导致咳嗽和气急症状加剧,咳出脓性痰。动脉血气分析显示:PaO2为7.3kPa(55mmHg),PaCO2为10kPa(75mmHg)。根据这些数据,该患者目前的病情属于以下哪种情况?

A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. 低氧血症D. 高碳酸血症E. 呼吸性酸中毒

9.【题目id: 2642655岁女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析显示:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。该患者病情发展已出现

A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. 低氧血症D. 高碳酸血症E. 以上都不是

10.【题目id: 2642757岁男性患者,长期咳嗽咳痰,近期出现加剧的呼吸困难,未吸氧时动脉血气分析最可能显示的结果是什么?

A. PaO₂下降,PaCO₂上升B. PaO₂下降,PaCO₂下降C. PaO₂下降,PaCO₂正常D. PaO₂正常,PaCO₂下降E. PaO₂正常,PaCO₂上升

11.【题目id: 2642850岁女性患者,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近期出现咳嗽、气急症状加剧,咳出脓性痰。血气分析显示:PaO2为7.3kPa(55mmHg),PaCO2为10kPa(75mmHg)。根据这些血气分析数据,该患者目前的呼吸功能障碍属于哪一类?

A. 通气功能障碍B. 换气功能障碍C. 通气和换气功能障碍并存D. 肺泡膜增厚导致的弥散功能降低E. 通气/血流比例增高

12.【题目id: 26429下列疾病中,哪一种最常发生Ⅱ型呼吸衰竭?

A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)C. 结核性腹膜炎D. 肺血栓栓塞E. 间质性肺疾病

13.【题目id: 26430对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能是什么?

A. 严重肺通气功能障碍B. 严重肺动-静脉样分流C. 通气/血流比例增大D. 肺弥散功能障碍E. 耗氧量增加

14.【题目id: 2643168岁男性患者,长期咳嗽咳痰,近期症状加重,伴有黄色粘痰,有糖尿病病史。入院后接受抗生素和祛痰治疗,但近三天出现失眠、烦躁和意识模糊,血糖水平为13.8mmol/L,血气分析显示pH值为7.13,PaO2为66mmHg,PaCO2为90mmHg。最可能的诊断是什么?

A. 肺性脑病B. 严重电解质紊乱C. 感染性脑病D. 酮症酸中毒E. 高渗性昏迷

15.【题目id: 26432一位76岁女性患者,有20年慢性阻塞性肺疾病病史,近期出现嗜睡,急性意识不清被送医,查体发现高血压、昏迷状态、眼结膜水肿、口唇发绀,双侧下肺部有湿啰音。请问此患者最可能的诊断是什么?

A. 左心衰竭B. 肺性脑病C. 感染中毒性脑病D. 脑梗死E. 电解质紊乱

16.【题目id: 2643373岁男性患者,有肺源性心脏病史,近期因感冒引发病情恶化,出现咳嗽、发热等症状,随后意识变得模糊并出现嗜睡。体检发现口唇发绀,患者处于昏迷状态,血压为110/70mmHg,且无病理反射。请问最可能的诊断是什么?

A. 休克B. 脑血管意外C. 消化道出血D. 肺性脑病E. 弥散性血管内凝血

17.【题目id: 2643473岁女性患者,有长期慢性阻塞性肺疾病和糖尿病史,出现发热、咳嗽并伴有意识模糊,查体发现双肺呼吸音低,痰鸣音,以及面色潮红等症状,首先应考虑的诊断是什么?

A. 由尿毒症引起的意识障碍B. 高渗性昏迷C. 电解质失衡D. 急性脑血管事件E. 肺性脑病

18.【题目id: 26435男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿哕音。血气分析:pH7.34, PaO2 250mmHg,PaCO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用

A. 高频通气B. 持续气道正压通气(CPAP)C. 呼气末正压通气(PEEP)D. 高浓度吸氧E. 双气道正压通气(BIPAP)

19.【题目id: 26436肺心病患者出现心室颤动和心脏骤停,导致突然死亡的最常见原因是什么?

A. 急性广泛心肌梗死B. 急性严重心肌缺氧C. 右心功能不全D. 左心功能不全E. 合并脑血管意外

20.【题目id: 2643764岁女性患者,有慢性支气管炎和肺气肿病史20年,近期加重入院。动脉血气分析结果为:pH 7.31,PaO2 53 mmHg,PaCO2 67 mmHg,HCO3- 22 mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡失调类型是什么?

A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

21.【题目id: 26438慢性呼吸衰竭时不常见的电解质异常是

A. 低钾血症B. 高钾血症C. 高钙血症D. 低钠血症E. 低氯血症

22.【题目id: 2643935岁男性患者,因摄入农药试图自杀后紧急送医,出现逐渐加重的呼吸难受,血氧饱和度持续维持在70%左右。最可能的诊断是什么?

A. 胸部严重感染B. 膈肌损伤C. 呼吸衰竭D. 交感神经系统损伤E. 肺部不充气

23.【题目id: 26440在治疗呼吸衰竭时,哪项措施不适宜用于建立畅通的气道?

A. 应用祛痰药物帮助患者排痰B. 使用可待因进行止咳C. 使用支气管扩张剂D. 必要时进行气管插管以便吸痰E. 必要时进行气管切开以便吸痰

24.【题目id: 26441在呼吸衰竭患者吸氧治疗无显著效果时,机械通气的指征不包括哪项?

A. 分泌物较多且难以排出B. 多器官功能障碍综合症C. 动脉血氧分压超过60mmHgD. 存在较高风险的呕吐和误吸E. 意识受损伴有呼吸节律不整

25.【题目id: 2644265岁男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。体检发现坐位,喘息貌,球结膜轻度水肿,口唇发绀,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH 7.21, PaCO2 65mmHg,PaO2 52mmHg,该患者宜采取的治疗措施为

A. 使用储氧面罩进行吸氧B. 实施有创机械通气C. 通过鼻导管进行吸氧D. 使用普通面罩进行吸氧E. 实施无创机械通气

26.【题目id: 2644358岁男性患者因肺心病伴呼吸衰竭入院治疗,动脉血气分析显示PaO₂30mmHg,PaCO₂60mmHg。经过36%浓度面罩吸氧30分钟后,血气分析PaO₂提高至70mmHg,但PaCO₂升至80mmHg。请问导致该患者二氧化碳分压上升的最可能原因是什么?

A. 气道阻力增加B. 膈肌疲劳C. 心力衰竭加重D. 呼吸中枢抑制E. 氧中毒

27.【题目id: 2644458岁男性患者因肺心病引起的呼吸衰竭入院治疗。入院时,患者神志清晰,血气分析显示动脉氧分压(PaO2)为24Kpa(30mmHg),动脉二氧化碳分压(PaCO2)为8kPa(60mmHg)。给予吸氧治疗后,患者出现神志不清,进而昏迷,此时血气分析结果为PaO2 9.3Kpa(30mmHg),PaCO2 10.6KPa(80mmHg)。请问,该患者病情恶化的最可能原因是什么?

A. 感染加重B. 心力衰竭加重C. 气道阻力增加D. 氧疗不当E. 周围循环衰竭

28.【题目id: 2644538岁男性脓毒性休克患者出现代谢性酸中毒和I型呼吸衰竭,以下哪项治疗可能加剧组织缺氧?

A. 静脉注射少量多巴胺B. 静脉注射糖皮质激素C. 补充胶体溶液D. 迅速补充碳酸氢钠E. 迅速补充晶体溶液

29.【题目id: 31729评估呼吸衰竭的诊断指标是什么?

A. 动脉血气分析中氧分压低于60mmHgB. 出现呼吸困难症状C. 伴有咳嗽和咳痰D. 出现咯血现象E. 肺部出现绒毛状啰音

30.【题目id: 3176072岁男性患者,长期咳嗽伴有痰液排出,近期出现呼吸困难。既往胸部X光显示双侧肺部纹理加重,膈肌位置较低。为确诊其病症,应首先进行哪项检查?

A. 支气管镜检查B. 高分辨率胸部CT扫描C. 胸部X光检查D. 肺功能测试E. 动脉血气分析

31.【题目id: 3176172岁男性患者,长期咳嗽、咳痰伴随气短,胸部X光显示双肺纹理粗糙,膈肌位置降低,血气分析结果为PH7.37,PaO₂:60mmHg,PaCO₂:35mmHg,该患者低氧血症的可能原因是什么?

A. 肺泡通气量减少B. 通气与血流比例不匹配C. 膈肌功能丧失D. 气体交换功能受损E. 肺部血流旁路

32.【题目id: 32036男,62岁。长期咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,近期病情加重入院。既往有41年吸烟史,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+ 4.5mmol/L,Na+ 129mmol/L。若该患者出现意识障碍,最可能的原因是

A. 感染中毒性脑病B. 脑血管意外C. 肝性脑病D. 肺性脑病E. 低钠血症

33.【题目id: 32062以下选项中容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

A. 呼吸兴奋剂B. 袢利尿剂C. 镇静剂D. 强心剂E. 血管扩张剂

34.【题目id: 32077呼吸衰竭的最典型临床特征是什么?

A. 呼吸时劳累感增强伴随呼气时间延长B. 呼吸次数加快C. 感到呼吸不畅和皮肤发紫D. 出现神经系统和精神方面的异常症状E. 双侧肺部存在大量湿性啰音

35.【题目id: 32656动脉血气分析中符合Ⅰ型呼吸衰竭的标准是什么?

A. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB. PaO2为55mmHg,PaCO2为60mmHgC. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD. PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgE. PaO2为50mmHg,PaCO2为45mmHg

36.【题目id: 32657动脉血气分析中符合Ⅱ型呼吸衰竭的参数是

A. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB. PaO2为55mmHg,PaCO2为60mmHgC. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD. PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgE. PaO2为50mmHg,PaCO2为45mmHg

37.【题目id: 39053770岁男性患者,长期咳嗽咳痰,近期出现气促,入院检查发现心率加快、呼吸频率增高、血压正常,表现有端坐呼吸、颈静脉怒张、结膜充血和下肢水肿,以下哪项治疗措施不需要立即采取?

A. 吸入氧气B. 抗感染治疗C. 使用强心和利尿药物D. 使用支气管扩张药物E. 实施机械通气

38.【题目id: 390538在诊断呼吸衰竭时,哪项指标是最关键的?

A. 肺功能检查B. 动脉血气分析C. CT肺动脉造影D. 胸部X光检查E. 胸部增强CT扫描

39.【题目id: 39053968岁男性患者,长期咳嗽、咳痰,近期出现加重的呼吸困难,体检发现颈静脉怒张、桶状胸和双下肢水肿,血气分析显示PaO₂为78mmHg,PaCO₂为65mmHg,应采取何种治疗措施?

A. 有创机械通气B. 无创机械通气C. 持续性低浓度吸氧D. 高浓度吸氧E. 面罩吸氧