(十一)气胸

1.【题目id: 2640418岁男性患者,出现突发性右侧胸痛和轻微呼吸不适,体检发现右侧胸部叩诊音为鼓音,右侧呼吸声减弱,最可能的诊断是什么?

A. 自发性气胸B. 结核性胸膜炎C. 肺炎D. 肺结核E. 胸腔积液

2.【题目id: 2640518岁男性剧烈运动后出现右侧胸部疼痛及呼吸困难,体检发现右侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音降低,最可能的疾病是?

A. 自发性纵膈气肿B. 自发性气胸C. 自发性支气管破裂D. 自发性血胸E. 自发性食管破裂

3.【题目id: 26406以下哪种病变可能表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失?

A. 胸壁畸形B. 肺部感染C. 气胸D. 慢性阻塞性肺疾病E. 胸膜增厚

4.【题目id: 26407女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧。查体:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,心率110次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低。以上表现符合

A. 肺梗死B. 急性心肌梗死C. 急性左心衰竭D. 阻塞性肺气肿E. 自发性气胸

5.【题目id: 26408自发性气胸的通气功能障碍类型是什么?

A. 主要是阻塞性通气障碍B. 主要是限制性通气障碍C. 是混合性通气功能障碍D. 主要是弥漫性障碍E. 主要是呼吸中枢功能障碍

6.【题目id: 26409以下哪项不是张力性气胸的病理生理特征?

A. 严重的皮下气肿和纵膈气肿B. 血压降低和脉搏加快C. 患侧肺部的萎缩和纵膈向健康一侧的位移D. 纵膈的往复摆动E. 肺部破损处形成单向阀门效应

7.【题目id: 2641073岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2~3年出现气短和双下肢水肿,今晨突感左上胸针刺样疼痛,伴随呼吸困难、大汗、不能平卧,最可能的原因是?

A. 急性心肌梗死B. 自发性气胸C. 急性胸膜炎D. 急性肺栓塞E. 急性心力衰竭

8.【题目id: 26411男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近2~3年出现后气短和双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。该患者查体最可能出现的阳性体征是

A. 双下肺可听到中等量的湿啰音B. 左侧肺部叩诊时呈现鼓音C. 左侧肺部可听到胸膜摩擦音D. 三尖瓣区可听到粗糙的回流杂音E. 心尖部可听到第四心音,形成奔马律

9.【题目id: 26412男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是

A. 心肌坏死标志物B. 动脉血气分析C. 胸部X线片D. D-二聚体E. 超声心动图

10.【题目id: 3162919岁男性患者因胸闷和呼吸困难入院,P96次/分,R23次/分,BP100/60mmHg,胸片显示左侧气胸,左侧肋脊角变钝,肺压缩80%,应采取的治疗措施是?

A. 闭式胸腔引流B. 胸腔穿刺引流C. 胸腔镜手术D. 吸氧并观察E. 胸腔穿刺引流

11.【题目id: 31730以下哪种疾病可能导致一侧胸部扩张,并伴有呼吸声音的减弱?

A. 肺萎陷B. 气胸C. 肺脓肿D. 肺实质病变E. 胸腔积液

12.【题目id: 31750以下哪种疾病可能表现为单侧胸部膨胀和呼吸音降低?

A. 肺不张B. 气胸C. 肺气肿D. 胸廓畸形E. 胸膜增厚

13.【题目id: 3227856岁男性患者出现咳嗽、胸闷和呼吸困难,查体发现左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X光显示左侧肺部严重压缩,应采取何种治疗方法?

A. 进行胸腔穿刺以排出气体B. 使用解痉药物和平喘治疗C. 实施低流量氧气吸入D. 使用呼吸机进行辅助呼吸E. 实施胸腔闭式引流治疗

14.【题目id: 3244036岁女性患者晨练时突发喘气、胸闷,查体发现端坐呼吸、口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿喷音,心率120次/分,血气分析显示PaO₂ 50mmHg,PaCO₂ 30 mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A. 急性左心衰竭B. 哮喘急性发作C. 急性肺栓塞D. 气胸E. 肺癌

15.【题目id: 32538在以下病变中,哪一种可能表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失?

A. 胸廓畸形B. 肺炎C. 气胸D. 肺气肿E. 胸膜肥厚

16.【题目id: 32567男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后出现咳嗽、咳痰及加重的呼吸困难入院。体检发现坐位喘息,轻度球结膜水肿,口唇紫绀,双肺有散在哮鸣音和少量湿性哕音。动脉血气分析:pH 7.21,PaCO2 65mmHg,PaO2 52mmHg。该患者应采取哪种治疗措施

A. 储氧面罩吸氧B. 有创通气C. 鼻导管吸氧D. 普通面罩吸氧E. 无创通气

17.【题目id: 390536男,18岁,剧烈活动后突发右侧胸痛,伴随5小时,查体发现右侧叩诊呈鼓音,X线可见气体,胸腔压缩70%,最可能的诊断是什么?

A. 原发性自发性气胸B. 自发性支气管破裂C. 继发性自发性气胸D. 自发性血胸E. 自发性食管破裂