(五)感染性心内膜炎

1.【题目id: 26833在亚急性感染性心内膜炎中,哪种细菌是最主要的病原体?

A. 乙型溶血性链球菌B. 草绿色链球菌C. 革兰阴性杆菌D. 白色葡萄球菌E. 肠球菌

2.【题目id: 26834在亚急性感染性心内膜炎中,哪种细菌是最常见的病原体?

A. 肠球菌B. 牛链球菌C. 表皮葡萄球菌D. 草绿色链球菌E. 金黄色葡萄球菌

3.【题目id: 26835在亚急性自体心脏瓣膜的感染性心内膜炎中,哪种细菌是最常见的病原体?

A. 肠球菌B. 牛链球菌C. 表皮葡萄球菌D. 草绿色链球菌E. 金黄色葡萄球菌

4.【题目id: 26836在感染性心内膜炎中,哪个心脏结构最容易受到感染?

A. 乳头肌B. 心脏瓣膜C. 室间隔D. 心室内膜E. 心房内膜

5.【题目id: 2683740岁女性,发现室间隔缺损38年,拔牙后持续发热,体检发现睑结膜苍白、皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A. 腹部超声检查B. 血液常规检查C. 血液培养D. 血清铁水平E. 尿液蛋白检查

6.【题目id: 26838女性,30岁。发现先天性室间隔缺损20年,近期拔牙后出现心悸、乏力,查体发现睑结膜苍白,伴有出血点,心率98次/分,心律正常,双肺呼吸音清,脾肋下可及,最可能的诊断是?

A. 心肌炎B. 心包炎C. 左心衰竭D. 心房颤动E. 感染性心内膜炎

7.【题目id: 2683943岁女性,有先天性心脏病史,近期出现发热、乏力、气短,体检发现心脏收缩期杂音,血培养显示草绿色链球菌,最可能的诊断是什么?

A. 感染性心内膜炎B. 急性心肌炎C. 扩张性心肌病D. 肥厚性心肌病E. 风湿热

8.【题目id: 26840女性患者,有10年心脏联合瓣膜病史,近一个月持续低热,伴有食欲减退、体重下降和贫血症状,首选的诊断方法是?

A. 胸部X光检查B. 血液培养C. 血红蛋白水平测定D. 心肌酶谱分析E. 红细胞沉降率测定

9.【题目id: 2684123岁女性,有先天性心脏病史,近期持续发热,体温在37.5〜38.5°C之间,感到全身乏力,反复使用抗生素治疗效果不明显。体检时在胸骨左缘第三肋间听到全收缩期杂音。为确诊,应首选哪项检查?

A. 心电图B. 胸部X光检查C. 心脏超声检查D. 血钾水平检测E. 红细胞沉降率(ESR)

10.【题目id: 26842一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是什么?

A. 肺动脉栓塞B. 脑动脉栓塞C. 冠状动脉栓塞D. 右上下肢动脉栓塞E. 右上下肢静脉栓塞

11.【题目id: 2684328岁女性,持续发热超过两周,体温呈弛张热型,伴随着寒战和关节疼痛。体格检查发现皮肤上有瘀点和Osler结节,听诊时心脏有异常杂音,初步诊断为感染性心内膜炎。以下哪项检查可以提供确诊感染性心内膜炎的直接证据?

A. 血液学检查B. 心电图检查C. 超声心动图D. 免疫学检查E. 细菌学检查

12.【题目id: 26844一位女性患者,患有心脏联合瓣膜病已有10年,最近出现了持续一个月的发热,体温在37.2℃到37.6℃之间,同时伴有厌食、体重减轻和贫血的表现。针对这种情况,最合适的确诊方法是什么?

A. 胸部X线B. 血培养C. 测定血红蛋白D. 心肌酶检查E. 测定血沉

13.【题目id: 26845诊断感染性心内膜炎的关键方法是什么?

A. 免疫学检查B. 心电图检查C. X线检查D. 血培养E. 常规生化检查

14.【题目id: 26846在诊断感染性心内膜炎时,最关键的辅助检查项目是什么?

A. 血培养B. 血液白细胞计数C. 血液红细胞计数D. 尿液蛋白质检测E. 红细胞沉降率(ESR)检测

15.【题目id: 26847女性,30岁。发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。最有助于确诊的检查是什么?

A. 血培养B. 心电图C. 胸部X线D. 超声心动图E. 血心肌酶浓度

16.【题目id: 26848在进行感染性心内膜炎的血培养时,至少需要采集多少毫升的静脉血?

A. 6mlB. 10mlC. 2mlD. 8mlE. 4ml

17.【题目id: 2684935岁男性,主动脉瓣置换术后30天出现发热,体温38℃~39℃,主动脉瓣听诊区有舒张期杂音,脾脏肿大,血培养连续阳性,最可能的诊断是什么?

A. 感染性心内膜炎B. 术后吸收热C. 结核病D. 肺部感染E. 急性风湿热

18.【题目id: 26850在治疗感染性心内膜炎时使用抗生素的错误做法是

A. 尽早开始治疗B. 使用有效的抗菌药物C. 确保药物剂量充足D. 主要通过静脉注射给药E. 保证足够长的治疗疗程

19.【题目id: 2685130岁女性患者,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,律齐,脾肋下可及。应首先考虑的治疗措施是什么?

A. 铁剂B. 抗生素类药物C. 洋地黄类药物D. 抗心律失常药物E. 血管紧张素转换酶抑制剂

20.【题目id: 26852在治疗感染性心内膜炎时,使用抗生素时不正确的做法是什么?

A. 尽早开始治疗B. 使用有效的抗菌药物C. 确保药物剂量充足D. 主要通过静脉注射给药E. 保证足够长的治疗疗程

21.【题目id: 26853下列哪项属于感染性心内膜炎的主要诊断依据?

A. Osler结节B. Janeway损害C. 风湿性心脏病伴随发热D. 睑结膜瘀点E. 连续两次血液培养结果显示相同的特定病原体

22.【题目id: 26854治疗感染性心内膜炎时应遵循的抗生素使用原则是什么?

A. 在获得血培养结果之前不应使用抗生素B. 一旦体温恢复正常就应立即停止用药C. 持续使用足够剂量的敏感抗生素D. 抗生素治疗的建议时长为4至8周E. 治疗时需要同时使用两种抗生素

23.【题目id: 26855女,20岁。拔牙3个月后持续发热,有先天性心脏病病史,查体发现胸前有出血点,脾肋下轻微肿大,最有助于确诊的检查是什么?

A. 胸部X线检查B. 血液培养C. 血清铁水平测定D. 腹部超声波检查E. 心电图检查

24.【题目id: 26856亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗的正确原则是什么?

A. 在多次血培养后尽快开始静脉注射抗生素治疗B. 采用口服抗生素治疗C. 使用大剂量抗生素进行短期治疗D. 根据患者体温的变化来间断性地使用抗生素E. 在药物敏感性测试结果出来之前优先使用庆大霉素进行静脉注射

25.【题目id: 26857对于亚急性感染性心内膜炎患者,若血培养结果显示为草绿色链球菌感染,应优先选择哪种抗生素治疗方案?

A. 氨苄西林B. 青霉素加链霉素C. 头孢氨苄D. 万古霉素E. 环丙沙星

26.【题目id: 26858对于有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁女性患者,在拔除左下3,5龋齿前,为预防亚急性感染性心内膜炎的正确预防措施是?

A. 拔牙前一天休息,拔牙后使用青链霉素注射3天B. 拔牙前30-60分钟服用抗生素C. 拔牙后口服头孢氨苄D. 拔牙后使用庆大霉素注射3天E. 拔牙后使用青霉素静脉滴注3天

27.【题目id: 31658治疗心室颤动最直接且有效的方法是什么?

A. 电击复律B. 建立人工气道C. 进行心肺复苏D. 实施人工通气E. 注射心脏药物西地兰

28.【题目id: 31766急性感染性心内膜炎的主要致病菌是什么?

A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 淋球菌D. 肺炎球菌E. 肠球菌

29.【题目id: 31922在以下选项中,哪种细菌是急性感染性心内膜炎的主要病原体?

A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 淋球菌D. 流感杆菌E. A族链球菌

30.【题目id: 3230925岁男性患者出现心悸、气短两个月,伴有一周发热。体检发现眼睑结膜瘀点,足底有疼痛的紫红色结节,心脏听诊在主动脉瓣区域有舒张期叹气样杂音,尿检发现轻微蛋白尿。以下哪项是最可能的诊断?

A. 上呼吸道感染B. 急性肾小球肾炎C. 风湿热D. 主动脉瓣关闭不全E. 亚急性感染性心内膜炎

31.【题目id: 32672关于感染性心内膜炎的症状描述,以下哪项是不正确的?

A. 脾脏可能会增大B. 初期通常不会出现严重的贫血C. 可能伴随低烧D. 心脏的杂音可能会改变E. 皮肤和黏膜可能出现出血点