1.【题目id: 27052】28岁女性患者，出现发热、食欲减退、厌油、恶心、乏力等症状，体检发现巩膜和皮肤黄染，右上腹部有压痛，肝脏肋缘下有轻度触痛。在考虑诊断时，不需要进行哪项检查？

2.【题目id: 27053】55岁男性，有20年饮酒史，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛、腹胀乏力、大便不成形、双下肢水肿，B超显示肝脏回声不均匀增强、脾大、少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是什么？

3.【题目id: 27054】男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超显示肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是？

4.【题目id: 27055】55岁男性，长期饮酒史，出现上腹部不适、腹部膨胀、精力下降、大便异常、双腿浮肿，超声检查显示肝脏回声不均、脾脏肿大及有少量积液，最可能的疾病诊断是？

5.【题目id: 27056】在我国，导致肝硬化最主要的原因是什么？

6.【题目id: 27057】我国最主要的肝硬化病因是什么？

7.【题目id: 27058】在我国，导致肝硬化的主要原因是什么？

8.【题目id: 27059】50岁男性患者，有10年慢性乙型肝炎病史，突发呕血约600毫升，考虑其出血最可能的原因是？

9.【题目id: 27060】60岁男性，有30年乙肝病史，食用苹果后出现呕血500ml，伴随头晕和出汗，体检发现低血压和心率加快，存在腹水。导致呕血的最可能原因是什么？

10.【题目id: 27061】63岁男性患者，有20年乙肝病史，出现呕血、黑便和意识模糊持续4小时，其意识障碍最可能的原因是？

11.【题目id: 27062】对肝硬化的诊断中，哪些检查具有确诊价值？

12.【题目id: 27063】45岁男性患者，有10多年乙型肝炎表面抗原阳性史，肝功能检测ALT时断时续显示异常，出现乏力和双腿水肿两年。体检发现肝掌征阳性，胸部有多个蜘蛛痣，血清白蛋白水平为28g/L。该患者肝脏组织学上最可能出现的典型病理变化是什么？

13.【题目id: 27064】男性患者，46岁，出现腹部膨胀和尿色深黄持续一个月，长期肝功能检测异常。体检发现面色黯淡，眼白部分呈黄色，手掌红斑和蜘蛛痣出现，腹部叩诊呈移动性浊音。血液检查显示ALT水平为180U/L，总胆红素为37μmol/L，凝血酶原时间活性为60%。根据这些症状和检查结果，肝脏最有可能出现的病理改变是什么？

14.【题目id: 27065】以下哪项不是导致肝硬化患者易出血的因素？

15.【题目id: 27066】在肝硬化进入失代偿阶段时，哪项是肝脏功能衰退的体现？

16.【题目id: 27067】以下哪项是肝脏对雌激素降解功能减弱的表现？

17.【题目id: 27068】肝硬化时与内分泌失调有关的临床表现是

18.【题目id: 27069】30岁女性患者，出现食欲减退、尿量减少、腹部膨胀等症状，既往19岁时发现肝脏肿大，目前体检发现体重减轻、腹部膨隆，肝脏不可触及，脾脏肋下3厘米，腹部有移动性浊音，腹水检查显示比重1.012，粘蛋白定性试验阴性，细胞数80×10^6/L。根据这些临床表现，最初应考虑的诊断是什么？

19.【题目id: 27070】在肝性脑病中，最具诊断意义的体征是什么？

20.【题目id: 27071】以下哪项是肝硬化导致的门脉高压的表现？

21.【题目id: 27072】以下哪项不是门静脉高压症的典型临床特征？

22.【题目id: 27073】肝硬化伴门脉高压症患者出现血细胞总数降低的主要原因是什么？

23.【题目id: 27074】在肝硬化引起的门脉高压症中，哪一项最具有诊断价值？

24.【题目id: 27075】在肝硬化伴随门脉高压的情况下，哪项检查结果对诊断最具有决定性意义？

25.【题目id: 27076】肝硬化患者最常因何种原因死亡？

26.【题目id: 27077】肝硬化患者最频繁遭遇的并发症是哪一种？

27.【题目id: 27078】肝硬化的主要并发症是什么？

28.【题目id: 27079】肝硬化患者最严重的并发症是什么？

29.【题目id: 27080】肝硬化患者最频繁遇到的并发症是什么？

30.【题目id: 27081】乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括哪项？

31.【题目id: 27082】45岁男性患者，患有肝硬化5年，近日聚餐后出现大量呕血，随后出现头晕、心慌等症状，经治疗病情有所好转。但之后出现睡眠障碍、幻听和言语不清，血氨水平升高。请问引起消化道出血的最可能原因是什么？

32.【题目id: 27083】男，65岁，突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是：

33.【题目id: 27084】35岁男性，被诊断为失代偿期肝炎肝硬化，近一周内出现轻度腹痛和腹水增加。体检发现：体温38.5°C，腹水检查显示黄色液体，比重1.016，蛋白含量25g/L，白细胞计数500X106/L，其中中性粒细胞占比85%。该患者最有可能出现的并发症是？

34.【题目id: 27085】在治疗肝性脑病伴随碱中毒的情况下，应首选的治疗方法是

35.【题目id: 27086】在酸中毒情况下不宜采取的措施是

36.【题目id: 27087】在肝性脑病伴随酸中毒的情况下，以下哪项措施是不适宜的？

37.【题目id: 27088】54岁男性患者，出现昏迷6小时，伴有轻微黄疸和口腔腥臭气味，双侧四肢肌肉张力增高，瞳孔大小一致。实验室检查显示尿蛋白和尿糖均为阴性，白蛋白/球蛋白比值为25/35。以下哪项是最可能的诊断？

38.【题目id: 27089】45岁男性患者，有5年肝硬化病史，近日出现大量呕血后出现头晕、心慌等症状，经治疗病情有所好转。但随后出现睡眠障碍、幻听和言语不清，血氨水平升高，最可能的诊断是什么？

39.【题目id: 27090】男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。长期大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，面色晦暗，双肺呼吸音滴，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤（+），该患者意识障碍最可能的原因是什么？

40.【题目id: 27091】慢性肝病患者中，血氨升高引发肝性脑病的机制主要是影响了大脑的哪个代谢过程？

41.【题目id: 27092】导致血液中氨浓度增高的根本原因是什么？

42.【题目id: 27093】52岁女性患者，患有肝炎引起的肝硬化10年，近期腹部体积显著增加，过去一周出现尿量减少，但没有腹痛和发热症状。体检发现腹部没有压痛，但有移动性浊音。血液检查显示血肌酐水平为130μmol/L，甲胎蛋白（AFP）水平正常。该患者最有可能出现的并发症是什么？

43.【题目id: 27094】最常引起肝性脑病的情况是

44.【题目id: 27095】以下哪一因素不会引起肝性脑病

45.【题目id: 27096】肝性脑病前驱期的主要症状是什么？

46.【题目id: 27097】65岁男性，长期大量饮酒，因意识不清入院，查体发现面色晦暗，存在扑翼样震颤，其意识障碍最可能的成因是什么？

47.【题目id: 27098】44岁男性患者，出现腹胀、乏力持续半年并在近3天内尿量显著减少，体检发现蜘蛛痣、巩膜黄染、腹部膨隆和双下肢水肿，实验室检查显示肝功能异常和肾功能损害，最可能的诊断是什么？

48.【题目id: 27099】45岁男性，有15年肝功能异常史，门腔静脉分流手术2年后出现性格变化和昼夜颠倒3天，应采取的治疗措施是？

49.【题目id: 27100】38岁女性肝硬化腹水患者，近一周出现畏寒发热、体温38°C左右、全腹痛、腹部明显膨隆，尿量为500ml/日，应特别关注的体征是什么？

50.【题目id: 27101】乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括哪一项？

51.【题目id: 27102】50岁男性患者，患有肝硬化腹水9年，近期腹部明显膨胀，尿量为400～500ml/日，伴有发热和全腹痛，下列哪项体征对病情判断最有意义？

52.【题目id: 27103】51岁男性患者，出现腹胀和乏力持续9个月，并在近2周内伴有呼吸困难和尿量减少。体检发现颈部有蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨胀但无压痛，肝脏未触及，脾脏平脐，腹部有移动性浊音，双下肢有凹陷性水肿。实验室检查显示白细胞计数3.5*10^9/L，血清肌酐198.1μmol/L，HBsAg阳性，ALT 45U/T，AST 95U/L，总胆红素56μmol/L，血尿素氮16.5mmol/L。根据这些症状和检查结果，最可能的诊断是什么？

53.【题目id: 27104】女性，30岁，入院2个月，主诉食欲不振、尿少和腹胀。既往19岁时发现肝大。体检显示消瘦、腹部膨隆，肝脏未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查显示比重1.012，粘蛋白定性试验阴性，细胞数80×10^6/L。对于本患者腹水的治疗，原则上不采用哪种方法

54.【题目id: 27105】30岁女性，因食欲不振、尿少、腹胀住院2个月，19岁时曾发现肝大，体检消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012，粘蛋白定性试验（-），细胞数80×10^6/L。在选择利尿剂进行治疗时，宜首先选用哪种药物？

55.【题目id: 27106】63岁男性患者，有20年乙肝病史，出现呕血和柏油便，伴有意识模糊4小时，应首选哪项检查？

56.【题目id: 27107】63岁男性，有20年乙肝病史，出现呕血、黑便和意识模糊4小时，应采取的治疗措施是？

57.【题目id: 27108】38岁女性肝硬化腹水患者，近一周出现畏寒发热、全腹痛、腹部明显膨隆，尿量为500ml/日。下列治疗措施中最重要的是？

58.【题目id: 27109】在治疗肝性脑病的过程中，为了降低肠道产生的毒素及其吸收，应当选用哪种药物？

59.【题目id: 27110】在进行肝昏迷患者的肠道清洁时，哪种清洁剂是不应使用的？

60.【题目id: 27111】以下哪项是肝性脑病患者不宜使用的治疗方法？

61.【题目id: 27112】男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。应首先采取的治疗措施是什么？

62.【题目id: 27113】40岁男性肝硬化腹水患者，大量利尿后出现意识模糊，血钾偏低，血氨升高，应选择哪种药物治疗？

63.【题目id: 27114】肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158umol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

64.【题目id: 27115】在治疗肝性脑病患者时，哪种饮食安排是不适当的？

65.【题目id: 27116】乳果糖治疗肝性脑病的机制是什么

66.【题目id: 27117】在治疗肝性脑病时，应优先选择哪种灌肠用药？

67.【题目id: 27118】以下哪项不适合肝性脑病患者的治疗？

68.【题目id: 27119】肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7umol/L，血pH7.35，应选用哪种药物？

69.【题目id: 27120】肝性脑病的正确治疗方法是什么？

70.【题目id: 27121】在治疗肝性脑病的过程中，哪种药物能够调整氨基酸的代谢失衡？

71.【题目id: 27122】57岁男性患者，有30年乙肝病史，餐后呕血6小时，为快速确定出血原因，应首选哪项检查？

72.【题目id: 27123】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用什么

73.【题目id: 27124】女性，30岁，住院2个月，主诉食欲不振、尿少和腹胀。既往19岁时发现肝大。体检显示消瘦、腹部膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查显示比重1.012，粘蛋白定性试验阴性，细胞数80×10^6/L。问：利尿治疗中，每周体重减轻的安全上限是多少千克

74.【题目id: 27125】50岁女性患者进食油腻食物后出现恶心和呕吐，应检查哪项指标？

75.【题目id: 27126】45岁男性，有10年慢性乙型肝炎病史，血清甲胎蛋白持续升高，腹部超声检查显示肝脏内有三个肿块，最大的三个直径分别为0.5cm、0.7cm和1.2cm，周围肝组织有显著的肝硬化表现。手术后病理诊断为原发性肝细胞性肝癌，该病例的肝癌分型是什么？

76.【题目id: 27127】对于原发性肝癌的早期检测，哪项实验室检测最有帮助？

77.【题目id: 27128】50岁男性，有10年乙型肝炎病史，近期出现肝区不适和胀痛，CT显示肝右叶存在5cm大小的病灶。为确诊病变性质，应优先进行哪项检测？

78.【题目id: 27129】40岁男性，有10年乙型肝炎史，2年前被诊断为肝硬化。近一周出现腹部膨胀和眼睛黄疸，腹水检测显示有血性渗出。为确诊病情，应进行哪项检查最关键？

79.【题目id: 27130】男，45岁。乙肝病史20年。近期出现食欲减退、体重下降和皮肤黄染。查体发现肝脏肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列哪项实验室检查对明确诊断最有价值？

80.【题目id: 27131】男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。在这种情况下，最有意义的实验室检查是

81.【题目id: 27132】40岁男性，有10年乙型肝炎病史，2年前被诊断为肝硬化，近一周出现腹部膨胀和眼睛黄疸，腹水检测显示为带血的渗出液。在以下选项中，哪一项对于确诊最为关键？

82.【题目id: 27133】64岁男性，突发腹部不适、恶心、头晕、虚汗、心慌、心率加快，血压下降，面色苍白，腹部有广泛压痛特别是右侧，轻度肌紧张。有肝炎后肝硬化病史，无出血史，未进行进一步检查。考虑以下哪项为最可能的诊断？

83.【题目id: 27134】对于肝硬化患者近期出现肝脏体积明显增大的情况，最应优先考虑的可能性是什么？

84.【题目id: 27135】对于肝硬化患者，哪一症状强烈暗示可能伴发了肝细胞癌？

85.【题目id: 27136】甲胎蛋白属于哪种抗原类型？

86.【题目id: 27137】关于原发性肝癌早期诊断，最具价值的检测方法是

87.【题目id: 27138】关于原发性肝癌早期诊断，最具价值的检测方法是？

88.【题目id: 27139】在诊断肝癌中最具有决定性价值的检查是

89.【题目id: 27140】62岁女性，腹胀、食欲减退、肝区不适持续5个月，体检发现肝脏肿大及腹水，伴有黄疸和蜘蛛痣，最可能的诊断是什么？

90.【题目id: 27141】44岁男性，有10年乙型肝炎病史，近期感到右上腹部胀痛、乏力和体重下降，应首先进行哪项检查？

91.【题目id: 27142】在进行原发性肝癌的常规筛查中，最经常采用的成像检查方法是

92.【题目id: 27143】在进行肝癌筛查时，首选的影像学检测方法是什么？

93.【题目id: 27144】30岁男性患者，出现肝区钝痛、低热、乏力持续3个月，有与血吸虫病水源接触史，偶尔饮酒。体检发现肝脏肋下2cm，触感坚硬。实验室检查显示HBsAg阳性，ALT水平60U/L，白蛋白/球蛋白比值为3.1/3.0，甲胎蛋白(AFP)连续两次检测分别为200ng/ml和400ng/ml。最可能的诊断是什么？

94.【题目id: 27145】53岁男性，有10年以上慢性乙型肝炎病史，近期甲胎蛋白值连续上升，超声检查显示肝脏右叶有直径大约4厘米的占位性病变，最可能的诊断是什么？

95.【题目id: 31614】以下哪项不是引发肝性脑病的因素？

96.【题目id: 31626】患者男39岁，长期饮酒20年，每天200ml，出现乏力、食欲减退和腹胀，查体可见蜘蛛痣和肝掌，脾肋下3厘米，最可能的诊断是什么？

97.【题目id: 31687】我国乙肝最常见的情况是什么？

98.【题目id: 31697】用于治疗食管胃底静脉曲张破裂引起出血的药物是哪一种？

99.【题目id: 31755】在肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，应优先选择哪种药物？

100.【题目id: 31849】56岁男性，有20年乙型肝炎史，体检发现腹部静脉曲张，有移动性浊音，饭后突然呕血，治疗上述症状应首选哪种药物？

101.【题目id: 31894】以下哪一项不是导致肝性脑病加剧的因素？

102.【题目id: 31985】45岁男性肝硬化患者餐后大量呕血的可能原因是？

103.【题目id: 32115】肝性脑病患者禁用的饮食是哪种？

104.【题目id: 32116】在门静脉高压症的早期症状中，通常首先出现的是

105.【题目id: 32117】在肝硬化进入失代偿期时，哪一项是肝脏功能衰退的体现？

106.【题目id: 32237】在肝硬化患者中，哪一项最能反映已经出现门静脉高压的情况？

107.【题目id: 32290】56岁男性患者，长期每天摄入250克白酒，持续10年，近期出现腹部膨胀和疲劳，被诊断为肝硬化，以下哪项是最关键的治疗方法？

108.【题目id: 32299】一名45岁男性肝硬化患者，3天前突然呕吐鲜血200ml，随后出现黑便，近日情绪低落，查体发现扑翼样震颤。以下处理措施中，不正确的是？

109.【题目id: 32524】在我国，导致肝衰竭最主要的原因是什么？

110.【题目id: 32529】以下哪项不是原发性肝癌的典型临床症状？

111.【题目id: 32593】16岁女孩，近3天出现低烧、疲劳、食欲减退、恶心和呕吐，且最近被家长发现其眼睛发黄。她在出生时接种过乙型肝炎疫苗。实验室检测显示ALT为860U/L，总胆红素为120umol/L。她最有可能患上的是哪种肝炎？

112.【题目id: 32762】45岁男性患者，携带乙型肝炎表面抗原（HBSAg）10年，出现乏力、食欲减退和尿色深黄症状7天。体检发现巩膜黄染明显，肝脏肋下1厘米，触感柔软。实验室检测显示ALT水平为460U/L，总胆红素（TBil）为84umol/L，乙型肝炎病毒（HBV）DNA量为6.2×10^8copies/ml，甲型肝炎病毒IgM抗体、戊型肝炎病毒抗体和丙型肝炎病毒抗体均为阴性。对于该患者，最关键的治疗药物是什么？

113.【题目id: 390570】关于肝性脑病的治疗措施，下列哪项是正确的？

114.【题目id: 390571】肝硬化病人出现血液三系细胞减少的主要原因是什么？

115.【题目id: 390572】终末期肝硬化患者的首选治疗方法是什么？

116.【题目id: 390573】18岁男性患者，有肝硬化病史，目前白细胞计数为18.6×10⁹/L，中性粒细胞占比0.9，伴有脾肿大、腹水积聚及侧支循环显现，最可能的诊断是？