(四)胰腺疾病

1.【题目id: 27146在西方国家,导致急性胰腺炎的最主要原因是什么?

A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道结石病D. 胃肠炎E. 甲状旁腺功能亢进

2.【题目id: 27147在中国,急性胰腺炎最常见的诱因是什么?

A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道结石病D. 胃肠炎E. 甲状旁腺功能亢进

3.【题目id: 27148在我国,引起急性胰腺炎最常见的原因是什么?

A. 高脂饮食B. 病毒感染C. 胆道疾病D. 手术、创伤E. 药物

4.【题目id: 27149我国急性胰腺炎最常见的诱因是什么?

A. 药物B. 胆道疾病C. 自身免疫异常D. 酒精E. 高脂血症

5.【题目id: 27150以下哪种药物可能导致急性胰腺炎的发生?

A. A. 肾上腺素B. B. 去甲肾上腺素C. C. 肾上腺糖皮质激素D. D. 葡萄糖酸钙E. E. 青霉素

6.【题目id: 2715169岁男性患者,出现持续性上腹部疼痛并伴有呕吐持续6小时,疼痛逐步加剧,采取蜷缩姿势能稍微缓解,患者在症状出现前有聚餐史。体检发现上腹部肌肉紧张,但无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音频率为3次/分钟。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 消化性溃疡E. 急性肠梗阻

7.【题目id: 2715240岁女性患者确诊急性胰腺炎,经过两周规范治疗,体温持续在38°C至39°C,左上腹部有显著压痛。尿中淀粉酶测量值为256U(Winslow法),血液中白细胞计数为16×109/L,最可能的情况是?

A. 病情持续未缓解B. 出现胰腺脓肿并发症C. 形成胰腺假性囊肿D. 发展为败血症E. 合并急性胆囊炎

8.【题目id: 2715365岁男性患者,出现持续性上腹部胀感、夜间加剧,伴随进行性黄疸3个月及体重减轻,体检发现皮肤和巩膜黄染,腹部检查在脐右上方有深压痛,未触及肿块,存在Courvoisier征阳性,最可能的诊断是?

A. 慢性胆囊炎B. 胆石症C. 原发性肝癌D. 胃癌E. 胰头癌

9.【题目id: 27154急性出血坏死性胰腺炎可能引发的局部并发症包括

A. 上消化道大出血B. 急性肾衰竭C. 胰性脑病D. 胰腺假性囊肿E. 血栓性静脉炎

10.【题目id: 27155急性水肿性胰腺炎的最典型临床症状是什么?

A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 发热E. 休克

11.【题目id: 2715642岁女性,在参加宴会后突然出现中上腹部持续疼痛,伴随恶心和呕吐,持续了8小时后就医。患者没有胃部疾病的历史。体检发现:体温38°C,眼白无黄疸,左侧上腹部有压痛和轻微的肌肉紧张,肝脏的浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。以下哪项是最可能的诊断?

A. 急性肠梗阻B. 急性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 消化性溃疡穿孔

12.【题目id: 2715742岁女性参加宴会后出现中上腹痛、恶心、呕吐等症状,无胃病史,体检发现上腹偏左压痛和肌紧张,无黄疸,肝脏检查正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 尿淀粉酶B. 血淀粉酶C. 血脂肪酶D. 腹部超声E. 腹部平片

13.【题目id: 27158在出血坏死性胰腺炎的诊断中,哪项实验室检查最有诊断意义?

A. 血液中的淀粉酶水平升高B. 血清胆红素水平升高C. 血糖水平下降D. 血钙水平下降E. 血镁水平下降

14.【题目id: 27159关于急性胰腺炎的检查中,哪项最早出现异常?

A. 血清脂肪酶B. 血清正铁血白蛋白C. 血清淀粉酶D. 尿淀粉酶E. 血清乳酸脱氢酶

15.【题目id: 27160对于已经腹痛5天的患者,如果考虑到急性胰腺炎的可能性,哪项检测最具有诊断价值?

A. 血清淀粉酶B. 白细胞计数C. 血清脂肪酶D. 血清钙E. 血清转铁蛋白

16.【题目id: 2716131岁男性,饮酒后出现持续20小时的上腹部疼痛,伴随呕吐但疼痛未缓解。体检发现左上腹部有压痛,腹肌未紧张,血液检查显示淀粉酶水平为820U/L。以下哪项是最可能的诊断?

A. 急性胃炎B. 急性肝炎C. 急性肠梗阻D. 急性胆囊炎E. 急性胰腺炎

17.【题目id: 2716262岁男性急性重症胰腺炎患者,在保守治疗期间出现无尿、气促、全身水肿等症状,伴有高血压、心率加快、肺部湿啰音,血液检查显示高钾血症和肾功能衰竭,目前最有效的治疗措施是什么?

A. 静脉注射袢利尿剂B. 静脉滴注甘露醇利尿C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻D. 控制液体摄入量并停止补充钾E. 立即进行紧急透析治疗

18.【题目id: 2716360岁男性患者,在急性重症胰腺炎保守治疗期间出现无尿3天,血压升高,心率加快,双下肺有湿啰音,血钾升高,BUN和肌酐均增高,目前最应采取的治疗措施是?

A. 静脉滴注甘露醇以利尿B. 口服甘露醇或硫酸镁以导泻C. 立即进行血液透析D. 静脉注射袢类利尿剂E. 限制液体摄入,停止补充钾盐

19.【题目id: 27164以下哪项不是预防急性胰腺炎的正确措施?

A. 积极治疗胆道疾病B. 戒酒C. 定期使用抑制胰酶活性的药物D. 避免使用可能诱发急性胰腺炎的药物E. 避免过度饮食

20.【题目id: 2716570岁男性患者,长期上腹部疼痛,餐后加剧,每日大便次数多达10次,伴有脂肪滴,腹部检查发现中腹部有压痛。超声检查显示胰腺存在多个钙化点。治疗此病症应使用以下哪种药物?

A. 抗痉挛止痛药B. 胰腺酶补充剂C. 抗炎促胆汁分泌药D. 钙沉积阻断剂E. 胃酸分泌抑制剂

21.【题目id: 27166在以下选项中,哪一项最具有助于确诊慢性胰腺炎?

A. 反复出现的上腹部疼痛B. 血糖水平升高C. 粪便苏丹Ⅲ染色显示脂肪滴D. 超声波检查显示胰腺体积增大E. 计算机断层扫描(CT)显示胰腺体积增大或缩小、出现钙化斑点

22.【题目id: 2716748岁男性患者,体重超标,进食后出现周期性的右上腹部疼痛,持续时间为1至4小时,并伴随恶心和腹部膨胀感。应首先选择哪种检查方法?

A. 超声波检查(B超)B. 计算机断层扫描(CT)C. 胃内镜检查D. 经口胆道造影E. 上消化道钡餐X线检查

23.【题目id: 27168在治疗急性胰腺炎的过程中,哪项措施是最不适宜的?

A. 抗胆碱能药物使用B. 使用吗啡进行镇痛C. 进行补液治疗D. 实施胃肠减压E. 限制饮食

24.【题目id: 27169胰头癌最常见的早期症状是什么?

A. 贫血B. 黄疸C. 稀便D. 上腹部隐痛E. 皮肤瘙痒

25.【题目id: 2717063岁男性患者,出现持续3个月的上腹部隐痛,疼痛可放射至背部,且随时间加剧至影响睡眠,采取蜷曲卧位可稍感缓解,近期出现皮肤和巩膜黄染,未伴有发热,最可能的初步诊断是什么?

A. 胆囊癌B. 胰腺癌C. 肝癌D. 胃癌E. 胆结石伴胆道梗阻

26.【题目id: 3163040岁男性饮酒后出现急性上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐和发热,左上腹部有压痛和肌肉紧张,血液检查显示白细胞计数升高和血清淀粉酶水平增高,最可能的诊断是什么?

A. 急性胰腺炎B. 胃溃疡并发穿孔C. 急性胆囊炎D. 急性胆管炎E. 急性肠梗阻

27.【题目id: 31671胰腺炎加重的因素有哪些

A. 血钙降低B. 血清淀粉酶升高C. 尿淀粉酶升高D. 血清脂肪酶升高E. 碱性磷酸酶升高

28.【题目id: 31709我国急性胰腺炎最主要的致病因素是什么?

A. 胆道疾病B. 酗酒C. 饮食过量D. 高脂血症E. 十二指肠内容物反流

29.【题目id: 3179145岁女性,餐后出现剧烈上腹痛并向后背放射,持续10小时,伴随呕吐,有胆结石病史。体检发现上腹部压痛和反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是?

A. 急性胆囊炎B. 消化道穿孔C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E. 急性心肌梗死

30.【题目id: 31918在我国,最常见的引起胰腺炎的原因是什么?

A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆汁瘀滞D. 胆囊缺血E. 胆道蛔虫

31.【题目id: 32091在治疗急性胰腺炎时,应避免使用的药物是

A. 雷尼替丁B. 吗啡C. 生长抑素D. 奥曲肽E. 抑肽酶

32.【题目id: 32215急性出血坏死性胰腺炎的典型临床特征是什么?

A. 持续性剧烈的左上腹部疼痛B. 血液和尿液中的淀粉酶水平显著升高C. 严重的黄疸D. Cullen's sign阳性E. 呕吐后腹痛未得到缓解

33.【题目id: 32226在正常人的腹部触诊中,无法触摸到的内部结构是

A. 胰腺B. 骶骨胛C. 横结肠D. 腰椎椎体E. 带粪块的乙状结肠

34.【题目id: 3230240岁男性患者,自8小时前起出现剧烈上腹痛,体检发现上腹部有明显压痛。在此情况下,对于确诊的帮助最小的检查是哪一项?

A. 血液中的淀粉酶水平B. 尿液中的淀粉酶水平C. 心电图D. 腹部X光平片E. 腹部B超

35.【题目id: 3232942岁女性患者,在参加宴会后突然出现中上腹部持续性疼痛,伴随恶心和呕吐8小时就诊,无既往病史。体检发现:体温38℃,巩膜未见黄染,左上腹部有压痛和轻微肌肉紧张,肝脏浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。请问最可能的诊断是什么?

A. 急性肠梗阻B. 急性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 消化性溃疡穿孔

36.【题目id: 3233042岁女性患者参加聚餐后突然出现中上腹部持续性疼痛,伴随恶心和呕吐,为确诊应首选进行哪项检查?

A. 尿淀粉酶检测B. 血淀粉酶检测C. 血脂肪酶检测D. 腹部超声检查E. 腹部X线平片检查

37.【题目id: 32599女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T38.5℃,BP76/50mmHg,面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000IU/L,血WBC18X109/L,引起该患者感染的致病菌最可能的是

A. 肠球菌B. 大肠埃希菌C. 结核杆菌D. 溶血性链球菌E. 白色念珠菌

38.【题目id: 39057548岁男性患者,饭后6小时出现左上腹剧烈疼痛,伴随恶心和呕吐,疼痛放射至腰背部,呕吐并未缓解疼痛,体检发现体温38.6℃,心率100次/分钟,血压130/90mmHg,左上腹有压痛和肌肉紧张,无反跳痛和移动性浊音,肠鸣音减弱。应首先进行哪项检查?

A. 血常规B. 血清、尿淀粉酶C. 胃镜D. 腹部立位平片E. 腹部CT

39.【题目id: 39057648岁男性患者,饭后6小时出现左上腹剧痛,伴随恶心和呕吐,疼痛放射至腰背部,呕吐并未缓解痛感,体检发现体温38.6℃,心率100次/分钟,血压130/90mmHg,左上腹有压痛和肌肉紧张,无反跳痛和移动性浊音,肠鸣音减少。最可能的诊断是什么?

A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 十二指肠溃疡穿孔E. 肠梗阻

40.【题目id: 39057748岁男性患者聚餐后出现左上腹剧痛、恶心呕吐,疼痛放射至腰背部,体检发现左中上腹部压痛,肌紧张,无反跳痛和移动性浊音,肠鸣音减弱,体温38.6℃,心率100次/分钟,血压130/90mmHg。对于这种情况,以下哪一治疗措施不是首选?

A. 奥曲肽B. 手术探查C. 雷贝拉唑D. 头孢哌酮E. 禁食,胃肠减压

41.【题目id: 390578老年男性患者,出现大便褪色、中上腹部可触及肿块,伴随体重减轻,体检发现巩膜黄染,腹部触诊到一个5×6厘米的肿块,最可能的诊断是什么?

A. 胆管肿瘤B. 胰腺肿瘤C. 慢性胰腺炎D. 急性胰腺炎E. 慢性胆囊炎