(八)腹膜炎

1.【题目id: 26994肠结核的主要传播方式是什么?

A. 经口B. 经血C. 经淋巴D. 腹腔病变直接蔓延E. 腰椎病变直接蔓延

2.【题目id: 26995结核性肠病最常见的发病部位是哪里?

A. 直肠、乙状结肠B. 降结肠C. 横结肠D. 升结肠E. 回盲部

3.【题目id: 2699630岁女性患者,出现腹胀、便秘持续8个月,伴随低热4个月,体检发现腹部柔软无明显压痛,肠鸣音增强。钡餐X线检查显示回盲部存在充盈缺损,以下哪项是最可能的诊断?

A. 克罗恩病B. 慢性阑尾炎C. 阿米巴性结肠炎D. 增生型肠结核E. 溃疡型肠结核

4.【题目id: 26997结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A. 腹部压痛B. 腹部触诊时的揉面感C. 移动性浊音阴性D. 振水音E. 腹部包块

5.【题目id: 26998结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A. 腹部有压痛现象B. 腹部触摸时感觉像揉面团C. 移动性浊音测试结果为阴性D. 振水音现象E. 腹部形成包块

6.【题目id: 26999结核性腹膜炎的主要传播途径是什么?

A. 经口B. 经血C. 经淋巴D. 腹腔病变直接蔓延E. 腰椎病变直接蔓延

7.【题目id: 27000结核性腹膜炎引起的腹痛特征中,哪一描述是不正确的?

A. 疼痛通常集中在脐部周围或下腹部B. 早期可能腹痛不显著,或者可能根本没有腹痛C. 伴随不完全性肠梗阻时,会出现间歇性腹痛D. 不会表现为急性腹症的症状E. 腹部的压痛通常较轻

8.【题目id: 2700118岁女性患者出现持续低热、腹痛、腹泻和腹胀2个月,体检发现腹壁有揉面感,腹部有移动性浊音,腹水检查显示为渗出液。为确诊其病情,以下哪项检查最具诊断价值?

A. 血液培养B. 结核菌素皮肤试验C. 腹膜组织活检D. 腹水细菌学培养E. 红细胞沉降率(ESR)

9.【题目id: 2700220岁女性患者,近三个月出现持续低烧、夜间出汗、腹部疼痛和腹胀,查体发现腹部有移动性浊音,腹水分析显示比重为1.020,蛋白含量为40g/L,根据这些症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 卵巢囊肿B. 结核性腹膜炎C. 肝硬化腹水D. 缩窄性心包炎E. 门静脉血栓形成

10.【题目id: 2700330岁女性患者,出现持续低热、夜间出汗、腹部疼痛及腹胀持续两个月。体检发现腹部有移动性浊音。腹水分析显示比重为1.024,蛋白含量为40g/L。根据这些症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 肝硬化引起的腹水B. 门静脉血栓C. 卵巢囊肿D. 缩窄性心包炎E. 结核性腹膜炎

11.【题目id: 2700437岁女性患者,近三周出现腹部膨胀、体力下降和夜间出汗,体检发现腹部有移动性浊音,血液检查显示红细胞沉降率增高,腹水分析显示为渗出性质,腺苷脱氨酶(ADA)活性升高,最可能的诊断是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 心源性腹水C. 肾源性腹水D. 肿瘤性腹水E. 肝硬化腹水

12.【题目id: 27005女性患者出现低烧、疲劳、腹部疼痛,并伴有移动性浊音阳性,进行哪项检查最具诊断价值?

A. 超声波检查B. 腹部穿刺抽液检查C. 计算机断层扫描D. 数字减影血管造影E. 肝脏功能测试

13.【题目id: 27006女性患者出现低热、乏力、腹痛及移动性浊音阳性,疑似腹腔结核感染,应采取的首要治疗方法是?

A. 抽取腹水B. 增强全身营养C. 腹腔内使用抗菌药物D. 向腹腔内注入滑石粉E. 实施抗结核疗法

14.【题目id: 27007女性患者出现低热、乏力、腹痛及移动性浊音阳性,怀疑为腹腔结核,哪项检查对诊断最具有决定性?

A. 腹水中结核杆菌的培养检查B. 腹水中的蛋白含量检测C. 腹水中ADA水平的测定D. 腹水中LDH水平的测定E. 腹水的pH值测定

15.【题目id: 2700823岁女性患者,出现腹胀、腹痛持续三个月,最近一个月伴有发热和盗汗症状。体检发现有移动性浊音。腹水检查显示:比重1.018,蛋白含量37g/L,白细胞计数580×10^6/L,其中淋巴细胞占80%。患者HBsAg检测呈阳性,但肝功能正常。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 卵巢囊肿C. 肝硬化并结核性腹膜炎D. 肝硬化并自发性腹膜炎E. 腹膜癌

16.【题目id: 2700920岁女性,近3个月出现发热、盗汗、腹痛和腹胀症状。体检发现腹部有移动性浊音。腹水分析显示比重1.020,蛋白含量40g/L,白细胞计数600×10^6/L,单核细胞比例为80%。以下哪项是最可能的诊断?

A. 缩窄性心包炎B. 原发性腹膜炎C. 结核性腹膜炎D. 肝硬化腹水E. 化脓性腹膜炎

17.【题目id: 2701032岁女性,脐周区域胀痛伴随低烧超过一个月,腹部超声检查显示有腹腔积液,腹水检查显示有核细胞计数为1000×10^6/L,其中淋巴细胞占比为0.90,最有可能的诊断是什么?

A. 原发性腹膜炎B. 肝硬化腹水C. 结缔组织病D. 结核性腹膜炎E. 腹腔恶性肿瘤

18.【题目id: 27011结核性腹膜炎的腹腔积液通常是什么类型

A. 草黄色渗出液B. 血性渗出液C. 乳糜性渗出液D. 草绿色渗出液E. 淡黄色漏出液

19.【题目id: 27012在诊断结核性腹膜炎时,进行腹部穿刺以检查腹水细胞的主要目的是什么?

A. 寻找结核分枝杆菌感染的细胞B. 寻找抗酸杆菌感染的细胞C. 寻找普通细菌感染的细胞D. 寻找大肠埃希菌E. 寻找癌细胞

20.【题目id: 27013女,35岁。间断发热,腹胀伴全腹痛3个月。查体:体温37.5℃,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性,腹水常规:黄绿色,白细胞600×10⁶/L,多个核细胞0.20,单个核细胞0.80。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是

A. 自发性细菌性腹膜炎B. 肝硬化腹水C. 结核性腹膜炎D. 腹膜转移癌E. 腹膜间皮瘤

21.【题目id: 2701423岁女性,间歇性低烧、腹痛5个月,伴随腹胀、夜间出汗,体重减轻3公斤。体检发现:体温37.5℃,心跳80次/分钟,呼吸频率18次/分钟,血压120/80毫米汞柱。眼白无黄疸,颈静脉未见充血。双肺听诊清晰,无干湿啰音,心跳节律正常。腹部轻度压痛,存在移动性浊音阳性。腹水分析:比重1.020,蛋白含量38克/升,白细胞计数520×10⁶/L,单核细胞占比0.85。根据以上信息,最可能的诊断是什么?

A. 原发性腹膜炎B. 缩窄性心包炎C. 肝硬化腹水D. 结核性腹膜炎E. 化脓性腹膜炎

22.【题目id: 27015治疗结核性腹膜炎的首选方法是什么?

A. 频繁抽取腹水B. 外科手术切除感染区域C. 保持卧床休养并增强饮食营养D. 规范的联合抗结核药物治疗E. 向腹腔内注射皮质类固醇

23.【题目id: 27016治疗结核性腹膜炎的首要治疗策略是

A. 向腹腔注入糖皮质激素B. 反复进行腹水抽取C. 通过手术去除腹内干酪样组织D. 实施全身性的联合抗结核药物加强治疗E. 保证充足的营养和适当的休息

24.【题目id: 27017关于抗结核药物治疗结核性腹膜炎的描述,哪一项是错误的?

A. 通常治疗效果优于溃疡型肠结核B. 粘连型伴有渗出的情况下,疾病控制较为困难C. 通常采用三至四种药物联合加强治疗D. 对于已有其他结核感染的患者,治疗时倾向于使用之前未用或少用的药物E. 在有血行播散或明显结核中毒症状的情况下,可以短期使用肾上腺皮质激素

25.【题目id: 27018结核性腹膜炎最常发生的并发症是什么?

A. 急性肠穿孔B. 慢性肠穿孔C. 感染中毒性休克D. 肠梗阻E. 腹腔脓肿

26.【题目id: 27019在结核性腹膜炎的众多并发症中,哪一种是最为常见的?

A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹腔脓肿D. 感染中毒性休克E. 消化道出血

27.【题目id: 27020在干酪型结核性腹膜炎中,最常遇到的并发情况是什么?

A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹腔脓肿D. 感染中毒性休克E. 消化道出血

28.【题目id: 3167335岁女性患者,出现间歇性发热、腹部胀满和全腹压痛已有四个月。体检发现体温为37.5℃,腹部有揉面感,检测到移动性浊音呈阳性。腹水检查显示黄绿色液体,白细胞计数为600×109/L,其中多核细胞比例为0.20,单核细胞比例为0.80。根据这些症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 自发性细菌性腹膜炎B. 肝硬化相关腹水C. 恶性肿瘤引起的腹水D. 结核性腹膜炎E. 腹膜间皮瘤

29.【题目id: 32087结核性腹膜炎最主要的感染途径是什么?

A. 血液传播B. 淋巴系统传播C. 腹部结核感染直接扩散D. 呼吸道传播E. 泌尿系统传播

30.【题目id: 3228831岁女性患者出现低热、乏力、腹胀3个月,腹部检查发现膨隆、压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水检测为渗出液。为确诊,哪项检查最具诊断价值?

A. 腹部超声波检查B. 胃肠道钡剂透视C. 红细胞沉降率(ESR)检测D. 腹水细菌培养检查E. 腹腔镜检查

31.【题目id: 32354腹部穿刺抽取的液体呈现草黄色并且静置后容易凝固,这种情况最常见于以下哪种疾病?

A. 消化性溃疡急性穿孔B. 急性阑尾炎穿孔C. 绞窄性肠梗阻D. 结核性腹膜炎E. 外伤性脾破裂

32.【题目id: 39056946岁男性患者,出现低热、盗汗、乏力等症状,并伴有腹胀,体检发现腹部有柔韧感和移动性浊音,最可能的诊断是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 恶性腹膜炎C. 肝硬化继发性腹水D. 原发性肝癌E. 炎性渗出性腹膜炎