(二)肾小球疾病

1.【题目id: 27193在我国,导致慢性肾功能不全的最常见病因是什么?

A. 慢性肾盂肾炎B. 肾结核C. 肾结石D. 肾小动脉硬化E. 慢性肾小球肾炎

2.【题目id: 27194原发性肾小球疾病的病理分类中不包括哪一项?

A. 轻微肾小球病变B. 局灶性节段性病变C. 肾病综合征D. 膜性肾病E. 增生性肾炎

3.【题目id: 27195鉴别肾小球源性血尿最有意义的指标是什么

A. 全程血尿B. 合并尿道刺激征C. 尿潜血阳性D. 肉眼血尿E. 变形红细胞血尿

4.【题目id: 27196关于肾小球源性血尿的特征,以下哪项是其表现?

A. 尿液显微镜检查显示红细胞形态一致B. 可见肉眼可辨的血尿C. 尿液中存在血块D. 尿沉渣中发现红细胞管型E. 伴随尿路刺激症状

5.【题目id: 27197关于肾小球源性血尿的特点,以下哪项是正确的?

A. 新鲜尿沉渣在相差显微镜下观察到的红细胞形态一致、正常B. 尿中红细胞体积分布的曲线呈现对称性C. 新鲜尿沉渣在相差显微镜下观察到的红细胞呈现变形D. 尿中红细胞的体积分布峰值超过了血液中红细胞的体积分布峰值E. 以上选项均不正确

6.【题目id: 27198以下哪种疾病最常伴随出现异形红细胞血尿?

A. 急性肾小球肾炎B. 多囊肾出血C. 肾结核D. 急性肾盂肾炎E. 尿路结石

7.【题目id: 27199在临床上,最普遍遇到的尿中蛋白类型是

A. 肾小球性B. 肾小管性C. 溢出性D. 分泌性E. 组织性

8.【题目id: 27200男,17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿,血压155/90mmHg,尿检显示蛋白(+)、红细胞(+++),ASO水平为600U。此患者水肿的主要机制是什么?

A. 肾小球与肾小管功能失衡B. 血浆胶体渗透压下降C. 抗利尿激素分泌增加D. 醛固酮水平升高E. 全身性毛细血管通透性提高

9.【题目id: 27201年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。在进行尿沉渣显微镜检查时,每个高倍视野中至少应观察到多少红细胞才能定义为血尿?

A. “>1 个”B. “<3 个”C. “≥3个”D. “≥5 个”E. “≥10 个”

10.【题目id: 27202年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。如果这种血尿是由肾小球疾病引起的,以下哪个描述是不正确?

A. 血尿贯穿始终B. 血尿通常不伴有疼痛C. 不会有可见的血尿D. 血尿通常伴随蛋白尿或尿管型E. 以上说法都不正确

11.【题目id: 2720328岁男性患者出现面部和下肢水肿,尿检发现蛋白尿,血压升高,肾活检显示肾小球体积增加,电镜下观察到肾小球脏层上皮细胞与基底膜之间存在驼峰状致密物质沉积,该患者的肾炎类型是什么?

A. 膜性肾炎B. 膜性增生性肾炎C. 毛细血管内增生性肾炎D. 轻微病变型肾炎E. IgA肾病

12.【题目id: 27204与急性肾小球肾炎相关联的细菌是哪一种?

A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. β-溶血性链球菌D. 绿脓杆菌E. 表皮葡萄球菌

13.【题目id: 27205引起急性肾小球肾炎的病原体是哪种细菌?

A. 变形杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 产气杆菌D. β-溶血性链球菌E. 链球菌

14.【题目id: 27206最常引起急性肾小球肾炎的微生物是哪一种?

A. 大肠埃希菌B. 肠球菌C. 金黄色葡萄球菌D. β溶血性链球菌E. 厌氧菌

15.【题目id: 27207关于急性肾小球肾炎的正确描述是哪一项?

A. 通常发生在8岁以上的较大年龄儿童B. 大约三分之一到一半的患者出现显微镜下可见的血尿C. 所有病人都会表现出不同程度的血压升高D. 患者的浮肿通常较为严重,且有明显的压痕E. 严重的临床症状通常在发病后的1至2周内出现

16.【题目id: 2720819岁女性患者,出现双下肢水肿3天,此前2周因急性扁桃体炎接受抗生素治疗并康复。体检显示血压150/90mmHg,尿常规检查发现蛋白(++)和红细胞10~20/高倍视野,血肌酐水平为91μmol/L,补体C₃降低。该患者最可能的病理机制是什么?

A. 细菌直接对内脏的感染B. 感染导致的中毒反应C. 机体代谢紊乱D. 感染所致的免疫损伤E. 病毒直接对肾脏的破坏

17.【题目id: 2720919岁女性患者出现双下肢水肿3天,2周前曾患急性扁桃体炎并经口服抗生素治愈。查体发现血压150/90mmHg,尿常规显示蛋白(++)和红细胞10-20/高倍视野,血肌酐91μmol/L,补体C₃下降。该患者肾小球疾病最可能的发病机制是什么?

A. 病毒直接对肾脏的破坏B. 细菌直接对肾脏的破坏C. 感染后的免疫反应导致D. 机体代谢紊乱引起E. 感染引起的中毒反应

18.【题目id: 27210男,15岁,扁桃体炎2周,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP160/80mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30高倍视野,红细胞管型1~2低倍视野,血补体C3降低,该患者最可能的肾脏病理类型是

A. 微小病变型肾炎B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 毛细管内增生性肾小球肾炎E. 膜性肾病

19.【题目id: 27211急性肾炎的主要临床症状是什么?

A. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C. 水肿、血尿、少尿、高血压D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E. 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

20.【题目id: 27212在急性肾小球肾炎患者出现下肢浮肿和尿量减少的情况下,哪项检查结果最符合该病症的表现?

A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高胆固醇血症D. 尿中出现蜡样管型E. 血尿素氮水平异常

21.【题目id: 27213在急性链球菌感染后引起的肾小球肾炎中,哪项血液生化指标的变化对诊断最具有决定性意义?

A. 抗‘O’滴度显著增高B. 红细胞沉降率增高C. 血清免疫球蛋白G增高D. 血清白蛋白降低E. 血清补体成分C3显著降低

22.【题目id: 2721430岁男性患者,出现咽痛、咳嗽、发热,随后两周内出现尿液呈红色和眼睑肿胀,每日尿量为1000毫升。体检发现血压升高,尿检显示蛋白尿和红细胞增多,血液检查显示白蛋白降低和肌酐升高。以下哪项是最可能的诊断?

A. 急性链球菌感染后肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 过敏性紫癜D. 系统性红斑狼疮E. 急性肾小管坏死

23.【题目id: 27215急性链球菌感染后引起的肾小球肾炎中,补体C3通常在病程的哪个时间点恢复正常?

A. 大约4周B. 大约8周C. 大约12周D. 大约16周E. 大约20周

24.【题目id: 2721617岁女性患者,在出现鼻塞、流涕、咽痛、发热一天后出现明显的血尿和面部肿胀,血压升高至140/100mmHg,尿检显示蛋白尿(+++)。为确诊其病情,最为关键的检查是什么?

A. 双侧肾脏计算机断层扫描B. 肾脏超声波检查C. 24小时尿蛋白量化检测D. 肾脏活组织检查E. 尿液沉渣显微镜检查

25.【题目id: 27217以下哪项不是急进性肾小球肾炎诊断的依据?

A. 表现为急性肾炎综合征的症状B. 肾脏功能迅速恶化C. 早期可能出现的少尿性急性肾功能衰竭D. 可能在数周到半年内进展为尿毒症状态E. 通常不伴有贫血症状

26.【题目id: 272186岁男孩出现尿少和水肿2天,血压偏高,尿检发现蛋白尿和血尿,最可能的诊断是什么?

A. 急性尿路感染B. 急进性肾炎C. 单纯性肾病D. 急性肾小球肾炎E. 肾炎性肾病

27.【题目id: 272196岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规显示蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第二天突然出现头痛、恶心、呕吐、视线模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现了什么并发症?

A. 急性肾功能衰竭B. 严重电解质紊乱C. 严重循环充血D. 急性代谢性酸中毒E. 高血压脑病

28.【题目id: 272206岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第二天突然出现头痛、恶心、呕吐、视线模糊,并抽搐一次,此时应采取的紧急措施是什么?

A. 使用强心药物B. 应用降压药物C. 补充钾盐和钙盐D. 进行血液透析E. 输注碱性溶液

29.【题目id: 272216岁女孩,出现眼睑和下肢水肿1周,伴随咳嗽和呼吸困难1天被送往医院。体检发现血压升高至130/96mmHg,半卧位时呼吸加快,眼睑和双下肢有明显肿胀,心跳每分钟135次,节奏正常,心音强烈,双肺底部听到细小的水泡音,肝脏肋下缘扩大至3.5cm。根据这些症状,该患儿最可能的诊断是什么?

A. 急性肾炎B. 肺炎支原体肺炎C. 急性肾炎合并肺炎D. 支气管肺炎合并心衰E. 急性肾炎合并循环充血

30.【题目id: 272227岁男童,近期咽痛后出现眼睑和下肢浮肿,早晨较重,尿液颜色异常,血压升高,最可能的诊断是?

A. 肾病综合征B. 高血压C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾小管坏死E. 急性肾小球肾炎

31.【题目id: 2722324岁女性,咽痛两周后出现显微镜下全视野红细胞尿和肉眼可见的血尿,尿蛋白量为0.9g/天,但肾功能和血压均正常,抗核抗体阴性,最可能的诊断是什么?

A. 急进性肾小球肾炎B. 隐匿性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 急性肾小球肾炎E. IgA肾病

32.【题目id: 272248岁男孩出现眼睑浮肿4天,随后出现尿色如茶1天。在此之前2周曾经历过发热和喉咙痛。体检发现血压为120/90mmHg。尿检显示蛋白质(++),尿沉渣显微镜检查发现红细胞40-50/高倍视野,白细胞8-10/高倍视野。根据这些症状,最有可能的诊断是什么?

A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. IgA肾病D. 急性尿路感染E. 肾衰型肾病

33.【题目id: 27225女,22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(2+)。尿沉渣镜检:RBC20~30/HP。血肌酐115μmol/L,补体C3降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是

A. 抗生素治疗B. 保持休息C. 使用激素治疗D. 利尿治疗E. 控制血压

34.【题目id: 27226以下哪项不属于急性肾小球肾炎的治疗措施?

A. 控制血压B. 抗菌治疗C. 限制盐分和水分摄入D. 应用糖皮质激素E. 促进尿液排出

35.【题目id: 27227下列关于急进性肾小球肾炎的描述中,哪项是不正确的?

A. 超声检查和腹部平片显示肾脏体积增大B. Ⅰ型患者血清中抗肾小球基底膜抗体呈阳性C. Ⅱ型患者血清中存在免疫复合物并伴有血清补体水平降低D. Ⅲ型患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性E. 超过一半的肾小球内出现大新月体的形成

36.【题目id: 2722828岁女性患者,出现咯血和少尿症状3天,体检发现高血压和下肢水肿,尿检显示血尿和蛋白尿,肾功能检测指标升高,B超显示双肾体积增大,最可能的病理诊断是什么?

A. 慢性肾病B. 新月体性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 微小病变型肾病E. 系膜增生性肾小球肾炎

37.【题目id: 27229诊断急性肾小球肾炎的关键证据是什么?

A. 超声波检查和腹部X光检查显示肾脏体积增大B. 血清中抗肾小球基底膜抗体呈阳性C. 血清中存在免疫复合物并伴随补体水平降低D. 血清中抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性E. 超过半数肾小球内出现新月体

38.【题目id: 27230在急进性肾小球肾炎的诊断中,最具诊断价值的指标是什么?

A. BUN、Scr迅速升高B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成C. 尿量减少但蛋白排泄量增加D. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E. 影像学检查显示双肾增大

39.【题目id: 2723130岁男性患者,出现咽痛、咳嗽、发热后2周尿色变红,伴有眼睑浮肿,日尿量为1000ml。体检发现血压升高,尿检显示蛋白尿和血尿,血液检查显示低白蛋白血症和肌酐升高。对于该患者的治疗方案,以下哪项是不适当的?

A. 控制血压B. 消肿C. 低盐饮食D. 抗生素治疗E. 输注白蛋白

40.【题目id: 2723226岁男性出现急性血尿、少尿、水肿和高血压,伴随肾功能迅速下降,B超显示肾脏体积增大,肾活检显示70%的肾小球内出现大量新月体,最可能的诊断是?

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎B. 原发性肾病综合征C. 隐匿性肾炎D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎

41.【题目id: 27233关于急进性肾炎的正确描述是什么?

A. 肾脏活检显示超过25%的肾小球出现大新月体B. Ⅲ型患者的抗中性粒细胞胞质抗体通常呈阳性,此类型多见于中老年人群C. Ⅰ型患者的循环免疫复合物经常呈阳性,此类型多见于中青年人群D. Ⅱ型患者的抗肾小球基底膜抗体通常呈阳性,补体C3水平往往升高E. Ⅰ型和Ⅲ型患者通常使用甲泼尼龙冲击疗法,而Ⅱ型则更适合进行加强的血浆置换治疗

42.【题目id: 2723417岁男性患者,在感冒一周后出现面部和双腿水肿,血压升高,尿检发现蛋白和红细胞,血清肌酐升高,补体C3略有下降,被诊断为急性肾小球肾炎。在治疗时,以下哪种药物是不推荐使用的?

A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. ARBD. 糖皮质激素E. 钙通道阻滞剂

43.【题目id: 2723528岁男性,感冒后出现少尿加重,肾活检显示细胞新月体性肾小球肾炎,血浆中存在抗肾小球基底膜抗体,应首选以下哪种治疗方案?

A. 甲泼尼龙脉冲治疗B. 环磷酰胺脉冲治疗C. 加强血浆置换治疗D. 抗凝治疗E. 抗血小板治疗

44.【题目id: 2723635岁男性患者,出现血尿和蛋白尿持续3周,有反复咽炎病史。体检发现血压升高,下肢轻微水肿。血肌酐水平正常,尿蛋白量为1.25g/天,尿液中红细胞计数为5~10个/高倍视野。该患者最可能的肾脏疾病诊断是什么?

A. 膜增生性肾炎B. IgA肾病C. 微小病变肾病D. 膜性肾病E. 新月体性肾小球肾炎

45.【题目id: 27237以下哪种疾病可能导致肾病综合征的发生?

A. 隐匿性肾炎B. 间质性肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 狼疮性肾炎

46.【题目id: 27238以下哪种疾病可导致肾病综合征的发生?

A. 隐匿性肾炎B. 间质性肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 狼疮性肾炎

47.【题目id: 27239肾病综合征的诊断必备条件是什么?

A. 24小时尿蛋白排泄量超过3.5克B. 显著的水肿现象C. 中度的高血压症状D. 血脂水平升高E. 肾脏功能受损

48.【题目id: 27240肾病综合征的诊断基本条件是什么?

A. 大量蛋白尿和低蛋白血症B. 显著的水肿C. 中度高血压D. 血脂异常升高E. 肾脏功能受损

49.【题目id: 27241肾病综合征的诊断基本要求是什么?

A. 显著的水肿和大量的尿蛋白B. 显著的水肿和血脂异常C. 血浆白蛋白降低和血脂异常D. 血浆白蛋白降低和大量的尿蛋白E. 大量的尿蛋白和血尿素氮增高

50.【题目id: 27242在肾病综合征中,通常不出现以下哪项症状?

A. 蛋白尿B. 水肿C. 血尿D. 低蛋白血症E. 高脂血症

51.【题目id: 27243肾病综合征的最典型临床表现是什么?

A. 24小时尿蛋白排出量超过3.5克B. 尿液中出现颗粒管型C. 血浆中的白蛋白浓度低于35克/升D. 明显的水肿现象E. 血液中脂质含量升高

52.【题目id: 27244肾病综合征的最典型临床表现是什么?

A. 24小时尿蛋白排出量超过3.5克B. 尿液中出现颗粒管型C. 血浆总蛋白浓度低于35克/升D. 明显的水肿现象E. 血脂异常升高

53.【题目id: 27245以下哪项不符合单纯性肾病的临床表现?

A. 全身浮肿B. 大量蛋白尿C. 低白蛋白血症D. 肉眼血尿E. 高胆固醇血症

54.【题目id: 272466岁男孩,眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查显示尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。治疗首选是什么?

A. 输注白蛋白B. 甲泼尼龙冲击C. 静脉滴注低分子右旋糖酐D. 口服环磷酰胺E. 口服泼尼松

55.【题目id: 2724715岁男性患者出现双下肢水肿2周,伴有眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿常规显示无红细胞、蛋白尿(+++),尿蛋白定量为4.8g/d,血浆白蛋白水平为19g/L。肾活检诊断为微小病变型肾病。以下哪项治疗措施是不适当的?

A. 预防性使用抗生素B. 抗凝治疗C. 使用糖皮质激素D. 实行低盐低脂饮食E. 应用利尿剂

56.【题目id: 2724818岁男性患者出现一周的进行性全身水肿,未伴随发热、皮疹或关节痛。体检发现重度凹陷性水肿和移动性浊音。尿检显示红细胞计数正常,尿蛋白显著增加,血肌酐正常,血清白蛋白降低,且乙型肝炎病毒检测为阴性。根据这些临床表现,最可能的肾脏病理诊断是什么?

A. 膜增生性肾小球肾炎B. 毛细血管内增生性肾炎C. 膜性肾病D. 微小病变型肾病E. IgA肾病

57.【题目id: 2724935岁男性患者,出现双下肢轻度凹陷性水肿已持续两周。体检发现血压为130/80mmHg,尿检显示蛋白尿(++++)和血尿(++)。血清肌酐(Scr)为122μmol/L,血浆白蛋白水平为28g/L。肾脏活检显示肾小球系膜轻微增生,并在系膜区域观察到免疫复合物的沉积。对于这位患者,应首选哪种药物进行治疗?

A. 环磷酰胺B. 环孢素C. 霉酚酸酯D. 糖皮质激素E. 硫唑嘌呤

58.【题目id: 2725017岁男性患者,被诊断为原发性肾病综合症,在接受尼泼松60mg/日的治疗后,2周内尿蛋白消失,最有可能的肾脏病理类型是什么?

A. 微小病变型肾病B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎C. 膜性肾病D. IgA肾病E. 膜增生性肾小球肾炎

59.【题目id: 2725118岁女性患者出现晨起眼睑水肿3个月,体检发现颜面及下肢也有水肿,尿常规检查显示尿蛋白(++++),其水肿的主要原因是什么?

A. 毛细血管内压力升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 淋巴液回流障碍D. 组织间液静水压下降E. 组织间液胶体渗透压增高

60.【题目id: 27252肾病综合征中的蛋白尿属于哪种类型?

A. 肾小管性蛋白尿B. 肾小球性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 组织性蛋白尿E. 功能性蛋白尿

61.【题目id: 27253在原发性肾小球疾病的分类中,哪种类型的预后最为良好?

A. 轻微病变B. 硬化性病变C. 系膜毛细血管性病变D. 膜性肾病E. 局灶节段性病变

62.【题目id: 27254在原发性肾病综合征中,若患者的病理诊断为微小病变疾病,应优先选择哪种药物进行治疗?

A. 糖皮质激素B. 环磷酰胺C. 环孢素AD. 霉酚酸酯E. 苯丁酸氮芥

63.【题目id: 27255在以下肾脏疾病中,哪一种最适合首先使用糖皮质激素进行治疗?

A. 隐匿性肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 乙肝病毒相关性肾炎D. 急性肾小球坏死E. 微小病变肾病

64.【题目id: 27256关于肾病综合征的描述,以下哪一项是错误的?

A. 膜性肾病患者极易出现血栓形成和栓塞事件B. 在儿童中,原发性肾病综合征最常见的病理类型是微小变化病C. 在老年人群中,肾病综合征常见的病理类型是膜性肾病D. 肾病综合征患者容易发生血栓栓塞事件,其中以肺部血管栓塞为最常见E. 肾病综合征患者的尿蛋白排放量超过3.5克/天

65.【题目id: 2725778岁男性患者出现加重的右下肢水肿和胀痛,既往有水肿和大量蛋白尿症状,肾活检诊断为膜性肾病,此时最应考虑的并发症是什么?

A. 动脉栓塞B. 痛风发作C. 静脉血栓D. 静脉曲张E. 淋巴管炎

66.【题目id: 2725840岁男性患者,入院时诊断为肾病综合征,表现为大量蛋白尿和严重浮肿。经过微小病变型的诊断,开始使用泼尼松60mg/日治疗,症状得到改善。但在治疗三周后,患者再次出现大量蛋白尿和加重的双下肢浮肿,伴随肾功能下降。此时应优先考虑的问题是?

A. 感染B. 肾静脉血栓形成C. 加用细胞毒药物D. 糖皮质激素冲击E. 急性肾衰竭

67.【题目id: 27259哪种情况下糖皮质激素治疗效果不明显

A. 微小病型肾病B. 狼疮性肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎E. 急性间质性肾炎

68.【题目id: 2726040岁男性患者,入院时因大量蛋白尿和严重的水肿被诊断为肾病综合征。肾活检显示为微小病变型。经过泼尼松60mg/天治疗,症状得到控制。但在治疗三周后,患者再次出现大量蛋白尿和加重的双下肢水肿,伴随肾功能下降。此时应首先考虑的可能性是什么?

A. 感染B. 肾静脉血栓形成C. 加用细胞毒药物D. 糖皮质激素冲击E. 急性肾衰竭

69.【题目id: 27261肾病综合征患者常见的并发症包括哪些?

A. 感染和电解质失衡B. 严重的血液循环衰竭C. 由高血压引起的脑部疾病D. 肾脏功能衰退E. 心脏功能衰竭

70.【题目id: 27262关于肾病综合征常规治疗措施,以下哪项是正确的?

A. 患者需严格卧床休息,直至完全康复后方可进行活动B. 应实行无盐饮食,以此来减轻水肿症状C. 采用低蛋白饮食,以此来降低蛋白尿的情况D. 实施低热量饮食,以预防高脂血症的发生E. 增加富含多聚不饱和脂肪酸的食物摄入

71.【题目id: 27263男性患者,35岁,出现双下肢水肿已持续2周。体检显示血压130/80mmHg,双下肢有轻度凹陷性水肿。尿常规检查结果为蛋白++++,红细胞++,血清肌酐122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。根据病理类型,首选的治疗药物是:

A. 环磷酰胺B. 环孢素AC. 霉酚酸酯D. 糖皮质激素E. 硫唑嘌呤

72.【题目id: 27264在治疗肾病综合征的患者时,哪项措施是不恰当的?

A. 输注白蛋白B. 使用肾上腺皮质激素C. 应用袢类利尿药D. 输注血浆E. 采用高蛋白饮食

73.【题目id: 27265首选治疗原发性肾病综合症的药物是

A. 环磷酰胺B. 苯丙酸诺龙C. 氯喹D. 肾上腺糖皮质激素E. 血浆白蛋白

74.【题目id: 27266治疗成人原发性肾病综合征的药物中不包括哪一种?

A. 环磷酰胺B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 氯喹D. 肾上腺糖皮质激素E. 低分子肝素

75.【题目id: 27267初次治疗原发性肾病综合征的患者,使用泼尼松60mg每日治疗3周后,尿蛋白依然显著,下一步治疗方案应该是?

A. 转换为使用地塞米松B. 增加泼尼松剂量至80mg/天C. 更换为环磷酰胺治疗D. 维持原剂量泼尼松继续观察E. 降低泼尼松剂量至40mg/天,并添加免疫抑制剂

76.【题目id: 2726821岁男性患者,被诊断出患有原发性肾病综合征,开始治疗时每日服用泼尼松60mg。经过3周治疗,尿蛋白检测结果仍然是4个加号。此时应该如何处理?

A. 改用地塞米松治疗B. 增加泼尼松剂量至80mg/天C. 更换治疗药物为环磷酰胺D. 维持原剂量泼尼松继续观察治疗效果E. 减少泼尼松剂量至40mg/天,并添加免疫抑制剂

77.【题目id: 27269关于难治性肾病综合征的治疗,以下哪种药物不适合使用?

A. 甲泼尼龙B. 环孢素AC. 环磷酰胺D. 硫唑嘌呤E. 氟尿嘧啶

78.【题目id: 27270在治疗难治性肾病综合征时,哪种药物通常不被考虑使用?

A. 甲泼尼龙(甲基强的松龙)B. 环孢素AC. 环磷酰胺D. 硫唑嘌呤E. 氟尿嘧啶(5-Fu)

79.【题目id: 27271预防肾病综合征患者发生肾静脉血栓的措施是什么?

A. 巯甲丙脯酸(开搏通)B. 环磷酰胺C. 低分子肝素D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙)E. 呋塞米(速尿)

80.【题目id: 2727235岁男性患者,诊断为肾病综合征后接受强的松治疗,尿蛋白显著减少,但近期出现上腹痛和烧心,应采取何种措施?

A. 停止使用强的松B. 增加使用雷尼替丁C. 转用环磷酰胺治疗D. 增加使用潘生丁E. 转用消炎痛治疗

81.【题目id: 2727329岁女性体检发现尿蛋白阳性,多次尿常规检查均显示蛋白尿,身体检查未见水肿和高血压,B超检查双肾正常,请问可能的诊断是什么?

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎B. 原发性肾病综合征C. 隐匿性肾炎D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎

82.【题目id: 2727422岁男性患者,反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿已持续两年。查体发现血压114/72mmHg,咽部红肿,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无浮肿。尿常规检查显示红细胞20~40/HP,白细胞0~2/HP,尿蛋白阴性。根据这些症状,最有可能的病症是什么?

A. 急性肾盂肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎急性发作D. 慢性肾炎E. 隐匿型肾炎

83.【题目id: 27275隐匿性肾炎主要表现为哪种临床特征?

A. 肾功能下降B. 出现水肿C. 细微镜下可见血尿D. 血压升高E. 过量蛋白尿

84.【题目id: 2727630岁男性患者,五年来反复出现面部和下肢浮肿,伴随疲劳和头痛,血压测量为180/110mmhg,血红蛋白80g/l,尿检显示蛋白尿(++)和6-8个红细胞/HP,最可能的诊断是什么?

A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 高血压肾小动脉硬化D. 慢性肾炎E. 慢性肾盂肾炎

85.【题目id: 2727728岁男性患者,出现少尿、水肿、呕吐超过一个月,既往7岁检出尿蛋白阳性,目前血压升高至180/120mmHg,尿检显示蛋白尿(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,血尿素氮(BUN)30mmol/L,血肌酐860μmmol/L,血红蛋白65g/L。根据这些临床表现,最可能的初步诊断是

A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎伴肾功能不全C. 肾病综合征D. 慢性肾盂肾炎伴肾功能不全E. 3级高血压

86.【题目id: 2727845岁男性患者,长期存在血尿和蛋白尿,血压偏高,尿蛋白量介于1.2至1.8克/日,血肌酐水平为110微摩尔/升,最可能的临床诊断是什么?

A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 隐匿性肾小球肾炎D. 高血压肾损害E. 慢性肾小球肾炎

87.【题目id: 2727928岁男性患者,出现少尿、浮肿超过一个月,7岁时检出尿蛋白阳性,血压为180/120 mmhg,尿检蛋白阴性,尿中红细胞5-10/HP,白细胞3-5/HP,血尿素氮30mmol/L,血肌酐860umol/L,血红蛋白65g/L,最可能的初步诊断是什么?

A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎,伴有肾功能衰竭C. 肾病综合征D. 慢性肾盂肾炎,伴有肾功能衰竭E. 高血压病第三期

88.【题目id: 2728033岁男性,15年前发现蛋白尿未治疗,三周前出现恶心、呕吐,查血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小,最可能的原发病是?

A. 慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 慢性间质性肾炎D. 糖尿病肾病E. 高血压肾病

89.【题目id: 27281男,23岁,血尿,蛋白尿2年。查体:BP 160/90mmHg,尿蛋白13~18g/D,血肌酐100 umol/L。最可能的诊断是?

A. 无症状性蛋白尿和血尿B. 高血压性肾病C. 慢性肾小球肾炎D. 肾病综合征E. 慢性间质性肾炎

90.【题目id: 2728238岁男性患者,有10多年间歇性水肿史,近期出现恶心和呕吐,血红蛋白降低,血压升高,尿中蛋白含量增加,颗粒管型出现,尿比重偏低,最可能的疾病是什么?

A. 肝炎后肝硬化B. 原发性高血压C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 肾病综合征

91.【题目id: 27283男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是

A. 静脉肾盂造影B. ECTC. CTD. 放射性核素肾图E. B超

92.【题目id: 27284对于慢性肾小球肾炎患者,当日尿蛋白排量大于或等于1克时,应将血压控制在何种水平以下?

A. 低于120/70mmHgB. 低于125/75mmHgC. 低于130/80mmHgD. 低于140/90mmHgE. 低于140/85mmHg

93.【题目id: 27285对于慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白小于1克/天时,应将血压控制在何种水平以下?

A. 低于120/70mmHgB. 低于125/70mmHgC. 低于130/80mmHgD. 低于140/90mmHgE. 低于140/85mmHg

94.【题目id: 27286对于慢性肾炎患者,当尿蛋白水平达到或超过1克/天时,理想的血压控制目标是多少?

A. 低于120/70 mmHgB. 低于125/75 mmHgC. 低于130/80 mmHgD. 低于135/85 mmHgE. 低于140/90 mmHg

95.【题目id: 2728740岁男性患者,有5年血尿和蛋白尿病史。体检显示:血压150/90mmHg,24小时尿蛋白量介于1.0~1.7g之间,血肌酐水平为100μmol/L。最可能的初步诊断是什么?

A. 肾血管性高血压B. 慢性肾炎C. 隐匿性肾炎D. 高血压肾损害E. 肾病综合征

96.【题目id: 2728838岁女性患者,有5年间歇性腰痛、尿频和尿急症状,曾检出血尿。因发热、腰痛和尿痛入院,体温38℃,血压140/90 mmHg,尿检显示蛋白尿、血尿和白细胞增多。肾脏B超显示右肾大小为11cm×4cm×3cm,左肾为8cm×4cm×2cm。根据病史和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 肾结核B. 肾结石C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾炎急性发作

97.【题目id: 2728940岁男性患者,有5年血尿和蛋白尿病史,血压150/90mmHg,24小时尿蛋白1.0~1.7g,血肌酐水平100μmol/L,应将血压控制在以下哪个水平?

A. <160/95mmHgB. <140/90mmHgC. <160/85mmHgD. <135/85mmHgE. <125/75mmHg

98.【题目id: 2729028岁女性,体检发现持续半年的镜下血尿和蛋白尿,无高血压和糖尿病史。体检血压正常,无下肢水肿。尿检显示红细胞10-20/HPF,其中90%为变形红细胞,尿蛋白量为0.4g/天,血肌酐水平正常,补体水平正常,抗核抗体阴性。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 肾病综合征B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 无症状性血尿和(或)蛋白尿E. 慢性间质性肾炎

99.【题目id: 2729130岁男性患者,长期间歇性颜面和下肢浮肿,伴有疲劳和头痛,血压升高,血红蛋白降低,尿检发现蛋白和红细胞异常,以下哪种治疗药物不宜选择?

A. 糖皮质激素B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 卡托普利E. 普奈洛尔

100.【题目id: 27292慢性肾炎的治疗主要目标不包括哪一项?

A. 防止肾功能逐渐恶化B. 延缓肾功能逐渐恶化C. 改善或缓解临床症状D. 防治严重并发症E. 消除尿蛋白和尿红细胞

101.【题目id: 27293慢性肾炎治疗的主要目标是什么?

A. 清除尿液中的红细胞B. 清除尿液中的管型C. 消除轻度的蛋白尿D. 提升营养状态E. 预防或减缓肾脏功能的进一步恶化

102.【题目id: 27294在慢性肾小球肾炎的晚期阶段,通常会观察到哪种类型的管型?

A. 白细胞管型B. 红细胞管型C. 透明管型D. 蜡样管型E. 上皮细胞管型

103.【题目id: 27295男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年。查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是什么?

A. 防止或减缓肾功能衰退B. 控制血压水平C. 消除蛋白尿现象D. 消除血尿现象E. 消除水肿现象

104.【题目id: 2729633岁男性患者,被诊断为慢性肾小球肾炎。体检结果显示:血压为135/80mmHg,未观察到水肿现象,24小时尿蛋白量介于0.3至0.7g之间,血肌酐水平为116μmol/L。针对此患者,最适合的治疗药物是什么?

A. 低分子肝素B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙离子拮抗剂D. 糖皮质激素E. 细胞毒药物

105.【题目id: 2729728岁男性患者,血压160/95mmHg,血红蛋白85g/L,尿中有蛋白和颗粒管型,血尿素氮10mmol/L,肌酐220μmol/L,以下哪项饮食措施不适合该患者?

A. 低蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低钠饮食D. 根据尿量适当限制水分摄入E. 低磷饮食

106.【题目id: 27298年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如本例有血尿,应首选下列哪项检查区分血尿来源

A. 膀胱镜检查B. 尿液中寻找抗酸杆菌C. 尿液中红细胞形态学检查D. 尿液细胞培养E. 静脉肾盂造影

107.【题目id: 2729930岁男性患者,五年来反复出现面部和下肢浮肿,伴随疲劳和头痛,血压测量为180/110mmHg,血红蛋白80g/l,尿检显示蛋白尿(++)和6-8个红细胞/HP。为确诊,应优先进行哪项检查?

A. 尿蛋白定量B. 血清电解质(K﹢、CL﹣、NA﹢、Ca2﹢)C. 血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)D. 肾脏超声(B超)E. 肾脏活检

108.【题目id: 27300男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

A. 血常规B. 内生肌酐清除率C. 血电解质D. 静脉肾盂造影E. 心电图检查

109.【题目id: 31675急性肾小球肾炎的主要病因是什么?

A. β溶血性链球菌B. 大肠杆菌C. 金色葡萄球菌D. 铜绿假单胞菌E. 肺炎链球菌

110.【题目id: 31710急性肾小球肾炎的前驱感染通常表现为哪种情况?

A. 持续发热两周B. 血液感染C. 尿道感染D. 皮肤感染E. 链球菌感染

111.【题目id: 31752肾病综合征的蛋白尿属于哪种类型?

A. 肾小球型蛋白尿B. 肾小管型蛋白尿C. 溢出型蛋白尿D. 混合型蛋白尿E. 生理型蛋白尿

112.【题目id: 31775治疗慢性肾炎引起的高血压时,以下哪个选项是不正确的?

A. 血压控制目标根据尿蛋白水平调整,尿蛋白≥1g/d时应控制血压至125/75mmHg以下,尿蛋白<1g/d时血压目标可放宽至130/80mmHg以下B. 选用能够减缓肾功能衰退并具有保护肾脏作用的降压药物C. 日盐摄入量应限制在3g以下,存在水钠潴留时可考虑使用噻嗪类利尿剂D. 可以使用钙通道阻滞剂作为治疗药物E. 甘露醇可以通过静脉滴注的方式使用

113.【题目id: 31862在急性肾炎的临床表现中,哪一项消失或恢复正常的时间最慢?

A. 高血压B. 水肿C. 血尿和轻微的蛋白尿D. 补体C3E. 管型尿

114.【题目id: 32058在肾病综合征患者中,滥用利尿剂可能导致的血液异常是

A. 高磷血症B. 低钾血症C. 高钙血症D. 低磷血症E. 高钠血症

115.【题目id: 32240糖皮质激素对哪种肾病综合征病理类型最敏感

A. 局灶节段性肾小球硬化B. 系膜毛细血管性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 脂性肾病E. 膜性肾病

116.【题目id: 32252慢性肾小球肾炎的典型肉眼特征是什么?

A. 多囊肾B. 瘢痕肾C. 颗粒性固缩肾D. 大红肾E. 大白肾

117.【题目id: 32379治疗慢性肾炎的主要目标是什么?

A. 清除尿液中的红细胞B. 消除尿液中的管型C. 消除轻度的尿蛋白D. 改善患者的营养状态E. 预防或减缓肾脏功能的进一步衰退

118.【题目id: 32540糖尿病肾病早期应重点监测的指标是什么?

A. 颗粒管型B. 尿糖定量C. 微量白蛋白D. 红细胞E. 24小时尿蛋白定量

119.【题目id: 32552肾病综合征的主要诊断标准是什么?

A. 严重的水肿,包括胸腔和腹腔积液B. 血液中脂质含量升高C. 血浆中白蛋白含量低于35克/升D. 血液中α2和β2球蛋白的相对含量增加E. 24小时内尿液中蛋白质排放量超过3.5克

120.【题目id: 32700急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断关键指标是什么

A. IgA升高B. 补体下降C. 肾功能异常D. ASO升高E. 血沉加快

121.【题目id: 39058030岁男性患者,五年来反复出现面部和下肢水肿,伴有疲劳和头疼,血压测量结果为180/110mmHg,血红蛋白80g/L,尿检显示蛋白尿(++)和每高倍视野6~8个红细胞。在以下治疗方案中,哪一项不宜选择?

A. 糖皮质激素B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 卡托普利E. 普萘洛尔

122.【题目id: 39058123岁女性患者出现咽痛、发热伴随咳嗽持续2周,随后出现颜面部水肿3天,血压150/100mmHg,无皮疹,尿检显示蛋白尿(++)和红细胞20~30/高倍视野,血肌酐水平为115μmmol/L,补体C3降低,抗链球菌溶血素O(ASO)升高。针对此情况,以下哪项治疗措施是不合适的?

A. 利尿B. 休息C. 控制血压D. 使用抗生素E. 使用糖皮质激素

123.【题目id: 39058218岁女性患者出现晨起眼睑水肿3个月,体检发现颜面和下肢也有水肿现象。尿常规检查显示尿蛋白(++++)。该患者水肿的主要原因是什么?

A. 毛细血管血压增高B. 血浆胶体渗透压降低C. 淋巴回流受阻D. 组织液静水压降低E. 组织液胶体渗透压升高