(三)尿路感染

1.【题目id: 2730218岁男性患者出现腰痛、发热、尿频和尿痛症状,确诊为大肠杆菌引起的泌尿系统感染,应优先选用以下哪种抗生素?

A. 诺氟沙星B. 红霉素C. 青霉素D. 头孢氨苄E. 苯唑西林

2.【题目id: 27303最常引起肾盂肾炎的病原体是哪种细菌?

A. 大肠埃希菌B. 金黄色葡萄球菌C. 变形杆菌D. 产气杆菌E. 链球菌

3.【题目id: 27304在肾盂肾炎中,哪种微生物是最常见的致病菌?

A. 葡萄球菌B. 粪肠球菌C. 大肠杆菌D. 变形杆菌E. 白色念珠菌

4.【题目id: 27305在尿路感染中,哪类细菌是最常见的病原体?

A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性球菌C. 革兰阳性杆菌D. 革兰阴性杆菌E. 抗酸杆菌

5.【题目id: 27306在急性膀胱炎的病原体中,哪种细菌是最主要的原因?

A. 大肠埃希菌B. 肠球菌C. 金黄色葡萄球菌D. β溶血性链球菌E. 厌氧菌

6.【题目id: 27307肾盂肾炎最主要的传播途径是什么?

A. 上行感染B. 血液感染C. 淋巴系统感染D. 外伤直接感染E. 邻近器官直接扩散感染

7.【题目id: 27308尿路感染的最主要传播途径是什么?

A. 血液感染B. 淋巴道感染C. 下行感染D. 上行感染E. 直接感染

8.【题目id: 27309慢性肾盂肾炎的易感因素有哪些?

A. 胸膜炎B. 胃炎C. 甲状腺机能亢进D. 糖尿病E. 药物性皮炎

9.【题目id: 2731063岁女性,发热伴腰痛3天,既往糖尿病病史8年。查体发现右肾区叩击痛(+)。血液检查显示白细胞升高,尿常规检查结果为红细胞8-10/HP,白细胞25-30/HP,尿糖(++),蛋白(+)。请问,哪项检查对明确诊断最有意义?

A. 肾脏穿刺活检B. 中段尿液培养及药物敏感性测试C. 尿液中寻找异常细胞D. 泌尿系统超声检查E. 尿液相差显微镜检查

10.【题目id: 2731128岁男性患者,出现腰痛、发热、尿急、尿痛、尿频等症状,确诊为大肠埃希菌引起的泌尿系统感染,治疗时应优先选择哪种药物?

A. 诺氟沙星B. 红霉素C. 青霉素D. 头孢氨苄E. 苯唑西林

11.【题目id: 2731233岁男性患者,长期出现间歇性腰痛、尿频和尿急,偶尔尿液浑浊和排尿末期血尿。近期因为发热、腰痛和排尿疼痛入院。体检发现体温38℃,血压140/90mmHg。尿检显示尿蛋白轻度阳性、红细胞阳性、白细胞显著增多。肾脏超声波检查显示右肾大小为11cm×5cm×3cm,左肾为8cm×4cm×2cm,腹部X光显示左肾区有钙化点。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 肾结核B. 肾结石C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾炎急性发作

12.【题目id: 2731329岁女性患者,出现腰部疼痛伴随发烧,以及尿频、尿急和尿痛症状2天后入院治疗。此前7年有过相似的病史。尿液检查显示白细胞显著增多,有少量红细胞和蛋白质,血液检查显示白细胞计数增高。泌尿系统的超声波检查和静脉尿路造影均未发现异常。根据这些信息,最有可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 慢性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎急性发作

13.【题目id: 2731435岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛2天,伴有发热和右侧肾区敲击痛,尿常规检查发现蛋白尿和大量白细胞,红细胞计数为10~15个/HP,最可能的病症是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性间质性肾炎D. 尿道综合征E. 慢性肾盂肾炎

14.【题目id: 2731535岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,伴有发热和右侧肾区叩击痛,尿常规检查显示蛋白质阳性和大量白细胞,应选择何种抗菌药物治疗方案?

A. 单剂量疗法B. 3天疗法C. 2周治疗D. 系统联合用药E. 低剂量抑菌疗法

15.【题目id: 2731635岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热和右侧肾区叩击痛,尿常规检查显示蛋白质和白细胞增多,红细胞轻度增多,先前尿培养显示变形杆菌,而最近的尿培养则显示大肠杆菌数量显著增加,最可能的诊断是什么?

A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性间质性肾炎C. 再感染D. 复发E. 以上都不是

16.【题目id: 2731735岁女性患者,出现尿频、尿急、尿痛等症状2天,体温38.5℃,右侧肾区有明显的叩击痛,尿液检查显示蛋白质含量增加,白细胞数量极多,红细胞计数为10~15个/HP。若患者一个月前有过类似症状,且尿液培养显示变形杆菌超过10^5 CFU/ml,但目前的培养结果还未出来,应首先考虑的诊断是什么?

A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性间质性肾炎C. 再感染D. 复发E. 以上都不是

17.【题目id: 2731828岁女性患者出现尿急、尿频和尿痛2天,体温36.5℃,无双肾区叩痛,尿液显微镜检查红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急进性肾小球肾炎C. 急性间质性肾炎D. 急性肾小球肾炎E. 急性肾盂肾炎

18.【题目id: 2731966岁女性患者,有10年糖尿病史,出现发热、尿频、尿急和尿痛3天,左侧肾区有叩击痛,尿检发现红细胞和白细胞,尿培养显示大肠埃希菌106/ml,治疗此种尿路感染的正确方案是?

A. 连续使用抗生素治疗两周B. 使用单剂量抗生素进行治疗C. 使用抗生素治疗三天D. 使用抗生素治疗一周E. 不需要使用抗生素治疗

19.【题目id: 27320对于诊断肾盂肾炎有重要意义的是

A. 白细胞管型B. 红细胞管型C. 透明管型D. 蜡样管型E. 上皮细胞管型

20.【题目id: 27321在细菌性泌尿系统感染的诊断中,哪项是最关键的依据?

A. 静脉尿路造影B. 腰痛和发热症状C. 尿频、尿急和尿痛D. 尿液细菌培养及其菌落数目统计E. 尿液常规检查

21.【题目id: 27322在诊断慢性肾盂肾炎时,哪一项最具有决定性意义?

A. 反复出现的尿频、尿急和尿痛症状B. 无菌操作下中段尿液细菌培养计数超过每毫升105个C. 伴有寒颤和发热,尿液中白细胞计数升高D. 尿液中亚硝酸盐还原试验呈阳性反应E. 肾小管功能出现持续性损伤

22.【题目id: 2732328岁女性患者出现寒战、发热和尿频3天,体检发现右侧肾区有叩击痛,尿液检查显示红细胞和白细胞数量增多,治疗此类尿路感染所需的抗生素疗程时长是多久?

A. 3天B. 1周C. 4周D. 2周E. 3周

23.【题目id: 2732435岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,伴有发热和右侧肾区叩击痛,尿常规检查显示蛋白质阳性和大量白细胞,应如何处理?

A. 进行尿液中段培养后立刻使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素治疗B. 先进行尿液中段培养,等待结果出来再进行相应处理C. 直接使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素治疗D. 首先使用针对革兰氏阳性球菌的抗生素治疗E. 优先进行腹部超声波检查和肾功能测试

24.【题目id: 27325区分上尿路感染与下尿路感染的主要依据是什么?

A. 中段尿液的细菌培养结果B. 尿液中的抗体包裹细菌检测C. 尿液中蛋白质的定量分析D. 三小时内尿液白细胞的计数E. 尿液中脓细胞的存在性检查

25.【题目id: 27326在患者表现出慢性肾盂肾炎的临床症状,但尿液培养结果为阴性时,为了检测尿液中是否存在原浆型细菌,应该采取的措施是什么?

A. 采集早晨第一泡尿液进行培养B. 尿样应在1小时内进行培养C. 进行尿液的低渗透压培养D. 进行尿液的等渗透压培养E. 进行尿液的高渗透压培养

26.【题目id: 27327治疗急性肾盂肾炎的推荐时长是多久?

A. 1周B. 12~18周C. 14天D. 6周E. 3天

27.【题目id: 2732832岁女性,出现突发性寒颤和高热,伴随腰部疼痛。近三天内经历尿频、尿急和尿痛症状。体检发现肾区叩击痛,尿检显示尿蛋白阳性,镜下白细胞数量众多,白细胞管型每高倍视野0至2个。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 急性肾小球性肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾小球肾炎急性发作D. 慢性肾盂肾炎,隐匿性E. 急性膀胱炎

28.【题目id: 27329在判断肾盂肾炎患者的感染是复发性还是新发性时,通常根据患者在首次治愈后多久时间内出现再次感染的情况来判定

A. 4周B. 5周C. 6周D. 7周E. 8周

29.【题目id: 31713急性肾盂肾炎治疗时应优先选择的抗菌药物是

A. 头孢呋辛B. 庆大霉素C. 阿米卡星D. 氨苄西林E. 四环素

30.【题目id: 31801在治疗女性非复杂性下尿路感染时,首选的抗菌药物是哪一种?

A. 青霉素B. 头孢菌素C. 磷霉素D. 阿奇霉素E. 红霉素

31.【题目id: 31943在以下选项中,哪一项最能够区分血尿是否来源于肾小球

A. 伴随尿道刺激症状B. 始终出现的血尿C. 尿隐血测试呈阳性D. 肉眼可见的血尿E. 尿中出现畸形红细胞

32.【题目id: 31979患者,女,25岁,妊娠7个月,出现发热、腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,查体发现左肾区叩击痛,血常规显示WBC 11.9×109/L,N 0.82,尿常规显示RBC 5~8/HP,WBC 30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎B. 急性肾小球肾炎C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性胃肠炎

33.【题目id: 32055当主要症状为频繁排尿和急迫感,且常规抗菌药物治疗效果不佳时,应优先考虑的可能病因是

A. 肾脏结石B. 肾结核C. 肾水肿D. 肾下垂E. 肾脏肿瘤

34.【题目id: 32382在尿路感染的筛查试验中常用的是哪项测试?

A. 尿液沉渣显微镜检查B. 尿液中白细胞排泄率测定C. 尿液细菌培养检测D. 尿液硝酸盐还原测试E. 静脉尿道成像

35.【题目id: 32502对于中年女性患者,治疗急性肾盂肾炎所需的抗生素疗程通常是多长时间?

A. 1天B. 3天C. 1周D. 2周E. 6周

36.【题目id: 32503孕妇患有急性膀胱炎时,通常需要使用抗生素治疗多长时间?

A. 1天B. 3天C. 7天D. 14天E. 42天

37.【题目id: 3256930岁男性患者出现尿频、尿急、尿痛3天,尿常规检查显示红细胞0~3/HP,白细胞6~10/HP,尿比重1.017,肾盂造影无异常,应首选哪种治疗方案?

A. 口服喹诺酮类药物治疗5天B. 口服喹诺酮类药物治疗3天C. 口服喹诺酮类药物治疗7天D. 静脉注射氨苄西林治疗7天E. 静脉注射青霉素并联合红霉素治疗3天

38.【题目id: 390583亚硝酸盐试验阳性提示病原体是哪种细菌?

A. 粪球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 大肠埃希菌D. 支原体E. 奈瑟球菌