(九)异常分娩

1.【题目id: 29662以下哪项不是导致子宫收缩力下降的原因?

A. 子宫的特定因素B. 激素水平失衡C. 有过快速分娩的历史D. 胎儿的位置不正常E. 心理因素

2.【题目id: 29663下列哪项疾病与子宫收缩过强无关?

A. 胎盘未及时排出B. 羊水栓塞C. 胎儿缺氧D. 分娩过快E. 产道损伤

3.【题目id: 29664在子宫收缩力不足的情况下,最可能出现的情况是

A. 软产道损伤B. 胎盘未能及时排出C. 胎盘附着异常D. 胎盘嵌入E. 凝血机制受损

4.【题目id: 2966530岁初产妇,孕39周出现持续性腹痛7小时,宫口开3cm,宫颈软,先露S=0,胎心140次/分,此时的适宜处理是?

A. 剖宫产B. 观察产程C. 宫颈封闭D. 缩宫素静滴E. 人工破膜

5.【题目id: 29666初产妇,25岁,孕39周。枕后位阵发性腹痛8小时,宫缩每10分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。此时应选的措施为

A. 人工破膜B. 肌注麦角新碱C. 静滴缩宫素D. 哌替啶50mgE. 剖宫产手术

6.【题目id: 2966724岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查发现宫缩频率为1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时最可能的诊断是

A. 胎儿窘迫B. 不协调性子宫收缩过强C. 不协调性子宫收缩乏力D. 先兆子宫破裂E. 重型胎盘早剥

7.【题目id: 29668在处理不协调性子宫收缩不良的情况下,应优先选择以下哪种药物?

A. 静脉滴注硫酸镁B. 肌肉注射哌替啶C. 静脉滴注肼苯哒嗪D. 快速静脉滴注甘露醇E. 静脉推注氯丙嗪

8.【题目id: 29669在处理不协调性子宫收缩不足时,哪种做法是正确的?

A. 通过针灸合谷、三阴交等特定穴位B. 使用温和的肥皂水进行灌肠C. 实施破膜操作D. 通过肌肉注射100毫克的哌替啶E. 通过静脉注射缩宫素

9.【题目id: 29670在不协调性子宫收缩乏力的情况下,应优先选择哪种药物进行治疗?

A. 硫酸镁通过静脉滴注B. 哌替啶通过肌肉注射C. 肼苯达嗪通过静脉滴注D. 甘露醇进行快速静脉滴注E. 速尿通过静脉推注

10.【题目id: 2967127岁初产妇,孕期满40周,经历了10小时的间歇性腹部疼痛,宫缩频率为每10至15分钟一次,每次持续30秒,宫口扩张至2厘米。目前应采取的处理措施是?

A. 静脉注射催产素B. 静脉注射麦角新碱C. 肌肉注射哌替啶(杜冷丁)D. 手术破水E. 立刻进行剖宫产手术

11.【题目id: 29672在处理不协调性子宫收缩不良时,首选的干预措施是什么?

A. 静脉给予补充能量B. 进行温肥皂水灌肠C. 实施人工破膜D. 通过肌肉注射给予哌替啶E. 静脉滴注使用缩宫素

12.【题目id: 2967324岁初产妇,妊娠39周,经过9小时规律宫缩后入院。测量结果显示髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。胎位为枕左前位,胎心率为140次/分。肛查显示宫口开4cm,胎头位于S=0位置。2小时后,产妇出现剧烈腹痛,宫缩频率为每分钟一次,持续40秒,宫缩期间胎心率降至116次/分,子宫下段有明显压痛。阴道检查发现宫口开至5cm,先露部位为胎头。此时应采取的处理措施是什么?

A. 立即进行宫缩应激试验,如有异常则执行剖宫产手术B. 停止静脉滴注催产素,继续监测产程C. 立即肌肉注射哌替啶或地西泮D. 等待宫口完全开放后实施产钳手术E. 立即进行剖宫产手术

13.【题目id: 29674对于一位25岁的初产妇,孕期39周,目前处于枕后位,已有8小时的规律性腹痛,宫缩频率为每10分钟一次,持续时间为30秒,宫口开大2cm,若其进入第二产程,宫缩正常,胎心状况良好,胎头下降至S+3位置,应采取的处理措施是什么?

A. 等待自然分娩B. 实施产钳助产C. 肌肉注射麦角新碱D. 立刻进行剖宫产手术E. 继续输注催产素,但不超过规定的最晚时间

14.【题目id: 29675对于一位23岁的初产妇,孕期39周,血压130/80mmHg,胎位为枕左前位,估计胎重2800克。分娩开始后10小时,宫缩强度下降,胎膜已破裂,宫口开大7厘米,胎位S+2,胎心率为每分钟140次。在这种情况下,最适宜的处理方式是什么?

A. 肌肉注射催产素B. 静脉滴注催产素C. 静脉注射麦角碱D. 立刻进行剖宫产手术E. 静脉注射地西泮

15.【题目id: 29676对于一位28岁的初产妇,孕期39周,胎位为枕右前位,已有9小时的规律性腹痛,宫缩频率为每9分钟一次,持续时间为35秒,宫口开大2厘米,此时应采取的处理措施是什么?

A. 人工破膜B. 肌内注射哌替啶100毫克C. 肌内注射麦角新碱D. 静脉滴注催产素E. 立即进行剖宫产手术

16.【题目id: 2967728岁初产妇,孕期39周,胎位为枕右前位。自感阵痛9小时,宫缩频率为每9分钟一次,持续时间为35秒,宫口扩张至2厘米。若已到达第二产程,胎头下降至骨盆中S=+3的位置,胎心率为每分钟140次,此时应采取的处理措施是?

A. 静观其变,等待自然分娩B. 增强宫缩,继续观察等待分娩C. 使用胎头吸引器辅助分娩D. 使用产钳辅助分娩E. 立刻实施剖宫产手术

17.【题目id: 2967827岁初产妇,孕期40周,经历了10小时的间歇性腹痛,宫缩频率为每10~15分钟一次,每次持续30秒,宫口扩张至2厘米。若已到达分娩第二阶段,胎头位置为+4,胎心率为每分钟102次,此时应采取的措施是?

A. 立刻实施剖宫产手术B. 等待自然分娩过程C. 使用产钳辅助分娩D. 通过静脉注射催产素以增强宫缩E. 静脉注射地西泮(安定)以加快分娩进程

18.【题目id: 29679一位26岁的初产妇,妊娠39周,胎儿体重估计为3600克,坐骨结节间径为7厘米,出口后矢状径为6.5厘米。针对这种情况,最合适的处理措施是什么?

A. 产钳术B. 剖宫产术C. 等待自然分娩D. 静脉滴注缩宫素E. 会阴切开分娩

19.【题目id: 2968027岁,妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,头先露,S-2,胎心率170次/分,宫缩时觉肛门坠胀,应采取的措施是?

A. 肌肉注射哌替啶B. 静脉注射催产素C. 让产妇侧卧,面向胎背的相反方向D. 观察半小时后再决定生产方式E. 立刻进行剖宫产手术

20.【题目id: 2968128岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,胎位为枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超显示胎头双顶径9.3cm,羊水深度为3.8cm。若宫口已全开,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,阴道检查时胎头前囟位于骨盆左前方,此时应采取的处理方法是

A. 实施剖宫产手术B. 进行会阴侧切,调整胎头位置,使用产钳辅助分娩C. 通过静脉注射催产素加快分娩进程,尝试阴道自然分娩D. 给予吸氧并静脉注射地西泮(安定)E. 静脉注射含维生素C的葡萄糖溶液并肌肉注射哌替啶(杜冷丁)

21.【题目id: 29682对于一位初产妇,宫口已全开2小时,胎位为持续性枕横位,胎头位置为S +4,胎心率为148次/分钟,最合适的分娩方式是什么?

A. 通过静脉滴注催产素辅助阴道分娩B. 等待胎头自行转至枕前位再进行阴道分娩C. 进行会阴侧切并使用产钳辅助分娩D. 先进行会阴侧切,然后手动调整胎头位置后使用产钳辅助分娩E. 实施剖宫产手术

22.【题目id: 29683完全臀先露的典型特征是

A. 胎儿呈现一膝或两膝关节先露B. 胎儿的双髋和双膝关节都处于弯曲状态C. 胎儿的双髋和双膝关节都处于伸直状态D. 胎儿的双髋关节伸直,双膝关节弯曲E. 胎儿的双髋关节弯曲,双膝关节伸直

23.【题目id: 2968438周孕妇腹部检查发现肋下块状物,胎先露部软且不规则,胎心脐上偏左,最可能的诊断是?

A. 枕先露B. 臀先露C. 面先露D. 肩先露E. 复合先露

24.【题目id: 29685女,28岁,初产妇。双胎妊娠,妊娠39周临产,规律宫缩10小时后第一胎头位娩出,第二胎为单臀先露,已衔接,胎心正常,下一步处理应为?

A. 进行外部胎儿转位手术B. 使用产钳辅助分娩C. 观察等待臀位分娩D. 进行内部胎儿转位手术E. 立刻实施剖宫产手术

25.【题目id: 2968624岁初产妇,孕期39周,经过9小时规律宫缩后入院。测量结果显示:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。胎位为枕左前位,胎心率为每分钟140次。经肛门检查发现宫口开4cm,胎头位置为S=0。两小时后,产妇报告剧烈腹痛,宫缩频率为每分钟一次,持续时间40秒,宫缩期间胎心率下降至每分钟116次,子宫下段出现明显压痛。阴道检查显示宫口开至5cm,先露部位为胎头。在此情况下,产程受阻的主要原因是什么?

A. 骨盆入口狭窄B. 骨盆出口狭窄C. 中骨盆狭窄D. 扁平骨盆E. 漏斗骨盆

26.【题目id: 29687一位26岁的初产妇,临产已达6小时,但胎头仍未进入骨盆入口。此时测量骨盆最具参考价值的径线是?

A. 对角径B. 出口横径C. 坐骨结节间径D. 出口后矢状径E. 中骨盆前后径

27.【题目id: 2968826岁初产妇,妊娠39周,胎儿肩部呈右后位,胎膜破裂已有2小时,目前宫口扩张至6cm,胎心率为每分钟140次,未发现异常子宫收缩环。对于这种情况,最适宜的处理方式是什么?

A. 持续吸氧B. 静脉注射地西泮C. 静脉滴注缩宫素D. 在乙醚全麻下进行内倒转手术E. 执行剖宫产手术

28.【题目id: 2968928岁女性,停经45天后出现右下腹剧痛并晕厥,月经周期通常正常,应采取的不恰当处理是

A. 开腹手术探查B. 迅速进行补液治疗C. 实施腹腔镜手术D. 持续观察病情E. 立刻准备输血

29.【题目id: 29690关于人工终止妊娠手术的注意事项,下列哪项是不正确的?

A. 细致检查抽吸物质,记录出血和抽吸物的量,必要时进行病理送检B. 手术过程中应保持无菌操作,预防感染和避免子宫穿孔的发生C. 在吸宫器头进出宫颈管时应当切断负压,以防宫颈损伤D. 手术后应在观察室静养1至2小时E. 手术后两个月内应避免盆浴和性行为

30.【题目id: 3214525岁初产妇,孕39周,已有规律宫缩8小时,宫口扩张至3cm,每10分钟宫缩3次,胎心率为120次/分钟,应如何处理?

A. 密切监测产程的进展B. 进行人工破膜C. 静脉注射25%葡萄糖液并添加维生素CD. 静脉滴注催产素以加快产程E. 立刻实施剖宫产手术

31.【题目id: 3217025岁初孕妇,妊娠38周,骨盆测量结果为:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。根据这些数据,该孕妇的骨盆类型最可能是什么?

A. 单纯扁平骨盆B. 佝偻病性扁平骨盆C. 均小骨盆D. 漏斗型骨盆E. 男型骨盆

32.【题目id: 32362孕晚期发现跨耻征为阳性,最可能的情况是

A. 中骨盆狭窄B. 骨盆出口狭窄C. 漏斗型骨盆D. 扁平骨盆E. 女型骨盆

33.【题目id: 32398关于不协调性宫缩乏力的描述,哪项是正确的?

A. 相较于协调性宫缩乏力,此种情况更为常见B. 宫缩表现为弱且无效C. 使用强效镇静药物可以有效改善症状D. 与协调性宫缩乏力相比,较少出现胎儿窘迫情况E. 产妇通常不会有不适感

34.【题目id: 32420在臀位分娩中,哪种胎儿姿势对分娩的预后影响最为不利?

A. 单臀先露B. 单足先露C. 混合臀先露D. 单膝先露E. 双膝先露

35.【题目id: 3263526岁孕妇,妊娠38周出现高血压和视觉模糊等症状,胎心率140次/分,子宫颈管未消失,无反应型NST,应采取的最佳处理方案是?

A. 给予静脉滴注硫酸镁,观察妊娠继续情况B. 实施降压和利尿治疗C. 若4天内症状无改善则进行剖宫产手术D. 采取措施促进宫颈成熟E. 在治疗的同时立刻实施剖宫产手术

36.【题目id: 39069735岁初产妇,孕39周,宫口开全1小时,宫缩间隔1~2分钟,用力屏气未见胎头拨露,阴道检查发现胎头位置为S=+2,矢状线与骨盆前后位一致,无头颅重叠及产瘤,大囟在骶骨后方,最可能的诊断是

A. 胎头高直前位B. 前不均倾位C. 持续性枕后位D. 活跃期停滞E. 第二产程延长