(二)白血病

1.【题目id: 27459急性白血病导致贫血的主要原因是什么

A. 出血B. 红系增殖受白血病细胞干扰C. 无效红细胞形成D. 造血原料缺乏E. 红细胞寿命缩短

2.【题目id: 2746020岁男性患者,出现苍白和乏力一周,伴有淋巴结和脾脏肿大,白细胞计数显著升高,骨髓检查显示大量原始细胞,过氧化物酶染色结果为阴性,最有可能的诊断是什么?

A. 急性早幼粒细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性红白血病D. 急性单核细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病

3.【题目id: 2746136岁男性患者,5天前出现发热、咽疼,抗生素治疗无效,伴有颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。血液检查显示白细胞16.6×10^9/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。最可能的诊断是?

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 急性白血病

4.【题目id: 2746230岁男性患者,出现头晕、乏力和皮肤出血点1周后入院,体检发现牙龈肿胀。血液检查显示Hb89g/L,白细胞计数5.0×109/L,血小板计数24×109/L。骨髓检查原始细胞比例为45%,过氧化物酶染色微弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,且受NaF抑制。根据这些症状和检查结果,该患者最有可能被诊断为哪种类型的急性白血病?

A. 淋巴细胞性B. 粒细胞性C. 单核细胞性D. 粒-单核细胞性E. 巨核细胞性

5.【题目id: 27463急性白血病的主要临床表现包括哪些?

A. 出血B. 贫血C. 显著脾脏增大D. 发热、贫血、出血E. 发热、贫血、出血以及淋巴结肿大或肝脾肿大

6.【题目id: 27464以下哪种类型的白血病最可能引起肝脏、脾脏和淋巴结的显著肿大?

A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 红白血病E. 急性淋巴细胞白血病

7.【题目id: 27465哪种情况易导致肝、脾、淋巴结明显肿大

A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 红白血病E. 急性淋巴细胞白血病

8.【题目id: 27466常导致牙龈肿胀和口腔溃疡的是

A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 红白血病E. 急性淋巴细胞白血病

9.【题目id: 27467常导致牙龈肿胀和口腔溃疡的是

A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 红白血病E. 急性淋巴细胞白血病

10.【题目id: 27468中枢神经系统白血病的典型临床表现是什么?

A. 出现寒颤、高热、出血症状并迅速进入衰竭状态B. 经历头疼、恶心和呕吐,脑脊液检查可发现白血病细胞C. 表现为持续低烧、体力消耗、颈部淋巴结增大,伤口愈合不良D. 持续低热、贫血症状和脾脏显著增大E. 有贫血和发热现象,淋巴结无痛性地逐渐增大

11.【题目id: 27469以下哪种类型的白血病最常见神经系统的浸润现象?

A. 急性单核细胞性白血病B. 急性淋巴细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病急变期

12.【题目id: 27470哪种类型的白血病最常见于中枢神经系统的侵犯?

A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病

13.【题目id: 27471急性白血病患者中枢神经系统受累最常见的时期是

A. 初始发病B. 治疗缓解C. 病情复发D. 对治疗产生耐药E. 病情加重

14.【题目id: 27472最易发生中枢神经系统白血病的疾病是什么?

A. 急性早幼粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 急性红细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病

15.【题目id: 2747325岁男性,出现发热和皮肤出血点持续2周,体检发现双下肢有出血点,胸骨下段压痛,肝脏和脾脏均有轻微肿大,血液检查显示血红蛋白水平降低,白细胞总数减少且有未成熟细胞出现,血小板数量显著下降,最有可能的疾病诊断是什么?

A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 巨幼细胞贫血D. 急性白血病E. 阵发性睡眠型血红蛋白尿

16.【题目id: 27474以下哪种疾病可能引起弥漫性血管内凝血(DIC)?

A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 红白血病E. 急性淋巴细胞白血病

17.【题目id: 27475在以下急性白血病类型中,哪一种最容易引起DIC(弥散性血管内凝血)?

A. 急性单核细胞白血病B. 红白血病C. 急性早幼粒细胞白血病D. 急性巨核细胞白血病E. 所有类型均有可能

18.【题目id: 27476以下哪种疾病可能引起弥散性血管内凝血(DIC)?

A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 红白血病E. 急性淋巴细胞白血病

19.【题目id: 27477哪种疾病最容易引发DIC

A. 急性早幼粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 急性红细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病

20.【题目id: 2747836岁男性患者,出现发热、咽痛5天,抗生素治疗无效,伴有颈部淋巴结肿大、咽部红肿、扁桃体肿大及下肢瘀斑,血常规检查显示白细胞增多、原始细胞占比高、贫血和血小板减少,体检中应重点关注哪项体征?

A. 眼睑结膜苍白B. 胸骨压痛C. 浅表淋巴结肿大D. 皮肤出血点E. 心脏杂音

21.【题目id: 27479女性,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC15.5×109/L,PLT20×109/L。下列哪项检查对诊断无帮助?

A. 白细胞分型B. 血小板抗体检测C. 骨髓穿刺检查D. 骨髓细胞免疫组化染色E. 骨髓活组织检查

22.【题目id: 2748018岁女性患者出现发热、鼻出血,体检发现全身淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾可触及,骨髓检查显示原始细胞占比0.65,过氧化物酶(一),非特异酯酶染色(一),最可能的诊断是什么?

A. 急性早幼粒细胞白血病B. 急性粒-单核细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性淋巴细胞白血病E. 急性红白血病

23.【题目id: 2748140岁男性患者,出现发热和鼻出血1周,伴有牙龈肿胀和肝脾轻微肿大。实验室检查显示血红蛋白40g/L,白细胞计数6.0×10^9/L,血小板计数15×10^9/L。骨髓检查发现原始细胞比例为60%,髓过氧化酶染色结果为阳性,非特异性酯酶染色也为阳性,且阳性反应能被氟化钠所抑制。以下哪项是最可能的诊断?

A. 急性粒细胞性白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 急性红白血病E. 急性单核细胞性白血病

24.【题目id: 27482急性白血病确诊主要依靠的检查是什么?

A. 发热多汗B. 贫血出血C. 肝脾肿大D. 胸骨下段压痛E. 骨髓细胞学检查

25.【题目id: 27483非特异性酯酶阳性且不被氟化钠抑制的情况见于

A. 急性巨核细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病

26.【题目id: 27484在哪种类型的白血病中,非特异性酯酶阳性反应可被氟化钠显著抑制?

A. 急性巨核细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病

27.【题目id: 27485男性患者,出现高烧和皮肤出现淤斑已有一周,体检发现:体温39℃,胸部和下肢有淤斑,浅表淋巴结未肿大,眼白部分发黄,胸骨有压痛,右下肺部有轻微的湿啰音,心跳每分钟110次,节律均匀,腹部柔软,肝脾未触及。血液检查结果显示:血红蛋白75g/L,白细胞计数2.8×10^9/L,血小板计数20×10^9/L。骨髓穿刺检查显示骨髓增生极为活跃,观察到大量含有粗大颗粒的细胞,Auer小体明显,呈柴团状排列,过氧化物酶染色结果为阳性或强阳性。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性单核细胞白血病C. 急性粒单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 急性巨核细胞白血病

28.【题目id: 27486男性患者,36岁,出现发热、咽喉痛5天,使用抗生素无缓解。体检发现颈部浅表淋巴结肿胀,咽部红肿,扁桃体肿大,下肢有瘀点。血液检查显示白细胞计数升高,有原始细胞出现,血红蛋白降低,血小板减少。为确诊,应进行哪项检查?

A. 血小板抗体检测B. 血清铁蛋白测定C. 骨髓扫描D. 淋巴结活组织检查E. 骨髓涂片细胞学检查

29.【题目id: 2748720岁男性患者,出现苍白和乏力一周,伴有淋巴结和脾脏肿大,白细胞计数显著升高,骨髓检查显示大量原始细胞,过氧化物酶染色结果为阴性,应选择哪种化疗方案?

A. DA方案B. HA方案C. HOAP方案D. VDP方案E. CHOP方案

30.【题目id: 27488急性淋巴细胞白血病的首选治疗方案是哪一个?

A. TAC方案B. VDLP方案C. DA方案D. PA方案E. 干扰素治疗

31.【题目id: 2748920岁男性患者,出现苍白和乏力一周,伴有淋巴结和脾脏肿大。血液检查显示白细胞计数为32.0×109/L,骨髓检查发现原始细胞比例为83%,过氧化物酶染色结果为阴性。若该患者出现头痛、间歇性呕吐,且脑脊液检查显示压力升高和存在少量未成熟细胞,应当采取的治疗措施是什么?

A. 脾切除术B. 输血小板悬液C. 控制感染D. 白细胞去除术E. 鞘内注射甲氨蝶呤

32.【题目id: 27490在化疗中,哪种药物常常导致周围神经炎的发生?

A. 环磷酰胺B. 甲氨蝶呤C. 长春新碱D. 阿霉素E. 左旋门冬酰胺酶

33.【题目id: 27491急性淋巴细胞白血病的首选治疗方案是什么?

A. 甲氨蝶呤B. 阿霉素C. DA方案D. 环磷酰胺E. VP方案

34.【题目id: 27492急性粒细胞白血病的首选治疗方案是什么?

A. 甲氨蝶呤B. 阿霉素C. DA方案D. 环磷酰胺E. VP方案

35.【题目id: 27493急性粒细胞白血病的常用治疗方案是

A. TAC方案B. VDLP方案C. DA方案D. PA方案E. 干扰素治疗

36.【题目id: 27494下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A. 疲劳和低烧B. 体重下降C. 胸骨中下部压痛D. 淋巴结增大E. 脾脏明显肿大

37.【题目id: 27495下列临床表现中,哪一项最不常见于慢性粒细胞白血病?

A. 乏力、发热B. 体重下降C. 胸骨中下段痛感D. 淋巴结增大E. 脾脏明显增大

38.【题目id: 27496慢性粒细胞白血病的典型临床特征是什么?

A. 出血B. 贫血C. 显著的脾脏增大D. 发热、贫血、出血E. 发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大

39.【题目id: 2749722岁男性患者,出现乏力、消瘦、腹胀等症状持续4个月,体检发现肝脏和脾脏肿大,血液和骨髓检查结果显示血红蛋白水平、白细胞计数异常,且骨髓细胞中存在Ph染色体阳性。请问此患者最可能的诊断是什么?

A. 慢性淋巴细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 肝硬化伴门静脉高压症D. 急性粒细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病

40.【题目id: 27498在以下哪种情况下,中性粒细胞碱性磷酸酶活性会显著增加?

A. 慢性粒细胞白血病B. 类白血病反应C. 急性粒细胞白血病D. 急性淋巴细胞白血病E. 淋巴瘤

41.【题目id: 27499男性,30岁。常规体检时发现脾肿大平脐,化验结果显示Hb135g/L,WBC85×109/L,分类为杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,PLT350×109/L。为确定诊断首选的检查是

A. 骨髓穿刺检查B. 腹部超声波检查C. 腹部计算机断层扫描D. 肝脏功能检测E. 食道钡餐X线检查

42.【题目id: 27500慢性粒细胞白血病的典型临床表现是什么?

A. 寒战、高烧、出血症状以及快速进展的体力衰竭B. 头疼、恶心呕吐、脑脊液检查可发现白血病细胞C. 持续低烧、疲劳感、颈部淋巴结增大、伤口愈合不良D. 持续低烧、贫血症状、脾脏明显增大E. 贫血、发烧、淋巴结无痛性持续性增大

43.【题目id: 2750148岁男性体检发现脾脏肿大伴有乏力、低热和体重下降,最可能的诊断是?

A. 肝硬化B. 慢性粒细胞白血病C. 脾亢进D. 急性粒细胞白血病E. 先天性脾大

44.【题目id: 2750248岁男性体检发现脾脏肿大、乏力、低热和体重下降,治疗最有效的方法是?

A. 化学疗法B. 同种异基因骨髓移植C. 干扰素D. 伊马替尼E. 抗生素

45.【题目id: 2750336岁男性患者,出现发热、咽痛5天,抗生素治疗无效,伴有颈部淋巴结肿大和咽部充血,扁桃体肿大,下肢出现瘀斑。血液检查显示血红蛋白降低,白细胞升高,血小板减少,骨髓检查发现原始细胞比例增高。为确诊该患者的病情,应进行以下哪项检查?

A. 血小板抗体检测B. 血清铁蛋白测定C. 骨髓扫描D. 骨髓涂片细胞学检查E. 淋巴结活检

46.【题目id: 2750436岁男性患者,出现发热、咽痛5天,抗生素治疗无效,伴有颈部淋巴结肿大和咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢有瘀斑。血液检查显示血红蛋白80g/L,白细胞计数16.0X109/L,血小板计数34X109/L,骨髓检查发现原始细胞比例为0.6。在进行体格检查时,应重点关注哪一体征?

A. 睑结膜苍白B. 胸骨压痛C. 浅表淋巴结肿大D. 皮肤出血点E. 心脏杂音

47.【题目id: 2750528岁男性患者,出现低热、乏力和左上腹部肿块持续六个月,体检发现肝脏和脾脏肋下分别突出3cm和8cm,血液检查显示血红蛋白85g/L,白细胞计数为100×109/L,骨髓检查显示原始粒细胞占3%,并且存在Ph染色体阳性。针对此患者的治疗方案应该是什么?

A. DA方案B. CHOP方案C. 羟基脲D. VP方案E. 脾切除

48.【题目id: 2750622岁男性患者,出现乏力、消瘦、腹胀4个月,体检发现肝脏轻度肿大,脾脏明显增大。血液检查显示血红蛋白110g/L,白细胞计数96.0×10⁹/L,血小板196×10⁹/L,骨髓细胞中存在Ph染色体阳性。针对此患者,以下哪项治疗方案最为适宜?

A. 口服苯丁酸银芥B. 使用长春新碱和泼尼松进行治疗C. 应用柔红霉素和阿糖胞苷进行治疗D. 进行脾切除手术E. 口服羟基脲

49.【题目id: 27507哪种化疗药物常引起心脏毒性

A. 环磷酰胺B. 甲氨蝶呤C. 长春新碱D. 阿霉素E. 左旋门冬酰胺酶

50.【题目id: 27508在慢性粒细胞白血病慢性期,首选的化疗药物是什么?

A. 马利兰B. 羟基脲C. 靛玉红D. 美法仑E. 高三尖杉酯碱

51.【题目id: 31961在治疗慢性粒细胞白血病时,应首选哪种药物?

A. 白消安B. 阿糖胞苷C. 伊马替尼D. 羟基脲E. α-干扰素

52.【题目id: 32038患者,女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体发现双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2.0cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是

A. 急性淋巴细胞白血病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 急性粒细胞白血病D. 霍奇金淋巴瘤E. 系统性红斑狼疮

53.【题目id: 3203925岁女性患者发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体发现淋巴结肿大、胸骨压痛、肝脾肿大及血液检查显示Hb 78g/L,WBC 18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是

A. 骨髓细胞学检查B. 淋巴结活检C. 骨髓活检D. 腹部B超E. ANA谱

54.【题目id: 32040患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体发现双下肢和腹部多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大无压痛,最大2.0cm×2.5cm,胸骨压痛阳性,腹软,肝脾肋下分别1.5cm和2cm。化验显示Hb 78g/L,WBC 18×109/L含原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞0.002。诊断后首选治疗措施是

A. ABVD方案化疗B. DVLP方案化疗C. 给予大剂量糖皮质激素D. DA方案化疗E. CHOP方案化疗

55.【题目id: 3229440岁男性患者,出现发热、咽痛和牙龈出血持续半月,伴有淋巴结和脾脏轻微肿大。血液检查显示Hb为60g/L,白细胞计数为25×10^9/L,血小板计数为42×10^9/L,外周血红细胞形态正常。骨髓检查发现增生旺盛,原始细胞比例达到75%。细胞化学染色结果显示PAS染色阴性,NSE染色阳性,且部分细胞对氟化钠有抑制反应。该患者应采取哪种治疗方案?

A. IA方案B. DVP方案C. ABVD方案D. 伊马替尼E. 维A素

56.【题目id: 32714慢性粒细胞性白血病(CML)的典型实验室检测结果是什么?

A. Ph染色体呈阳性反应B. 中性粒细胞的碱性磷酸酶活性升高C. 骨髓细胞中可观察到Auer小体D. 糖原染色结果为阳性E. 非特异性酯酶染色呈阳性,且可被氟化钠(NaF)所抑制

57.【题目id: 3278228岁女性发热咽痛5天,血常规检查显示Hb90g/L,WBC70×10^9/L,PIt300×10^9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP阴性。下列哪项检查对确定诊断最为关键?

A. 红细胞寿命测定B. 染色体分析C. 磁共振成像(MRI)D. 放射性同位素骨扫描E. 淋巴管造影

58.【题目id: 3278328岁女性,出现发热咽痛5天,血常规检查结果显示Hb90g/L,WBC70×10^9/L,PIt300×10^9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)122。为确诊,首先应进行的检查是什么?

A. 肝脾超声波检查B. 腹部计算机断层扫描C. 骨髓检查及活组织检查D. 红细胞沉降率E. 血液蛋白质电泳

59.【题目id: 3278428岁女性,出现发热咽痛5天,血液检查显示Hb90g/L,WBC70×10^9/L,PIt300×10^9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)123。在治疗中最常使用的药物是?

A. 环磷酰胺B. 伊马替尼C. 柔红霉素D. 阿霉素E. 羟基脲

60.【题目id: 3278528岁女性,出现发热咽痛5天,血液检查显示Hb90g/L,WBC70×10^9/L,PIt300×10^9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)124。在治疗方法中,哪一种最有可能实现治愈?

A. 维A酸B. 脾脏切除术C. 脾脏移植D. 干扰素治疗E. 同种异基因造血干细胞移植

61.【题目id: 390591急性白血病患者最危及生命的出血类型是

A. 消化道出血B. 咯血C. 眼底出血D. 颅内出血E. 尿血