(四)出血性疾病

1.【题目id: 27515慢性特发性血小板减少性紫癜的发病人群中最常见的是

A. 幼儿B. 儿童C. 青年女性D. 壮年男性E. 老年人

2.【题目id: 27516男,32岁,皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是

A. 是否对花粉、尘埃等有过敏史B. 使用过哪些药物C. 是否食用过鱼、虾、蟹等食物D. 发病前是否有呼吸道感染的情况E. 皮肤紫癜是否伴有瘙痒感

3.【题目id: 27517双下肢对称性紫癜伴有荨麻疹者常见于哪种疾病

A. 过敏性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 激素性紫癜D. 血小板减少E. 特发性血小板增多症

4.【题目id: 27518关于腹型过敏性紫癜,以下哪项不是其典型的临床症状?

A. 皮下出血点B. 反复呕吐C. 大便干结D. 腹部腹泻E. 排便带血

5.【题目id: 2751916岁女性患者,近三天内双下肢伸侧出现对称的鲜红色紫癜,伴随腹痛和关节疼痛,血小板计数为100×10^9/L,白细胞计数为10.1×10^9/L,血红蛋白为110 g/L,凝血时间正常,最可能的诊断是什么?

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 急性白血病D. 再生障碍性贫血E. 血友病

6.【题目id: 27520男性,25岁。四肢皮肤间断、分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮肤表面,其余部位皮肤正常,既往体健。对诊断最无帮助的是

A. 血小板计数B. 尿常规C. 粪便常规D. 束臂试验E. 骨髓检查

7.【题目id: 2752132岁男性患者,皮肤反复出现紫癜1个月,加重并伴有恶心、腹痛2天。查体发现四肢皮肤散在紫癜,腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及。该患者目前不需要的治疗药物是?

A. 山莨菪碱B. 低分子肝素C. 泼尼松D. 异丙嗪E. 芦丁

8.【题目id: 27522在特发性血小板减少性紫癜中,哪种症状较为罕见?

A. 肌肉内出血B. 鼻出血C. 经期出血量增多D. 口腔粘膜出血E. 皮肤出现瘀斑

9.【题目id: 2752328岁女性患者,出现月经过多和频繁鼻出血,血常规检查显示血小板显著减少,骨髓检查发现巨核细胞增多但成熟受阻,最可能的诊断是什么?

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 血友病C. 过敏性紫癜D. 弥漫性血管内凝血E. 血小板增多

10.【题目id: 2752440岁女性出现皮肤出血点、瘀斑及牙龈出血,血常规显示血红蛋白110g/L,白细胞4.0×10^9/L,血小板10×10^9/L,骨髓检查发现巨核细胞数量增多但产板型巨核细胞减少,最可能的疾病是?

A. 急性白血病B. 特发性血小板减少性紫癜C. 再生障碍性贫血D. 骨髓增生异常综合征E. 巨幼细胞贫血

11.【题目id: 27525特发性血小板减少性紫癜的特征包括

A. 骨髓内巨核细胞完全缺失B. 凝血过程所需时间增加C. 血小板的生存期减少D. 网织红细胞的绝对数值下降E. Coombs试验阳性

12.【题目id: 2752617岁女性,出现皮肤出血点和月经过多已持续一个月。体检发现四肢和胸部有分散的出血点,无淋巴结肿大,肝脾未触及。血液检查显示:血红蛋白105g/L,白细胞6.1×10⁹/L,血小板7×10⁹/L。骨髓检查显示:颗粒型巨核细胞数量为126个,而板型巨核细胞为0个。根据这些信息,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 急性白血病B. 特发性血小板减少性紫癜C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 过敏性紫癜

13.【题目id: 27527关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的定义,以下哪项说法不正确?

A. 急性ITP通常与感染相关B. 血小板的生存期变短C. 骨髓中的巨核细胞数量降低D. 在临床上,它是一种比较常见的出血性疾病E. 急性ITP更多地发生在儿童身上

14.【题目id: 27528下列哪项支持ITP诊断

A. 遗传病史B. 骨髓中产板型巨核细胞减少C. PT时间延长D. 3P试验阳性E. 鱼精蛋白试验阳性

15.【题目id: 2752925岁男性患者,近半月出现无明显原因的牙龈出血,下肢皮肤有出血点和瘀斑,此前健康状况良好。血液检查显示:血红蛋白(Hb)122g/L,白细胞(WBC)5.4×109/L,中性粒细胞(N)64%,淋巴细胞(L)32%,单核细胞(M)4%,血小板(PLT)23×109/L。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 凝血功能检查B. 骨髓检查C. 骨髓活检D. 血小板功能检查E. 束臂试验

16.【题目id: 27530治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选方法是什么?

A. 静脉滴注长春新碱B. 口服激素治疗C. 进行脾脏切除D. 血小板输注E. 免疫球蛋白输注

17.【题目id: 27531治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是什么?

A. 长春新碱静脉滴注B. 脾脏切除手术C. 输注浓缩血小板D. 静脉注射高剂量免疫球蛋白E. 应用肾上腺皮质激素治疗

18.【题目id: 27532治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是

A. 长春新碱静脉滴注B. 脾脏切除手术C. 输注浓缩血小板D. 静脉注射高剂量免疫球蛋白E. 应用肾上腺皮质激素

19.【题目id: 2753326岁女性患者,出现全身皮肤出血点和牙龈出血,血小板计数为35×10^9/L,被临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP),应首选以下哪种治疗方案?

A. 糖皮质激素B. 脾切除C. 血小板输注D. 长春新碱E. 达那唑

20.【题目id: 2753417岁女性,出现皮肤出血点和月经过多已有1个月。体检发现四肢及胸部有分散的出血点,无浅表淋巴结肿大,肝脾未触及。血液检查显示:血红蛋白105g/L,白细胞6.1×10⁹/L,血小板7×10⁹/L。骨髓检查发现颗粒型巨核细胞126个,但未见板型巨核细胞。对于这种情况,最适宜的治疗方案是?

A. 化疗B. 输注浓缩血小板C. 口服糖皮质激素D. 补充维生素B12、叶酸E. 口服雄激素

21.【题目id: 27535血小板输注的禁忌证是什么

A. ITPB. 白血病伴血小板减低C. 再障性贫血D. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)E. 脾大

22.【题目id: 27536实验室检查中,哪项结果与过敏性紫癜相符?

A. 血小板数量减少B. 出血时间增加C. 凝血时间增加D. 血块缩小功能受损E. 毛细血管易碎性测试呈阳性

23.【题目id: 27537在使用某种药物时,需定期监测凝血状态

A. 卡托普利B. 双嘧达莫(潘生丁)C. 低分子肝素D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙)E. 呋塞米(速尿)

24.【题目id: 27538男性,16岁,左膝关节肿胀3天。自小外伤后容易出血不止,体检未见皮肤黏膜出血或紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。该病症的分类是?

A. 纤维蛋白生成障碍B. 凝血酶生成障碍C. 血小板异常D. 凝血活酶生成障碍E. 血管壁功能异常

25.【题目id: 2753916岁男性患者,近三天左膝关节出现肿胀。患者自小容易在受伤后出血不止。体检发现皮肤和黏膜无出血或紫癜,出血时间延长至2分钟,凝血时间延长至30分钟,而凝血酶原时间保持在正常范围内。该患者的疾病应该如何分类?

A. 纤维蛋白生成障碍B. 凝血酶生成障碍C. 血小板异常D. 凝血活酶生成障碍E. 血管壁功能异常

26.【题目id: 27540纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平升高通常见于以下哪种情况?

A. 血管性出血性疾病B. 血小板相关疾病C. 凝血功能异常D. 抗凝因子增加E. 纤溶系统活性增强

27.【题目id: 3184325岁女性,出现皮肤瘀点和月经过多已持续两周,血液检查显示血红蛋白98g/L,骨髓检查发现细胞增生旺盛,但粒细胞和红细胞增生不明显,巨核细胞数量为302个,该患者最可能的诊断是什么?

A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 再生障碍性贫血E. 急性巨核细胞性白血病

28.【题目id: 3218428岁女性患者,月经量多1年,近10日经常鼻出血,脾肋下未及。血常规检查显示血红蛋白90g/L,白细胞10×10^9/L,血小板30×10^9/L,骨髓检查发现粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多且成熟障碍,最可能的诊断是什么?

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 血友病C. 过敏性紫癜D. 弥散性血管内凝血E. 血小板增多

29.【题目id: 32418由凝血障碍引起的出血表现通常是

A. 女性患者较多B. 皮肤出现紫斑较为常见C. 经常发生在关节腔的出血D. 内脏出血较为罕见E. 月经量过多是一种常见症状

30.【题目id: 3261017岁男性患者出现双下肢出血点、关节痛持续2周,伴随1周水肿。实验室检查发现尿中红细胞计数为30~40/HP,尿蛋白含量为4.2g/d,血浆白蛋白水平为28g/L。肾脏免疫病理检查显示IgA在系膜区有沉积。该患者最可能的病因诊断是什么?

A. IgA肾病B. 狼疮肾炎C. 过敏性紫癜肾炎D. 乙肝病毒相关性肾炎E. 原发性肾病综合征

31.【题目id: 32618女性,24岁。1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。检查发现血红蛋白100g/L,白细胞5.4×10^9/L,血小板50×10^9/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该患者的治疗哪项不适宜?

A. 优先考虑使用糖皮质激素B. 定期进行血小板浓缩液输注C. 若激素治疗6个月无效,可考虑脾脏切除手术D. 如果激素治疗无效,可以尝试加用长春新碱E. 如果患者怀孕,可以使用大剂量的丙种球蛋白

32.【题目id: 32717治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选方法是

A. 静脉注射长春新碱B. 口服糖皮质激素C. 进行手术切除D. 输注血小板E. 输注免疫球蛋白

33.【题目id: 32786男性患者,32岁,出现反复皮肤紫点现象持续一个月,近两天症状加剧伴随恶心和腹痛。体检发现四肢皮肤有分散的紫点,心肺检查无异常,腹部柔软,脐周轻度压痛,无反跳痛或肌肉紧张,肝脾未触及超过肋缘,肠鸣音正常。以下哪项对确定病因帮助不大?

A. 是否对花粉或尘埃过敏B. 使用过哪些药物C. 是否食用过鱼、虾、蟹等食物D. 发病前是否有呼吸道感染的情况E. 皮肤紫点是否伴有瘙痒感

34.【题目id: 3278732岁男性患者,皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物是?

A. 山莨菪碱B. 低分子量肝素C. 泼尼松D. 异丙嗪E. 芦丁

35.【题目id: 39059219岁男性患者出现皮肤紫点状出血2天,伴有下肢浮肿,尿中蛋白质含量增加,皮肤出现红色斑疹,同时伴有关节痛和腹部疼痛,应首先进行哪项检查?

A. 束臂试验B. Coombs实验C. 骨髓像检查D. 胸部X线检查E. 尿常规

36.【题目id: 39059319岁男性患者出现皮肤紫点、下肢肿胀、尿中蛋白质含量增加(++)、皮肤出现红斑,并伴有关节疼痛和腹部疼痛,治疗首选药物是?

A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 阿托品D. 抗凝剂E. 抗生素

37.【题目id: 39059417岁女性,出现皮肤出血点和月经过多现象持续一个月。体检发现四肢及胸部有分散的出血点,未觉察淋巴结肿大和肝脾肋下触及。血液检查显示:血红蛋白105g/L,白细胞6.1×10⁹/L,血小板7×10⁹/L。骨髓检查发现:在1.5cm×2.0cm的膜片上,颗粒型巨细胞数量为126个,而板型巨核细胞为0个。根据这些信息,此患者最有可能的疾病是

A. 急性白血病B. 特发性血小板减少性紫癜C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 过敏性紫癜

38.【题目id: 39059517岁女性,出现皮肤出血点和月经过多已有1个月。体检发现四肢及胸部有散在出血点,无淋巴结肿大,肝脾未触及。血液检查显示:血红蛋白105g/L,白细胞6.1×10⁹/L,血小板7×10⁹/L。骨髓检查显示:在1.5cm×2.0cm的膜片上,颗粒型巨核细胞数量为126个,板型巨核细胞为0个。对于这位患者,最适宜的治疗方案是?

A. 化疗B. 输注浓缩血小板C. 口服糖皮质激素D. 补充维生素B₁₂和叶酸E. 口服雄激素