(五)糖尿病与低血糖症

1.【题目id: 27640糖尿病肾病早期应重点监测哪项指标?

A. 颗粒管型B. 尿糖定量C. 尿微蛋白D. 红细胞E. 24小时尿蛋白定量

2.【题目id: 276412型糖尿病的主要病理生理改变是什么?

A. 自身免疫破坏胰岛β细胞B. 胰岛素受体功能失常C. 过量分泌胰高血糖素D. 胰岛素抵抗与相对胰岛素分泌不足E. 胰岛素分泌完全不足

3.【题目id: 27642糖尿病的主要病理生理机制是什么?

A. 糖原过度分解B. 胰岛素受体在靶细胞膜上的数量减少C. 糖的新生过程增加D. 与胰岛素对立的激素水平异常升高E. 胰岛素的分泌不足,无论是绝对的还是相对的,可能伴随着胰岛素抵抗

4.【题目id: 276431型糖尿病与2型糖尿病的根本差异主要体现在哪个方面?

A. 患病年龄的差异B. 对于胰岛素的反应敏感度的差异C. 胰岛素的基本水平和释放模式的差异D. 发展成酮症酸中毒的可能性的差异E. 胰岛素抵抗的存在与否

5.【题目id: 27644以下哪项不是糖尿病的高风险因素?

A. 与糖尿病患者同住B. 有过巨大儿分娩史C. 肥胖(体质指数BMI≥28)D. 历史上出现过血糖调节障碍E. 年龄超过45岁

6.【题目id: 27645下列哪项不符合1型糖尿病的特点?

A. 易引起酮症酸中毒B. 通常存在胰岛素抵抗现象C. 高渗性非酮症性昏迷较为少见D. 血液中胰岛素浓度显著降低E. 对胰岛素较为敏感

7.【题目id: 276462型糖尿病的典型特征是什么?

A. 胰岛素分泌不足B. 倾向于发生酮症酸中毒C. 由自身免疫反应引起D. 普遍伴有胰岛素抵抗现象E. 常见于年轻人群

8.【题目id: 276472型糖尿病的主要发病机制是什么?

A. 胰岛素抵抗B. 胰高血糖素分泌增高C. 胰岛素绝对缺乏D. 胰岛素相对升高E. 编码胰岛素基因异常

9.【题目id: 27648关于2型糖尿病的正确描述是什么?

A. 仅在中老年人中发生B. 所有患者都有糖尿病家族史C. 多数患者存在超重或肥胖问题D. 绝不会出现酮症酸中毒的情况E. 所有患者都不需使用胰岛素治疗

10.【题目id: 276492型糖尿病的主要特点是什么?

A. 典型的表现包括“三多一少”B. 所有患者都表现为肥胖C. 所有患者的空腹血糖水平都升高D. 通常在青年期开始发病E. 部分患者以酮症酸中毒作为初始症状

11.【题目id: 276502型糖尿病的主要特点是什么?

A. 典型的‘三多一少’症状普遍存在B. 所有患者都表现为体重过重C. 所有患者的空腹血糖水平总是升高D. 空腹血糖和尿糖测试总是呈阳性E. 极少数情况下以酮症酸中毒作为首次症状

12.【题目id: 2765157岁女性患者,近期经常感到外阴瘙痒,并伴有多饮、多食、多尿的症状。体检发现血压为160/100mmHg,体型肥胖,且有满月脸、水牛背和紫纹的现象。空腹血糖水平为6.2mmol/L。在这种情况下,应首选哪项检查?

A. 禁水-加压素试验B. ACTH兴奋试验C. 酚妥拉明试验D. 地塞米松抑制试验E. 口服葡萄糖耐量试验

13.【题目id: 2765220岁女性患者,出现多饮、多尿、食欲减退伴随体重减轻六个月后就医。体格检查显示身高161厘米,体重55公斤,血糖水平为19.2毫摩尔/升,尿中有酮体。经过一个月治疗,患者空腹血糖降至14毫摩尔/升,但午餐和晚餐前血糖控制尚可。目前应采取的最佳措施是什么?

A. 午餐和晚餐前增加中效胰岛素的使用B. 在睡前额外注射一次短效胰岛素C. 减少晚餐的食量D. 在睡前服用口服降糖药二甲双胍E. 加强在午夜和凌晨的血糖监测,以便调整胰岛素剂量

14.【题目id: 2765320岁女性患者,出现多饮、多尿、食欲减退伴随体重减轻六个月,就医检查发现身高161厘米,体重55公斤,血糖水平为19.2毫摩尔/升,尿液中有酮体。经过一个月治疗,空腹血糖降至14毫摩尔/升,中、晚餐前血糖控制较满意。针对目前的病情,应选择以下哪种治疗方案?

A. 双胍类降糖药物B. 长效型胰岛素疗法C. 速效型胰岛素疗法D. 磺脲类降糖药物疗法E. 混合型胰岛素疗法

15.【题目id: 27654糖尿病急性并发症中包括以下哪一项?

A. 脑血管事件B. 高渗性高血糖状态C. 肾功能衰竭D. 急性心肌梗塞E. 糖尿病性视网膜病变

16.【题目id: 27655以下哪项是糖尿病微血管病变的表现?

A. 脑卒中B. 眼底出血C. 足部溃疡D. 心肌梗死E. 高血压

17.【题目id: 2765642岁女性患者,长期多饮多食,空腹血糖值经常超过10.8 mmol/L,近期出现眼睑和下肢轻微浮肿,血压升高至160/100mmHg,尿检发现蛋白尿(++),最可能的诊断是什么?

A. 糖尿病肾病B. 高血压病C. 糖尿病合并肾盂肾炎D. 肾小球肾炎E. 糖尿病酮症酸中毒

18.【题目id: 2765764岁女性2型糖尿病患者出现双下肢水肿,应首先进行哪项检查以明确水肿原因?

A. 双肾CTB. 双肾B超C. 糖化血红蛋白D. 胰岛素释放试验E. 尿蛋白定量

19.【题目id: 27658在早期诊断糖尿病肾病时,最具参考价值的检查项目是

A. 尿常规检查B. 尿微量白蛋白测定C. 尿渗透压测定D. 双肾B超E. 肌酐清除率

20.【题目id: 27659糖尿病患者最常遭受哪种类型的神经病变?

A. 周围神经炎B. 动眼神经麻痹C. 坐骨神经痛D. 自主神经病变E. 腕管综合征

21.【题目id: 27660关于糖尿病神经病变,以下正确的说法是

A. 以周围神经病变最常见B. 通常为不对称性C. 临床症状表现为间歇性跛行D. 通常下肢重于上肢E. 运动神经和自主神经一般不受累

22.【题目id: 2766150岁女性糖尿病患者,有9年病史,出现双足趾端麻木和大腿皮肤刺痛症状,查体发现双手骨间肌萎缩,肌力为Ⅳ级,病理反射阴性,空腹血糖值为14 mmol/L,血酮阴性,最可能的糖尿病慢性并发症是什么?

A. 周围神经病变B. 植物神经病变C. 视网膜病变D. 脑血管病变E. 肾脏病变

23.【题目id: 2766240岁男性糖尿病患者,病程超过10年,无尿蛋白排出,近期出现下腹胀满和排尿困难伴有尿失禁,超声检查发现膀胱扩张和尿液潴留,最可能的原因是什么?

A. 糖尿病自主(植物)神经病变B. 糖尿病合并泌尿系感染C. 糖尿病合并慢性前列腺炎D. 糖尿病肾病E. 糖尿病合并泌尿系结石

24.【题目id: 2766350岁男性,体重超标,已诊断为2型糖尿病5年,正在服用二甲双胍250mg,每日三次。因伤口导致的左足溃疡5个月未愈合,空腹血糖水平为7.2mmol/L,餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L和8.6mmol/L。针对该患者糖尿病的治疗,应采取以下哪种最佳方案?

A. 提高二甲双胍的剂量B. 开始使用胰岛素治疗C. 添加磺脲类口服降血糖药物D. 添加α-葡萄糖苷酶抑制剂E. 添加噻唑烷二酮类降血糖药物

25.【题目id: 27664在进行标准的口服葡萄糖耐量测试时,应当使用多少克的葡萄糖作为负荷量?

A. 60gB. 65gC. 70gD. 75gE. 80g

26.【题目id: 27665在常规体检中发现一患者的空腹血糖水平为6.5mmol/L,以下哪一做法是不适当的?

A. 实施口服葡萄糖耐受性测试B. 测定空腹和餐后2小时的血糖水平C. 考虑可能影响血糖测试结果的各种因素D. 进行24小时尿糖量的定量检测和糖化血红蛋白的测量E. 开始口服降血糖药物的治疗

27.【题目id: 27666一位45岁女性,轻度肥胖,未出现明显的口渴、多饮和多尿症状,空腹血糖为6.8mmol/L。为了确认是否患有糖尿病,应该进行以下哪项检查?

A. 糖基化血红蛋白B. 24小时尿糖定量C. 口服葡萄糖耐量试验D. 复查空腹血糖E. 餐后2小时血糖

28.【题目id: 27667关于2型糖尿病的正确描述是什么?

A. 通常表现为多饮、多尿、多食和体重下降B. 尿液中存在葡萄糖C. 胰岛素水平通常低于健康水平D. 空腹时血糖水平应当是升高的E. 口服糖耐量测试对于疑似病例的确诊有重要作用

29.【题目id: 27668一位42岁的男性患者,平时食量大且体重超标,经过检查发现尿糖呈阳性,空腹血糖为5.4mmol/L,餐后2小时血糖为7.6mmol/L。最可能的诊断是什么?

A. 药物性糖尿B. 应激性糖尿C. 肾性糖尿D. 肿瘤性糖尿E. 甲亢致糖尿

30.【题目id: 27669关于糖尿病检验结果的正确理解

A. 尿糖阴性可以排除糖尿病B. 尿糖阳性可以诊断为糖尿病C. 尿酮阳性仅见于糖尿病D. 空腹血糖正常可以排除糖尿病E. 餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

31.【题目id: 27670用于评估糖尿病患者血糖控制状况的指标是什么?

A. 空腹血糖和餐后2小时血糖水平B. 尿糖的定性分析C. 血清中胰岛素的浓度D. 口服葡萄糖耐受测试E. 血清胰岛素细胞抗体的检测

32.【题目id: 27671用于评估糖尿病患者血糖控制情况的指标是哪一个?

A. 空腹和餐后两小时的血糖水平B. 尿液中糖分的定性测试C. 血液中胰岛素的浓度D. 经口摄入葡萄糖后的耐量测试E. 血液中胰岛素细胞抗体的检测

33.【题目id: 27672根据糖尿病的确诊准则,选择以下哪项可以用来确诊糖尿病?

A. 全血血糖水平B. 血浆血糖水平C. 糖化血红蛋白水平D. 尿中糖的定性测试E. 24小时尿糖的定量测试

34.【题目id: 27673以下哪项不是糖尿病诊断的标准?

A. 尿糖B. 血糖C. 糖耐量D. 糖化血红蛋白E. 所有选项均正确

35.【题目id: 2767445岁女性,轻微肥胖,无典型糖尿病症状,空腹血糖值为6.8mmol/L,下一步应该进行哪项检查以确诊是否患有糖尿病?

A. 糖基化血红蛋白B. 24小时尿糖定量C. 口服葡萄糖耐量试验D. 复查空腹血糖E. 餐后2小时血糖

36.【题目id: 27675糖尿病的确诊需要结合典型症状和随机血糖,随机血糖应达到哪项指标才能确诊糖尿病?

A. ">=6.1mmol/L"B. ">=7.6mmol/L"C. ">=5.6mmol/L"D. ">=11.1mmol/L"E. ">=7.0mmol/L"

37.【题目id: 27676下列哪组血糖水平属于正常范围?

A. 空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2 mmol/LB. 空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2 mmol/LC. 空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5 mmol/LD. 空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5 mmol/LE. 空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9 mmol/L

38.【题目id: 27677可诊断糖尿病的空腹血糖和餐后血糖水平是多少?

A. 空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2 mmol/LB. 空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2 mmol/LC. 空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5 mmol/LD. 空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5 mmol/LE. 空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9 mmol/L

39.【题目id: 27678葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L,以下哪项诊断是正确的?

A. 正常血糖水平B. 2型糖尿病C. 空腹血糖受损D. 1型糖尿病E. 糖耐量降低

40.【题目id: 2767966岁男性2型糖尿病患者,病程12年,长期使用格列本脲和二甲双胍治疗,血糖控制不理想,空腹血糖和餐后血糖均较高,糖化血红蛋白水平亦增高,目前最合适的治疗方案是什么?

A. 转为使用胰岛素治疗B. 增加现有药物剂量C. 将格列本脲替换为格列齐特D. 添加胰岛素增敏剂E. 添加α-葡萄糖苷酶抑制剂

41.【题目id: 2768020岁女性患者,出现频繁饮水、尿量增多、食欲减退伴随体重减轻六个月来就医。体格检查显示身高161厘米,体重55公斤。血糖水平为19.2毫摩/升,尿液中有酮体阳性。在制定饮食治疗计划时,应采取以下哪种方案?

A. 根据实际体重来计算饮食B. 根据标准体重来计算饮食C. 根据标准体重来计算饮食,并根据实际体重逐步调整D. 根据标准体重来计算饮食,尽量减少糖分摄入E. 根据标准体重来计算饮食,增加蛋白质的比例

42.【题目id: 27681糖尿病患者的最基本治疗方法是什么?

A. 饮食治疗B. 适当体育锻炼C. 双胍类降血糖药D. 磺脲类降血糖药E. 胰岛素

43.【题目id: 27682在口服降血糖药物中,哪一类药物最容易导致严重的低血糖反应?

A. 双胍类药物B. 磺酰脲类药物C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂E. 胰岛β细胞保护剂

44.【题目id: 27683以下哪种药物能够促进胰岛素的分泌?

A. 二甲双胍B. 罗格列酮C. 格列齐特D. 吡格列酮E. 阿卡波糖

45.【题目id: 2768465岁女性患者出现多饮、多尿及体重下降,建议使用以下哪种药物?

A. 静脉营养液B. 糖皮质激素C. 磺酰脲类药物D. 阿司匹林E. 环磷酰胺

46.【题目id: 27685容易引起严重低血糖的药物是哪一种?

A. 噻唑烷二酮类B. 格列奈类C. α葡萄糖苷酶抑制剂D. 磺脲类E. 双胍类

47.【题目id: 2768648岁女性患者,最近一个月出现口渴频繁,日饮水量增加至2000毫升。身高156厘米,体重71公斤,空腹血糖值为10.0毫摩/升,餐后血糖值为14.0毫摩/升,此为首次发现血糖偏高,之前没有糖尿病病史。对该患者的治疗建议应该是什么?

A. 饮食及运动治疗B. 双胍类降血糖药C. 磺脲类降血糖药D. α-葡萄糖苷酶抑制剂E. 胰岛素

48.【题目id: 27687主要减少肝糖输出的口服降糖药是哪一种?

A. 格列美脲B. 阿卡波糖C. 二甲双胍D. 吡格列酮E. 瑞格列奈

49.【题目id: 27688哪种口服降糖药物能够促进胰岛素的早期分泌?

A. 格列美脲B. 阿卡波糖C. 二甲双胍D. 吡格列酮E. 瑞格列奈

50.【题目id: 27689首选治疗肥胖相关糖尿病的药物是哪一种?

A. 格列奈类B. α-葡萄糖苷酶抑制剂C. 磺脲类D. 胰岛素E. 二甲双胍

51.【题目id: 27690男,52岁,初诊2型糖尿病,体重90kg,身高171cm,BMI30.8,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,目前首选的糖尿病治疗药物是

A. 吡格列酮B. 二甲双胍C. 格列本脲D. 那格列奈E. 阿卡波糖

52.【题目id: 27691降低肝脏产生葡萄糖的药物是哪一类?

A. 噻唑烷二酮类B. 格列奈类C. α葡萄糖苷酶抑制剂D. 磺脲类E. 双胍类

53.【题目id: 27692女性,70岁。因食欲减退、双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++)。昏迷原因首先考虑为

A. 糖尿病肾病尿毒症B. 糖尿病乳酸性酸中毒C. 高渗性非酮性糖尿病D. 糖尿病酮症酸中毒E. 糖尿病并发低血糖

54.【题目id: 27693男,52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm。体重90kg,BMI30.8。查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选用的降血糖药物是

A. 噻唑烷二酮类B. 磺脲类C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 双胍类E. 格列奈类

55.【题目id: 2769454岁男性2型糖尿病患者,病程15年,长期使用格列本脲治疗,目前发现早期糖尿病肾病,应优先选择以下哪种药物?

A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. α受体阻滞剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂

56.【题目id: 27695α-葡萄糖苷酶抑制剂使用中最常遇到的副作用是什么?

A. 肝脏功能受损B. 过敏反应和体液积聚C. 肾脏功能受损D. 胃肠胀气和腹泻E. 重度血糖过低

57.【题目id: 2769650岁男性,半年前诊断为2型糖尿病,近期空腹血糖控制良好,但餐后血糖偏高,应考虑增加哪种药物治疗?

A. 双胍类降血糖药B. α葡萄糖苷酶抑制剂C. 磺脲类降糖药D. 短效胰岛素E. 中效胰岛素

58.【题目id: 27697Ⅱ型糖尿病在出现急性感染并发症时的治疗策略是什么?

A. 调整饮食B. 使用常规胰岛素C. 使用长效胰岛素(如精蛋白锌胰岛素)D. 继续口服降糖药E. 口服降糖药配合小剂量胰岛素

59.【题目id: 27698治疗1型糖尿病的首选方法是

A. 饮食控制B. 标准胰岛素治疗C. 长效型胰岛素(如精蛋白锌胰岛素)D. 口服抗糖尿病药物E. 结合口服降糖药与小剂量胰岛素治疗

60.【题目id: 27699女,45岁。2型糖尿病2年,使用二甲双胍0.25,每日三次。空腹血糖6.2 mmol/L,餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近期出现发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予

A. 增加二甲双胍的剂量B. 使用磺脲类降糖药物C. 开始胰岛素治疗D. 使用α葡萄糖苷酶抑制剂E. 使用胰岛素增敏剂

61.【题目id: 2770054岁男性,2型糖尿病患者15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L,尿液检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A. 增加磺脲类降血糖药物的剂量B. 使用双胍类降血糖药物C. 使用α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 使用噻唑烷二酮类药物E. 使用胰岛素治疗

62.【题目id: 2770117岁男性糖尿病患者,有酮症酸中毒史,每日进主食量400g,血糖波动大,体重46kg,最适宜治疗方案是什么?

A. 饮食控制B. 增加体育活动C. 使用胰岛素D. 服用双胍类药物E. 使用磺脲类药物

63.【题目id: 2770271岁女性,2型糖尿病病史8年,使用瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.1mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,伴有高血压和冠心病史,目前最适宜的治疗是加用:

A. 磺脲类降糖药B. 双胍类降糖药C. α葡萄糖苷酶抑制剂D. 长效胰岛素E. 噻唑烷二酮降糖药

64.【题目id: 2770362岁女性糖尿病患者,病程6年,目前使用瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳,空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。有高血压和冠心病史,下一步治疗方案应选择?

A. 增加基础胰岛素治疗B. 增加二甲双胍类药物C. 更换为磺脲类药物D. 增加格列奈类药物E. 增加噻唑烷二酮类药物

65.【题目id: 2770450岁男性,有10年高血压和6年2型糖尿病病史,BMI为28.2kg/m2。目前使用格列本脲5mg三次/日和二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖为12.6mmol/L,餐后2小时血糖为18.2mmol/L,糖化血红蛋白为9.6%。肝肾功能正常,心功能为NYHA Ⅲ级。针对此患者,以下哪种治疗方案最为适宜?

A. 添加噻唑烷二酮类药物B. 增加格列本脲剂量C. 添加基础胰岛素治疗D. 增加二甲双胍剂量E. 添加α-葡萄糖苷酶抑制剂

66.【题目id: 27705一位55岁女性患者,糖尿病病史1年,因服用二甲双胍出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月。复查结果显示空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbA1c为7.5%。患者时常在午餐前感到心慌和出汗。查体发现:血压150/90mmHg,双下肢水肿,BMI为30。针对该患者的情况,最合理的治疗方案是更换为哪种药物?

A. 瑞格列奈B. 阿卡波糖C. 吡格列酮D. 甘精胰岛素E. 格列吡嗪

67.【题目id: 2770672岁女性糖尿病患者,病程8年,服用瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,伴有高血压病史10年和冠心病病史5年。实验室检查显示:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最合适的治疗方案是什么?

A. 噻唑烷二酮类药物B. 胰岛素C. 双胍类药物D. α-葡萄糖苷酶抑制剂E. 磺脲类药物

68.【题目id: 27707在使用胰岛素治疗糖尿病时,哪种情况是最常见的副作用?

A. 再障B. 乳酸中毒C. 低血糖D. 胃肠道反应E. 水肿

69.【题目id: 2770818岁女性1型糖尿病患者,在接受胰岛素治疗后,早晨出现出汗、心悸并随后出现意识障碍,最可能的原因是什么?

A. 低血糖昏迷B. 乳酸酸中毒C. 高渗高血糖综合征D. 过敏性休克E. 酮症酸中毒

70.【题目id: 2770956岁男性患者,出现口渴、多饮、多尿症状3个月,空腹血糖9.5mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,肝肾功能正常,体重75kg,身高168cm,应首选哪种降血糖药物?

A. 普通(短效)胰岛素B. 中效胰岛素C. 磺脲类降血糖药D. 双胍类降血糖药E. α葡萄糖苷酶抑制剂

71.【题目id: 2771067岁男性患者,身高170厘米,体重80公斤,计划进行肺部肿瘤手术。术前空腹血糖水平为10.2~11.8mmol/L,无糖尿病病史,术前应采取的最适当血糖管理措施是?

A. 饮食控制B. 使用双胍类药物C. 使用磺脲类药物D. 实施胰岛素治疗E. 无需特别治疗

72.【题目id: 27711糖尿病导致酮症酸中毒的直接原因是什么?

A. 组织对糖的利用受到阻碍B. 尿液中糖分排放增多C. 脂肪分解的氧化作用增强D. 蛋白质的分解作用增强E. 氨基酸进入细胞的过程受限

73.【题目id: 2771220岁女性,患有1型糖尿病,近期出现恶心、食欲减退,并伴有意识模糊。体检发现其面色红润,呼吸加深加快,且意识存在障碍。最可能的诊断是什么?

A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒E. 低糖性昏迷

74.【题目id: 27713患者,女,63岁。糖尿病患者,尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol/L。此时应注意补充哪种物质?

A. 氯化钾B. 氯化钠C. 氯化钙D. ATPE. 细胞色素c

75.【题目id: 2771415岁女性患者,出现多尿、多饮、体重减轻、恶心、呕吐、深大呼吸、烂苹果气味,血糖20mmol/L,尿酮体(+++),首选的降糖治疗是?

A. 静脉注射大剂量胰岛素B. 静脉注射小剂量胰岛素C. 皮下注射短效胰岛素D. 皮下注射长效胰岛素E. 皮下注射小剂量胰岛素

76.【题目id: 27715糖尿病酮症酸中毒时,最初静脉滴注的药物是什么?

A. 氯化钠B. 甘露醇C. 胰岛素D. 抗生素E. 多巴胺

77.【题目id: 27716女,16岁。口干,多饮,多尿1周,伴随神志模糊1天,查体:T36.9℃,P80次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,呼吸深,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,治疗的关键是

A. 纠正酸性代谢紊乱B. 进行大量液体复苏C. 纠正电解质失衡D. 预防和处理可能的并发症E. 给予胰岛素皮下注射

78.【题目id: 2771720岁女性Ⅰ型糖尿病患者出现恶心、厌食、神志不清,面色潮红,呼吸深快,意识障碍,最可能的诊断是什么?

A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒E. 低血糖昏迷

79.【题目id: 2771845岁女性糖尿病患者,尿糖极高(++++),血糖水平为25mmol/l。在注射60单位胰岛素后,血糖下降至10mmol/l。在此情况下,应当补充哪种物质?

A. 氯化钾B. 氯化钠C. 氯化钙D. ATPE. 细胞色素C

80.【题目id: 27719在抢救糖尿病酮症酸中毒时,使用碳酸氢钠的适应症是什么?

A. 出现低钾血症时B. 作为常规治疗措施C. 当二氧化碳结合力低于5.9mmol/L或血液pH值低于7.1时D. 当患者有心律失常时E. 伴随有严重感染时

81.【题目id: 27720一位70岁男性患者,表现为软弱无力、进食减少、口渴和多尿,持续2周,最近2天出现嗜睡。急诊检查显示:血压70/50mmHg,神志模糊,皮肤干燥,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。该患者无糖尿病既往史。最可能的诊断是?

A. 糖尿病肾病B. 糖尿病性神经病变C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病乳酸性酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

82.【题目id: 2772170岁男性患者,出现软弱无力、食欲下降、口渴、多尿持续两周,近两日出现嗜睡。急诊检查发现血压偏低,意识模糊,皮肤干燥脱水,呼吸和心率增快,尿检显示高糖和轻微酮体。无糖尿病病史。为确诊,除了测定血糖外,最应优先进行的检查是什么?

A. 血电解质+BUN、CrB. 糖基化血红蛋白+BUN、CrC. 血气分析+BUN、CrD. 血酮体+血气分析E. 血乳酸+血气分析

83.【题目id: 27722男性,70岁,表现为软弱无力,进食减少,口渴、多尿持续2周,近2天出现嗜睡。急诊检查发现:血压70/50mmHg,意识模糊,皮肤干燥脱水,呼吸频率34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),无糖尿病病史。问:最主要的治疗措施是什么

A. 抗感染B. 肾上腺皮质激素C. 口服降血糖药D. 小剂量胰岛素及补液E. 补充碱性药物

84.【题目id: 27723下列关于糖尿病的叙述中,哪一项是正确的?

A. 2型糖尿病可以视为代谢综合征的一种表现形式B. 糖尿病的发生仅仅是因为摄入了过多的糖分C. 2型糖尿病是由于胰岛β细胞遭到破坏D. 1型糖尿病患者通常表现为肥胖E. 代谢综合征是1型糖尿病的一种

85.【题目id: 2772454岁男性2型糖尿病患者,病程15年,长期使用格列本脲治疗,需进行哪项实验室检查以排除糖尿病肾病?

A. 尿酸化功能试验B. 尿相差显微镜检查C. 肌酐清除率D. 尿微量清蛋白E. 24小时尿蛋白定量

86.【题目id: 2772556岁男性糖尿病患者,使用胰岛素治疗后出现心慌、多汗、软弱并神志不清,脉搏加快,尿检无糖和酮体,尿素氮水平略高,最可能的诊断是什么?

A. 低血糖昏迷B. 高渗性昏迷C. 酮症酸中毒昏迷D. 脑血管意外E. 尿毒症昏迷

87.【题目id: 3168050岁男性,常吃高脂高糖食物,血糖水平为15.6mmol/L,除了高糖饮食,还应特别注意哪个方面?

A. 酮体的产生B. 尿素的产生C. 一碳单位的产生D. 胆固醇的产生E. 蛋白质的分解

88.【题目id: 31769二甲双胍最主要的不良反应是什么?

A. 肝脏损害B. 胃肠道反应C. 肾脏损害D. 白细胞下降E. 血糖过低

89.【题目id: 3177965岁女性患者,有两年多饮多尿病史,近两天出现腹痛、恶心和呕吐症状,初步被诊断为急性肠胃炎并接受了补液治疗,以下哪种治疗方案最为合适?

A. 二甲双胍B. 格列苯脲C. 胰岛素D. 阿卡波糖E. 瑞格列奈

90.【题目id: 3202548岁男性糖尿病患者,经过运动、饮食调整及二甲双胍治疗1年后,空腹血糖和餐后2小时血糖仍然偏高,糖化血红蛋白8%,应选择何种治疗方案?

A. 维持目前的治疗计划B. 开始使用胰岛素治疗C. 转换为使用格列吡嗪D. 添加磺脲类口服降糖药物E. 增加二甲双胍的剂量

91.【题目id: 32210黎明现象的成因是什么?

A. 晚餐碳水化合物摄入过多B. 夜间曾发生过低血糖C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多D. 清晨胰岛素作用不足E. 清晨胰岛素拮抗激素增多

92.【题目id: 32211Somogyi效应的成因是什么?

A. 晚餐碳水化合物摄入过多B. 夜间曾发生过低血糖C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多D. 清晨胰岛素作用不足E. 清晨胰岛素拮抗激素增多

93.【题目id: 32342对于合并轻度肾功能不全的糖尿病患者,通常首选的药物是

A. 格列本脲B. 罗格列酮C. 格列齐特D. 格列喹酮E. 瑞格列奈

94.【题目id: 32360对于伴有肾功能损害的糖尿病患者,通常首选的药物是

A. 甲苯磺丁脲B. 氯磺丙脲C. 格列齐特D. 格列喹酮E. 格列本脲

95.【题目id: 32361在治疗糖尿病时,为了降低或推迟血管并发症的出现,通常首选的药物是

A. 甲苯磺丁脲B. 氯磺丙脲C. 格列齐特D. 格列喹酮E. 格列本脲

96.【题目id: 32376用于评估糖尿病患者长期血糖控制水平的标准指标是什么?

A. 空腹血糖水平B. 餐后血糖水平C. 口服葡萄糖耐量测试D. 糖化血红蛋白检测E. 血浆胰岛素浓度检测

97.【题目id: 32498口服降糖药格列喹酮的最常见不良反应是什么?

A. 低血糖B. 乳酸酸中毒C. 胃肠不适D. 肝脏损伤E. 肾脏损伤

98.【题目id: 32499阿卡波糖服用后可能引起的常见副作用是什么?

A. 低血糖B. 乳酸酸中毒C. 消化道不适D. 肝脏损伤E. 肾脏损伤

99.【题目id: 32689以下哪项不属于糖尿病筛查的高风险人群?

A. 体重指数(BMI)超过28的肥胖人群B. 有2型糖尿病直系亲属的个体C. 有糖耐量受损历史的人群D. 年龄低于45岁的人群E. 有生育过体重较大婴儿的历史

100.【题目id: 32698a-葡萄糖苷酶抑制剂使用中最常遇到的副作用是什么?

A. 乳酸酸中毒B. 肝功能异常C. 肾功能异常D. 严重低血糖E. 腹胀和腹泻

101.【题目id: 3275953岁男性患者,出现乏力、口干、多饮、多尿症状4个月,血压140/94mmHg,身高168cm,体重88kg。已采取饮食控制、运动以及口服二甲双胍治疗,但空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为12.6mmol/L。在此情况下,应优先考虑哪种药物进行联合治疗?

A. α-葡萄糖苷酶抑制剂B. 磺酰脲类降糖药C. 基础胰岛素D. 噻唑烷二酮类E. 餐时胰岛素

102.【题目id: 3276170岁女性,今晨家属发现无法唤醒,既往有2型糖尿病病史25年和高血压病史20年,3年前发现颈动脉狭窄(75%)。患者应首先进行的检查是?

A. 血糖快速检测B. 心肌酶谱检查C. 电解质水平检测D. 头部CT扫描E. 心电图检查

103.【题目id: 32808能抑制肠道对葡萄糖的吸收,且主要用于2型糖尿病伴肥胖的药物是

A. 格列本脲B. 瑞格列奈C. 二甲双胍D. 胰岛素E. 普恭洛尔

104.【题目id: 32809在糖尿病患者出现重度感染的情况下,首选使用的治疗药物是哪一种?

A. 格列本脲B. 瑞格列奈C. 二甲双胍D. 胰岛素E. 普恭洛尔

105.【题目id: 390599以下哪项不是糖尿病的诊断依据

A. 空腹血糖在3.9至6.1mmol/L之间视为正常B. 有糖尿病相关症状并伴有尿糖阳性C. 有糖尿病相关症状并且空腹血糖超过7mmol/LD. 有糖尿病相关症状并且口服葡萄糖耐量测试(OGTT)结果大于或等于11.1mmol/LE. 有糖尿病相关症状并且随机血糖水平大于或等于11.1mmol/L

106.【题目id: 390600治疗高渗性高血糖状态应选用的药物是

A. 口服抗糖尿病药B. 皮下注射胰岛素C. 静脉滴注胰岛素D. 口服降糖药结合皮下注射胰岛素E. 仅限饮食和运动调节

107.【题目id: 390601孕期并发2型糖尿病的治疗选择是

A. 口服降糖药B. 胰岛素通过皮下注射给药C. 胰岛素经静脉滴注D. 结合口服降糖药和胰岛素皮下注射E. 仅限于饮食和运动调节