(七)脑损伤

1.【题目id: 28219巨大帽状腱膜下血肿的处理原则是什么?

A. 热敷B. 冷敷C. 预防感染D. 抽吸后加压包扎E. 切开引流

2.【题目id: 28220帽状腱膜下血肿若无法自行吸收,首选治疗方法是

A. 切开止血B. 应用止血药C. 加压包扎,促进血肿吸收D. 穿刺引流E. 穿刺抽液,加压包扎

3.【题目id: 28221帽状腱膜下血肿若无法自行吸收,首选治疗方法是

A. 切开止血B. 应用止血药C. 加压包扎,促进血肿吸收D. 穿刺引流E. 穿刺抽液,加压包扎

4.【题目id: 282226岁男孩,头部受伤后出现右额颞部头皮隆起,局部有较大波动区,无神经系统症状,头部CT显示右额部头皮肿胀,最可能的诊断是?

A. 头皮挫伤B. 皮下血肿C. 骨膜下血肿D. 帽状筋膜下血肿E. 头皮下积液

5.【题目id: 282236岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm× 12cm波动区,头烦CT片右额颜头皮肿胀。处置应该是

A. 加压包扎B. 局部不作处理C. 理疗促进吸收D. 穿刺抽血后加压包扎E. 切开引流后加压包扎

6.【题目id: 28224在没有应用抗生素的情况下,头部皮肤撕裂伤的清洗和缝合操作应在多长时间内完成?

A. 8小时B. 12小时C. 16小时D. 20小时E. 24小时

7.【题目id: 28225未应用抗生素时,头部软组织撕裂伤的清创缝合最迟应在多少小时内完成?

A. 8小时B. 12小时C. 16小时D. 20小时E. 24小时

8.【题目id: 28226头皮裂伤为何能在24小时内进行清创和缝合?

A. 头皮神经分布广泛B. 头皮血液供应充足C. 头皮存在垂直的纤维结构D. 头皮质地坚韧E. 头皮含有丰富的毛囊组织

9.【题目id: 2822728岁女性工人头皮撕脱伤,半侧颅骨仅剩骨膜裸露,撕脱头皮清洁,最佳治疗方案是?

A. 在颅骨上钻孔,等待新肉芽组织形成后进行植皮B. 进行头皮血管的对接后重新植入C. 直接将撕脱的头皮缝合复位D. 将脱落的头皮制成全层皮片后重新植入E. 将脱落的头皮制成部分厚度皮片后重新植入

10.【题目id: 28228诊断闭合性颅骨骨折主要依据是什么?

A. 通过触摸感觉到头骨有凹陷B. 出现了神经系统的损伤症状C. 头部皮肤肿胀并伴有波动D. 颅骨的X光检查E. 触摸时感到骨头摩擦的声音

11.【题目id: 28229关于颅骨骨折的描述,以下哪一项是错误的?

A. 骨折线穿越硬脑膜中动脉沟可能导致硬膜外血肿B. 位于运动区的凹陷性骨折不应进行手术矫正C. 颅底骨折伴有脑脊液从耳朵或鼻子流出时,不应堵塞这些开口D. 颅底骨折被归类为内开放性颅脑损伤E. 颅盖骨骨折的确诊主要依赖X光检查

12.【题目id: 28230颅底骨折的诊断主要依赖于哪种方法?

A. 病史B. 临床表现C. X线摄片D. B超E. CT

13.【题目id: 28231颅底骨折通常的诊断依据是什么?

A. 头颅X线平片检查B. 伴随头痛和呕吐的症状C. 患者出现昏迷D. 进行头颅CT扫描E. 出现脑脊液从鼻孔或耳朵流出

14.【题目id: 28232“熊猫眼”是指哪种类型的骨折?

A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅骨凹陷骨折D. 鼻骨骨折E. 颅后窝骨折

15.【题目id: 28233女性,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷。检查显示左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm无光反射,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作。正确诊断是

A. 左额颞硬膜下血肿并脑疝B. 左额颞硬膜外血肿并脑疝C. 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D. 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E. 右额颞硬膜下血肿并脑疝

16.【题目id: 2823416岁女性脑外伤后出现双眼睑及球结膜下出血,伴有鼻腔流血性脑脊液,最可能的诊断是?

A. 颅顶骨凹陷性骨折B. 颅底前凹骨折C. 颅底中凹骨折D. 颅底后凹骨折E. 鼻骨骨折

17.【题目id: 28235男性患者在车祸中头部受伤,随后出现左侧鼻唇沟减浅、鼻部出血、左耳听力降低以及左耳道流出类似淡血的液体,最可能的诊断是什么?

A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 左颞骨骨折E. 脑震荡

18.【题目id: 2823635岁女性车祸后昏迷,送医3小时恢复意识。体检发现双侧眼周青紫,右侧鼻孔流血性液体,失去嗅觉,能按指令活动。诊断颅底骨折最确切的证据是什么?

A. 右鼻孔流出血性液体B. 同向性偏盲C. 嗅觉丧失D. 眶周青紫E. 昏迷时间较长

19.【题目id: 28237闭合性颅脑损伤不包括哪项?

A. 头皮撕裂伤B. 颅底断裂C. 脑震荡D. 颅顶骨线性骨折E. 颅骨内陷性骨折

20.【题目id: 2823825岁女性患者遭受头部外伤后,昏迷持续了半小时,头部CT在事故发生后第五天进行,未发现颅内明显异常。患者表示无法记起受伤时的情况。最可能的诊断是什么?

A. 脑挫裂伤B. 硬膜外血肿C. 硬膜下血肿D. 硬膜下积液E. 脑震荡

21.【题目id: 28239一名25岁男性患者在头部外伤后5分钟内恢复意识,但随后再次昏迷。体检显示患者处于浅昏迷状态,双侧瞳孔大小相等且对光反射迟钝,左侧肢体肌力为5级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是什么?

A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 脑硬膜外血肿D. 硬膜下血肿E. 脑内血肿

22.【题目id: 28240一位女性患者因外伤而昏迷,无法回忆受伤的过程,最初的诊断可能是什么?

A. 颅骨骨折B. 颅内血肿C. 脑震荡D. 弥漫性轴索损伤E. 脑挫裂伤

23.【题目id: 2824128岁男性头部受伤后出现昏迷、头痛、呕吐及右耳流血性液体,最可能的诊断是什么?

A. 脑震荡、颅前窝骨折B. 脑挫伤、颅中窝骨折C. 脑震荡、颅后窝骨折D. 脑挫伤、颅前窝骨折E. 脑震荡、颅中窝骨折

24.【题目id: 2824232岁男性建筑工人从高处坠落,左枕部首先接触地面,随后出现意识逐渐模糊,右侧瞳孔扩大,最可能的诊断是?

A. 左枕部急性硬膜外血肿B. 右枕部急性硬膜下血肿C. 右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D. 左侧额颞部脑挫裂伤E. 小脑血肿

25.【题目id: 2824320岁男性,电动自行车事故后左额部受伤,昏迷20分钟后恢复意识,伴有轻微头痛和呕吐。为确诊,应首选哪项检查?

A. 经颅多普勒超声B. 脑电图C. 脑血管造影D. 腰椎穿刺脑脊液检查E. 头颅CT

26.【题目id: 28244头部受伤后进行腰椎穿刺,若发现脑脊液呈现血性,这种情况最常见于以下哪种临床病症?

A. 脑震荡B. 急性颅内血肿C. 脑挫裂伤D. 急性硬膜外血肿E. 急性硬膜下血肿

27.【题目id: 28245男性,30岁,头部外伤后6小时内出现一次意识障碍,3小时后再次昏迷。左颞部有头皮血肿,左瞳孔散大,CT显示左侧颞叶硬膜外血肿。请问颅内出血的来源是什么

A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 脑膜中动脉D. 颞浅动脉E. 枕动脉

28.【题目id: 28246男性,86岁,半个月前开始经历头痛和断续性呕吐,随后出现左侧肢体无力。曾在3个月前遭受头部外伤。头部CT扫描显示右侧顶枕区域呈新月形的低密度区域。此情况最有可能的诊断是什么?

A. 硬脑膜下积液B. 慢性硬脑膜外血肿C. 急性硬脑膜外血肿D. 急性硬脑膜下血肿E. 慢性硬脑膜下血肿

29.【题目id: 2824780岁男性,半月前开始经历头痛和断续性呕吐,逐渐发展为左侧肢体无力,且在3个月前遭受头部外伤。头部CT扫描显示右侧顶枕部位的新月形低密度区域。此情况最有可能的诊断是什么?

A. 硬脑膜下积液B. 急性硬脑膜下血肿C. 急性硬脑膜外血肿D. 慢性硬脑膜下血肿E. 慢性硬脑膜外血肿

30.【题目id: 2824830岁女性,跌伤后昏迷5分钟,随后清醒并步行回家。1小时前因剧烈疼痛和呕吐3次而就医。目前昏迷,心率64次/分,血压180/90mmHg,呼吸18次/分,左瞳孔直径3mm,右瞳孔直径2mm,右侧下肢肌力为Ⅲ级。最可能的诊断是什么?

A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬膜外血肿D. 急性硬膜下血肿E. 急性脑内血肿

31.【题目id: 2824916岁男性头部受伤后无昏迷抽搐,2小时后出现头部颈项疼痛伴呕吐,神志清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤,最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 脑内血肿D. 蛛网膜下腔出血E. 脑膜炎

32.【题目id: 2825035岁男性车祸后头部受伤25小时,伤后即刻意识模糊约5分钟,随后出现轻微头痛。伤后20小时,头痛加剧并伴有恶心和呕吐,右侧肢体出现活动障碍,最可能的诊断是什么?

A. 左侧脑内血肿B. 脑挫伤C. 外伤性蛛网膜下腔出血D. 左侧急性硬膜外血肿E. 脑水肿

33.【题目id: 28251患者,男,25岁。头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。若行CT检查,典型的表现是

A. 颅内无异常B. 颅内散在点片状高密度影C. 颅骨内板与颅表面间双凸形高密度影D. 颅骨内板下新月形高密度影E. 脑内圆形高密度影

34.【题目id: 2825228岁男性从1米高处跌落后昏迷12小时,瞳孔扩大,最可能的诊断是什么?

A. 硬脑膜下血肿B. 硬脑膜外血肿C. 颅内血肿D. 脑损伤E. 颅骨骨折

35.【题目id: 28253急性硬膜外血肿患者出现的中间清醒期的持续时间主要由什么决定?

A. 出血的来源B. 血肿形成的速率C. 血肿的位置D. 原发性颅脑损伤的严重程度E. 血肿的大小

36.【题目id: 28254一名36岁男性患者从3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛、恶心、呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的观察中,以下哪项症状与颅内血肿无关?

A. 呕吐次数增加B. 瞳孔大小不一C. 剧烈头痛加剧D. 尿量增加E. 脉搏减慢、血压上升、呼吸减慢

37.【题目id: 28255脑部受伤后出现中间清醒期通常与哪种情况相关?

A. 硬脑膜下血肿B. 脑内血肿C. 脑挫裂伤D. 硬脑膜外血肿E. 脑干损伤

38.【题目id: 28256以下哪种疾病最容易引起小脑幕裂孔疝?

A. 颅内动脉瘤B. 后颅窝肿瘤C. 颞部巨大硬脑膜外血肿D. 脑挫裂伤E. 脑膜膨出

39.【题目id: 28257急性硬脑膜外血肿的最典型症状是什么?

A. 视乳头水肿B. 经历昏迷-清醒-再次昏迷的过程C. 瞳孔大小不一致D. 单侧肢体无力E. 大脑僵直性抽搐

40.【题目id: 2825828岁男性车祸后出现短暂昏迷,随后头痛加剧并频繁呕吐,3小时后失去意识。体检发现昏迷状态,右侧瞳孔散大且对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右侧颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A. 脑震荡B. 脑干损伤C. 颅底骨折D. 脑疝E. 脑挫裂伤

41.【题目id: 28259女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛和呕吐3次来诊,查体:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R 18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

A. 脑电图B. 脑血管造影C. 头部CTD. 眼底检查E. 心电图

42.【题目id: 2826030岁女性,跌伤后昏迷5分钟,随后清醒并步行回家。1小时前因头痛剧烈,连续呕吐3次而就医。目前昏迷,心率64次/分钟,血压180/90mmHg,呼吸18次/分钟,左瞳孔直径3mm,右瞳孔直径2mm,右侧下肢肌力为Ⅲ级。最可能的诊断是什么?

A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬膜外血肿D. 急性硬膜下血肿E. 急性脑内血肿

43.【题目id: 2826170岁女性,3个月前遭受头部外伤,近期出现头痛及右侧肢体麻木无力,头部CT显示左额颞顶部位有新月形低密度区域,最可能的病症是什么?

A. 慢性硬脑膜下血肿B. 亚急性硬脑膜外血肿C. 脑挫裂伤D. 脑震荡E. 急性脑内血肿

44.【题目id: 2826280岁男性患者,既往2个月前有轻微头部外伤史,近半个月开始经历头痛和断续性呕吐,随后出现左侧肢体无力。头颅CT显示右侧顶枕区新月形低密度影,伴有脑中线结构明显偏移。对于这种情况,最佳的治疗方法是什么?

A. 钻孔引流血肿B. 开颅清除血肿C. 静脉注射脱水药物D. 静脉注射止血药物E. 静脉注射抗生素

45.【题目id: 2826365岁男性患者,有2个月前头部受伤史,目前出现头痛,头颅CT显示右侧额颞顶部新月形低密度区,最可能的诊断是?

A. 急性硬膜外血肿B. 急性硬膜下血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 脑内血肿E. 高血压脑出血

46.【题目id: 2826480岁男性,半月前开始经历头痛和断续性呕吐,随后左侧肢体逐渐无力。此前三个月遭受头部外伤。头部CT显示右侧顶枕部区域新月形低密度区域。最可能的诊断是什么?

A. 急性硬膜外血肿B. 硬脑膜下积脓C. 慢性硬脑膜下血肿D. 慢性硬膜外血肿E. 急性硬脑膜下血肿

47.【题目id: 28265下列哪项诊断属于开放性颅脑损伤?

A. 脑内血肿B. 脑脊液鼻漏C. 头皮血肿D. 脑挫裂伤E. 头皮血肿伴随颅骨骨折

48.【题目id: 28266开放性颅脑损伤的首要治疗原则是什么?

A. 使用激素治疗B. 使用镇静药物C. 移除颅内深层的受损脑组织D. 立即使用血管舒张药物E. 彻底清创并密闭硬脑膜

49.【题目id: 28267开放性颅脑损伤紧急处理的首选方法是什么?

A. 马上使用高剂量的抗菌药物B. 使用合成材料立刻修复受损的开口C. 迅速移除头颅内部的异物及污染源D. 立刻采用止血药物E. 紧急使用防治癫痫的药物以预防发作

50.【题目id: 28268开放性颅脑损伤治疗中最为关键的处理原则是什么?

A. 若缺乏专业设备应立刻转送至专科医院B. 给予破伤风抗毒素注射C. 实施止血和伤口清理D. 进行止痛和镇静处理E. 进行输血和补液

51.【题目id: 28269开放性颅脑损伤的处理首要遵循的原则是什么?

A. 没有专业设备的情况下应立刻转送至其他医院B. 给予破伤风抗毒素注射C. 进行止血和伤口清理D. 提供止痛和镇静治疗E. 进行输血和补液

52.【题目id: 2827038岁女性头部受伤后出现左额叶脑挫裂伤,哪项临床表现最不可能发生?

A. 肢体单侧麻痹或偏侧麻痹B. 同侧视野缺失C. 失去嗅觉D. 癫痫发作E. 颈部僵硬

53.【题目id: 31747一名男性在车祸后立刻陷入昏迷持续了3小时,恢复意识后未表现出显著的异常,但耳内流出带血的液体

A. 脑震荡伴随着颅中窝骨折B. 脑挫裂伤并发颅中窝骨折C. 脑挫裂伤并发颅前窝骨折D. 脑震荡伴随着颅前窝骨折E. 脑震荡伴随着颅后窝骨折

54.【题目id: 31965颅底骨折的常见诊断依据是什么?

A. 脑脊液鼻、耳漏B. 头痛伴呕吐C. 偏瘫D. 头皮血肿E. 昏迷

55.【题目id: 32089颅底骨折伴随脑脊液泄漏的不当处理方式是

A. 使用抗菌药物B. 将病床头部抬高C. 对长期脑脊液泄漏者进行封堵处理D. 保持口腔和鼻腔卫生E. 避免剧烈咳嗽

56.【题目id: 321625岁男孩头部摔伤后无开放性伤口,但头皮下出现波动性肿胀,从后眉弓至枕部逐渐扩散,应如何处理?

A. 立即进行手术B. 观察,暂不处理C. 开始抗生素治疗D. 进行穿刺抽血并局部加压包扎E. 进行切开引流

57.【题目id: 3217267岁男性患者,近日出现头痛和呕吐症状,曾在4个月前遭受头部撞击。头部CT扫描显示右侧额颞顶部区域呈现新月形的中等密度影像。请问此患者最有可能的诊断是什么?

A. 脑挫伤B. 脑肿瘤C. 慢性硬膜外血肿D. 脑转移瘤E. 慢性硬膜下血肿

58.【题目id: 32396颅脑对冲伤最常见受损区域是哪个?

A. 枕叶B. 额颞叶C. 小脑D. 顶叶E. 脑干

59.【题目id: 32425患者,男。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是什么?

A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 左颞骨骨折E. 脑震荡

60.【题目id: 3243130岁男性患者头部受伤5小时后入院,初步诊断为脑挫裂伤,以下哪项不是其特征?

A. 可能没有意识障碍B. 意识障碍可能是主要症状C. 通过腰穿检查所得脑脊液通常呈血性D. 经常出现中间清醒期E. 通常需要进行CT扫描以确诊

61.【题目id: 3246816岁男性患者头部遭网球撞击后,先是昏迷5分钟随后恢复意识,2小时后开始头痛并伴有呕吐。急诊检查发现患者意识清晰但表现出躁动,有轻微的颈部抵抗和右额部轻微的表皮损伤。根据这些症状,最有可能的诊断是什么?

A. 急性硬脑膜下血肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 脑内血肿D. 蛛网膜下腔出血E. 脑膜炎

62.【题目id: 3247240岁男性患者头部左侧颞部受伤4小时后出现昏迷,左侧瞳孔扩大,颅骨X光显示左侧颞骨骨折线经过脑膜中动脉区域,此情况下最应首先考虑的诊断是?

A. 急性硬膜下血肿B. 急性硬膜外血肿C. 脑内血肿D. 脑挫伤E. 脑震荡

63.【题目id: 3263678岁男性车祸后意识模糊持续1小时,体检发现血压130/70mmHg,表现烦躁,右眼周围出现青紫,双瞳孔直径为2mm,光反射正常,四肢能动,头部CT显示右侧有分散的高密度区域,脑中线结构无显著偏移,最可能的诊断是什么?

A. 脑挫裂伤B. 脑震荡C. 脑内血肿D. 脑干损伤E. 颅底骨折

64.【题目id: 32719头皮裂伤清创后进行一期缝合的最长时间限制是多少?

A. 72小时B. 48小时C. 4小时D. 24小时E. 8小时

65.【题目id: 39062026岁女性头部受伤后出现眼睑青紫、结膜下出血、嗅觉丧失及鼻腔流出淡红色液体,最可能的诊断是?

A. 眼外伤B. 颅前窝骨折C. 颅中窝骨折D. 颅后窝骨折E. 面部软组织损伤

66.【题目id: 390621女性,46岁,受伤后体检无明显异常,出现鼻内出血,最可能的诊断是?

A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 额骨骨折E. 鼻骨骨折

67.【题目id: 39062232岁男性,跌伤4小时后出现昏迷5分钟,随后步行回家。1小时后因头痛和呕吐3次就医。体检发现患者昏迷,心率64次/分钟,血压180/90mmHg,呼吸18次/分钟,头颅CT显示颅内有双凸形高密度影。最可能的诊断是什么?

A. 急性硬膜外血肿B. 急性硬膜下血肿C. 脑挫伤D. 脑震荡E. 急性脑内血肿

68.【题目id: 390623一名男性在车祸后立刻失去意识半小时,恢复意识后表现正常,但耳内流出带血的液体,最可能的诊断是

A. 脑挫裂伤伴随颅骨前窝折断B. 脑震荡伴随颅骨中窝折断C. 脑挫伤伴随颅骨后窝折断D. 脑挫裂伤伴随颅骨中窝折断E. 脑震荡伴随颅骨前窝折断