(十七)心境障碍

1.【题目id: 31003关于抑郁症的临床特征,下列哪项是正确的?

A. 无望、无助、无价值感属于情绪体验的一部分B. 消化系统症状很少见于抑郁症患者C. 自责、自罪、自杀念头属于抑郁症的核心症状D. 缺乏愉悦感是抑郁症的一个必备症状E. 抑郁症患者不会有幻觉或妄想等精神病性症状

2.【题目id: 31004抑郁症的“三无”症状包括哪些

A. 无食欲B. 情绪低落C. 思维联想缓慢D. 动作减少E. 无望、无助和无价值

3.【题目id: 3100541岁女性患者,近三周来感到兴趣减少、容易疲劳、说话减少、动作缓慢、认为自己变笨、早晨提前醒来、食欲不振、腹胀、便秘以及全身疼痛,偶尔出现心慌和呼吸急促。以下哪项不是抑郁症的典型症状?

A. "‘三无’症状"B. "‘三自’症状"C. "自杀倾向"D. "情绪低落,早晨更为严重"E. "情绪低落,晚上更为严重"

4.【题目id: 31006女性,26岁,近一个月来出现失眠、入睡困难,食欲下降,体重减轻2公斤,感到自己无价值,缺乏他人关心,对未来失去希望,偶尔有生不如死的念头。目前该患者最显著的症状是什么?

A. 思维迟缓B. 精神障碍C. ‘三自’症状D. ‘三无’症状E. 消极观念

5.【题目id: 3100726岁女性患者,近期感到失眠、食欲不振、体重下降、自我否定、孤独感、绝望,偶有轻生念头,其主要症状是?

A. 三自症状B. 思维迟缓C. 睡眠障碍D. 消极观念E. 三无症状

6.【题目id: 3100830岁女性,近三个月因工作压力大,最近三周感到兴趣减退,容易疲劳,说话减少,动作慢,偶尔出现心慌和呼吸急促,认为自己得了无法治愈的疾病,对家庭造成困扰。最可能的诊断是什么?

A. 焦虑症B. 神经衰弱C. 疑病症D. 抑郁症E. 心身疾病

7.【题目id: 31009心境障碍的典型特征是什么?

A. 一次发作后,永远不会缓解B. 每次发作后症状加重,留下持续的负面症状C. 多次发作,没有缓解期D. 多次发作,大部分情况下可以缓解E. 仅一次发作,终身不再发作

8.【题目id: 3101041岁女性患者,近三周来感到兴趣减少,容易疲劳,说话减少,行动缓慢,感觉思维迟钝,早上提前醒来,食欲下降,腹部胀气,便秘,全身疼痛,偶尔出现心慌和呼吸急促,最可能的诊断是什么?

A. 焦虑症B. 神经衰弱C. 抑郁症D. 疑病症E. 癌症

9.【题目id: 3101145岁男性患者,近10年间断出现情绪低落、兴趣减退、脑子反应迟钝、记忆力下降、躯体不适(如浑身无力、头痛)、胃不舒服、食欲减退、睡眠差(主要为早醒),存在悲观厌世,曾多次自杀未遂,每次发作持续1-3个月,缓解期生活、工作如常。近期复发,症状表现如既往发作,但更为严重。该患者首先考虑的诊断是?

A. 恶劣心境B. 复发性抑郁障碍C. 双相障碍协同发作D. 躯体形式障碍E. 脑衰弱综合征

10.【题目id: 31012男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。近半年来因学习任务重、高考压力大,出现学习成绩明显下降,变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,回答问题语词单调,称压力太大脑子空白,记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A. 焦虑症B. 抑郁症C. 精神分裂症D. 神经衰弱E. 应激相关障碍

11.【题目id: 3101333岁女性抑郁症患者,在服用氟西汀20mg/d治疗4个月后自行停药,随后一个月内症状再次出现,应如何处理?

A. 使用帕罗西汀进行治疗B. 使用阿米替林进行治疗C. 继续使用氟西汀进行治疗D. 采用电休克治疗E. 结合氟西汀治疗与心理治疗

12.【题目id: 3101445岁男性患者,近10年来反复出现心情抑郁、兴趣减退、记忆力下降、工作效率降低、躯体不适、食欲减退、睡眠障碍、悲观厌世等症状,伴有自杀未遂行为,每次发作持续1至3个月,缓解期间生活工作正常,近期症状复发且更为严重,应首选以下哪种治疗方法?

A. 大剂量抗精神病药物治疗B. 电抽搐治疗C. 大剂量苯二氮䓬类药物治疗D. 大剂量抗抑郁药物治疗E. 心理治疗

13.【题目id: 31015治疗抑郁症状最迅速的方法是什么?

A. 服用丙咪嗪口服药B. 接受心理咨询C. 进行电休克治疗(ECT)D. 通过肌肉注射使用抗精神病药E. 服用口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

14.【题目id: 31016关于抑郁发作的诊断要点,下列哪项是正确的?

A. 病程至少需要持续三个月B. 可能有自责或内疚感,但不会达到妄想的程度C. 典型的睡眠问题是难以入睡D. 可能会出现精神运动性激越的症状E. 在严重情况下,可能会有思维内容的缺乏

15.【题目id: 31017在诊断抑郁症时,最主要的症状是什么?

A. 精力显著下降、感到疲劳B. 思考困难、思维缓慢C. 情感低落、缺乏兴趣D. 自我评价过低、自责感、有自杀想法E. 睡眠障碍、早醒、体重下降

16.【题目id: 3101825岁男性患者,近3个月无明显诱因出现生活懒散,言语减少,思考速度变慢,最可能的诊断是什么?

A. 额叶占位B. 抑郁症C. 情绪低落期D. 精神障碍E. 焦虑症

17.【题目id: 3101935岁男性,近六个月感到情绪低落,对周围事物失去兴趣,对自己的工作和学习缺乏信心,自责成为家庭负担,有过自杀的念头和未遂行为。他还感到身体疲惫,不愿意进行活动,食欲不振,但体检未发现任何异常。最可能的诊断是什么?

A. 精神分裂症B. 神经衰弱C. 抑郁症D. 痴呆E. 人格障碍

18.【题目id: 31020意识清晰,兴趣降低,思维缓慢,言语及行动减少

A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合征E. 缄默状态

19.【题目id: 3102130岁女性患者,近3个月工作压力增大,近3周感到对任何事物缺乏兴趣,感到疲劳,不愿活动或交谈,思维迟钝,早晨提前醒来,食欲下降,腹部胀满,便秘,全身疼痛,偶尔出现心慌和呼吸急促。她认为自己得了不可治愈的疾病,并对给家庭带来的困扰感到内疚。最可能的诊断是什么?

A. 焦虑症B. 神经衰弱C. 疑病症D. 抑郁症E. 心身疾病

20.【题目id: 3102245岁男性,近三个月出现早晨提前醒来、食欲减退、感到疲劳无力,认为自己的思维反应变慢,说话减少,兴趣降低,对未来感到悲观,并有自杀的想法。精神检查中未观察到幻听或妄想现象,身体检查和头部CT扫描均未发现异常。此人最有可能的诊断是什么?

A. 适应障碍B. 焦虑症C. 抑郁症D. 分离性障碍E. 精神分裂症

21.【题目id: 31023男性,24岁,近三个月感到疲劳、早醒、食欲减退,工作效率下降,思维迟钝,不愿交谈,生活感觉枯燥无味,对未来感到绝望,偶有自杀想法,体检未见异常。此患者最可能的诊断是?

A. 焦虑症B. 抑郁发作C. 精神分裂症D. 神经衰弱E. 分离障碍

22.【题目id: 31024关于抑郁症的核心症状正确的组合是

A. 精力降低,减少的兴趣,缺少愉悦感B. 思考缓慢,降低的活动量,僵硬C. 减少的活动量,少言,缺少愉悦感D. 食欲减退,早晨提前醒来,体重减轻E. 减少的兴趣,降低的活动量,自我指责和内疚

23.【题目id: 3174323岁女性患者,表现为2周的高兴和多话症状,入院后发现甲状腺轻度肿大,甲状腺功能检测显示FT3和FT4水平升高,TSH水平降低。精神检查显示患者多话、兴奋、好管闲事、易怒,并且自称感到非常快乐。请问应该优先选择哪种药物作为心境稳定治疗?

A. 碳酸锂B. 丙戊酸钠C. 卡马西平D. 苯妥英钠E. 氯氮平

24.【题目id: 3177826岁女性,一个月前因工作差错被领导批评后,自觉生活无望,周围同事议论、笑话自己,在家中拒食一周。入院后觉得同屋病友都不行,瞧不起任何人,最可能的诊断是什么?

A. 环性心境障碍B. 抑郁症C. 双相障碍D. 焦虑症E. 精神分裂症

25.【题目id: 3181338岁女性,离婚后出现心情抑郁、疑心、心慌、手抖和食欲下降,最可能的诊断是什么?

A. 抑郁B. 环境适应C. 妄想D. 发作性焦虑障碍E. 焦虑

26.【题目id: 31860男,20岁,因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d,2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖,伴有无意识障碍。应立即采取的措施是

A. 联合使用卡马西平B. 进行胃镜检查C. 实施血液透析D. 进行洗胃E. 测定血锂水平

27.【题目id: 3190640岁女性因离婚出现兴趣减退,缺乏兴趣,感觉生活没有意义,感觉周围的人都在讨论自己,伴随不安、紧张和出汗,该患者的诊断是什么?

A. 广泛性焦虑障碍B. 双相障碍C. 抑郁障碍D. 应激障碍E. 创伤后应激障碍

28.【题目id: 3190740岁女士因经历离异后出现情绪低落,对活动提不起兴趣,生活失去了色彩,自觉被人议论,伴随不安、紧张和多汗,此患者的治疗药物应为

A. 抗焦虑药B. 抗抑郁药C. 情绪稳定剂D. 抗精神病药E. 胆碱酯酶阻断剂

29.【题目id: 32111抑郁障碍的主要症状是什么?

A. 情绪低落B. 思维缺乏C. 情绪高涨D. 幻觉E. 难以入睡

30.【题目id: 3213332岁男性患者,因工作不胜任被解雇后出现情绪低落、自我否定和自杀念头,应首选哪种类型的抗抑郁药物?

A. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂B. 去甲肾上腺素C. 丙咪嗪D. 阿米替林E. 碳酸锂

31.【题目id: 3246024岁男性患者,近三个月感到疲劳、早醒、食欲减退、工作效率下降、思维迟缓、不愿交谈、生活感觉枯燥无味、对未来感到绝望,并有自杀想法,体检无异常。请问此患者最可能的诊断是什么?

A. 焦虑症B. 抑郁发作C. 精神分裂症D. 神经衰弱E. 分离性障碍

32.【题目id: 3248924岁女性秘书,在遭受工作上的批评后出现失眠、早醒、对未来感到悲观失望,并减少社交活动。一周后情绪突然高涨,多话,自我感觉良好,对批评进行正面解读,不认为自己有问题。问:该患者的首选治疗药物是什么?

A. 氯氮平B. 利培酮C. 喹硫平D. 奥氮平E. 碳酸锂

33.【题目id: 32516下列哪项是碳酸锂的不良反应

A. 引起周围神经炎B. 引起呼吸抑制C. 引起共济失调D. 引起急性呼吸衰竭E. 引起瞳孔增大

34.【题目id: 32792男性患者,5岁,近10年来反复出现情绪低落、高兴不起来、兴趣减退、脑子反应迟钝、记忆力下降、工作效率低下,伴有躯体不适、浑身无力、头痛、食欲减退、睡眠差(主要为早醒),存在悲观厌世情绪,曾多次自杀未遂,每次发作持续约3个月,缓解期生活、工作如常。近期症状再次出现且更为严重。请问最可能的诊断是什么?

A. 恶劣心境B. 复发性抑郁障碍C. 双相障碍D. 躯体形式障碍E. 脑衰弱综合征

35.【题目id: 32793(131~132 题共用题干)男、5 多。近 10 年间断出现情绪低落高兴不起来话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟钝,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要为早醒;存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂,每次发作持续 3 个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。132.针对该患者,首选的治疗方法是什么

A. 大剂量抗精神病药治疗B. 电抽搐治疗C. 大剂量苯二氮草类药物治疗D. 大剂量抗抑郁药治疗E. 心理治疗

36.【题目id: 390758抗抑郁治疗在急性发作期的最短持续时间是多久?

A. 24周B. 6周C. 48周D. 2周E. 60周