(六)骨与关节结核

1.【题目id: 29267一名男童出现消瘦、发热、右侧髋部疼痛和跛行,在腹股沟和臀部区域触及到囊性肿块,进行“4”字试验呈阳性反应,最可能的诊断是什么?

A. 风湿性关节炎B. 类风湿性关节炎C. 骨肿瘤D. 髋关节结核E. 髋关节脱位

2.【题目id: 29268骨结核病变中坏死组织排出后形成的特征性病理结构是什么?

A. 空洞B. 窦道C. 溃疡D. 瘘管E. 糜烂

3.【题目id: 29269骨与关节结核最常见的发病部位是哪个?

A. 肩关节B. 肘关节C. 脊柱D. 髋关节E. 膝关节

4.【题目id: 29270在全身骨与关节结核中,哪种类型的结核发病率最高?

A. 髋关节结核B. 膝关节结核C. 脊柱结核D. 肘关节结核E. 肩关节结核

5.【题目id: 2927128岁女性患者出现持续性背部疼痛和下肢无力,腰部有叩击痛,腰椎X光显示第三和第四腰椎间隙缩小,椎旁软组织出现阴影,以下哪项检查对于确诊最具有决定性价值?

A. 活检B. MRIC. B型超声D. 血沉E. CT

6.【题目id: 29272女,28岁,出现进行性背痛、下肢无力1个月,查体:腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄,伴有椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎B. 腰椎间盘突出症C. 腰椎结核D. 强直性脊柱炎E. 腰椎肿瘤

7.【题目id: 2927340岁女性,出现逐渐加重的背痛,伴随全身消瘦和乏力持续一年。体检发现第六胸椎出现后凸畸形,触及该区域有压痛和叩击痛。胸椎X光显示第六、七胸椎间隙变窄,边缘不清晰,血沉值为每小时60毫米。根据临床表现,最可能的诊断是

A. 锥体骨软骨病B. 胸椎血管瘤C. 胸椎结核D. 胸椎转移瘤E. 化脓性脊柱炎

8.【题目id: 29274成年人出现长期腰痛,伴随盗汗、午后潮热、消瘦、食欲减退和全身乏力,最可能的诊断是什么?

A. 腰椎间盘突出B. 腰部肌肉劳损C. 腰椎结核D. 髋关节结核E. 脊柱退行性病变

9.【题目id: 29275关于脊柱结核的正确陈述是

A. 通常影响到棘突B. 可能出现捡拾物体试验呈阳性反应C. 可能观察到托马斯征的阳性表现D. 进行手术治疗时不需要配合使用抗结核药物E. 在病变初期容易出现冷脓肿的形成

10.【题目id: 29276在进行拾物试验时表现为阳性的是以下哪种骨关节疾病?

A. 髋关节结核B. 膝关节结核C. 化脓性髋关节炎D. 化脓性膝关节炎E. 腰椎结核

11.【题目id: 29277女性患者,22岁,主诉腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体发现腰1-2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性,血沉57mm/h。以下哪项不是该病X线特征性表现

A. 腰椎椎体间隙狭窄 B. 腰椎椎体骨质模糊 C. 腰大肌阴影模糊 D. .腰椎后凸畸形 E. 腰椎椎体边缘大量的骨质增生

12.【题目id: 29278在早期诊断脊柱结核方面,哪项检查最具价值?

A. MRIB. X线C. CTD. 核素扫描E. B超

13.【题目id: 2927928岁女性患者出现持续性背部疼痛和下肢无力,腰椎X光显示第三和第四腰椎间隙缩小,椎旁软组织出现阴影,应采取的最佳治疗方案是?

A. 药物治疗B. 休息牵引C. 支持治疗D. 手术治疗E. 康复理疗

14.【题目id: 2928022岁女性患者出现腰痛、低热、盗汗和乏力持续5个月,治疗首选方案是?

A. 手术矫形B. 局部用药C. 全身抗感染D. 病灶切除E. 先进行至少2周有效的药物治疗后彻底清除病灶

15.【题目id: 29281关于髋关节结核诊断,以下哪项对诊断无帮助?

A. “4”字试验B. 髋关节过伸试验C. 托马斯征阳性D. 髋关节屈曲内收内旋畸形E. 是最常见的骨关节结核

16.【题目id: 2928222岁女性,出现腰痛、低烧、盗汗和乏力持续5个月,最有可能的疾病是?

A. 腰椎间盘突出B. 慢性肾小球炎C. 腰椎结核D. 类风湿性关节炎E. 胸椎结核

17.【题目id: 2928322岁女性患者出现腰痛、低热、盗汗和乏力持续5个月,以下哪项不是其腰椎结核X线影像学的典型表现?

A. 腰椎椎体边缘出现大量骨质增生B. 骨质破坏伴随椎间隙变窄C. 形成寒性脓肿D. 边缘性骨质破坏可能波及相邻椎体E. 骨质破坏可能扩展到椎间盘

18.【题目id: 29284患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体显示腰1-2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性,血沉57mm/h。最合理的治疗方案是

A. 使用石膏背心进行固定B. 仅进行药物治疗持续3个月C. 立刻进行手术以清除病灶D. 先进行至少2周的药物治疗后彻底手术清除病灶E. 卧床休息

19.【题目id: 319957岁女童出现左髋疼痛、跛行超过两个月,伴随疲劳、微热和体重减轻。体检发现左侧腹股沟区有一个3厘米乘3厘米的柔软肿块,无触痛。进行“4”字测试结果为阳性。X光检查显示左髋关节间隙变窄,存在边缘性骨质破坏。以下哪项是最可能的诊断?

A. 髋关节骨关节炎B. 股骨上端慢性骨髓炎C. 风湿性髋关节D. 髋关节结核E. 急性化脓性髋关节炎