(三)类风湿关节炎

1.【题目id: 27748以下哪种风湿病的基本病理改变是滑膜炎?

A. 强直性脊柱炎B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎

2.【题目id: 27749以下哪种风湿病的基本病理改变是滑膜炎?

A. 强直性脊柱炎B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎

3.【题目id: 27750女,35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,伴随双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,早晨僵硬持续1小时,最有意义的实验室检查是

A. C反应蛋白B. 抗链OC. 抗环瓜氨酸肽抗体D. 血沉E. 免疫球蛋白

4.【题目id: 2775148岁女性患者,出现发热、对称性多关节肿痛和晨僵持续3个月,实验室检查显示抗核抗体(ANA)低滴度阳性,类风湿因子(RF)阳性,免疫球蛋白G(IgG)和补体水平升高,最有可能的诊断是什么?

A. 多肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 干燥综合征E. 混合性结缔组织病

5.【题目id: 2775227岁女性患者,出现双手近端指间关节疼痛持续2个月,偶尔伴随肿胀和非持续性低热。体格检查发现双手近端指间关节压痛,肿胀不显著,无关节畸形。实验室检查显示白细胞计数为3.2×109/L,尿中蛋白含量为100mg/dl,红细胞沉降率为35mm/h。根据这些症状和检查结果,此患者最可能的诊断是什么?

A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 反应性关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 急性白血病

6.【题目id: 27753关于类风湿关节炎的关节受累特点,以下哪项描述是正确的?

A. 常见下肢不对称性大关节受累B. 常见游走性关节炎症C. 常见双手远端指间关节受累D. 常见上肢对称性小关节受累E. 常见单一关节受累

7.【题目id: 27754类风湿关节炎的典型特征是什么?

A. 通常发生在年轻男性身上B. 其根本的病理变化是关节滑膜发炎C. 通常影响手指的远端关节D. 伴随贫血的情况很少见E. 血清中的类风湿因子必定为阳性

8.【题目id: 27755类风湿性关节炎通常首先影响哪个关节

A. 近侧指间关节B. 掌指关节C. 腕肘关节D. 踝关节E. 髋关节

9.【题目id: 27756类风湿性关节炎的典型症状是什么?

A. 大关节游走性肿痛B. 伴随发热和皮疹的全身关节肿痛C. 小关节对称性肿痛并伴有早晨僵硬D. 伴有四肢末端感觉异常的多关节肿痛E. 晨痛伴随的腰骶部疼痛

10.【题目id: 27757以下哪种疾病最常见的症状是双侧腕关节肿胀疼痛并伴有早晨僵硬?

A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 骨性关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 痛风

11.【题目id: 27758关于类风湿关节炎,以下哪项不是疾病活动期的表现?

A. 晨僵B. 关节畸形C. 类风湿结节D. 红细胞沉降率升高E. C反应蛋白升高

12.【题目id: 27759以下哪项不是类风湿关节炎的典型表现?

A. 肺部间质性病变B. 胸膜炎C. 类风湿性结节D. 远端指间关节炎E. 心包炎

13.【题目id: 27760女性,45岁,双手和膝关节肿痛伴晨僵1年,体检发现肘部皮下结节,质硬,无触痛。首先考虑的诊断是

A. 系统性硬化症B. 骨关节炎C. 痛风D. 类风湿关节炎E. 风湿性关节炎

14.【题目id: 2776148岁女性患者,长期双手关节肿胀与疼痛,伴随早晨僵硬超过一年,最近两周内症状加剧,晨僵减轻后活动改善,首选的初步诊断是什么?

A. 骨性关节炎B. 痛风C. 银屑病关节炎D. 类风湿关节炎E. 风湿性关节炎

15.【题目id: 2776250岁女性患者,长期经历双手腕和手指关节疼痛及晨僵现象。体检发现双侧近端指间关节梭形肿胀并伴有压痛,血液检查显示类风湿因子(RF)为1:160阳性。请问,哪项检查对确诊此病状最具决定性?

A. 抗链球菌溶血素'O'测定B. 红细胞沉降率(ESR)C. 影像学检查D. C反应蛋白(CRP)E. 血常规检查

16.【题目id: 2776340岁女性患者出现双手腕、双肘及足趾关节肿痛6个月,伴有超过1小时的晨僵,活动后症状缓解,无发热、脱发、皮疹或光过敏等症状。血液检查显示红细胞沉降率为39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体检测呈阳性。该患者最可能的诊断是什么?

A. 骨关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿性关节炎D. 痛风关节炎E. 类风湿关节炎

17.【题目id: 27764近端指间关节出现梭形肿胀通常与哪种疾病相关?

A. 类风湿关节炎B. 风湿性关节炎C. 骨性关节炎D. 痛风性关节炎E. 系统性红斑狼疮

18.【题目id: 27765哪种疾病常见于近端指间关节梭形肿胀的表现?

A. 类风湿关节炎B. 风湿性关节炎C. 骨性关节炎D. 痛风性关节炎E. 系统性红斑狼疮

19.【题目id: 27766在类风湿性关节炎的辅助诊断中,哪项检查具有较高的特异性?

A. 红细胞沉降率升高B. RF(类风湿因子)检测呈阳性C. ANA(抗核抗体)检测呈阳性D. X光显示关节间隙变窄和关节畸形E. 抗狼疮细胞检测呈阳性

20.【题目id: 2776750岁女性,手掌和腕部关节反复出现肿胀和疼痛超过两年,最近一个月病情恶化,早晨起床时关节僵硬,活动一段时间后症状得到缓解,最可能的诊断是什么?

A. 风湿性关节炎B. 痛风C. 强直性脊柱炎D. 骨关节炎E. 类风湿关节炎

21.【题目id: 2776845岁女性患者,出现多关节疼痛持续5个月,近期双手指尖和掌指关节肿胀,并伴随早晨僵硬持续2小时。实验室检查显示白细胞计数升高、血小板计数增多、红细胞沉降率加快,类风湿因子检测呈阳性,而抗核抗体检测为阴性。根据这些临床表现和实验室检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 原发性干燥综合征E. 系统性血管炎

22.【题目id: 27769在类风湿关节炎中,以下哪个关节较少受到影响?

A. 髋关节B. 掌指关节C. 跖趾关节D. 近端指间关节E. 腕关节

23.【题目id: 2777040岁女性,双手近端指间关节及掌指关节肿痛持续2年,近期症状加剧,伴随晨僵2小时,血液检查显示Hb110g/L,WBC6.4×10⁹/L,Plt480×10⁹/L,血沉78mm/h,抗CCP抗体阳性,ANA阴性,最可能的诊断是?

A. 痛风性关节炎B. 骨关节炎C. 类风湿关节炎D. 化脓性关节炎E. 强直性脊柱炎

24.【题目id: 27771一位45岁女性患者,双手和膝关节肿痛伴晨僵已持续1年。体检发现肘部有硬质无痛的皮下结节。最能帮助确诊的检查是:

A. 关节影像检查B. 滑液检查C. 抗核抗体D. ESRE. CRP

25.【题目id: 2777240岁女性患者,长期手部关节疼痛,曾被诊断患有类风湿关节炎,使用物理治疗和NSAIDs后有所缓解。近期出现低烧,关节疼痛加剧,肘部皮下出现结节,血沉加快,心脏超声显示心包有少量积液,病情可能加重。以下哪项检查对评估类风湿关节炎的活动性最具诊断价值?

A. C反应蛋白B. 心包积液病理C. 类风湿因子滴度D. 关节影像学E. 补体

26.【题目id: 27773类风湿关节炎的诊断标准中包括对称性关节肿胀和哪些其他特征?

A. 皮疹B. 晨僵C. 发热D. 活动障碍E. 肢体麻木

27.【题目id: 27774根据类风湿关节炎的诊断标准,以下哪一项不是确诊该病所必须的关节症状?

A. 关节疼痛持续时间超过6周B. 关节肿胀呈对称性C. 腕部、掌指关节和指间关节的肿胀D. 关节变形E. 早晨关节僵硬

28.【题目id: 2777540岁女性患者,出现双手第二、第三近端指间关节肿胀与疼痛持续六周,早晨僵硬时间超过一小时。血液检查显示血红蛋白90克/升,白细胞计数4.3×10^9/升,血小板计数433×10^9/升;抗环瓜氨酸肽抗体阳性,抗核抗体阴性。根据这些症状和检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 骨关节炎E. 痛风性关节炎

29.【题目id: 27776对于病程超过一年、未经治疗、具有对称性多关节肿痛的类风湿关节炎患者,且三大常规及肝肾功能检查均正常,以下哪种治疗方案最为适宜?

A. 单一非甾体抗炎药(NSAID)B. 联合使用两种非甾体抗炎药(NSAIDs)C. 单独使用慢作用抗风湿药D. 慢作用抗风湿药配合非甾体抗炎药(NSAID)E. 慢作用抗风湿药配合糖皮质激素

30.【题目id: 27777对于持续超过一年的类风湿关节炎患者,表现为对称性多关节肿痛,且未接受过治疗,同时血液、尿液、粪便检查以及肝脏和肾脏功能均正常,应首选以下哪种治疗方案?

A. 一种非甾体抗炎药(NSAID)B. 两种非甾体抗炎药(NSAIDs)联合使用C. 慢作用抗风湿药物D. 慢作用抗风湿药物加上非甾体抗炎药E. 慢作用抗风湿药物加上糖皮质激素

31.【题目id: 27778类风湿关节炎的治疗首选药物是什么?

A. 糖皮质激素B. 非甾体抗炎药C. 糖皮质激素+羟氯喹D. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤E. 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

32.【题目id: 2777945岁女性患者,反复出现双手近端指间关节和双膝关节疼痛,伴随晨僵持续2年,肘部外侧可触及无痛性皮下结节,实验室检查显示血清类风湿因子阳性,红细胞沉降率增高。在确诊为类风湿关节炎后,应选用以下哪种药物作为最佳治疗选项?

A. 泼尼松B. 阿司匹林C. 青霉胺D. 雷公藤E. 金制剂

33.【题目id: 27780在以下药物中,首选用于治疗类风湿关节炎的疾病修饰抗风湿药物是

A. 环孢素AB. 甲氨蝶呤C. 氨基葡萄糖D. 青霉素E. 泼尼松

34.【题目id: 27781首选治疗类风湿关节炎的药物是哪一种?

A. 泼尼松B. 甲氨蝶呤C. 青霉胺D. 地塞米松E. 氨基葡萄糖

35.【题目id: 2778240岁女性,长期手关节疼痛,诊断为类风湿关节炎,近期出现低烧和关节痛加剧,伴有肘部皮下结节,检测ESR升高,心脏超声显示心包积液,病情呈活动期。应采取何种治疗策略?

A. 继续目前的治疗计划B. 转而使用皮质激素治疗C. 增加青霉素治疗D. 开始使用慢作用抗风湿药物E. 联合使用皮质激素和慢作用抗风湿药物

36.【题目id: 2778350岁女性患者,患有对称性多关节肿痛并伴有晨僵超过一年,血液中类风湿因子为40(+),红细胞沉降率为100mm/h,目前不应考虑的治疗方法是?

A. 非甾体抗炎药B. 强的松C. 环磷酰胺D. 甲氨蝶呤E. 关节手术

37.【题目id: 31798类风湿性关节炎的诊断标志物是什么?

A. 抗核抗体B. 抗dsDNAC. Hla-b27D. 抗CCPE. RF

38.【题目id: 3211850岁女性患者,长期掌指和腕关节肿痛,近期晨僵加剧,活动后缓解,最可能的诊断是?

A. 关节炎B. 痛风C. 强直性脊柱炎D. 骨关节炎E. 类风湿关节炎