(八)感染性疾病

1.【题目id: 301862岁男童,持续高烧4天后出现面部及躯体的红色皮疹。皮疹出现第三天,孩子突然出现一次惊厥,并伴有三次呕吐。体检发现体温为38.5℃,全身皮肤有红色斑丘疹,疹子之间的皮肤正常,心跳强劲,肺部听诊清晰,但脑膜刺激征阳性。以下哪项是最可能的诊断?

A. 麻疹脑炎B. 麻疹并发热性惊厥C. 化脓性脑膜炎D. 风疹脑炎E. 风疹并发热性惊厥

2.【题目id: 30187儿童麻疹常见的主要并发病是什么?

A. 心肌炎B. 脑炎C. 肺炎D. 喉炎E. 结膜炎

3.【题目id: 30188猩红热的致病菌是哪一种?

A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. B组α溶血性链球菌D. A组β溶血性链球菌E. B组β溶血性链球菌

4.【题目id: 30189孩童发烧3天后出现退热伴随皮疹,最可能的疾病是

A. 风疹B. 幼儿急疹C. 水痘D. 猩红热E. 麻疹

5.【题目id: 301902岁男孩,发热3天,全身皮疹伴双耳后肿痛1天,查体发现面部、颈部、躯干满布淡红色斑丘疹,疹间皮色正常,双耳后触及黄豆大小淋巴结,心肺查体正常,血常规示WBC 4.8 X 109/L, N 0.32, L 0.68, Hb119g/L。最可能的诊断是

A. 幼儿急疹B. 川崎病C. 传染性单核细胞增多症D. 麻疹E. 风疹

6.【题目id: 30191麻疹患者合并肺炎的隔离时间应延长至出疹后多少天?

A. 5天B. 7天C. 10天D. 15天E. 21天

7.【题目id: 30192患有麻疹并发肺炎的儿童应该在出现皮疹后隔离多久?

A. 10天B. 14天C. 7天D. 21天E. 5天

8.【题目id: 301934岁儿童必须复种的疫苗是什么?

A. 脊髓灰质炎疫苗B. 乙脑疫苗C. 百白破疫苗D. 麻疹疫苗E. 卡介苗

9.【题目id: 30194关于小儿运动发育顺序,以下哪项描述是不正确的?

A. 1个月大的婴儿能够转向一侧并尝试抬头B. 6至7个月大的婴儿能够独自坐稳一会儿,双手能够支撑在腋下C. 12个月大的婴儿可以自己站立行走D. 1岁半到2岁的幼儿会踢球,能够独立地上下台阶E. 2至3岁的幼儿能单脚站立一会儿,能够跨越障碍物

10.【题目id: 30195新生儿败血症中,针对绿脓杆菌感染的首选治疗用抗生素是哪一种?

A. 万古霉素B. 庆大霉素C. 头孢他定D. 氧哌嗪青霉素E. 头孢三嗪

11.【题目id: 30196新生儿败血症治疗中,针对金黄色葡萄球菌感染的首选药物是

A. 万古霉素B. 庆大霉素C. 头孢他定D. 氧哌嗪青霉素E. 头孢三嗪

12.【题目id: 30197儿童首次感染结核菌后4至8周,关于免疫反应和变态反应的描述,哪项是错误的?

A. 迟发型变态反应在4~8周后出现B. 在4~8周后形成一定程度的免疫保护C. 免疫和变态反应都是细胞免疫的一部分D. 免疫属于体液免疫,而变态反应属于细胞免疫E. 免疫和变态反应可以同时发生

13.【题目id: 30198儿童结核感染后PPD试验最早呈阳性的时间是多久?

A. 1周B. 2周C. 3周D. 4~8周E. 8-10周

14.【题目id: 30199一名3岁女童,出生时接种了卡介苗,2岁时PPD试验结果为5mm×6mm,最近PPD试验结果为15mm×16mm,胸部X光检查未见异常,红细胞沉降率为12mm/h。最合适的处理方案是什么?

A. 不需处理B. 需用异烟肼2个月C. 需用异烟肼3个月D. 需用异烟肼6个月E. 需用链霉素+异烟肼6个月

15.【题目id: 30200小儿原发综合症的常见临床表现不包括哪项

A. 结核菌素试验强阳性B. 胸片示“双极影”C. 胸片上肺叶有空洞形成D. 低热、盗汗E. 食欲减退,消瘦

16.【题目id: 30201儿童结核病中最常见的类型是哪一种?

A. 原发性肺结核B. 干酪性肺炎C. 支气管内膜结核D. 结核性胸膜炎E. 粟粒性肺结核

17.【题目id: 302028岁患儿出现持续发热、食欲下降、乏力,近期有高烧、头痛、剧烈呕吐,出现烦躁和嗜睡症状。体检发现右侧鼻唇沟变浅,心肺腹部检查无异常,未观察到卡介苗接种痕迹。PPD试验结果阳性,脑膜刺激征和巴氏征均为阳性。脑脊液检查显示压力升高,液体清澈,白细胞计数升高,以单核细胞为主,蛋白含量增加,糖和氯化物水平异常。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 病毒性脑炎B. 乙型脑炎C. 结核性脑膜炎D. 化脓性脑膜炎E. 新型隐球菌脑膜炎

18.【题目id: 302038岁患儿出现持续低烧两周,近日高烧伴随头痛和喷射性呕吐,出现嗜睡。体检发现右侧鼻唇沟变浅,心肺腹部检查无异常,未观察到卡介苗接种痕迹,PPD试验结果为阳性,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,胸部X光显示有肺结核既往史。脑脊液检查显示压力升高,液体透明,白细胞计数为100×10^9/L,其中单核细胞占70%,多核细胞占30%,蛋白质含量为500mg/L,葡萄糖水平为2.2mmol/L,氯化物水平为105mmol/L。根据这些临床表现和检查结果,该患儿最可能的诊断是什么?

A. 病毒性脑炎B. 乙型脑炎C. 结核性脑膜炎D. 脑脓肿E. 新型隐球菌性脑膜炎

19.【题目id: 30204在结核性脑膜炎中,哪个颅神经最常见受损?

A. 视神经B. 动眼神经C. 滑车神经D. 外展神经E. 面神经

20.【题目id: 3020510个月大女婴出现发热和间歇性呕吐10天,体检发现精神状态尚可但较为兴奋,头部呈方颅形状。脑脊液检查显示外观类似毛玻璃,白细胞计数为30×106/L,其中中性粒细胞占比为0.60,蛋白质含量为0.43g/L,氯离子含量为108mmol/L,葡萄糖含量为2.5mmol/L。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑炎D. 流行性脑炎E. 感染中毒性脑病

21.【题目id: 30206首选的检查方法用于诊断结核性脑膜炎是什么?

A. 脑脊液分析B. 头部计算机断层扫描C. 磁共振成像D. 超声波检查E. 结核菌素皮肤测试

22.【题目id: 30207结核性脑膜炎的脑脊液具体改变是什么?

A. 白细胞计数为5×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量为0.3g/L,葡萄糖水平为3.5mmol/LB. 白细胞计数为50×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量为1.0g/L,葡萄糖水平为1.5mmol/LC. 白细胞计数为2000×10^6/L,以中性粒细胞为主,蛋白质含量为1.0g/L,葡萄糖水平为3.5mmol/LD. 白细胞计数为5×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量为0.8g/L,葡萄糖水平为3.5mmol/LE. 白细胞计数为5×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量为0.3g/L,葡萄糖水平为2.5mmol/L

23.【题目id: 302081岁半儿童,父亲患有活动性肺结核并伴有咳血,儿童与父母同住,目前无症状,胸部X光检查正常,结核菌素试验呈阳性,应该采取的措施是?

A. 立即为儿童注射卡介苗B. 将儿童隔离并持续观察C. 给儿童口服异烟肼治疗,持续6个月D. 给儿童口服异烟肼并肌注链霉素,治疗周期为1年E. 不需要给儿童用药,定期复查胸部X光,如发现异常再进行抗结核治疗

24.【题目id: 3020910岁男孩反复出现低烧和头痛超过三个月,近一周头痛加重并伴有视力问题。眼科检查显示视神经盘肿胀。脑脊液检查发现用墨汁染色可见有厚壁荚膜的亮圆形菌体。该患儿最有可能的病症是什么?

A. 结核性脑膜炎B. 病毒性脑炎C. 隐球菌性脑膜炎D. 化脓性脑膜炎E. 中毒性脑病

25.【题目id: 31842儿童出现发热、流涕、鼻塞、结膜充血、多泪,以及耳后肌枕部分布的红色丘疹,皮肤正常,最可能的诊断是?

A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热D. 幼儿急疹E. 水痘

26.【题目id: 321644岁男童,发热1天伴全身出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见均匀密集的红色细小丘疹,唇周苍白,咽部肿胀,舌头呈草莓状,最可能的诊断是?

A. 风疹B. 麻疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 水痘

27.【题目id: 321762岁男童出现高热、流涕、鼻塞、咳嗽、结膜充血和多泪,随后颈后及枕部出现红色皮疹,皮肤正常,最可能的疾病是?

A. 幼儿急疹B. 风疹C. 水痘D. 猩红热E. 麻疹

28.【题目id: 32375水痘并发症中最为常见的是哪一种?

A. 败血症B. 肺炎C. 脑炎D. 心肌炎E. 继发性皮肤细菌感染

29.【题目id: 32445对于没有明显症状的小儿初期肺结核,首选的治疗方案是

A. 异烟肼+链霉素B. 异烟肼+利福平C. 异烟肼+吡嗪酰胺D. 利福平+乙胺丁醇E. 利福平+链霉素

30.【题目id: 324473岁女童出现发热伴随皮疹两天,体检发现全身有斑疹、丘疹、疱疹和结痂,且这些皮疹呈向心性分布,最有可能的疾病是什么?

A. 麻疹B. 水痘C. 风疹D. 幼儿急疹E. 手足口病

31.【题目id: 324593岁男童,持续痉挛性咳嗽、微热达一个月。体检发现接种卡介苗后有疤痕,双肺呼吸音略显粗糙,但未听到干湿性痰鸣或哮鸣音。血液检查显示白细胞计数5.6 x 10^9/L,中性粒细胞比例36%,淋巴细胞比例64%,胸部X光片显示右侧肺门影像增大。最可能的初步诊断是什么?

A. 病毒性肺炎B. 细菌性肺炎C. 原发型肺结核D. 继发性肺结核E. 支气管异物

32.【题目id: 327989个月大的儿童发烧3天后,体温在38-39℃之间,退烧后出现玫瑰色的斑丘疹,最可能的临床诊断是什么?

A. 麻疹B. 风疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 水痘

33.【题目id: 3279910岁儿童出现发热、皮疹、咽痛、面部潮红、草莓舌、口唇周围苍白,全身皮疹由上而下分布,压之褪色后迅速恢复,皮肤褶皱处皮疹密集,最可能的诊断是什么?

A. 麻疹B. 风疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 水痘

34.【题目id: 328007岁儿童出现发热、面颈部淡红色皮疹及耳后枕后淋巴结肿大,最可能的疾病是?

A. 麻疹B. 风疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 水痘

35.【题目id: 390725水痘不会出现在哪种情况

A. 丘疹、疱疹和结痂同时出现B. 皮疹退后留疤痕C. 最初表现为斑丘疹D. 皮疹向心性分布E. 皮疹先出现在躯干和头部

36.【题目id: 390726女婴出现发热、咳嗽、咳痰伴随低烧,母亲有肺结核病史,目前女婴昏迷,应优先进行哪项检查?

A. 血常规B. 尿常规C. 痰液找抗酸杆菌D. 脑脊液检查E. 粪常规

37.【题目id: 39072710个月大的女婴出现发热和间歇性呕吐持续10天。体检发现患儿精神状态尚可但较为兴奋,头部呈方形。脑脊液检查显示液体呈毛玻璃状,白细胞计数为30×10⁶/L,中性粒细胞占比为0.60×10⁹/L,蛋白质含量为0.43g/L,氯离子含量为108mmol/L,葡萄糖含量为2.5mmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑炎D. 流行性脑炎E. 感染中毒性脑病

38.【题目id: 390728患儿出现发热、咳嗽5天,伴畏光、流泪,耳后及发际出现红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤,不伴痒感,渐蔓延至躯干四肢。本病最常见的并发症是什么?

A. 心肌炎B. 喉炎C. 肺炎D. 脑膜炎E. 伤寒