(十一)呼吸系统疾病

1.【题目id: 30232婴幼儿容易发生呼吸道感染的根本原因是什么?

A. 呼吸较为浅显B. 呼吸频次较高C. 主要表现为腹式呼吸D. 呼吸道粘膜中SIgA含量不足E. 鼻腔较短且狭窄,黏膜血管密布

2.【题目id: 30233儿童下呼吸道的解剖学特征包括

A. 气管内腔较为宽敞B. 粘膜血管较少C. 纤毛活动性强D. 左侧主支气管较为直立E. 肺部弹性纤维发育不充分

3.【题目id: 30234婴幼儿容易发生呼吸道感染的根本原因是什么?

A. 呼吸较为浅显B. 呼吸频率较高C. 主要表现为腹式呼吸D. 呼吸道粘膜中SIgA的缺乏E. 鼻腔较短小、较窄且粘膜血管较多

4.【题目id: 30235引起疱疹性咽峡炎的主要病原体是哪一种?

A. 鼻病毒B. 柯萨奇病毒(A组)C. 腺病毒3、7型D. 冠状病毒E. 呼吸道合胞病毒

5.【题目id: 30236引起疱疹性咽峡炎的病原体是哪一种?

A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 柯萨奇病毒D. 单纯疱疹病毒E. 支原体

6.【题目id: 30237引起疱疹性咽峡炎的病原体是哪一种?

A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 柯萨奇A组病毒D. 柯萨奇B组病毒E. 单纯疱疹病毒

7.【题目id: 30238引起疱疹性咽峡炎的主要病原体是什么?

A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 柯萨奇病毒D. 单纯疱疹病毒E. 腺病毒

8.【题目id: 30239引起疱疹性咽峡炎的致病菌是哪种?

A. 腺病毒B. 柯萨奇病毒C. 溶血性链球菌D. 肠道病毒-71型E. 人类疱疹病毒-6型

9.【题目id: 30240疱疹性咽峡炎的典型临床症状是什么?

A. 高热伴随惊厥B. 喉咙疼痛C. 腹部腹泻D. 四肢疼痛E. 颈部和腹部疼痛

10.【题目id: 30241引起咽结合膜热的主要病原体是哪一种?

A. 鼻病毒B. 柯萨奇病毒(A组)C. 腺病毒3、7型D. 冠状病毒E. 呼吸道合胞病毒

11.【题目id: 302424岁女孩夏季出现发热、咽痛、眼痛流泪等症状,体检发现咽部充血、双眼结膜有滤泡性改变,无皮疹和出血点,颈部和耳后淋巴结肿大,心肺无异常,最可能的感染病原体是?

A. 疱疹病毒B. 流感病毒C. 麻疹病毒D. 溶血性链球菌E. 腺病毒

12.【题目id: 302434岁女孩夏季出现发热、咽痛、眼痛流泪等症状,体检发现咽部红肿、双眼结膜有滤泡性改变,无皮疹和出血点,颈部及耳后淋巴结肿大,心肺无异常,最可能的疾病是?

A. 咽结合膜热B. 流行性感冒C. 结膜炎D. 猩红热E. 扁桃体炎

13.【题目id: 302444岁女孩夏季出现发热、咽痛、眼痛流泪等症状,查体发现咽部充血、双眼结膜有滤泡性改变,无皮疹和出血点,颈部和耳后淋巴结肿大,心肺无异常。以下哪种治疗方式不适宜?

A. 中成药治疗B. 抗生素治疗C. 抗病毒治疗D. 适当休息E. 对症治疗

14.【题目id: 30245儿童出现三凹征、喘息困难和肺部发出哮鸣声,最可能的初步诊断是什么?

A. 支气管哮喘B. 肺炎C. 急性感染性喉炎D. 急性上呼吸道感染E. 毛细支气管炎

15.【题目id: 302465个月女婴出现持续咳嗽、喘息和发热3天,体检发现三凹征阳性,呼吸加快,心跳增速,肺部有喘鸣音和少量湿啰音,肝脏肋下2厘米,最可能的疾病是?

A. 支气管炎B. 喘息性支气管炎C. 毛细支气管炎D. 婴幼儿哮喘E. 支原体肺炎

16.【题目id: 302474个月大的女婴近3天出现咳嗽、喘息并伴有发烧,就医时体检发现发热、呼吸困难、不安、三凹征阳性。呼吸频率为每分钟64次,心跳为每分钟168次,肺部听诊以喘鸣声为主,伴有少量细小的湿啰音,腹部柔软,肝脏可触及于肋骨下2厘米。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 支气管炎B. 喘息性支气管炎C. 毛细支气管炎D. 婴幼儿哮喘E. 支原体肺炎

17.【题目id: 302485岁男童,持续咳嗽4个月,凌晨和活动后症状加重,多种抗生素治疗无效,但服用博利康尼有所改善。体检未见发热,面部和颈部有分散的湿疹。肺部听诊发现呼吸音粗糙。该患儿最可能的诊断是什么?

A. 毛细支气管炎B. 支气管异物C. 咳嗽变异性哮喘D. 支气管淋巴结核E. 儿童哮喘

18.【题目id: 3024914个月大的男孩因发热、咳嗽3天后出现气急、发绀、烦躁不安被送入医院。体检发现高烧、呼吸急促、面色苍白、三凹征明显、呼吸频率和心跳速度均增加,肺部有湿啰音,肝脏肿大,胸部X光显示右下肺有斑点状阴影。治疗中突然出现全身性抽搐,前囟部饱满,眼睑和结膜水肿。腰穿检查显示脑脊液压力升高但其他正常。这种情况最可能的诊断是什么?

A. 高热惊厥B. 低钙C. 中毒性脑病D. 低钠E. 癫痫

19.【题目id: 302502岁女童出现发热、咳嗽和咳痰4天,体检发现发热、心率加快、呼吸频率增高,双肺有中细湿啰音,肝脏轻微肿大。胸部X光显示双下肺区域有模糊的片状阴影。血液检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 支气管炎B. 支气管肺炎C. 间质性肺炎D. 毛细支气管炎E. 大叶性肺炎

20.【题目id: 302512岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39°C,鼻塌,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,最可能的诊断是支气管肺炎合并

A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 中毒性脑病D. 中毒性肠麻痹E. DIC

21.【题目id: 3025214个月大的男孩因发热和咳嗽3天后出现呼吸急促和发绀,入院时体温高达39.5℃,呼吸频率为每分钟60次,心跳速率为每分钟180次,肺部听诊发现有中细湿啰音,胸部X光显示右下肺有点片状阴影。以下哪项是最可能的诊断?

A. 金黄色葡萄球菌性肺炎B. 毛细支气管炎C. 支气管肺炎伴心力衰竭D. 腺病毒肺炎E. 支气管肺炎伴败血症

22.【题目id: 30253小儿重症肺炎中最常见的酸碱平衡异常是

A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸中毒

23.【题目id: 302542岁女孩,发热伴咳嗽、咳痰4天,查体发现体温38.8°C,心率132次/分,呼吸频率42次/分,轻度鼻扇,双肺闻及中细湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm。胸部X线片见双下肺模糊片状影。实验室检查显示白细胞计数13.5×10⁹/L,N0.72,L0.28。治疗中,患儿呼吸困难加重,呕吐咖啡样物,查体发现心率140次/分,呼吸频率46次/分,严重腹胀,听诊肠鸣音消失。考虑患儿最可能发生了

A. 中毒性肠麻痹B. 感染性体克C. 脑性低钠血症D. 中毒性脑病E. 心力衰竭

24.【题目id: 30255儿童重症肺炎引起的腹部膨胀主要原因是什么?

A. 低钾血症B. 中毒性肠麻痹C. 胃肠道毛细血管通透性增加D. 低钠血症E. 代谢性酸中毒

25.【题目id: 302562岁女孩,出现发热、咳嗽和咳痰4天,体检发现发热、心率加快、呼吸频繁、轻微鼻翼扇动、双肺有湿啰音,腹部轻度膨胀,肝脏肋下2厘米。胸部X光显示双下肺有模糊的片状影,血液检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,淋巴细胞比例降低。在这种情况下,治疗支气管肺炎的首选药物是什么?

A. 阿奇霉素B. 万古霉素C. 苯唑西林钠D. 阿莫西林E. 利巴韦林

26.【题目id: 30257肺炎时,哪项不是肾上腺皮质激素使用的指征

A. 严重喘憋B. 中毒性脑病C. 感染性休克D. 呼吸衰竭E. 气胸

27.【题目id: 3025814个月大的男孩因为发热、咳嗽持续3天,并出现呼吸急促、发绀、烦躁不安等症状被紧急送医,体检发现高热、严重的呼吸困难、皮肤苍白、三凹征显著、呼吸频率增快、心跳加速,听诊发现肺部有湿啰音,肝脏肿大,胸部X光显示右下肺有点状阴影。针对这种情况,应该采取的紧急处理措施是什么?

A. 吸氧并使用抗生素治疗B. 给予镇静、退热、祛痰和止咳药物C. 进行吸氧、镇静、强心和使用血管活性药物D. 提供能量合剂E. 使用地塞米松

28.【题目id: 302596个月男婴,咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃ P160次/分,R54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿罗音,腹软,肝肋下2 5cm。最可能的诊断是?

A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 腺病毒肺炎C. 呼吸道合胞病毒肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎

29.【题目id: 30260女婴,10个月大,持续高烧一周,伴随咳嗽和严重的喘息困难,表现出嗜睡和面色苍白,左侧肺部背侧叩诊呈轻微浊音,听到少量的中小泡沫状呼吸音,胸部X光显示左下肺区域有大面积的阴影。血液检查显示白细胞计数为9×10^9/L,中性粒细胞比例为0.56,淋巴细胞比例为0.44。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 肺炎链球菌肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 毛细支气管炎E. 肺炎支原体肺炎

30.【题目id: 302612岁男童持续高烧、咳嗽一周后出现烦躁和气促,体检发现发热、心率加快、口唇发紫、三凹征明显,双肺有湿啰音,肝脏肿大,血液检查显示白细胞和中性粒细胞升高,胸部X光显示双肺有斑片状阴影和肺大疱,以下哪种疾病是最可能的诊断?

A. 腺病毒肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 呼吸道合胞病毒肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 金黄色葡萄球菌肺炎

31.【题目id: 302625岁小孩出现低烧和持续干咳超过一周,近三天症状加剧,体检发现体温38℃,双肺呼吸音增粗,无湿啰音,血液检查显示白细胞计数为11x109/L,中性粒细胞比例为0.7,红细胞沉降率(ESR)为40mm/h。胸部X光显示右下肺部有云雾状薄片状影像,最可能的诊断是什么?

A. 大叶性肺炎B. 支气管肺炎C. 支原体肺炎D. 腺病毒肺炎E. 嗜酸粒细胞肺炎

32.【题目id: 302636岁男童,入院因持续发热和干咳已有6天,体温39℃,肺部检查未发现湿性啰音。胸部X光显示广泛的云雾样阴影,血清学检查冷凝集试验结果为1:64。以下哪项是最可能的诊断?

A. 腺病毒肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎链球菌肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 肺炎支原体肺炎

33.【题目id: 3026410岁男孩出现发热、刺激性咳嗽和胸痛,胸片显示左肺下野有淡薄片状阴影,为明确诊断应首选哪项检查?

A. 血培养B. 结核菌素试验C. 冷凝集试验D. 血肥达反应E. 痰液病毒分离

34.【题目id: 3026510岁男孩出现发热、刺激性咳嗽和胸痛,胸片显示左肺下野有淡薄片状阴影,治疗首选药物是什么?

A. 青霉素B. 头孢菌素C. 链霉素D. 红霉素E. 无环鸟苷

35.【题目id: 302664岁男童,近期出现发烧、咳嗽并伴有脓性痰液,体温在38至39摄氏度之间波动,胸部X光显示右下肺叶出现大面积的密度增高影像,同时伴有右侧胸腔积液。请问最可能的病原体是什么?

A. 链球菌B. 厌氧菌C. 肺炎球菌D. 大肠杆菌E. 葡萄球菌

36.【题目id: 302673岁女孩出现发热、咳嗽、呼吸困难一周,体检发现精神萎靡、面色苍白、呼吸加快,并有荨麻疹样皮疹,双肺听诊可发现细湿啰音,胸部X光显示双肺存在多个小脓肿。以下哪项是最可能的诊断?

A. 肺炎支原体肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 流感嗜血杆菌肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 腺病毒肺炎

37.【题目id: 302685岁女童,出现低热和持续干咳一周,近三天症状加剧,体检发现双肺呼吸音粗,无啰音,心腹检查正常。血液检查显示白细胞计数略高,中性粒细胞比例正常,红细胞沉降率增快。胸部X光显示右下肺区有云雾状薄片状影像,根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 嗜酸性粒细胞肺炎B. 支气管肺炎C. 肺炎支原体肺炎D. 腺病毒肺炎E. 大叶性肺炎

38.【题目id: 3026910岁男孩出现持续发热、明显刺激性咳嗽及胸痛,体检发现双肺干性啰音,胸部X光显示左肺下区域有淡薄片状阴影,最可能的疾病是什么?

A. 腺病毒肺炎B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 肺炎支原体肺炎D. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

39.【题目id: 30270哪项不是支原体肺炎在X射线上的表现

A. 双肺展现出广泛的网格状和结节状影像B. 肺部下区域显示斑片状阴影C. 均匀的斑片状阴影D. 胸膜腔内液体积聚E. 肺顶部出现圆形高密度区域

40.【题目id: 30271男童,体重6公斤,发热38摄氏度,呼吸频率80次/分钟,心跳180次/分钟,面色苍白,表现出烦躁和呼吸急促,鼻翼扇动和三凹征显著,双肺听诊有中小湿啰音,心音显得低沉,肝脏肋下缘超出3.5厘米。患儿被诊断为肺炎并发心力衰竭,使用强心药物毛花甙丙的初始剂量应为多少?

A. 0.06mgB. 0.12mgC. 0.18mgD. 0.24mgE. 0.30mg

41.【题目id: 319038个月大的男婴出现38.5℃发热、烦躁不安以及三凹征,听诊发现双肺有喘鸣音,最可能的疾病是什么?

A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 支原体肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 链球菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎

42.【题目id: 319048个月大的男婴出现38.5℃发热、烦躁不安,并伴有三凹征和双肺喘鸣音,给予吸氧和退烧治疗后,下一步治疗措施应该是什么?

A. 补充体液B. 进行雾化治疗C. 使用抗菌药物D. 实施胸腔穿刺E. 实施腹腔穿刺

43.【题目id: 319058个月大男婴出现发热、烦躁及三凹征,听诊发现双肺有喘鸣音,治疗有效后应进一步检查的是?

A. 特异性抗体B. 病毒抗原C. 胸腔穿刺积液培养D. 腹腔穿刺积液培养E. 病毒抗体

44.【题目id: 321521岁幼儿出现高烧持续6天,伴随咳嗽和呼吸困难。体检发现患儿精神萎靡,面色苍白,呼吸加速,皮肤上有类似猩红热的皮疹,听诊双肺有细小湿性啰音,胸部X光显示多个肺脓肿。以下哪项是最可能的诊断?

A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 革兰阴性杆菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎

45.【题目id: 321925岁男童出现发热伴随咽痛两天,体检发现咽部红肿并在咽腭弓、悬雍垂、软腭区域观察到白色小颗粒状物质,最有可能的疾病是什么?

A. 急性上呼吸道感染B. 麻疹C. 疱疹性咽峡炎D. 急性扁桃体炎E. 手足口病

46.【题目id: 321935岁男童出现发热伴随咽痛两天,体检发现咽部红肿和白色小颗粒,最可能的病原体是什么?

A. 柯萨奇A组病毒B. 呼吸道合胞病毒C. 腺病毒D. 鼻病毒E. 冠状病毒

47.【题目id: 324295岁儿童,自1岁半起经常出现咳嗽和喘息,尤其在冬季和夜间或运动后症状加剧。每年发作次数约7至8次,每次持续4至6周,使用头孢类抗生素治疗无效。患儿母亲有慢性支气管炎病史。患儿24小时内峰值呼气流速(PEF)变异率为25%,支气管舒张试验中第一秒用力呼气量(FEV1)增加了30%,最有可能的诊断是什么?

A. 支气管炎B. 支气管异物C. 支气管淋巴结结核D. 支气管哮喘E. 间质性肺炎

48.【题目id: 324425岁男童,发热、咳嗽持续一周并在过去三天内加剧。使用头孢噻肟钠治疗三天后症状未缓解。体检发现体温39.2℃,肺部听诊呼吸音粗,未检出啰音,胸部X光显示右下肺有片状阴影。以下哪项是最可能的诊断?

A. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎B. 肺炎克雷伯菌引起的肺炎C. 呼吸道合胞病毒引起的肺炎D. 肺炎支原体引起的肺炎E. 腺病毒引起的肺炎

49.【题目id: 390729小儿发烧一周,胸片显示双侧肺部存在小空洞,肺底部听到湿啰音,除了使用抗生素治疗外,还应当选用以下哪种药物进行退热?

A. 对乙酰氨基酚B. 耐普生C. 阿托品D. 地西泮E. 美托洛尔

50.【题目id: 3907302岁女童出现发热、咽痛3天,咽部检查发现腭咽弓、软腭及腭垂黏膜充血,见灰白色疱疹,周围伴红晕,这种情况最可能的病原体是什么?

A. 流感病毒B. 呼吸道合胞病毒C. 柯萨奇病毒D. 腺病毒E. 支原体