(十四)血液系统疾病

1.【题目id: 30326胚胎发育的第5周时,哪个结构是主要的造血场所?

A. 卵黄囊B. 胆囊C. 淋巴管D. 肝脾E. 骨髄

2.【题目id: 30327关于骨髓的正确描述是什么?

A. 位于长骨的中央骨腔B. 在婴幼儿时期,骨内充满红色骨髓C. 在成人时,所有骨头内部都是黄色骨髓D. 即使转变为黄骨髓,也保留有造血的能力E. 一旦成为黄骨髓,就无法再变回红骨髓

3.【题目id: 30328胚胎发育的第五个月期间,哪个器官是主要的造血场所?

A. 卵黄囊B. 胆囊C. 淋巴管D. 肝脾E. 骨髄

4.【题目id: 30329在学龄期儿童中,红骨髓主要分布在哪个部位?

A. 胸骨B. 尺骨C. 肱骨D. 胫骨E. 股骨

5.【题目id: 30330小儿外周血白细胞总数达到成人水平的年龄是

A. 4岁B. 6岁C. 8岁D. 10岁E. 12岁

6.【题目id: 30331婴儿期白细胞总数通常维持在什么范围内?

A. >20x109/LB. 15x109/LC. 10x109/LD. 5x109/LE. <5x109/L

7.【题目id: 30332新生儿最显著的生理性贫血发生在生后多久?

A. 1个月以后B. 2-3个月C. 4-5个月D. 6个月E. 7-9个月

8.【题目id: 303336岁儿童轻度贫血的诊断标准是什么?

A. "Hb>120g/L"B. "Hb<120g/L"C. "Hb<90g/L"D. "Hb<60g/L"E. "Hb<30g/L"

9.【题目id: 303348岁儿童重度贫血的诊断标准是什么?

A. "Hb>120g/L"B. "Hb<120g/L"C. "Hb<90g/L"D. "Hb<60g/L"E. "Hb<30g/L"

10.【题目id: 30335儿童中度贫血的判定标准是

A. Hb>120g/LB. Hb约90g/LC. Hb约60g/LD. Hb约30g/LE. Hb<30g/L

11.【题目id: 30336小儿极重度贫血的诊断指标是什么

A. Hb>120g/LB. Hb~90g/LC. Hb~60g/LD. Hb~30g/LE. Hb<30g/L

12.【题目id: 303372岁男童,血液检查结果显示:血红蛋白(Hb)为45g/L,红细胞计数(RBC)为2.0 × 10⁹/L。请问该儿童贫血的严重程度如何?

A. 重度贫血B. 正常血象C. 轻度贫血D. 中度贫血E. 极重度贫血

13.【题目id: 303384岁男孩,长期偏食,不食用富含铁的食物如鱼肉蛋,近期出现面色苍白,活动力下降,偶有腹泻。体检发现肝脏肋下3cm可触及,脾脏不可触及,血液检查显示Hb为60g/L,RBC为2.90X10^12/L,血涂片显示红细胞大小不一,以小型红细胞为主,中心淡染区增大。该病症的主要原因是什么?

A. 长期腹泻B. 生长发育过快C. 先天性铁储备不足D. 铁的摄入不足E. 慢性失血性疾病

14.【题目id: 303392岁男童,有偏食行为,不愿食用富含铁的食物如鱼、肉、蛋和蔬菜,表现出异食癖(如啃食泥土)和反复口腔炎。血液检查显示血红蛋白水平为90g/L,血涂片观察到红细胞大小不一,以小细胞为主。以下哪项是该患儿贫血的主要原因?

A. 铁消耗过多B. 先天储铁不足C. 铁摄入不足D. 红细胞破坏增加E. 生长发育快

15.【题目id: 3034010个月大男孩,母乳及米糕喂养,未补充其他辅食,出现面色苍白、食欲下降、肝脾轻微肿大,血液检查显示HB80g/l, RBC 3.5X10^12/L,WBC正常,诊断该病最有帮助的检查是什么?

A. 骨髓检查B. 血清铁蛋白测定C. 红细胞形态检查D. 胎儿血红蛋白测定E. 血红蛋白量测定

16.【题目id: 303414岁男孩,长期偏食,近期出现面色苍白、乏力和时有腹泻。体检发现肝脏肋下3cm,脾脏不可触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90X10^12/L,血涂片显示红细胞大小不一,以小型为主,中心淡染区增大。诊断该病最敏感的检测指标是?

A. 血涂片,中性粒细胞多分叶现象B. 血清铁蛋白测定C. 骨穿及骨髓象分析D. MCV、MCH、MCHCE. 血清维生素B12测定

17.【题目id: 303421岁男童,出现面色苍白2个月,母乳喂养至今未定期补充辅食,容易患感冒。体检发现发育营养不良,皮肤和黏膜苍白,无黄疸,淋巴结未肿大,心脏检查有轻微杂音,肝脾未见异常。血液检查显示血红蛋白和红细胞计数偏低,红细胞平均血红蛋白含量和浓度降低,白细胞和血小板计数正常。为明确诊断,应首先进行哪项检查?

A. 抗碱血红蛋白测定B. 骨髓检查C. 叶酸、维生素B12测定D. 铁代谢指标测定E. 血红蛋白电泳

18.【题目id: 303439个月大婴儿出现面色苍白、食欲不振,血红蛋白和红细胞计数降低,肝脾轻度肿大,应首选哪项检查以确诊?

A. 骨髓检查B. 红细胞脆性试验C. 测定血清铁水平和总铁结合能力D. 测定维生素B12和叶酸水平E. 进行血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查

19.【题目id: 303444岁男孩,长期偏食,不食用富含铁质的食物如鱼、肉、蛋,近期出现面色苍白,活动力下降,偶有腹泻。体检发现心肺无异常,肝脏肋下可触及3cm,脾脏不可触及。血液检查显示血红蛋白(Hb)为60g/L,红细胞(RBC)计数为2.90X10^12/L,血涂片观察到红细胞大小不一,以小型红细胞为主,中央淡染区增大。根据这些临床表现,该患儿最可能的诊断是什么?

A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 缺铁性贫血E. 营养性混合性贫血

20.【题目id: 3034510个月大的男孩,母乳喂养并辅以米糕,未添加其他辅食。近期出现面色苍白,食欲下降,肝脾有轻微肿大,血红蛋白80g/L,红细胞计数3.5X10^12/L,白细胞计数正常,最有可能的病症是什么?

A. 营养性缺铁性贫血B. 营养性巨幼红细胞贫血C. 地中海贫血D. 混合性贫血E. 再生障碍性贫血

21.【题目id: 3034616个月大的男婴,仅以母乳喂养,出现面色苍白、精神不振、心音低钝,血液检查显示Hb为60g/L,血清铁蛋白为8μg/L,平均红细胞体积为70fl,最有可能的诊断是什么?

A. 地中海型贫血B. 营养性缺铁性贫血C. 佝偻病D. 新生儿黄疸E. 感染性贫血

22.【题目id: 303471岁男孩,出现面色苍白已有2个月,自出生后一直母乳喂养,未按时增加辅食,常有感冒症状。体检发现生长发育略显不良,皮肤和黏膜呈苍白色,未见黄疸,无明显淋巴结肿大,心脏前区听到2级的收缩期杂音,肝脾未觉及肿大。血液检查显示:血红蛋白(Hb)为85g/L,红细胞计数(Rb)为3.5×10^9/L,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)为24pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)为0.28,白细胞和血小板数值正常。根据这些症状和检查结果,这名患儿最有可能的诊断是什么?

A. 营养性巨幼细胞性贫血B. 感染性贫血C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血E. 再生障碍性贫血

23.【题目id: 3034811个月大的女婴出现面色苍白和萎靡不振已有1个月时间。孩子自出生后采用混合喂养方式,但尚未添加任何辅食。体检发现皮肤和黏膜苍白,肝脏突出肋骨下1厘米,但心脏和肺部未见异常。血液检查显示血红蛋白水平为85克/升,红细胞计数为3.5×10^12/升,平均红细胞体积为68飞升,血清蛋白水平低下。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 再生障碍性贫血B. 维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E. 缺铁性贫血

24.【题目id: 30349女童,9个月大,出现皮肤和黏膜苍白,伴随食欲不振已有10天。体检发现面色苍黄,呼吸正常,心肺无异常发现,肝脏突出于肋骨下3厘米,脾脏突出于肋骨下1.5厘米。血液检测显示:血红蛋白(Hb)为80克/升,红细胞(RBC)计数为3.5×10¹²/升,血清铁蛋白水平为10微克/升。血涂片观察到红细胞大小不一,主要为小型细胞,且中心淡染区域增大。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 铁粒幼细胞性贫血D. 营养性巨幼细胞贫血E. 地中海贫血

25.【题目id: 303506个月大的男婴,早产的双胞胎之一,体检发现面色苍白,活力不足,肝脾肋下可触及。血液检查显示血清铁蛋白和血清铁水平偏低,外周血涂片显示红细胞大小不一,主要为小细胞。最可能的诊断是什么?

A. 缺铁性贫血B. 铁粒幼红细胞性贫血C. 生理性贫血D. 感染性贫血E. 地中海贫血

26.【题目id: 303511岁男童,持续苍白面色2个月,自出生以来一直母乳喂养,未定期补充辅食,经常感冒。体检发现生长发育略显不良,皮肤和黏膜呈苍白色,未见黄疸,无明显淋巴结肿大,心脏前区有2级收缩期杂音,肝脾未见增大。血液检查显示血红蛋白(Hb)为85g/L,红细胞计数(Rb)为3.5×10^9/L,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)为24pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)为0.28,白细胞和血小板计数正常。治疗上应首选哪种方法?

A. 红细胞输注B. 维生素CC. 维生素B12D. 琥珀酸亚铁E. 叶酸

27.【题目id: 3035210个月大的男孩,母乳喂养并辅以米糕,未补充其他辅食。近期出现面色苍白、食欲下降,肝脾有轻微肿大。血液检查显示HB为80g/l,RBC为3.5X10^12/L,WBC数值正常。治疗该病应采取的措施是?

A. 铁剂加维生素CB. 维生素B12加叶酸C. 维生素C加叶酸D. 铁剂加抗生素E. 输全血

28.【题目id: 30353促进小肠对铁吸收的维生素是哪一种?

A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素DE. 维生素E

29.【题目id: 30354为了预防早产儿发生贫血,应在其多少个月龄开始补充铁剂?

A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月

30.【题目id: 30355早产儿何时开始补充铁剂以预防贫血?

A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月

31.【题目id: 30356预防营养性缺铁性贫血应采取的措施是

A. 推荐纯牛奶喂养方式B. 推荐母乳喂养方式C. 增加维生素B12的摄入D. 为早产儿提前补充锌元素E. 婴儿配方奶粉中应添加钙质

32.【题目id: 30357治疗营养性缺铁性贫血的有效方法是什么?

A. 补充叶酸和维生素B12B. 服用硫酸亚铁和维生素CC. 多次进行输血治疗D. 口服枸橼酸铁胺E. 通过肌肉注射右旋糖酐铁

33.【题目id: 3035810个月大男孩,母乳及米糕喂养,未补充其他辅食,出现面色苍白、食欲下降、肝脾轻微肿大,血液检查显示HB80g/l, RBC 3.5X10^12/L,WBC正常。治疗缺铁性贫血的早期有效指标是什么?

A. 血红蛋白量增加B. 红细胞数量增加C. 网织红细胞增加D. 红细胞体积增大E. 红细胞中心浅染区消失

34.【题目id: 30359以下哪项不是儿童因缺乏叶酸引起的营养性巨幼红细胞性贫血的原因?

A. 叶酸的转运受损B. 快速的生长发育C. 仅以羊奶喂养D. 持续性腹泻E. 缺乏内因子

35.【题目id: 303608个月大女婴出现皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖等症状,体检发现肝脾轻度增大,血液检查显示红细胞计数为2.1×10^12/L,血红蛋白为80g/L,最可能的诊断是什么?

A. 营养性巨幼红细胞性贫血B. 营养性缺铁性贫血C. 混合性贫血D. 蚕豆病E. 再生障碍性贫血

36.【题目id: 303618个月女婴出现皮肤蜡黄、虚胖和手足颤抖,伴有肝脾轻度增大,血液检查显示红细胞和血红蛋白降低,最可能的疾病诊断是什么?

A. 营养性巨幼细胞贫血B. 营养性缺铁性贫血C. 混合型贫血D. 蚕豆病E. 再生障碍性贫血

37.【题目id: 30362在治疗伴随神经系统症状的营养性巨幼细胞贫血时,应优先选择何种维生素B12疗程?

A. 每日100μg通过肌肉注射方式,连续不少于两周B. 每次500μg通过肌肉注射方式,每周进行2至3次C. 每日500μg通过肌肉注射方式,连续不少于两周D. 每次1000μg通过肌肉注射方式,每周进行2至3次E. 每日1000μg通过肌肉注射方式,连续不少于两周

38.【题目id: 3036310个月大女婴,反应呆滞伴面色发黄,母乳喂养且未添加辅食,查体发现精神萎靡、舌有震颤、肝脏肋下3厘米、腱反射亢进和踝阵挛阳性,最佳的治疗药物是

A. 铁剂B. 维生素B₁₂C. 维生素DD. 亚叶酸钙E. 维生素C

39.【题目id: 30364营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的具体时间是什么?

A. 血红蛋白恢复正常后立刻停止B. 网织红细胞数量达到峰值时停止C. 血红蛋白正常后继续治疗1~2个月D. 网织红细胞和血红蛋白都恢复正常时E. 整个疗程持续4周

40.【题目id: 32099婴儿生理性贫血通常发生在出生后的哪个时间段?

A. 1个月B. 2~3个月C. 4~6个月D. 7~9个月E. 10个月后

41.【题目id: 3215810个月大的男婴出现面色黄,少笑,不哭,肢体及头部有不规则震颤,腱反射亢进,血液检查显示大细胞性贫血,红细胞大小不等,中心淡染区消失,最可能的诊断是?

A. 再生障碍性贫血B. 营养性巨幼红细胞性贫血C. 感染性贫血D. 缺铁性贫血E. 地中海贫血

42.【题目id: 3218910个月大的男婴,仅以母乳喂养,出现面色苍白持续一个月,伴随容易疲劳、偶尔烦躁和食欲不振。体检发现皮肤和唇黏膜苍白,肝脏突出于肋骨下2厘米。血液检查显示:血红蛋白(Hb)为75克/升,红细胞(RBC)计数为3.0×10^12/升。血涂片检查发现红细胞大小不一,主要为小型红细胞,且中央淡染区域增大。根据这些症状和检查结果,这名婴儿最有可能的诊断是什么?

A. 生理性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 营养性缺铁性贫血

43.【题目id: 3219010个月大的男婴,仅通过母乳喂养,出现面色苍白持续1个月,伴随容易疲劳、偶尔烦躁和食欲不振。体检发现皮肤和唇黏膜苍白,肝脏超出肋骨下缘2厘米。血液检查显示:血红蛋白75克/升,红细胞计数3.0×10^12/升。血涂片观察到红细胞大小不一,以小型红细胞为主,中央淡染区增大。在接受有效治疗后,哪项指标会首先出现改变?

A. 血红蛋白上升B. 红细胞计数上升C. 细胞内含铁酶活性开始恢复D. 红细胞游离原卟啉上升E. 网织红细胞上升

44.【题目id: 3219110个月大的男婴,仅通过母乳喂养,出现面色苍白持续一个月,伴随容易疲劳、偶尔烦躁和食欲不振。体检发现皮肤和唇黏膜苍白,肝脏突出肋骨下2厘米。血液检查显示:血红蛋白(Hb)为75克/升,红细胞(RBC)计数为3.0×10^12/升。血涂片检查发现红细胞大小不一,以小型红细胞为主,中央淡染区增大。在血红蛋白水平恢复正常后,需要继续进行药物治疗的时间是多久?

A. 3~4周B. 1~2周C. 9~12周D. 13~18周E. 6~8周

45.【题目id: 32373缺铁性贫血患儿服用铁剂后,最早的治疗效果表现是什么?

A. 精神状态的改善,如减少烦躁B. 网织红细胞数量的增加C. 血红蛋白水平的上升D. 骨髓铁染色结果恢复正常E. 皮肤苍白状况的改善

46.【题目id: 325783岁男孩,面色苍白1个月,易疲乏,食欲减退。体检发现肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规检查显示:Hb83g/L,RBC2.28 × 10^9/L,MCV97fl,MCH36pg,MCHC36%。最可能的诊断是什么?

A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 感染性贫血

47.【题目id: 32810营养性巨幼细胞贫血的特征性实验室检查结果是什么?

A. MCV>94fl,MCH> 32рg,МCHС> 38%B. MCV<80fl,MCH28-32pg,MCHC32%~38%C. MCV80-94f1,MCH28-32pg,MCHC32%38%D. MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E. MCV>94fl,MCH> 32pg,MCHC32%~38%

48.【题目id: 32811缺铁性贫血的实验室检查特点是什么?

A. 平均红细胞体积>94飞升,平均红细胞血红蛋白含量>32皮克,平均红细胞血红蛋白浓度>38%B. 平均红细胞体积<80飞升,平均红细胞血红蛋白含量28-32皮克,平均红细胞血红蛋白浓度32%-38%C. 平均红细胞体积80-94飞升,平均红细胞血红蛋白含量28-32皮克,平均红细胞血红蛋白浓度32%-38%D. 平均红细胞体积<80飞升,平均红细胞血红蛋白含量<28皮克,平均红细胞血红蛋白浓度<32%E. 平均红细胞体积>94飞升,平均红细胞血红蛋白含量>32皮克,平均红细胞血红蛋白浓度32%-38%

49.【题目id: 390735婴儿在哪个时期最明显地表现出生理性贫血?

A. 生后2~3天B. 生后3~4天C. 生后2~3月D. 生后3~4月E. 小于6个月