(三)外科病人的代谢及营养治疗

1.【题目id: 280811岁半男孩的基础代谢所需能量在其总能量消耗中所占的百分比是多少?

A. 30%以下B. 30%~40%C. 50%~60%D. 70%~80%E. 80%以上

2.【题目id: 28082对于卧床且无发热或额外能量消耗的成年男性病人,其每日最低能量需求量是多少?

A. 15~20千卡/公斤体重B. 25~30千卡/公斤体重C. 30~35千卡/公斤体重D. 50~60千卡/公斤体重E. 75千卡/公斤体重

3.【题目id: 28083机体在遭受创伤或感染时的代谢反应与禁食状态下的代谢反应相比,主要特点是什么?

A. 机体的能量消耗降低B. 机体处理葡萄糖的能力减弱C. 体内蛋白质的分解速度变慢D. 尿液中的氮含量减少E. 脂肪的利用速度减缓

4.【题目id: 28084以下哪项不是评估病人营养状态的指标

A. 血清转铁蛋白B. 血红蛋白C. 血浆白蛋白D. 血小板计数E. 外周血淋巴细胞计数

5.【题目id: 28085下列哪项不是评价营养不良的指标

A. 体重迅速减少B. 血清转铁蛋白含量增加C. 出现贫血D. 血浆蛋白水平下降E. 外周血淋巴细胞数目降低

6.【题目id: 28086用于评估患者营养状况的指标是什么?

A. 中性粒细胞B. 血红蛋白C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 外周血淋巴细胞

7.【题目id: 28087不考虑体液变化,判断成年人出现营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低

A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 35%

8.【题目id: 28088计算体重指数(BMI)的公式是什么?

A. 体重除以身高的平方B. 身高的平方除以体重C. 体重(千克)除以身高(米)D. 体重的平方除以身高E. 身高的平方除以体重的平方

9.【题目id: 28089Ⅰ度(轻度)营养不良

A. 体重低于正常5~10%B. 体重低于正常10~15%C. 体重低于正常15~25%D. 体重低于正常25~40%E. 体重低于正常40~60%

10.【题目id: 28090Ⅲ度(重度)营养不良

A. 体重低于正常5~10%B. 体重低于正常10~15%C. 体重低于正常15~25%D. 体重低于正常25~40%E. 体重低于正常40~60%

11.【题目id: 28091以下哪项不是常用的静脉营养液成分?

A. 低分子右旋糖酐B. 脂肪乳剂C. 复方氨基酸溶液D. 无机盐溶液E. 维生素溶液

12.【题目id: 2809250岁女性患有短肠综合征,接受全胃肠外营养(TPN)治疗一周后出现昏迷,无尿酮体,既往有高血糖(11mmol/L)记录,最可能的诊断是什么?

A. 高渗性非酮性昏迷B. 肝性昏迷C. 导管感染败血症D. 糖尿病昏迷E. 代谢性酸中毒

13.【题目id: 28093需进行肠外营养的是

A. 直肠癌Miles术后B. 肺癌根治术后C. 短肠综合征D. 长期昏迷病人E. 冠状动脉搭桥手术后

14.【题目id: 28094长期实施肠外营养可能导致肝脂肪变性的根本原因是什么?

A. 能量摄入过剩B. 过量输注白蛋白C. 胆汁积聚D. 糖和氨基酸的比例失调E. 维生素比例不当

15.【题目id: 2809545岁女性术后接受肠外营养,以下哪项不是肠外营养可能引起的并发症?

A. 气胸B. 血糖异常C. 电解质失衡D. 伤口愈合困难E. 微量元素不足

16.【题目id: 28096长期进行全胃肠外营养治疗时,通常选择的置管方式是

A. 股静脉B. 大隐静脉C. 贵要静脉D. 锁骨下静脉E. 小隐静脉

17.【题目id: 28097下列哪项不符合全肠外营养液的要求?

A. 每日供给的氮量应为0.2〜0.24克/公斤体重B. 氮与热量的比例应为1克氮对应100千卡热量C. 应包含合适量的电解质、维生素和微量元素D. 应适当添加胰岛素和脂肪乳剂E. 补充的必需氨基酸与非必需氨基酸的比例通常为1:2

18.【题目id: 28098在外科病人进行鼻饲营养时,为了防止发生吸入性肺炎,最重要的预防措施是什么?

A. 尽可能减少给予的液体量B. 减慢营养液的输注速度C. 在输送营养液期间保持病人半卧位D. 同时使用促进胃部蠕动的药物E. 控制营养液的输注速率

19.【题目id: 28099在实施肠外营养治疗时,最常见的并发症是什么?

A. 吸入性肺炎B. 胆汁淤积C. 急性胰腺炎D. 急性胃肠炎E. 全身性感染

20.【题目id: 2810050岁女性患者因短肠综合征接受全胃肠外营养(TPN)治疗一周后出现昏迷,无尿酮体,既往有高血糖史(11mmol/L),该病症的发生机理是什么?

A. 内源性胰岛素分泌不足B. 等渗性脱水C. 输液导管细菌滋生D. 肝功能损害E. 肾功能损害

21.【题目id: 28101女性,50岁,患有短肠综合征,接受全胃肠外营养(TPN)治疗一周后出现昏迷,尿检未发现酮体,既往有高血糖史(11mmol/L)。为预防此类病状,关键措施是什么?

A. 治疗初期一周内监控葡萄糖输注的浓度和速度,以及适当的胰岛素配比B. 强化肝脏保护措施C. 严格导管护理和保持无菌操作D. 调整水和电解质平衡,防止酸中毒的发生E. 维护肾脏健康

22.【题目id: 28102需要进行肠内营养的是

A. 直肠癌Miles术后B. 肺癌根治术后C. 短肠综合征D. 长期昏迷病人E. 冠状动脉搭桥手术后

23.【题目id: 28103在进行胃管肠内营养时,判断有胃潴留的标准是,在停止输营养液30分钟后,回抽量至少大于多少毫升?

A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 50mlE. 250ml

24.【题目id: 28104在进行鼻饲肠内营养补充时,哪种并发症最为常见?

A. 吸入性肺炎B. 急性胆管炎C. 急性胰腺炎D. 急性胃肠炎E. 全身性感染

25.【题目id: 28105在进行鼻饲肠内营养补充时,最常见的并发症是什么?

A. 急性胃肠炎B. 急性胆管炎C. 肠易激综合征D. 急性胰腺炎E. 吸入性肺炎

26.【题目id: 31792胃大部分切除术后第6天,患者进食引起突发性腹痛,伴有发热和腹部轻度压痛,但无腹膜刺激征,且有腹腔引流管在位,应选择哪种营养支持方式?

A. 肠内营养B. 肠外营养C. 流质饮食D. 高热量饮食E. 低蛋白饮食

27.【题目id: 32008患者,女,39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加多少?

A. 50%B. 10%C. 30%D. 5%E. 20%

28.【题目id: 32068在实施全肠外营养治疗时,合适的氮与热量比例是多少?

A. 1∶50~100KcalB. 1∶100~120KcalC. 1∶150~200KcalD. 1∶210~240KcalE. 1∶250Kcal以上

29.【题目id: 32404术后机体代谢变化的主要特征是什么?

A. 糖的利用率提高B. 容易出现低血糖症状C. 糖新生过程降低D. 尿中氮排放量增多E. 脂肪降解受到限制

30.【题目id: 32417在肠外营养中,中心静脉插管常选用的静脉不包括哪一种?

A. 颈内静脉B. 股静脉C. 锁骨下静脉D. 头静脉E. 贵要静脉

31.【题目id: 3242450岁男性胃癌根治术后的每日合理热量需求是多少?

A. 750 kcalB. 1500 kcalC. 1650 kcalD. 1950 kcalE. 2500 kcal

32.【题目id: 32806在进行鼻饲肠内营养时,最常见的并发症是什么?

A. 吸入性肺炎B. 急性胆管炎C. 急性胰腺炎D. 急性胃肠炎E. 全身性感染

33.【题目id: 32807在实施肠外营养治疗时,哪种并发症最为常见?

A. 吸入性肺炎B. 急性胆管炎C. 急性胰腺炎D. 急性胃肠炎E. 全身性感染

34.【题目id: 390615下列哪项不是评估患者营养状态的指标?

A. 前白蛋白B. 外周血淋巴细胞计数C. 血清转铁蛋白D. 血小板计数E. 血浆白蛋白