九、颌面部神经疾病

1.【题目id: 187730关于原发性三叉神经痛的特征性表现,以下哪项是错误的?

A. 通常见于成年人B. 呈现周期性的复发性特点C. 存在可能触发疼痛的敏感点D. 表现为突如其来的剧烈疼痛,类似闪电击中E. 通常伴随其他脑神经的损伤症状

2.【题目id: 187731三叉神经痛的典型病理特征是什么?

A. 脱髓鞘改变B. 退行性变C. 轴突消失D. 轴突节段性断裂E. 神经细胞坏死

3.【题目id: 187732某患者,右侧严重的三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐,是指伴疼痛而发生的现象。

A. 面部出现红潮B. 眼部结膜发生充血C. 面部表情肌肉发生非自主性痉挛D. 进行咬唇或伸舌动作E. 强烈摩擦面部皮肤

4.【题目id: 187733三叉神经痛时,患者受影响的神经分支区域通常表现出哪种感觉功能的异常?

A. 痛觉过敏B. 触觉降低C. 温度感知异常D. 咀嚼运动功能增强E. 所有感觉功能均正常

5.【题目id: 187734患者出现一侧眶下及上唇区疼痛,最可能的三叉神经痛诊断是?

A. 第一支痛B. 第二支痛C. 第三支痛D. 第一、二支痛E. 第二、三支痛

6.【题目id: 187735以下哪项不是典型三叉神经痛的特征?

A. 发作性剧烈疼痛B. 触发点存在C. 疼痛引起的面部肌肉抽动D. 夜间症状更为常见E. 呈现周期性的发作模式

7.【题目id: 187736首选治疗三叉神经痛的药物是哪一种?

A. 氯硝西泮B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 山莨菪碱E. 七叶莲

8.【题目id: 187737关于三叉神经痛的封闭疗法,使用的药物是哪个?

A. 利多卡因B. 丁卡因C. 普鲁卡因D. 卡马西平E. 维生素B₁₂

9.【题目id: 187738关于三叉神经痛的封闭治疗,以下哪项描述是错误的?

A. 利多卡因B. 丁卡因C. 普鲁卡因D. 卡马西平E. 维生素B₁₂

10.【题目id: 187739面瘫的贝尔征是什么

A. 用力紧闭眼睑,则眼球转向外上方B. 患侧口角下垂,健侧向上歪斜C. 不能鼓腮、吹气D. 睑裂过大,闭合不全E. 结膜囊内常有泪液积滞

11.【题目id: 187740患者只有面部肌肉瘫痪、味觉丧失和唾液分泌功能受损,这表明面神经受损的位置可能是

A. 茎乳孔远端B. 鼓索和镫骨肌神经节之间C. 镫骨肌和膝状神经节之间D. 膝状神经节E. 脑桥与膝状神经节之间

12.【题目id: 187741为了判断膝状神经节是否遭受损害,应进行哪项检测?

A. 味觉测试B. 听力测试C. 泪液分泌检测D. 面部肌肉麻痹情况E. 唾液生成功能

13.【题目id: 187742患者早晨起床时发现右侧口角流口水,镜检可见右侧口角下坠和眼睑无法完全闭合。就医后的体检显示,右侧口腔内的颊部、舌头和口底的黏膜比左侧干燥且失去光泽;右侧舌尖部分的味觉功能减弱;右耳听力下降;Schirmer试验指出右侧泪液分泌减少。根据这些症状,患者的面神经受损位置可能是

A. 茎乳孔以外B. 鼓索与镫骨肌神经节之间C. 膝状神经节D. 膝状神经节以上E. 镫骨肌神经节与膝状神经节之间

14.【题目id: 187743在贝尔面瘫的急性期,哪种治疗方案最为适宜?

A. 高剂量皮质类固醇+抗血小板药物+神经修复药物B. 尽早进行面神经减压手术C. 迅速应用高强度电刺激以增强肌肉活动D. 高剂量皮质类固醇+肌肉激动剂E. 抗血小板药物+神经修复药物

15.【题目id: 187745患者被诊断出患有三叉神经痛,经定位检查发现病变位于第三支神经。患者右下颌后磨牙区的颊黏膜处有触发点,但口内检查显示该区域的后磨牙已被拔除。X光检查显示在拔牙区域的下颌骨内部存在清晰边界的多个透亮区域。对于这位患者,最应优先考虑的治疗方案是什么?

A. 病变骨腔清除术B. 下牙槽神经切断撕脱术C. 颏孔无水乙醇注射法D. 理疗E. 半月神经节射频温控热凝术

16.【题目id: 187746关于贝尔面瘫急性期患者的治疗,以下哪种方法是不合适的?

A. 给予阿司匹林B. 给予地塞米松C. 给予维生素B1、B12D. 强的针刺或电针E. 局部热敷、按摩

17.【题目id: 187747贝尔面瘫与中枢性面瘫的临床表现鉴别

A. 眼睑闭合不全B. 额纹消失,不能皱眉C. 口角偏斜D. 鼓腮不能E. 鼻唇沟消失

18.【题目id: 187748关于引起局部麻木和感觉障碍的最佳选择是

A. 维生素B₁缺乏B. 神经官能症C. 三叉神经炎D. 手术引起E. 以上均是

19.【题目id: 187749在三叉神经痛发作时,上颌区域的痛性抽搐通常不包括以下哪项症状?

A. 痛区潮红B. 眼结膜充血C. 出汗流涎D. 流泪E. 患侧鼻腔黏液减少

20.【题目id: 187750关于原发性三叉神经痛,以下哪项描述是不正确的?

A. 多为单侧发病B. 可有“扳机点”存在C. 疼痛呈阵发性、刀割样剧痛D. 神经系统检查往往有阳性体征E. 疼痛分布于三叉神经分布区域内

21.【题目id: 187751三叉神经痛的疼痛特征是什么?

A. 电击样B. 针刺样C. 刀割样D. 撕裂样E. 以上均是

22.【题目id: 187752关于原发性三叉神经痛的有效药物,以下哪项是正确的?

A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 氯硝西泮D. 山莨菪碱E. 以上均是

23.【题目id: 187753对于原发性三叉神经痛,首选的治疗方法是什么?

A. 药物治疗B. 半月神经节射频温控热凝术C. 针刺疗法D. 封闭疗法E. 手术疗法

24.【题目id: 187754目前治疗三叉神经痛的首选药物是什么?

A. 氯硝西泮B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 山莨菪碱E. 七叶莲

25.【题目id: 187755卡马西平的不良反应有哪些

A. 眩晕B. 嗜睡C. 恶心D. 皮疹E. 以上都是

26.【题目id: 187756治疗三叉神经痛的中成药是哪个?

A. 氯硝西泮B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 山莨菪碱E. 七叶莲

27.【题目id: 187757在针刺疗法治疗三叉神经痛时,每次通电的时间应为多少?

A. 5~15分钟B. 10~20分钟C. 15~25分钟D. 15~30分钟E. 20~30分钟

28.【题目id: 187758在三叉神经功能检查中,以下哪项不属于检查内容?

A. 三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉B. 角膜反射C. 腭反射D. 希尔默试验E. 咀嚼肌运动功能检查

29.【题目id: 187759关于眼支的扳机点,以下哪个部位不是扳机点?

A. 眶上孔B. 鼻翼C. 上眼睑D. E. 前额

30.【题目id: 187760以下哪个部位不是下颌支的“扳机点”?

A. 颏孔B. 下唇C. 上颌结节D. 耳屏部E. 颊黏膜

31.【题目id: 187761以下哪项检查可以评估三叉神经的功能?

A. 感觉功能B. 角膜反射C. 腭反射D. 运动功能E. 以上均是

32.【题目id: 187762在检查三叉神经的感觉功能时,如果发现痛觉和温度觉均缺失但触觉正常,这可能表明

A. 腭后神经损害B. 蝶腭神经损害C. 上颌神经D. 脊束核损害E. 运动支损害

33.【题目id: 187763一位50岁女性患者在触摸左侧颊部黏膜时感到左侧颊部和下唇出现电击样的剧烈疼痛,疼痛持续数秒,使用卡马西平治疗后效果显著。该患者最可能的诊断是:

A. 急性牙髓炎B. 下颌骨中央性颌骨癌C. 三叉神经第三支痛D. 三叉神经第二支痛E. 三叉神经第二、第三支痛

34.【题目id: 187764一位50岁男性患者,颊侧黏膜反复出现电击般的针刺样疼痛,每次持续数十秒。最可能的诊断是什么?

A. 牙痛B. 偏头痛C. 三叉神经痛D. 颞下颌关节疾患E. 舌咽神经痛

35.【题目id: 187765一名38岁男性患者,近一个月右侧上下后牙区出现剧烈疼痛,疼痛发作持续数分钟至数小时,体检发现右下第三磨牙近中斜位阻生,其他牙齿无明显龋损。为了进一步诊断,最必要的辅助检查是:

A. 全口牙位曲面体层X线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经B. 头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变C. 三叉神经分支诊断性封闭D. 面部软组织B超检查E. 全口牙片检查牙槽骨情况

36.【题目id: 187766一位中年女性患者出现单侧口角抽搐,伴随精神紧张和疲倦时加重,发作时有同侧耳鸣、头痛及味觉改变,发作为间歇性,睡眠时停止发作。初步诊断为面肌痉挛,以下疾病中不需要与其鉴别的是:

A. 继发性面肌痉挛B. 癔症性眼睑痉挛C. 三叉神经痛D. 疱疹病毒感染E. 舞蹈病及手足徐动症

37.【题目id: 187767在进行半月神经节射频温控热凝术时,以下哪种三叉神经感觉功能的变化可达到最佳加热效果?

A. 痛觉、触觉消失,角膜反射保留B. 痛觉、触觉、角膜反射均消失C. 痛觉、触觉消失,味觉保留D. 痛觉消失,触觉、角膜反射保留E. 痛觉、味觉消失,触觉保留

38.【题目id: 187768关于原发性三叉神经痛患者的神经功能检查,以下哪项不属于检查内容?

A. 泪液检查B. 温痛觉检查C. 角膜反射D. 腭反射E. 运动功能检查

39.【题目id: 187769出现面瘫,舌前 2/3 味觉减退,唾液腺分泌障碍,那么面神经的损伤部位是在何处

A. 膝状神经节B. 鼓索与镫骨肌神经节之间C. 脑桥与膝状神经节之间D. 镫骨肌与膝状神经节E. 茎乳孔以外

40.【题目id: 187770出现面瘫,舌前 2/3 味觉减退,唾液腺分泌障碍,听觉障碍,那么面神经的损伤部位是在何处

A. 膝状神经节B. 鼓索与镫骨肌神经节之间C. 脑桥与膝状神经节之间D. 镫骨肌与膝状神经节E. 茎乳孔以外

41.【题目id: 187771出现面瘫,感觉与分泌功能障碍减轻,并有耳鸣、眩晕出现。面神经的损伤部位位于

A. 膝状神经节B. 鼓索与镫骨肌神经节之间C. 脑桥与膝状神经节之间D. 镫骨肌与膝状神经节E. 茎乳孔以外

42.【题目id: 187772出现口角下垂、上下睑不能闭合等面瘫症状,面神经的损伤部位处于何处

A. 膝状神经节B. 鼓索与镫骨肌神经节之间C. 脑桥与膝状神经节之间D. 镫骨肌与膝状神经节E. 茎乳孔以外

43.【题目id: 187773以下哪项不是面瘫的常见表现

A. 用力闭眼时,眼球向内上方偏移B. 患侧嘴角下垂,健侧嘴角上扬C. 无法鼓腮或吹气D. 眼裂增大,无法完全闭合E. 结膜囊内常有泪液积聚

44.【题目id: 187774关于三叉神经痛的错误叙述

A. 三叉神经痛可分为原发性和继发性两种类型B. 疼痛可以自发发生,也可以由刺激“扳机点”引起C. 原发性三叉神经痛患者无论病程长短,神经系统检查通常没有阳性体征D. 角膜反射的变化常常提示器质性三叉神经痛E. 目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠

45.【题目id: 187775关于上颌支的扳机点,以下哪个部位不是扳机点?

A. 眶下孔B. 下眼睑C. 鼻唇沟D. 颞部E. 鼻孔下方

46.【题目id: 187776患者男性,52岁,晨起后发现右口角下垂,右眼无法完全闭合,检查时发现右侧舌前2/3味觉减退,同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比显得干燥、无光泽。右侧听力也较对侧差,Schirmer试验结果正常,该患者的面神经损害可能位于哪个部位?

A. 脑桥与膝状神经节之间B. 膝状神经节C. 镫骨肌与膝状神经节之间D. 鼓索及镫骨肌之间E. 茎乳孔以外

47.【题目id: 294662男性患者,46岁,长期反复经历左侧鼻部和颊部疼痛,进食和说话时加剧,近期疼痛频繁且剧烈,早期卡马西平治疗有效,但近期效果减弱。最可能的诊断是什么?

A. 三叉神经第Ⅰ支痛B. 三叉神经第Ⅱ支痛C. 三叉神经第Ⅰ、Ⅲ支痛D. 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛E. 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

48.【题目id: 29466356岁男性患者在无明显诱因情况下,突然出现左眼闭合困难,刷牙时口角漏水,笑时口角歪斜,患侧额头皱纹消失,检查发现舌前2/3味觉减退,泪腺分泌正常,听力无异常,最可能的诊断是?

A. 膝状神经节与镫骨肌神经B. 鼓索神经与镫骨肌神经C. 膝状神经节与脑桥D. 鼓索神经与腮腺之间E. 茎乳孔与腮腺之间

49.【题目id: 356693患者,女,45 岁。既往体健。近 1 年来在洗脸时,左侧面颊部及上下唇会出现剧痛,疼痛呈阵发性,近半年发作愈发频繁,间歇期缩短,疼痛极为剧烈难以忍受。没有夜间发作史,也未经治疗。根据上述症状,该患者最可能的诊断是什么

A. 三叉神经第Ⅰ支痛B. 三叉神经第Ⅱ支痛C. 三叉神经第Ⅲ支痛D. 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛E. 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

50.【题目id: 356694患者,女,45岁,近1年来出现左侧面颊部及上下唇剧痛,疼痛阵发性,近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍,夜间无发作,未经治疗。请问目前首先的治疗方法是什么?

A. 酰胺咪嗪B. 三叉神经撕脱术C. 半月神经节射频温控热凝术D. 封闭疗法E. 注射疗法

51.【题目id: 356695患者,女,45岁,近1年来出现左侧面颊部及上下唇剧痛,疼痛阵发性,近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。无夜间发作史,未经治疗。起初服用卡马西平有效,但近期加大剂量后效果不佳。可考虑的治疗方法是:

A. 继续加大卡马西平药量B. 三叉神经撕脱术C. 射频温控热凝术D. 颅内手术E. 无水乙醇注射疗法