第二十二节 急腹症病人的护理

1.【题目id: 361777患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

A. 既往病史B. 腹膜炎和腹腔积液体征C. B超显示腹腔内部的液态暗区D. X线检查显示膈下游离气体E. 患者描述的症状

2.【题目id: 361778患者,男,38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴里急后重,该患者可能并发了什么?

A. 肠炎B. 肠粘连C. 盆腔脓肿D. 膈下脓肿E. 腹腔脓肿

3.【题目id: 361779急腹症的主要症状是什么?

A. 腹痛B. 败血症C. 休克D. 恶心、呕吐E. 腹泻

4.【题目id: 361780患者,男,33岁,腹部撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,询问最简单可靠的诊断检查是什么?

A. 血常规B. 腹部B超C. 腹腔穿刺D. 血尿淀粉酶E. X线胸腹联合透视

5.【题目id: 361781关于老年急腹症患者的临床特点,下列哪一项不是它们的特征?

A. 症状不典型B. 体征较轻C. 体温变化不明显D. 白细胞计数显著增高E. 易伴发其他疾病

6.【题目id: 36178230岁男性患者饭后突感上腹疼痛持续4小时,体检发现腹部压痛及腹肌紧张,且肝浊音界不见,以下哪项检查对诊断最有帮助?

A. 血常规检查B. 腹部CT检查C. 立位腹部平片D. 血淀粉酶测定E. 纤维胃镜检查

7.【题目id: 36178330岁男性患者出现上腹痛加剧及大量出汗时,护士应首先采取的护理措施是什么?

A. 取半卧位B. 遵医嘱使用止痛剂C. 检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛D. 针灸或热敷E. 多饮水以较少体液流失

8.【题目id: 361784腹痛不明原因时可以选用下列哪种药物?

A. 吗啡B. 哌替啶C. 头孢哌酮D. 芬太尼E. 曲马多

9.【题目id: 361785患者被车撞后右上腹极痛,呼吸和脉搏都增快,血压偏低,目前尚无确诊,应避免使用哪种药物?

A. 异丙嗪B. 安定C. 6-氨基己酸D. 吗啡E. 苯巴比妥

10.【题目id: 361786在还不确定急腹症确切原因时,对没有休克的病人应该采取的护理措施是

A. 给病人吃流质食物B. 给病人用镇痛药C. 进行胃肠减压操作D. 给有便秘病人做低压灌肠E. 病人可以服用少许石蜡油

11.【题目id: 36178740岁男性患者,近日反复出现上腹部疼痛,2小时前睡眠中突发剧烈上腹刀割样疼痛,波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,临床及辅助检查提示十二指肠穿孔。该患者最适宜的体位是

A. 平卧位B. 半卧位C. 膝胸卧位D. 侧卧位E. 头低足高位

12.【题目id: 361788某急腹症患者病情平稳时,适宜采用哪种卧位?

A. B. C. D. E.

13.【题目id: 36178938岁女性因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的不妥做法是

A. 测量生命体征B. 与医生沟通,留血标本C. 了解病史,进行护理评估D. 给予热水袋止痛E. 开放静脉通道,准备急救物品

14.【题目id: 361790急性腹症患者未明确诊断前为何不宜使用泻药?

A. 易致感染扩散B. 减少肠道蠕动C. 易致血压下降D. 影响肠道消化吸收E. 易致水电解质失衡

15.【题目id: 361791腹膜炎最危重的病情级别为

A. 高热、脓肿B. 严重脱水C. 代谢性酸中毒D. 感染性休克E. 多系统器官功能障碍

16.【题目id: 361792患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽和全腹疼痛。查体发现右下肺有湿啰音,腹部轻度腹胀,腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

A. 溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 大肠杆菌D. 变形杆菌E. 厌氧类杆菌

17.【题目id: 36179336岁女性患者突发腹痛3小时急诊入院,在未确诊前应该采取哪项护理措施?

A. 解痉止痛B. 流质饮食C. 腹部热敷D. 胃肠减压E. 保留灌肠

18.【题目id: 361794患者男,38岁,因急腹症手术治疗,术中见腹腔内少量淡黄色腹水,有粪臭味,可能引起感染的病菌是?

A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D. 绿脓杆菌E. 溶血性链球菌

19.【题目id: 361795患者,女,36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时,因诊断不明需做剖腹探查。患者担心“白挨一刀”,此时护士进行心理疏导,其目的应除外

A. 消除患者顾虑B. 提高手术成功率C. 增加人性化服务D. 增加医患间沟通E. 增加患者合作度

20.【题目id: 361797患者,女性,20岁,因被汽车撞伤上腹部后20分钟来到医院急诊。表现为面色苍白,精神紧张,严重腹痛,伴有恶心和呕吐。体检发现腹部轻度压痛,无反跳痛或腹肌紧张,血压和脉搏正常。怀疑腹内脏器损伤,已留院观察。问:判断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是什么

A. 腹痛程度严重B. 腹膜刺激征C. 肝浊音界消失D. 腹腔穿刺抽出不凝固血液E. 腹部X线检查可见膈下游离气体

21.【题目id: 361798一名43岁男性患者因腹痛、肛门停止排便排气被确诊为肠梗阻,首先需要确定的是什么?

A. 是否发生肠绞窄B. 梗阻发生的部位C. 梗阻的程度D. 梗阻的原因E. 梗阻的部位