第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理

1.【题目id: 361888一位62岁男性患者咳嗽30年并出现大量脓痰、气喘和下肢肿胀,治疗这种情况的最重要原则是什么?

A. 扩张支气管B. 消除肺部感染C. 低浓度吸氧D. 治疗心力衰竭E. 祛痰剂

2.【题目id: 361889慢性支气管炎的典型症状是什么?

A. 经常发热B. 经常咳嗽、咳痰C. 有时咯血D. 胸痛E. 断续哮喘

3.【题目id: 361890哪种疾病最容易导致阻塞性肺气肿的发生?

A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 慢性肺脓肿D. 支气管扩张E. 肺结核

4.【题目id: 361891慢性阻塞性肺疾病发展到呼吸衰竭时的常见类型和推荐的给氧方法是什么?

A. Ⅱ型呼吸衰竭,低流量低浓度持续吸氧B. Ⅱ型呼吸衰竭,低浓度间断吸氧C. Ⅱ型呼吸衰竭,高浓度持续吸氧D. Ⅰ型呼吸衰竭,低浓度吸氧E. Ⅱ型呼吸衰竭,低浓度持续吸氧

5.【题目id: 361892慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括什么?

A. 肺过度膨胀B. 外观苍白或灰白C. 镜检可见肺大泡D. 肺血供增多E. 弹力纤维网破坏

6.【题目id: 361893COPD(慢性阻塞性肺疾病)的最常见成因是什么?

A. 吸烟B. 职业粉尘C. 大气污染D. 感染E. 蛋白酶-抗蛋白酶失调

7.【题目id: 361894一位62岁男性患者,长期咳嗽并最近出现大量脓性痰伴气憋和下肢水肿,首先应考虑哪种疾病?

A. 支气管扩张B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管哮喘D. 慢性肺脓肿E. 肺癌感染

8.【题目id: 36189589岁男性患者,患有17年慢性支气管炎,近两周因急性发作入院。入院后,患者出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士判断患者最可能发生了

A. 急性心肌梗死B. 从噩梦中惊醒C. 急性心力衰竭D. 呼吸道痉挛导致缺氧E. 痰液堵塞气道导致窒息

9.【题目id: 361896患者,男性,65岁,长期患有慢性阻塞性肺疾病,近期病情加重。现痰多不易咳出,昼夜颠倒,伴有头痛、烦躁,神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑

A. 呼吸性碱中毒B. 痰液阻塞C. 肺性脑病先兆D. 休克早期E. 脑疝先兆

10.【题目id: 36189780岁男性患者,有慢性阻塞性肺疾病合并感染,住院治疗中出现的哪种情况可能是肺性脑病先兆的表现?

A. 瞳孔不等大B. 心率加快,血压升高C. 呼吸急促D. 烦躁、嗜睡E. 尿量减少

11.【题目id: 361898提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是什么?

A. 反复咳嗽并越来越严重B. 逐渐变得呼吸更加困难C. 发热D. 多次感染并咳出大量浓痰E. 咯血

12.【题目id: 361899具有桶状胸廓、活动度减弱和叩诊过清音的病人最可能患有什么疾病?

A. 胸膜炎B. 肺气肿C. 肺实变D. 气胸E. 肺不张

13.【题目id: 361900慢性阻塞性肺疾病患者正确的体征是

A. 叩诊浊音B. 视诊桶状胸C. 触诊语颤增强D. 视诊呼吸变深E. 听诊两肺呼吸音增强

14.【题目id: 361901肺气肿患者胸部叩诊音通常是什么?

A. 清音B. 鼓音C. 实音D. 浊音E. 过清音

15.【题目id: 36190268岁女性患者,患有10年慢性阻塞性肺疾病,因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院。对该患者进行胸部评估时,可能发现的体征是什么?

A. 胸廓不对称隆起B. 吸气延长C. 呼吸频率减慢D. 支气管偏向一侧E. 可闻及湿啰音

16.【题目id: 36190368岁女性COPD患者在缓解期进行的腹式呼吸和缩唇呼吸训练中,哪项操作是正确的?

A. 由口吸气B. 吸气时腹肌收缩C. 由鼻呼气D. 呼气时缩拢口唇E. 应尽力快速呼气以减少残气量

17.【题目id: 36190465岁女性COPD患者在进行腹式呼吸锻炼时,护士应纠正的错误动作是什么?

A. 吸气时腹部挺出B. 呼气时腹部收缩C. 通过鼻子吸气、嘴巴呼气D. 缓慢吸气E. 快速呼气

18.【题目id: 361905护士在指导COPD患者进行腹部呼吸锻炼时,应该保持的正确吸、呼时间比是多少?

A. 1:1~2:1B. 1:1~1.5:1C. 1:2~1:3D. 2:3~1:1E. 1:1.5~2:1

19.【题目id: 36190666岁男性慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸训练中理想的吸气与呼气时间比例是多少?

A. 1:2B. 1:1C. 1.5:1D. 2:1E. 2.5:1

20.【题目id: 361907一名65岁男性患者,患有慢性阻塞性肺气肿10余年,正确的腹式呼吸锻炼方法是

A. 每次进行30~60分钟B. 每分钟18~20次C. 吸气时间短,呼气时间长D. 吸气时收腹,呼气时挺腹E. 用鼻吸气,用鼻呼气

21.【题目id: 36190870岁COPD患者出院后进行家庭氧疗,护士告知每日吸氧时间不得少于多少小时?

A. 5小时B. 8小时C. 10小时D. 12小时E. 15小时

22.【题目id: 361909患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周因急性发作入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠难咳。两分钟前,夜班护士发现患者剧烈咳嗽后突然呼吸困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。此时护士最恰当的处理是

A. 立即通知医师B. 给予氧气吸入C. 应用呼吸兴奋剂D. 立即清除呼吸道痰液E. 立即配合医生行气管插管

23.【题目id: 361910男,78岁,慢支病史7年。3日前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳白痰(痰量多),体温37.2℃,呼吸音粗,无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下哪种药物使用不合理

A. 糖皮质激素B. 盐酸氨溴索C. 盐酸可待因D. 喹诺酮E. 氨茶碱

24.【题目id: 361911患者男,70岁,因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置和目前的时间无法做出正确判断。最适合该患者的吸氧流量为多少?

A. 2L/minB. 4L/minC. 6L/minD. 8L/minE. 12L/min

25.【题目id: 361913预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括哪项?

A. 戒烟B. 防止感冒C. 合理膳食D. 适当运动E. 冬季停止一切户外活动

26.【题目id: 36191468岁女性患者,患有慢性阻塞性肺疾病10年,因近期咳嗽、咳痰加重并伴有发热、喘息入院3天,接受氨茶碱治疗。氨茶碱治疗的目的是什么

A. 控制细菌感染B. 减少支气管分泌物C. 稀释痰液D. 松弛支气管平滑肌E. 降低体温

27.【题目id: 361915慢性支气管炎急性加重通常由什么引起?

A. 吸烟B. 感染C. 大气污染D. 气温下降E. 过敏

28.【题目id: 361916标志性症状是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的哪一项?

A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 气短或呼吸困难D. 喘息或胸闷E. 体重下降

29.【题目id: 36191760岁患有COPD并发自发性气胸的患者,在医院住院期间发烧,最可能的感染原因是哪种细菌?

A. 葡萄球菌B. 结核杆菌C. 卡他莫拉菌D. 肺炎链球菌E. 流感嗜血杆菌

30.【题目id: 36191865岁女性患者,慢性阻塞性肺疾病病史,近年来冬季多次发生肺炎,为减少冬季肺炎的发病率,建议患者在易发病季节

A. 注射免疫球蛋白B. 接种卡介苗C. 接种流感疫苗D. 服用抗生素E. 在家中不要外出

31.【题目id: 361919一位80岁女性慢性阻塞性肺疾病病人,因“咳嗽,咳痰加重”入院。服用地西泮5mg后晨起无反应,呼吸浅促,发生这种情况最可能的原因是什么?

A. 地西泮的镇静作用B. 地西泮过敏C. 地西泮抑制呼吸中枢D. 地西泮中毒E. 地西泮的镇咳作用

32.【题目id: 361920某患者患有慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,在稳定状态下进行家庭氧疗时,护士应告知患者哪项不属于治疗的有效表现?

A. 血压下降B. 发绀减轻C. 呼吸频率减慢D. 气急减轻E. 心率减慢

33.【题目id: 361921COPD的典型症状是什么?

A. 气短B. 咯血C. 咳嗽D. 咳痰E. 发热

34.【题目id: 361922慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床且咳痰无力,叩击排痰时,哪项做法是错误的?

A. 患者取侧卧位B. 叩击顺序由外向内C. 叩击顺序由下向上D. 叩击者的手扇形张开E. 叩击者的手指向掌心微弯曲

35.【题目id: 361923COPD急性发作通常是由什么引起的?

A. 吸烟B. 感染C. 大气污染D. 气温下降E. 过敏

36.【题目id: 36192477岁女性慢性支气管炎患者,在指导其呼吸与排痰的过程中,下列哪项是错误的?

A. 先进行5~6次深呼吸B. 在深呼气结束时屏气C. 咳嗽时同时用力收缩腹部肌肉或手压上腹D. 迅速而用力地咳嗽以排出痰液E. 对排痰无力的病人,实施胸部叩击以协助

37.【题目id: 361934在冬季天气剧烈变化时,应特别关注哪一类人群以预防肺炎?

A. 有哮喘病史的患者B. 有冠心病史的患者C. 有慢性阻塞性肺疾病的患者D. 有高血压病史的患者E. 有糖尿病史的患者