第七节 支气管哮喘病人的护理

1.【题目id: 361912患者,女,68岁,有慢性哮喘史15年,近日因感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解,准备出院,但PaO₂仍低(55mmHg)。为防止心脏进一步受累,最有效的措施是

A. 作腹式呼吸加强膈肌运动B. 避免吸入有害气体C. 保持室内清洁D. 进行家庭氧疗E. 坚持步行或慢跑等全身运动

2.【题目id: 361925患者女性,38岁,有12年慢性哮喘病史。感冒后病情加重,出现夜间频繁咳嗽、痰多。查体发现神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,存在干湿性啰音。定量雾化吸入治疗后病情有所缓解,但PaO₂仍为55mmHg。经治疗后状况改善,复诊时护士指导患者注意避免各种诱发因素,其中不包括

A. 避免摄入引起过敏的食物B. 避免吸入刺激性气体C. 避免接触外界人员D. 避免呼吸道感染E. 避免剧烈运动

3.【题目id: 361926哮喘的本质是什么?

A. 交感神经兴奋B. 迷走神经兴奋C. 气道反应性降低D. 免疫介导气道慢性炎症E. β-肾上腺素受体功能低下

4.【题目id: 361927患者,女性,56岁,有10年支气管哮喘病史,受凉后哮喘恶化,呼吸困难,不能平躺睡觉,使用β₂受体激动剂后效果差,异常紧张,血气分析显示PaO₂为70mmHg,问此患者体现的是什么呼吸困难类型?

A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 心源性呼吸困难E. 神经精神性呼吸困难

5.【题目id: 361928支气管哮喘的典型症状是什么?

A. 吸气时呼吸不畅配合三凹征B. 遇到困难时感到呼吸急促和窒息C. 经常性带有呼气时的响亮的呼吸声的呼吸困难D. 伴随响亮的呼吸声的不规则呼吸困难E. 呼吸困难时伴有响亮的呼吸声

6.【题目id: 36192940岁哮喘病患者,从事毛绒玩具车间工作,避免哮喘复发最有效的方法是什么?

A. 避免接触过敏原B. 药物治疗C. 免疫治疗D. 对症治疗E. 长期治疗

7.【题目id: 361930支气管哮喘的典型呼吸困难方式是

A. 一过性呼吸困难B. 伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难C. 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D. 混合性呼吸困难E. 进行性呼吸困难

8.【题目id: 361931支气管哮喘的典型症状是什么类型的呼吸困难?

A. 呼气性呼吸困难B. 吸气性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 一过性呼吸困难E. 进行性呼吸困难

9.【题目id: 36193216岁男性患者因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及

A. 两肺满布湿啰音B. 两肺满布哮鸣音C. 一侧满布湿啰音D. 一侧满布哮鸣音E. 两肺满布干啰音

10.【题目id: 361933患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏类型是什么?

A. 奇脉B. 短绌脉C. 洪脉D. 交替脉E. 水冲脉

11.【题目id: 361935患者男,38岁,支气管哮喘病史10余年。护士评估发现家里种有花草,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是

A. B. 花草C. 鸡蛋D. 散步E.

12.【题目id: 361936哮喘病人的特异性血清免疫球蛋白是哪一种?

A. IgAB. IgMC. IgED. IgGE. IgD

13.【题目id: 361937选择哮喘发作时β₂受体激动剂的首选给药方法

A. 口服法B. 静脉滴注法C. 吸入法D. 肌内注射法E. 舌下含化法

14.【题目id: 361938糖皮质激素在治疗哮喘中主要起到什么作用?

A. 降低痰液黏稠度B. 抑制气道炎症反应C. 舒张支气管平滑肌D. 抑制咳嗽中枢E. 兴奋呼吸中枢

15.【题目id: 361939哪种药物能够帮助减少支气管哮喘发作频率?

A. β₂受体激动剂B. 肾上腺糖皮质激素C. 敏感抗生素D. 抗胆碱药E. 茶碱

16.【题目id: 361940用来控制哮喘发作最有效的药物是哪种?

A. 茶碱类B. 色甘酸钠C. 抗胆碱能药D. 糖皮质激素E. β₂受体激动剂

17.【题目id: 361941急性支气管哮喘发作时首选的药物是什么?

A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 倍氯米松D. 色甘酸钠E. 糖皮质激素

18.【题目id: 361942急性发作的支气管哮喘病人应首选哪种药物?

A. 氨茶碱B. 地塞米松C. 沙丁胺醇D. 色甘酸钠E. 异丙托溴铵

19.【题目id: 361943急性发作重度的支气管哮喘患者应首选哪种药物?

A. 氯苯碱B. 米酚C. 沙丁胺醇D. 色甘酸钠E. 异丙托汉镁

20.【题目id: 361944通过兴奋β₂肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是

A. 氨茶碱B. 麻黄碱C. 阿托品D. 肾上腺素E. 沙丁胺醇

21.【题目id: 36194510个月大的儿童因发热(体温38.5℃)、咳嗽及气喘入院,体检发现呼吸60次/分、心率140次/分,同时有呼气困难和肺部哮鸣音,首选的治疗方法是什么?

A. 给予镇咳药止咳B. 用退热降温C. 氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注D. 给氧E. 使用抗生素控制感染

22.【题目id: 361946在支气管哮喘的治疗中,主要用于预防发作的药物是

A. 氨茶碱B. 肾上腺素C. 特布他林D. 色甘酸钠E. 异丙肾上腺素

23.【题目id: 36194716岁女性患者,支气管哮喘发作1小时,表现为烦躁、发绀,呼吸频率26次/分,心率120次/分,心律齐。以下哪项措施不当

A. 协助患者采取舒适的坐位B. 给予吸氧3L/minC. 守候患者床旁,按摩患者背部D. 忌用普萘洛尔E. 禁用氨茶碱

24.【题目id: 361948一位56岁女性支气管哮喘患者,因呼吸困难和加重憋喘,血气分析显示PaO₂70mmHg,正确的处理措施是什么?

A. A. 给予镇静药B. B. 给予支气管舒张药C. C. 低流量吸氧D. D. 给予抗生素E. E. 静脉使用糖皮质激素

25.【题目id: 36194948岁男性哮喘发作患者,出现呼吸困难、皮肤潮红等症状后,应选择哪种吸氧方式?

A. 高流量持续吸氧B. 高流量间歇吸氧C. 低流量持续吸氧D. 低流量间歇吸氧E. 酒精湿化吸氧

26.【题目id: 361950慢性哮喘病人感冒后出现发绀,PaO₂低,已接受雾化治疗,以下哪项是防止病情进一步加重的最有效措施?

A. 做腹式呼吸加强胸肌运动B. 保持情绪稳定C. 进行家庭氧疗D. 坚持步行或慢跑等全身运动E. 每日坚持用药

27.【题目id: 361951患者,男,50岁,因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊,快速静脉推注某药后出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此类药物可能是?

A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 异丙托溴铵D. 地塞米松E. 色甘酸钠

28.【题目id: 361952在治疗支气管哮喘时,氨茶碱快速静脉注射可能导致哪些主要不良反应?

A. 口干和皮疹B. 心律失常和低血压C. 腹绞痛和腹泻D. 耳鸣和高血压E. 红斑和视力模糊

29.【题目id: 36195355岁女性因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘,医嘱予糖皮质激素吸入治疗,以下哪项用药指导是正确的?

A. 吸入激素快速缓解症状是主要作用。B. 哮喘症状缓解即可立刻停止用药。C. 吸入激素是完全没有副作用的。D. 使用吸入激素治疗后需要漱口。E. 运动前可预防性吸入激素。

30.【题目id: 36195475岁男性支气管哮喘患者,受凉后出现胸闷和呼气性呼吸困难,既往有上呼吸道感染后类似发作史。对其健康教育最重要的是

A. 清淡饮食B. 不饲养宠物C. 避免接触花草D. 保持乐观情绪E. 预防上呼吸道感染

31.【题目id: 361955支气管哮喘的发病机制是什么?

A. 遗传基因突变B. 心肌急性缺血C. 气道变态反应D. 肺动脉栓塞E. 肺泡充血水肿

32.【题目id: 361956患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β₂受体激动剂效果不佳,血气分析显示PaO₂70mmHg,请判断她目前哮喘的程度。

A. 轻度B. 中度C. 重度D. 危重E. 急危重

33.【题目id: 361957患者女,38岁,慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO₂(55mmHg)仍低。对该患者进行健康教育旨重在提高哪些方面?

A. 健康意识B. 疾病的处理方法C. 自我管理技能D. 生活的规律性E. 适应工作节奏

34.【题目id: 361958患者,男性,45岁,有20多年支气管哮喘病史,每年有几次急性发作,通过药物治疗能够得到缓解。在与护士沟通时,患者询问因为症状消失就停药,下一次发作能否直接使用上次剩下的药物。护士首先需要向患者强调的是,长期规范治疗哮喘的重要性,不得自行停药。

A. 应该每天定时口服支气管扩张剂B. 需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药C. 鼓励多做运动锻炼身体D. 应当寻求医生帮助,及时解决用药问题E. 应当寻找发病原因避免复发,以减少用药

35.【题目id: 36195928岁男性支气管哮喘患者,晚上入睡后发作,白天没有精力工作,惶惶不可终日,最主要的心理反应是什么?

A. 依赖B. 恐惧C. 悲观D. 焦虑E. 抑郁

36.【题目id: 361960患者女性,38岁,有12年慢性哮喘病史。感冒后病情加重,出现夜间频繁咳嗽、痰多。查体发现神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,存在干湿性啰音。经过定量雾化吸入治疗病情有所缓解,但PaO₂仍为55mmHg。护士建议患者记哮喘日记,其检测的内容不包括哪项

A. 吸氧时间及次数B. 症状发作程度C. 所应用的药物D. 每日症状发作次数E. 上次住院时间

37.【题目id: 36196140岁女性患有支气管哮喘并感冒3天,现出现胸闷咳嗽,咳出黄色脓痰后突然昏迷,应采取的紧急处理是什么?

A. 雾化吸入B. 吸氧C. 指导呼吸D. 体位引流E. 机械吸痰

38.【题目id: 361962患者男,18岁,支气管哮喘2年,使用多种气雾剂治疗时,正确的使用顺序是什么?

A. 先用支气管扩张剂,再用激素类气雾剂B. 先用激素类气雾剂,再用支气管扩张剂C. 先用激素类气雾剂,再用茶碱类气雾剂D. 先用支气管扩张剂,再用茶碱类气雾剂E. 先用茶碱类气雾剂,再用支气管扩张剂

39.【题目id: 361963能够刺激β细胞解除支气管痉挛的药物是

A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 卵黄素

40.【题目id: 361964患有轻度支气管哮喘的患者发作时,哪种药物能够帮助缓解症状?

A. β₂受体激动剂B. 肾上腺糖皮质激素C. 茶碱类D. 抗胆碱药E. 抗生素

41.【题目id: 361965男性患者春游后出现胸闷、气促,被诊断为支气管哮喘,其最可能的发病原因是

A. 感染B. 剧烈运动C. 精神因素D. 气候变化E. 花粉

42.【题目id: 361966哮喘病人预防发作应选择哪种药物?

A. 抗胆碱能药B. 色甘酸钠C. 抗生素D. 糖皮质激素E. 茶碱控释片

43.【题目id: 361967对于患有哮喘的病人,以下哪项可以放置在病房内?

A. A. 鲜花B. B. 苹果C. C. 宠物D. D. 热牛奶E. E. 鸡毛掸子

44.【题目id: 36196818岁女性患者,因与宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。体检发现体温36.5℃,脉搏90次/分,肺部听诊有广泛哮鸣音。该疾病急性发作首选药是

A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 地塞米松D. 色甘酸钠E. 氯苯那敏

45.【题目id: 361969患者,女,28岁,春游后因咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,呼吸28次/分,有喘息和口唇发绀,肺部有广泛哮鸣音。问:该患者最可能的诱因是什么

A. 花粉B. 尘螨C. 动物毛屑D. 病毒感染E. 精神因素

46.【题目id: 361970患者,女,32岁,因踏青后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸频率26次/分,血压120/82mmHg,有喘息和口唇发绀,肺部广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么

A. 支气管哮喘B. COPDC. 肺炎D. 支气管扩张E. 慢性肺源性心脏病

47.【题目id: 361971患者,男,35岁,因参加植物园春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息2天入院。体检显示:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸30次/分,血压112/85mmHg,有喘息和口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。以下哪项是对该患者的护理措施中错误的

A. 遵医嘱给予糖皮质激素B. 遵医嘱给予祛痰药物C. 在病室内摆放鲜花D. 避免食用鱼虾等食物E. 每日饮水量应2500ml以上

48.【题目id: 361972患者,男,35岁。因外出去植物园春游,出现咳嗽、咳痰伴喘息2天入院。体检显示:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸30次/分,血压112/85mmHg,喘息明显,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。患者经过一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为

A. 哮喘持续状态B. 内源性哮喘C. 混合型哮喘D. 左心衰竭E. 右心衰竭

49.【题目id: 36197325岁女性患者因天气变化出现咳嗽、咳痰、呼气性呼吸困难,诊断为支气管哮喘。针对该患者的情况,护士应采取的主要护理措施是什么?

A. 改善通气,缓解呼吸困难B. 预防哮喘复发C. 防止并发症D. 避免吸入过敏原E. 消除恐惧

50.【题目id: 361974患者,女,25岁,因天气变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体发现双肺哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。以下关于该患者的护理措施,哪项是错误的

A. 哮喘发作时避免讲话及进食B. 多饮水,促进痰液排出C. 避免接触过敏原D. 无需给氧E. 卧床休息,取半卧位

51.【题目id: 361975患者,女,25岁,因天气变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体发现双肺哮鸣音,桶状胸,发绀,诊断为支气管哮喘。以下关于该患者饮食护理的说法,哪项是错误的

A. 多饮水B. 忌食易过敏食物,如鱼、虾等C. 尽量鼓励患者多进食D. 摄入富含营养的流质饮食E. 摄入高维生素的流食