第十六章 病情观察

1.【题目id: 3658832岁女婴因肺炎体温升高至39.1℃,请选择下列哪项最能说明“体温过高”这一护理诊断的依据?

A. 皮肤发热,触之有热感B. 体温高于正常范围C. 痰液不能排出D. 呼吸、心跳均加快E. 不能出汗

2.【题目id: 365884肺炎发热的类型是

A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 以上都是

3.【题目id: 365885伤寒通常伴随哪种类型的发热?

A. 间歇热B. 不规则热C. 体温过低D. 稽留热E. 弛张热

4.【题目id: 365886伤寒患者常见的体温变化类型是

A. 间歇热B. 不规则热C. 体温过低D. 稽留热E. 弛张热

5.【题目id: 365887肺炎链球菌肺炎时发热的的热型是什么?

A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 以上都是

6.【题目id: 365888患者,男,22岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。此种发热的热型为

A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热E. 不规则热

7.【题目id: 365889患者,男,22岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。该热型常见的疾病是

A. 肺炎球菌性肺炎B. 伤寒C. 癌症D. 疟疾E. 风湿热

8.【题目id: 36589022岁男性患者发热,入院当天最高体温达到39.4℃,护士应该多久测量一次体温?

A. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时E. 12小时

9.【题目id: 365897哪项是测量脉搏的错误方法

A. 用食指、中指和无名指诊脉B. 病人剧烈活动后应休息20分钟后再测C. 异常脉搏须测1分钟D. 绌脉者先测心率,后测脉率E. 偏瘫病人选择健侧肢体测脉

10.【题目id: 365898在测量血压时,如果袖带绑得太紧会出现什么情况?

A. 血压偏低B. 脉压加大C. 收缩压偏高D. 舒张压偏高E. 舒张压偏低

11.【题目id: 365899以下哪项不是确保血压测量准确性的措施?

A. 测量血压时,患者坐姿下肱动脉应与第四肋软骨水平B. 绑定袖带时,应适度松紧,能够容纳一根手指C. 重新测量血压前,需确保水银柱归零D. 对于偏瘫患者,应在非偏瘫侧的肢体进行血压测量E. 需要频繁监测血压的患者,应指定同一测量人员

12.【题目id: 365937搜集患者异常气味信息的正确方法是什么?

A. 视觉观察B. 触觉观察C. 听觉观察D. 嗅觉观察E. 味觉观察

13.【题目id: 365938正常人瞳孔直径为多少?

A. 1-2mmB. 2-3mmC. 3-4mmD. 4-5mmE. 5mm以上

14.【题目id: 365945关于正常人呼吸的特点,正确的是

A. 呼吸频率一般是脉搏的三分之一B. 女性通常主要进行胸式呼吸C. 呼吸频率超过20次/分钟表示病情变化D. 男性和儿童通常主要进行胸式呼吸E. 平静时呼吸频率通常为12~14次/分钟

15.【题目id: 36595341岁男性患者,心前区不适后突然倒地失去意识。对该患者进行一般情况观察,不包括哪项内容

A. 面容与表情B. 特殊检查和治疗C. 皮肤与黏膜D. 姿势与步态E. 饮食与营养

16.【题目id: 365954最轻微的意识障碍是什么?

A. 意识模糊B. 嗜睡C. 昏睡D. 谵妄E. 妄想

17.【题目id: 365955下列意识障碍中,最轻度的是哪一种?

A. 烦躁B. 昏睡C. 嗜睡D. 浅昏迷E. 意识模糊

18.【题目id: 365956女性脑挫裂伤患者持续处于睡眠状态,但能被唤醒回答问题,之后又入睡,其意识障碍程度是什么?

A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 浅昏迷E. 深昏迷

19.【题目id: 36595741岁男性自感心前区不适,突然倒地失去意识,作为危重病人,首先应观察的是什么?

A. 有无腹水B. 生命体征变化C. 意识状态的变化D. 大小便情况E. 肢体活动情况

20.【题目id: 365958患者男,36岁,因脑外伤急诊入院3天,呈睡眠状态,可以唤醒但随即入睡,可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是

A. 浅昏迷B. 昏睡C. 嗜睡D. 意识模糊E. 谵妄

21.【题目id: 36595936岁男性脑外伤患者入院3天,表现为能被唤醒但很快再次入睡,回答问题时有时不准确,其意识状态属于以下哪一种?

A. 浅昏迷B. 昏睡C. 嗜睡D. 意识模糊E. 谵妄

22.【题目id: 365960男性,36岁,因脑震荡已入院3天,现在可以唤醒且回答问题,但有时不正确,很快又会入睡,请问他的意识状态是?

A. 浅昏迷B. 昏睡C. 嗜睡D. 意识模糊E. 谵妄

23.【题目id: 36596136岁男性患者因脑外伤急诊入院3天,表现为熟睡状态,可被唤醒但随即入睡,语言含糊且答非所问。该患者的意识状态是

A. 浅昏迷B. 昏睡C. 嗜睡D. 意识障碍E. 谵妄

24.【题目id: 36596279岁男患者,肺癌晚期,医生查房时发现其处于持续睡眠状态,压迫眶上神经可将其唤醒,醒后答非所问。该患者的意识状态为?

A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 昏迷E. 谵妄

25.【题目id: 365963意识完全丧失且所有反射消失的状态称为什么?

A. 嗜睡B. 昏睡C. 意识模糊D. 浅昏迷E. 深昏迷

26.【题目id: 365964患者浅昏迷时可能出现什么症状?

A. 随意运动丧失B. 浅、深反射均消失C. 全身肌肉松弛D. 呼吸不规则E. 对任何刺激均无反应

27.【题目id: 365965深度昏迷状态下的患者无法有效咳出痰液的主要原因是什么?

A. 咳嗽反射迟缓B. 咳嗽反射消失C. 吞咽反射消失D. 痰液过于稀薄E. 咳嗽力量不足

28.【题目id: 365966深度昏迷患者咳不出痰的主要原因是什么?

A. 吞咽反射消失B. 咳嗽反射迟钝C. 咳嗽较无力D. 咳嗽反射消失E. 痰液较稀薄

29.【题目id: 365967深度昏迷状态下的患者无法排出痰液的主要原因是什么?

A. 咳嗽反射迟缓B. 咳嗽反射消失C. 吞咽反射消失D. 痰液过于稀薄E. 咳嗽力度不足

30.【题目id: 365968一名41岁男性酒精中毒患者,查体显示呼吸不规则,血压98/70mmHg,不能唤醒,但压其眶上缘时皱眉并有躲避反应,瞳孔对光反射迟钝,小便失禁。该患者的意识状态属于

A. 深昏迷B. 嗜睡C. 浅昏迷D. 昏睡E. 意识模糊

31.【题目id: 365969在格拉斯哥昏迷评分表(GCS)中,哪项是评估内容之一?

A. 呼吸强弱B. 语言反应C. 血压情况D. 体温情况E. 皮肤反应

32.【题目id: 365970使用格拉斯哥昏迷评分量表测定时,属于浅昏迷的评分是多少分以下?

A. <15分B. <12分C. <9分D. <7分E. <3分

33.【题目id: 365971哪一个选项是格拉斯哥昏迷评分表(GCS)里的一个项目?

A. 呼吸强弱B. 语言反应C. 血压情况D. 体温情况E. 皮肤反应

34.【题目id: 365972患者男,41岁。酒精中毒。查体:呼吸不规则,血压98/70mmHg,不能唤醒,但压其眶上缘时皱眉并有躲避反应,瞳孔对光反射迟钝,小便失禁。医嘱密切观察病情变化,洗胃。若患者出现瞳孔散大,直径至少应大于多少?

A. 3.5mmB. 5mmC. 2.5mmD. 4mmE. 6mm

35.【题目id: 365973瞳孔散大的标准是指瞳孔直径的范围是多少?

A. 小于2mmB. 2~3mmC. 3~4mmD. 4~5mmE. 大于5mm

36.【题目id: 365974瞳孔直径大于多少毫米被认为是散大?

A. >2mmB. 2~3mmC. 3~4mmD. 4~5mmE. >5mm

37.【题目id: 365975瞳孔散大的标准是瞳孔直径的范围是多少?

A. <2mmB. 2~3mmC. 3~4mmD. 4~5mmE. >5mm

38.【题目id: 365976双侧瞳孔不等大通常见于哪种情况?

A. 视神经萎缩B. 吗啡中毒C. 阿托品中毒D. 颅内病变E. 农药中毒

39.【题目id: 365977椭圆形瞳孔伴随扩大通常见于哪种状况?

A. 虹膜粘连B. 颅内压增高C. 阿托品中毒D. 青光眼E. 吗啡中毒

40.【题目id: 365978双侧瞳孔散大常见于哪种情况

A. 脑疝早期B. 氯丙嗪中毒C. 脑出血D. 阿托品中毒E. 吗啡中毒

41.【题目id: 365979吗啡中毒时瞳孔的变化是怎样的?

A. 双瞳孔缩小B. 双瞳孔散大C. 双瞳孔不等大D. 瞳孔反射消失E. 瞳孔呈乳白色

42.【题目id: 365980瞳孔散大的标准是瞳孔直径的范围

A. <2mmB. 2~3mmC. 3~4mmD. 4~5mmE. >5mm

43.【题目id: 366049鉴别深浅昏迷最可靠的指征是什么?

A. 瞳孔对光反射B. 生命体征C. 肌张力D. 对疼痛的反应E. 神志

44.【题目id: 366053护士对患者进行病情观察的最佳方法是什么?

A. 交接班时B. 阅读病历C. 日常接触患者时D. 加强医护沟通E. 定期查看护理记录

45.【题目id: 36687438岁女性患者,蛋白尿3个月,尿常规:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量1g。若出现水肿,最易出现的部位为

A. 足踝、会阴B. 前臂、足踝C. 眼睑、颜面D. 背部、骶部E. 胸腔、腹腔

46.【题目id: 367380在意识完全丧失且所有反射消失的情况下,这种状态被称为

A. 嗜睡B. 昏睡C. 意识模糊D. 浅昏迷E. 深昏迷

47.【题目id: 367381意识和反射全部丧失时,该意识障碍状况被称为

A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 意识模糊

48.【题目id: 367429患者深度睡眠,需要较强的刺激唤醒,可简单交流和配合检查,无刺激会再睡,这意识状态叫什么?

A. 意识模糊B. 嗜睡C. 谵妄D. 浅昏迷E. 昏睡