第十七章 危重病人的抢救和护理

1.【题目id: 365880男性,76岁。因呼吸困难,咳嗽、咳痰,给予氧气吸入。因需进食停用氧气,应采取的最佳措施是

A. 关闭流量开关后再拔除鼻导管B. 先关闭总开关,后拔除鼻导管C. 分离氧气管道,但保留鼻导管D. 先拔除鼻导管然后关闭流量开关E. 边进食边继续吸氧

2.【题目id: 365903痰液多且无力咳嗽患者翻身前,护士应先做什么?

A. 给病人吸氧B. 给病人吸痰C. 指导病人有效咳嗽D. 给病人漱口E. 慢慢移动病人

3.【题目id: 36590468岁男性患者,患有慢性支气管炎并发肺气肿10年。6天前因受凉出现咳嗽、大量黄色脓痰。1小时前出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛,急诊入院。检查发现浅昏迷、口唇发绀、痰鸣音及两肺底湿啰音。此时,促进患者排痰的最佳措施是

A. 拍背与胸壁振荡B. 湿化呼吸道C. 机械吸痰D. 应用祛痰药E. 体位引流

4.【题目id: 365906在对严重车祸后意识不清的75岁女性患者进行气管切开后的吸痰操作中,护士应该避免哪种做法?

A. 执行动作要轻稳以防损伤B. 从深部向上提拉导管并旋转C. 确保每次吸引时间不超过15秒D. 同一导管先吸口腔后吸气管E. 插管时暂停使用负压吸引装置

5.【题目id: 365907患者男性,40岁,因头部摔伤后昏迷1小时紧急入院。体检显示心率86次/分钟,血压138/80mmHg,呼吸频率20次/分钟。诊断为脑挫裂伤,左侧急性硬膜下血肿,右侧硬膜外血肿及颅骨骨折。接受全麻下颞枕开颅手术清除颅内血肿。术后第一天,患者深度昏迷,眼睑无法闭合,气管插管有较多分泌物,执行医嘱进行吸痰。关于吸痰操作的正确注意事项是

A. 调节负压,不可超过40kPa,以免造成黏膜损伤B. 严格无菌操作C. 吸痰时间不少于15sD. 吸痰前给予生理盐水5ml注入气管插管内E. 吸痰玻璃接管每次吸痰后进行更换

6.【题目id: 365908进行气管内吸痰时,为什么吸引时间不应超过15秒?

A. 引起患者缺氧和发绀B. 吸痰器工作时间过长易损坏C. 吸痰管通过痰液过多易阻塞D. 引起患者刺激性呛咳造成不适E. 吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

7.【题目id: 365909吸痰时为什么一次不应超过15秒?

A. 引起病人缺氧和发绀B. 吸痰器工作时间过长易损坏C. 吸痰管通过痰液过多易阻塞D. 引起病人刺激性呛咳造成不适E. 吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

8.【题目id: 365910进行气管内吸痰操作时,每次插入吸痰管进行吸痰的时间应该在多少秒以内?

A. 5秒B. 10秒C. 15秒D. 1.5分钟E. 15分钟

9.【题目id: 365911重度缺氧时血氧饱和度(SaO₂)可能降低到的水平是多少?

A. 0.8B. 0.75C. 0.7D. 0.65E. 0.6

10.【题目id: 365912重度缺氧时SaO₂可能下降至多少以下?

A. 65%B. 75%C. 60%D. 80%E. 70%

11.【题目id: 365913在重度缺氧的情况下,动脉血氧饱和度(SaO₂)可能降至以下哪个水平?

A. 80%B. 70%C. 60%D. 65%E. 75%

12.【题目id: 365914当要求氧浓度达到45%时,应为患者调节氧流量为多少?

A. 6LB. 10LC. 8LD. 2LE. 4L

13.【题目id: 365915患者男,46岁,支气管哮喘病史2年,因感冒出现极度呼吸困难、面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓,医嘱:吸氧3L/分,应用激素、抗生素。该患者的吸氧浓度为多少?

A. 29%B. 25%C. 37%D. 33%E. 41%

14.【题目id: 36591661岁女性患者,确诊急性呼吸窘迫综合征后接受面罩吸氧,要求吸入氧浓度为53%,应调节氧流量至多少?

A. 10L/minB. 6L/minC. 4L/minD. 8L/minE. 2L/min

15.【题目id: 365917急性左心衰病人使用酒精湿化吸氧的主要目的是什么?

A. 稀释痰液B. 松弛支气管平滑肌C. 使肺泡内泡沫破裂改善通气D. 加强心肌收缩力E. 消毒氧气湿化瓶

16.【题目id: 365918急性左心衰竭患者进行高流量乙醇湿化吸氧,其作用是什么?

A. 提高肺泡内压力B. 降低肺泡的表面张力C. 降低肺泡内泡沫表面张力D. 降低肺泡内压力E. 预防肺部感染

17.【题目id: 365919患者为男性,诊断为肺气肿。在吸入氧气后,缺氧症状有所改善。当医嘱中断氧疗时,应该首先执行以下哪项操作?

A. 关闭总开关B. 移除湿化瓶C. 拔除鼻导管D. 关闭流量计开关E. 记录中断氧疗的时间

18.【题目id: 365920正确的用氧方法是

A. 氧气简应至少距火炉1m、暖气5mB. 氧气表及螺旋口上应涂油润滑C. 用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量D. 停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关E. 持续用氧者,每周更换鼻导管两次

19.【题目id: 365921使用氧气时,氧气筒内压力不应低于多少?

A. 3kg/cm²B. 5kg/cm²C. 8kg/cm²D. 10kg/cm²E. 15kg/cm²

20.【题目id: 365922哪种吸氧方法适用于氧分压明显下降的较重病情患者?

A. A. 鼻导管法B. B. 鼻塞法C. C. 面罩法D. D. 头罩法E. E. 氧气枕法

21.【题目id: 365923通常用于小孩的给氧方式是什么?

A. 鼻导管法B. 鼻塞法C. 面罩法D. 头罩法E. 氧气枕法

22.【题目id: 36592450岁男性患者接受65%氧浓度治疗48小时后出现烦躁、心率和呼吸增快、血压上升以及后来的呼吸困难、发绀和昏迷,这可能是什么问题?

A. 氧中毒B. 肺不张C. 呼吸抑制D. 呼吸道分泌物干燥E. 晶状体后纤维组织增生

23.【题目id: 365925患者女性,29岁,肺大部切除术后第一天,神志清楚,体质虚弱,轻度发绀,血氧分压6.5kPa,按医嘱使用面罩吸氧8L/min,护士指导患者勤翻身、深呼吸及多咳嗽,这主要是为了预防什么

A. 呼吸道干燥B. 呼吸道分泌物阻塞C. 氧中毒D. 肺不张E. 呼吸抑制

24.【题目id: 365926肺心病患者血气分析显示动脉血氧分压45mmHg,二氧化碳分压75mmHg,应进行何种氧疗

A. 持续低流量低浓度给氧B. 持续高流量高浓度给氧C. 间歇低流量低浓度给氧D. 间歇高流量高浓度给氧E. 间歇高流量酒精湿化给氧

25.【题目id: 365931给已昏迷并且咳嗽反射迟钝的脑出血患者进行气管内吸痰,正确的方法是?

A. 吸净气管内痰液后继续吸口腔痰液B. 插管时打开负压吸引C. 吸痰时从深部向上提拉,左右旋转D. 一次吸痰不超过30秒E. 吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

26.【题目id: 365934关于为传染病患者吸痰的错误做法

A. 痰液黏稠可叩拍背部B. 吸痰前穿隔离衣戴手套C. 一次吸痰时间不超过15秒D. 痰液滴落地面应立即清洁处理E. 一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧

27.【题目id: 365935患者,男,46岁,脑外伤后昏迷,PACO₂ 7.0kPa。为保持呼吸道通畅,护士实施吸痰术。下列哪项操作是不妥的

A. 用张口器助其张口B. 先吸口腔内痰液,再吸气管内痰液C. 每次吸痰时间不超过15秒D. 吸痰导管必须每次更换E. 吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰

28.【题目id: 365936使用呼吸机时,通常设置的潮气量是多少?

A. 1~5ml/kgB. 5~10ml/kgC. 10~15ml/kgD. 15~20ml/kgE. 20~25ml/kg

29.【题目id: 365939关于吸痰方法,下列哪项是错误的?

A. 黏稠痰液时可先滴入糜蛋白酶稀释液再吸痰B. 吸痰前提高氧浓度至70%以上C. 吸痰前后都需要洗手D. 每次吸痰超过15秒以清除痰液E. 若血氧饱和度降低需停止吸痰

30.【题目id: 365940关于给气管切开并且痰液黏稠的病人进行吸痰的错误做法是什么?

A. 轻拍背部使气管振动B. 运用超声波雾化器进行吸入C. 滴入生理盐水以稀释痰液D. 投入化痰药物E. 如果痰液没有吸干净就持续吸引

31.【题目id: 36594659岁女性患者,昏迷状态下,血氧饱和度为92%,且痰液较多且粘稠。护士观察后应避免的护理措施是什么?

A. 给予翻身、侧卧B. 进行吸痰操作C. 实施叩背D. 进行超声雾化E. 只增加氧气流量

32.【题目id: 365947患者,女,28岁,误食乐果后被家属急送入院,出现恶心呕吐、口唇青紫和意识模糊,诊断为乐果中毒。每次灌洗量不超过

A. 400mB. 350mlC. 300mlD. 450mlE. 500ml

33.【题目id: 36594828岁女性患者误食乐果后出现恶心呕吐、口唇青紫和意识模糊,被诊断为乐果中毒。洗胃液的适宜温度范围是

A. 21℃~35℃B. 17℃~22℃C. 22℃~24℃D. 25℃~38℃E. 41℃~43℃

34.【题目id: 36594928岁女性误食乐果后出现恶心呕吐、口唇青紫和意识模糊,被诊断为乐果中毒。问:首选的洗胃液是

A. 3%过氧化氢B. 1:15000~1:20000高锰酸钾C. 硫酸铜D. 50%硫酸镁E. 2%~4%碳酸氢钠

35.【题目id: 365950使用呼吸机时通常设置的潮气量是多少?

A. 5ml/kgB. 8ml/kgC. 5~8ml/kgD. 10~15ml/kgE. 16~20ml/kg

36.【题目id: 365952脑出血患者口腔异味,护士应选哪种含漱液?

A. 碳酸氢钠B. 醋酸C. 硼酸溶液D. 生理盐水E. 朵贝尔液

37.【题目id: 365983抢救室中并非必需的设备是什么?

A. 除颤器B. 壁灯C. 抢救车D. 电源插座E. 木板一块

38.【题目id: 365984患者男性,40岁,因头部摔伤后昏迷1小时紧急入院。体检发现心率86次/分钟,血压138/80mmHg,呼吸频率20次/分钟。诊断为脑挫裂伤,左侧急性硬膜下血肿,右侧硬膜外血肿及颅骨骨折。接受全麻下颞枕开颅手术清除颅内血肿。术后第一天,患者深度昏迷,眼睑无法闭合,气管插管有较多分泌物,执行吸痰。以下关于该患者护理措施,哪项是不正确的

A. 密切观察病情,做好抢救准备B. 眼睑处用干无菌纱布覆盖C. 保持呼吸道通畅D. 每日口腔护理2次E. 每2小时为患者翻身一次

39.【题目id: 365985在监护呼吸系统时,应该选择哪项测定方法?

A. 血尿肌酐B. 3P试验C. 黄疸指数D. 血气分析E. Swan-Ganz气囊漂浮导管

40.【题目id: 365987在对危重病人进行护理时,哪项措施是正确的?

A. 维持病房的宁静,限制家属的探望次数B. 保持口腔卫生,每天进行两次口腔护理C. 为维护病人尊严,不给意识不清的病人使用保护性设备D. 在病人出现心脏停跳时,优先告知医生E. 让病人保持仰卧位,尽量减少翻身次数

41.【题目id: 365988护理危重患者时,哪项措施是正确的?

A. 维持患者平卧位并减少翻身次数B. 保持病房静谧并禁止亲属探望C. 保持口腔清洁,每天进行两次口腔护理D. 若发现患者心脏骤停,首要任务是通知医生E. 保护患者尊严,对意识不清的患者不使用保护性设备

42.【题目id: 366007洗胃的目的不包括什么?

A. 清除胃内刺激物B. 减轻胃黏膜水肿C. 用灌洗液中和毒物D. 手术或检查前准备E. 排除肠道积气

43.【题目id: 366008洗胃进行时,单次向胃里灌灌注的液体通常最多是多少?

A. 500mlB. 400mlC. 300mlD. 200mlE. 100ml

44.【题目id: 366009对于中毒物质不明的患者进行电动吸引洗胃时,哪项操作是不适当的?

A. 洗胃时使用等渗盐水作为洗涤液B. 电动吸引器的压力设置为13.3kPaC. 进行插管时应迅速而轻柔D. 每次注入洗胃液的量不超过1000毫升E. 当洗出的液体呈现血性时,应立即停止洗胃

45.【题目id: 366010在碱性溶液中,哪种有机磷农药的毒性会增强?

A. 敌百虫B. 乐果C. 氧乐果D. 乙硫磷E. 敌敌畏

46.【题目id: 366011误服硫酸后,应使用哪种溶液来保护胃黏膜?

A. 镁乳B. 白醋C. 高锰酸钾D. 过氧化氢E. 碳酸氢钠

47.【题目id: 366012当误服硫酸后,哪种溶液可以用来保护胃黏膜?

A. 镁乳B. 白醋C. 高锰酸钾D. 过氧化氢E. 碳酸氢钠

48.【题目id: 366013能用50%硫酸镁导泻解毒的中毒物质是什么?

A. DDTB. 敌敌畏C. 乐果D. 敌百虫E. 安眠药

49.【题目id: 366014误服硫酸时,应使用哪种溶液保护胃黏膜?

A. 镁乳B. 白醋C. 高锰酸钾D. 过氧化氢E. 碳酸氢钠

50.【题目id: 366015使用2%~4%碳酸氢钠洗胃适用于哪种毒物中毒?

A. 敌敌畏B. 灭鼠药C. 氰化物D. 敌百虫E. 巴比妥类

51.【题目id: 366016误服硫酸后如何保护胃黏膜的合适溶液是

A. 镁乳B. 白醋C. 高锰酸钾D. 过氧化氢E. 碳酸氢钠

52.【题目id: 36601750岁男性在使用敌百虫农药后中毒,送往急诊,在抢救过程中不应使用哪种洗胃方法?

A. 清水洗胃B. 2%碳酸氢钠洗胃C. 1:5000高锰酸钾洗胃D. 1%盐水洗胃E. 硫酸钠导泻

53.【题目id: 36601850岁男性患者在田间劳动时意外中毒于敌百虫农药,紧急送往急诊。在抢救过程中应避免使用哪种措施

A. 清水洗胃B. 2%碳酸氢钠洗胃C. 1:5000高锰酸钾洗胃D. 1%盐水洗胃E. 硫酸钠导泻

54.【题目id: 366019吃了这种毒药后可以用3%过氧化氢溶液引吐的是哪一种?

A. 敌敌畏B. 灭鼠药C. 氰化物D. 敌百虫E. 巴比妥类

55.【题目id: 366020敌百虫中毒患者不宜使用的洗胃溶液是

A. 牛奶B. 生理盐水C. 1:15000高锰酸钾溶液D. 2%碳酸氢钠溶液E. 矿泉水

56.【题目id: 36602145岁女性在为果树喷洒敌百虫农药时,出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状,被急送入院进行洗胃,应该选择哪种洗胃溶液?

A. 蛋清水B. 4%碳酸氢钠C. 淡石灰水D. 1:15000~1:20000高锰酸钾溶液E. 5%醋酸

57.【题目id: 366022中毒后不宜食用脂肪类食物的毒物是

A. 酸性物B. 碱性物C. 敌百虫D. 氰化物E. 灭鼠药

58.【题目id: 36602330岁女性,抑郁症患者,半小时前服用大量安眠药,洗胃过程中出现腹痛并吸出血性液体,此时应采取的措施是

A. 减慢洗胃速度B. 边观察边洗胃C. 休息片刻再洗D. 立即停止洗胃E. 减少每次灌入量

59.【题目id: 366024禁忌洗胃的中毒毒物是哪种?

A. 有机磷B. 安眠药C. 浓硫酸D. 重金属E. 生物碱

60.【题目id: 366025对能回答问题的急性中毒患者,应迅速采用哪种洗胃方法?

A. 口服催吐法B. 漏斗胃管洗胃法C. 电动吸引器洗胃法D. 自动洗胃机洗胃法E. 手动洗胃机洗胃法

61.【题目id: 36602618岁女性患者误喝敌敌畏后紧急求治,意识清醒首选的处理方法是什么?

A. 口服白醋B. 口服催吐C. 漏斗洗胃D. 洗胃机洗胃E. 口服牛奶

62.【题目id: 36602724岁女性因意外服毒陷入昏迷被紧急送医,家属不能说出毒物名称,此时护士应先怎么做?

A. 让家属查明毒物后再进行洗胃B. 先抽取胃内容物送检,然后温水洗胃C. 鼻饲牛奶或蛋清水保护胃黏膜D. 使用生理盐水灌肠减少毒物吸收E. 等患者清醒用催吐法排毒

63.【题目id: 366028当中毒物质未知时,应该使用哪种洗胃液?

A. 淡石灰水B. 2% ~4%碳酸氢钠C. 牛奶D. 温开水或生理盐水E. 1%活性炭悬浮液

64.【题目id: 366029患者因呕吐突然出现意识丧失、面色发绀、呼吸停止。下列急救措施错误的是

A. 清除口中异物,包括呕吐物B. 呼叫麻醉科准备气管插管C. 通知医生立刻来D. 立即使用呼吸气囊E. 检查大动脉脉搏情况

65.【题目id: 366030单选题:患者,女性,45岁。在给果树喷施敌百虫农药过程中,出现了头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等中毒现象,紧急送往医院,医务人员立刻进行了洗胃治疗。在洗胃时,护士注意到有带血的液体排出,且患者的腹痛情况恶化,此时应采取的正确措施是

A. 观察的同时继续洗胃B. 继续缓慢洗胃C. 快速洗胃D. 立即停止洗胃E. 休息片刻,继续洗胃

66.【题目id: 366031使用呼吸气囊进行人工呼吸时,每次挤压能够使多少气体量进入患者肺部?

A. 100~150mlB. 200~300mlC. 350~450mlD. 500~1000mlE. 1200~1500ml

67.【题目id: 366032人工呼吸器为患儿进行人工呼吸时,一次可进入肺内的空气量是多少?

A. 100mlB. 400mlC. 500mlD. 1000mlE. 300ml

68.【题目id: 366033使用简易呼吸器时,每次对呼吸气囊施加压力能够使多少气体量进入患者的肺部?

A. 100~150mlB. 200~300mlC. 350~450mlD. 500~1000mlE. 1200~1500ml

69.【题目id: 366034在对颅脑外伤患者的现场急救中,使用简易呼吸器正确的操作是什么?

A. 让患者侧卧B. 让患者头部轻微前倾C. 确保面罩紧密覆盖口鼻D. 以16~20次/分钟的频率挤压呼吸囊E. 在患者呼气时挤压气囊

70.【题目id: 36604030岁女性患者因口服农药来急诊,查体发现神志清、精神差,呼气有蒜臭味,瞳孔3mm,血压及脉搏正常,心肺无异常,尿潴留。洗胃时患者的最佳体位是

A. 头低足高位B. 去枕头偏向一侧C. 左侧卧位D. 右侧卧位E. 头高足低位

71.【题目id: 366041护理记录单上记录24小时总出入水量应使用什么工具?

A. 红钢笔B. 蓝钢笔C. 圆珠笔D. 黑钢笔E. 铅笔

72.【题目id: 36604441岁男性酒精中毒患者,呼吸不规则,血压98/70mmHg,意识丧失但对疼痛有反应(压其眶上缘时皱眉并有躲避反应),瞳孔对光反射迟钝,出现小便失禁。医嘱密切观察并洗胃。洗胃时应采取的体位是

A. 去枕仰卧位B. 平卧位,头偏向一侧C. 左侧卧位D. 右侧卧位E. 半坐卧位

73.【题目id: 366045人工呼吸机使用时的通常潮气量设置是多少?

A. 10~15ml/kgB. 15~20ml/kgC. 5~10ml/kgD. 1~5ml/kgE. 20~25ml/kg

74.【题目id: 366056误吞硫酸时应用哪种溶液来保护胃黏膜?

A. 镁乳B. 白醋C. 高锰酸钾D. 过氧化氢E. 碳酸氢钠

75.【题目id: 366058漏斗胃管洗胃法依据的是哪一原理?

A. 空吸原理B. 虹吸原理C. 负压原理D. 液体静压原理E. 正压原理

76.【题目id: 366065给危重患者减轻感知觉改变影响的正确护理措施是什么?

A. 使病房环境活跃,避免患者感到孤单B. 调暗病房光线,减少眼部刺激C. 告诉家属避免低语,减少患者的心理负担D. 使用湿性纱布遮住双眼,预防角膜溃疡E. 经常与患者沟通,提供家人关怀的感觉

77.【题目id: 366090昏迷患者无法闭紧眼睑时应如何护理?

A. 热敷咽部B. 按摩眼脸C. 盖油性纱布D. 滴眼药水E. 用消毒巾覆盖

78.【题目id: 366091危重患者眼睑不能闭合时应采取的措施是?

A. 滴氯霉素眼药水B. 滴生理盐水C. 戴有色眼镜D. 覆盖凡士林纱布E. 覆盖无菌生理盐水纱布

79.【题目id: 36609257岁女性患者,脑出血一个月后出现眼睑不能闭合和尿失禁,已留置尿管并接受每日鼻饲和翻身按摩护理。问:对该患者眼睛的最佳保护措施是什么

A. 滴眼药水B. 热敷眼睑C. 湿纱布覆盖D. 按揉到闭合E. 盖凡士林纱布

80.【题目id: 366163Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧气治疗应该采取哪种方法?

A. 高压给氧B. 间歇给氧C. 酒精湿化给氧D. 长期给氧E. 低浓度持续给氧

81.【题目id: 36627872岁男性患者,有20年阻塞性肺气肿病史,且出现寒战、高热等症状,血气分析指标PaO₂和PaCO₂异常,应选择何种吸氧方式?

A. 呼吸机给氧B. 高浓度高流量持续吸氧C. 高浓度高流量间歇吸氧D. 低浓度低流量持续吸氧E. 低浓度低流量间歇吸氧

82.【题目id: 366279患者,男,72岁。寒战、高热、咳嗽、咳脓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年。血气分析显示PAO₂<56mmHg,PACO₂>60mmHg。治疗时应如何给氧?

A. 呼吸机给氧B. 高浓度高流量持续吸氧C. 高浓度高流量间歇吸氧D. 低浓度低流量持续吸氧E. 低浓度低流量间歇吸氧

83.【题目id: 366280阻塞性肺气肿治疗时为什么强调使用低流量吸氧?

A. 流量高低没有区别B. 高流量氧会伤害肺组织C. 高流量氧会阻碍黏膜纤毛的活动D. 高流量氧会抑制呼吸中枢E. 高流量氧可能导致支气管痉挛

84.【题目id: 366368Ⅱ型呼吸衰竭时,哪种因素是保持呼吸中枢兴奋的主要因素?

A. CO₂对呼吸中枢的刺激B. CO₂对外周化学感受器的刺激C. 缺氧对呼吸中枢的刺激D. 缺氧对外周化学感受器的刺激E. 缺氧和CO₂对呼吸中枢的刺激