第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

1.【题目id: 367151甲状腺功能亢进症辅助检查中,哪项最能反映甲状腺功能情况?

A. 血清T₃、T₄B. 血清抗甲状腺球蛋白C. 基础代谢率D. 放射性核素扫描E. 甲状腺摄133I率

2.【题目id: 367152糖尿病患者近8~12周血糖状况可以通过以下哪个指标了解?

A. 血糖B. 尿糖C. C肽D. 血浆胰岛素E. 糖化血红蛋白

3.【题目id: 367153患者,女,36岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是

A. 基础代谢率B. 甲状腺碘¹³¹I率测定C. 声带检查D. 颈部X线E. 测血肌酐

4.【题目id: 367154人体最重要的神经内分泌器官是哪一个?

A. 下丘脑B. 腺垂体C. 肾上腺D. 甲状腺E. 胰腺

5.【题目id: 367155在人体中,哪个器官被认为是最关键的神经内分泌调节中心?

A. 下丘脑B. 腺垂体C. 肾上腺D. 甲状腺E. 胰腺

6.【题目id: 367156患有呆小症的人通常会有什么表现?

A. 色素沉着B. 身材矮小C. 身材高大D. 消瘦E. 肥胖

7.【题目id: 36715760岁女性患者甲状腺肿大20年,以下哪个症状与甲状腺肿大压迫邻近组织无关?

A. 呼吸困难B. 吞咽困难C. 头面部淤血D. 咳粉红色泡沫痰E. 声音嘶哑

8.【题目id: 367158患者,女,60岁,甲状腺肿大20年。以下症状中,与压迫周围组织无关的是哪一项?

A. 呼吸困难B. 吞咽困难C. 头面部淤血D. 咳粉红色泡沫痰E. 声音嘶哑

9.【题目id: 367159患者女,36岁。因“消瘦、乏力,怕热,多汗4月”就诊。检查:体温37.6℃,心率116次/分,血压145/90mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软,随吞噬上下活动,伴有震颤,并可闻见血管杂音,首先应考虑的诊断是

A. 单纯性甲状腺肿B. 皮质醇增多症C. 甲亢危象D. 甲状腺功能减退E. 甲状腺功能亢进

10.【题目id: 367160哪一项不是引起弥漫性甲状腺肿的因素?

A. 感染B. 创伤C. 贫血D. 精神刺激E. 劳累

11.【题目id: 367161引起甲状腺功能亢进的主要因素是什么?

A. 病毒感染B. 理化因素C. 手术创伤D. 自身免疫E. 遗传因素

12.【题目id: 367162Graves病的最主要原因是什么?

A. 遗传因素B. 应激因素C. 自身免疫D. 病毒感染E. 环境因素

13.【题目id: 367163Graves病又被称为什么?

A. 多结节性甲状腺肿伴功能亢进症B. 自主性高功能甲状腺腺瘤C. 弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎E. 亚急性甲状腺炎

14.【题目id: 367164Graves病的最主要病因是什么?

A. 遗传因素B. 应激因素C. 自身免疫D. 病毒感染E. 环境因素

15.【题目id: 367165患者有多年怕热、多汗、心率110次/分的症状,食量大但体重减轻。FT4和FT3增高。昨天体温升至40℃,心率150次/分,出现恶心、呕吐、腹泻、大量出汗和昏睡,诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是

A. 甲状腺大量破坏B. 机体消耗大量甲状腺素C. 垂体功能亢进D. 大量甲状腺素释放入血E. 下丘脑功能亢进

16.【题目id: 367166甲状腺危象的主要原因是什么?

A. 胰岛素绝对不足B. 突然大量甲状腺素入血C. 呼吸带烂苹果气味D. 甲状腺肿大震颤有杂音E. 饥饿感、心慌手颤

17.【题目id: 367167甲状腺危象的主要原因是什么?

A. 胰岛素绝对不足B. 突然大量甲状腺素入血C. 呼吸带烂苹果味D. 甲状腺肿大,震颤,有杂音E. 饥饿感,心慌手颤

18.【题目id: 367168关于毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大特征的描述,哪项是错误的?

A. 柔软B. 双侧对称C. 压痛明显D. 可有震颤E. 能随吞咽运动

19.【题目id: 367169患者女,32岁,甲亢患者,近2周来出现眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等症状,最可能的原因是什么?

A. 眶内继发肿瘤B. 球后组织水肿C. 球后淋巴细胞浸润D. 上、下睑肌麻痹E. 眼外肌和上睑肌张力增高

20.【题目id: 367170用于确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是什么?

A. 三脂酰甘油(甘油三酯)增高B. 三碘甲状腺原氨酸增高C. β1微球蛋白增高D. 磷酸肌酸激酶减少E. 谷丙转氨酶减少

21.【题目id: 367171在甲状腺功能筛查中,哪项辅助检查不被外界碘影响,并且在甲亢病情下会升高?

A. 基础代谢率(BMR)B. 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验C. 促甲状腺激素测定(TSH)D. 血清总T₃总T₄(TT₃、TT₄)E. 血清游离T₄(FT₄)

22.【题目id: 367172甲亢患者接受放射性¹³¹I治疗最可能发生的并发症是什么?

A. 甲状腺功能减退B. 突眼恶化C. 粒细胞减少D. 诱发危象E. 过敏性休克

23.【题目id: 367173治疗甲亢危象时,应避免使用的药物是?

A. 异丙嗪B. 阿司匹林C. 抗生素D. 丙硫氧嘧啶E. 碘化钠

24.【题目id: 36717428岁孕妇,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月,症状加重,宜选用何种治疗

A. 甲状腺次全切除术B. 放射性¹³¹I治疗C. 丙基硫氧嘧啶D. 普萘洛尔E. 碘剂

25.【题目id: 367175护理甲状腺功能亢进症突眼患者,以下哪个做法是不合适的?

A. 垫高头部B. 建议多吃咸食C. 外出时戴眼罩D. 用生理盐水的纱布做局部湿敷E. 应用抗生素眼膏

26.【题目id: 367176在抗甲状腺药物的不良反应中,哪一种最为危险?

A. 肝功能受损B. 胃肠道反应C. 粒细胞缺乏D. 白细胞减少E. 药疹

27.【题目id: 367177甲状腺功能减退症的病人通常表现出什么?

A. 色素沉着B. 身材矮小C. 身材高大D. 消瘦E. 肥胖

28.【题目id: 367179Ⅰ型糖尿病的发病机制是什么?

A. 老年人肾小球排糖少B. 吃糖过多,短期内无法排出C. 胰岛素分泌绝对不足D. 肝糖原快速释放糖E. 老年人肾小管重吸收糖多

29.【题目id: 367180关于Ⅰ型糖尿病,下列哪项是正确的描述?

A. 胰岛素绝对不足B. 突然大量甲状腺素入血C. 呼吸带烂苹果气味D. 甲状腺肿大震颤有杂音E. 饥饿感、心慌手颤

30.【题目id: 3671811型糖尿病患者在发病时的主要表现是什么?

A. 胰岛素绝对不足B. 突然大量甲状腺素入血C. 呼吸带烂苹果味D. 甲状腺肿大,震颤,有杂音E. 饥饿感,心慌手颤

31.【题目id: 367182Ⅰ型糖尿病发病的机制是什么?

A. 老年人肾小球排糖量减少B. 摄入过多糖分,短时间内不能排除掉C. 胰岛素分泌严重不足D. 肝脏释放糖分过快E. 老年人肾小管对糖分重吸收增多

32.【题目id: 3671839岁女童出现多饮、多食、多尿,体重下降,空腹血糖升高,尿糖和尿酮呈阳性,该病的主要机制是什么?

A. 胰岛素绝对缺乏B. 胰岛素相对缺乏C. 胰岛素受体缺乏D. 胰岛素亲和力下降E. 胰岛素受体抗体产生

33.【题目id: 367184与Ⅰ型糖尿病发病无关的病毒是

A. 流感病毒B. 柯萨奇病毒C. 巨细胞病毒D. 风疹病毒E. ECHO病毒

34.【题目id: 367190酮症酸中毒的实验室检查结果有哪项是符合的?

A. 尿酮体(+)B. 尿中白细胞>5个/高倍镜视野C. 柏油样便D. 血红蛋白<110g/LE. 大量管型尿

35.【题目id: 367196糖尿病微血管病变的典型表现是什么?

A. 肾小管同质病变B. 微血管瘤、视网膜出血、硬性渗出物的出现C. 心脏微血管病变D. 弥漫性肾小球硬化病变E. 微血管基膜增厚和微循环障碍

36.【题目id: 367197某1型糖尿病患者,查餐后2小时血糖15mmol/L,进行胰岛素静脉滴注时,患者自觉多汗、手抖、饥饿,可能的原因是什么?

A. 低血压B. 低血糖C. 静脉滴注过快D. 药物过敏E. 精神紧张

37.【题目id: 367198糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗,可能的原因是什么?

A. 胃溃疡B. 糖尿病加重C. 高血压D. 低血糖E. 合并甲亢

38.【题目id: 36719962岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素计量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查?

A. 血糖B. 尿糖C. 血酮D. 尿酮E. 血气分析

39.【题目id: 367200糖尿病酮症酸中毒患者经治疗清醒后,出现心悸、饥饿、出汗,又发生意识不清,应如何处理?

A. 增加胰岛素用量B. 加用优降糖C. 静脉注射葡萄糖D. 给予呼吸兴奋剂E. 静脉滴注碳酸氢钠

40.【题目id: 367201糖尿病疑似患者的最佳检查是哪一个?

A. 空腹血糖测定B. 糖化血红蛋白测定C. 空腹血脂测定D. 空腹尿糖测定E. 口服葡萄糖耐量试验

41.【题目id: 367202诊断糖尿病的主要依据是什么?

A. 血糖、尿糖测定B. 糖化血红蛋白测定C. 血浆C肽测定D. 胰岛素测定E. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

42.【题目id: 367203糖尿病的诊断标准中,空腹血糖值应不低于多少?

A. 5.0mmol/LB. 6.0mmol/LC. 7.0mmol/LD. 8.0mmol/LE. 9.0mmol/L

43.【题目id: 367204普通胰岛素应在哪个时间皮下注射?

A. 饭前15~30分钟B. 饭后15~30分钟C. 饭前1小时D. 饭后1小时E. 无限制

44.【题目id: 36720566岁男性患者,近3个月出现疲乏、消瘦、多尿、多饮,1天前与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛,呼气可闻烂苹果味,应给予何种护理措施?

A. 提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食B. 依医嘱进行补液和胰岛素治疗,调整水电解质和酸碱平衡C. 指导患者限制流体摄入量,每日控制在1500毫升以下D. 将患者安置于安静且温度较低的环境,定期记录生命体征E. 禁食并进行胃肠减压处理

45.【题目id: 36720662岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,自行增加了胰岛素剂量,今上午尿糖定性试验为(+++),出现心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。应立即给予下列哪项处理措施?

A. 静脉注射50g/L葡萄糖溶液B. 静脉滴注小剂量胰岛素C. 静脉推注氯化钾D. 静脉滴注50g/L碳酸氢钠100mlE. 静脉滴注复方氯化钠溶液

46.【题目id: 36720762岁男性患者,糖尿病9年,长期胰岛素治疗,尿糖通常在(+~++)。昨晚饮食过多,今早尿糖(+++),增加胰岛素后1小时心悸、饥饿、出冷汗,昏迷。送医院后,首先应进行哪项检查?

A. 血糖B. 尿糖C. 血酮D. 尿酮E. 血气分析

47.【题目id: 367208糖尿病患者在家注射正规胰岛素后,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状时,应当采取什么措施

A. 让患者卧床休息直至症状消失B. 让患者平卧并帮助活动四肢C. 给患者吃些糖块D. 打电话请教保健医生E. 立即将患者送往医院

48.【题目id: 36720962岁男性病人,由于患有糖尿病9年,长期使用胰岛素进行治疗,尿糖通常控制在(+~++)。昨晚饮食过量,今天早上尿糖定性检测结果为(+++),患者自行增加了胰岛素剂量,一小时后突发心悸、饥饿感和冷汗,紧接着出现昏迷。针对此患者,应立即采取以下哪种处理方案

A. 静脉注射50g/L葡萄糖溶液B. 静脉滴注小剂量胰岛素C. 静脉注射氯化钾D. 静脉滴注50g/L碳酸氢钠100mlE. 静脉滴注复方氯化钠溶液

49.【题目id: 367210糖尿病患者在家注射胰岛素后,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,此时应当如何处理?

A. 让患者卧床休息B. 协助患者平卧活动四肢C. 给患者口服糖块D. 询问保健医生E. 送往医院

50.【题目id: 367211糖尿病患者最佳的运动治疗时间是?

A. 晨起锻炼B. 餐后2小时C. 睡前D. 餐后1小时E. 餐前1小时

51.【题目id: 367212Graves病的最特异体征是什么?

A. 粘液性水肿B. 怕热多汗C. 突眼D. 甲状腺肿大E. 甲状腺危象

52.【题目id: 367213治疗甲状腺功能亢进症的药物是

A. 硫脲类药物B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 利多卡因D. 碘解磷定E. 三磷腺苷

53.【题目id: 367214抗甲状腺药物治疗的主要副作用是什么?

A. 皮肤瘙痒B. 剥脱性皮炎C. 中毒性肝炎D. 心绞痛E. 粒细胞减少

54.【题目id: 367215抗甲状腺药物最常见的副作用是什么?

A. 皮肤瘙痒B. 剥脱性皮炎C. 中毒性肝炎D. 心绞痛E. 粒细胞减少

55.【题目id: 3672161型糖尿病的发病机制是什么?

A. 老年人肾小球排糖少B. 吃糖过多,短期无法排出C. 胰岛素分泌绝对不足D. 肝糖原快速释放糖E. 老年人肾小管重吸收糖多

56.【题目id: 36721756岁男性糖尿病患者因降糖药物使用不规范,血糖控制不理想,发生急性肾盂肾炎,最可能的感染因素是什么?

A. 排尿次数增加B. 尿量增加C. 尿路畸形D. 尿量减少E. 免疫力低下

57.【题目id: 367218糖尿病足深部溃疡但无脓肿及骨传染,根据Wagner评级属于

A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级

58.【题目id: 367219首选的糖尿病确诊检查方法是

A. 尿糖测定B. 血糖测定C. 血脂测定D. 糖化血红蛋白测定E. 口服葡萄糖耐量试验

59.【题目id: 367220轻度甲亢的基础代谢率通常是多少?

A. -10%B. 10%C. 20%~30%D. 30%~60%E. >+60%

60.【题目id: 367221重度甲状腺功能亢进时,患者的基础代谢率通常是多少?

A. A. -10%B. B. 10%C. C. 20%~30%D. D. 30%~60%E. E. 大于+60%

61.【题目id: 367222甲状腺功能亢进症最典型的症状是什么?

A. 易激动B. 怕热多汗C. 多食易饥D. 皮肤温暖E. 突眼征

62.【题目id: 367223抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶和他巴唑的最严重副作用是什么?

A. 药疹B. 永久性甲低C. 胃肠道反应D. 粒细胞缺乏E. 肝功能损害

63.【题目id: 36722436岁女性患者,诊断为Graves病,经过1年半口服丙硫氧嘧啶治疗,症状已控制且甲状腺缩小。考虑停药前需进行的检测项目为

A. TSAb测定B. 基础代谢率测定C. T₃控制试验D. 甲状腺摄¹³¹I率E. 放射性核素扫描

64.【题目id: 367225甲状旁腺的位置通常在哪里?

A. 甲状腺峡部背侧B. 甲状腺下端C. 甲状腺两叶腹侧D. 甲状腺上端E. 甲状腺两叶背侧

65.【题目id: 367226甲亢的特征性表现是

A. 易饥多食,体重锐减B. 大便成糊状C. 大便有不消化食物D. 肠鸣音亢进E. 大便次数多

66.【题目id: 367227一个健康人的甲状旁腺通常有多少个?

A. 3B. 1C. 4D. 5E. 2

67.【题目id: 367228以下哪项不符合甲亢危象的表现?

A. 体温极高,超过39℃B. 心跳速度极快,达到或超过每分钟140次C. 患者情绪不稳定,可能出现睡意或精神错乱D. 食欲不振、感到恶心、呕吐和腹泻E. 血液中的白细胞数量减少

68.【题目id: 3672292型糖尿病患者最主要的死因是什么?

A. 糖尿病足B. 肾脏病变C. 心脑血管病变D. 糖尿病视网膜病变E. 神经病变

69.【题目id: 3672322型糖尿病患者最主要的死因是什么?

A. 糖尿病足B. 肾脏病变C. 心脑血管病变D. 糖尿病视网膜病变E. 神经病变

70.【题目id: 367851基础代谢率(BMR)测定前的准备不包括哪一项?

A. 禁食12小时B. 可口服抗甲状腺药物C. 至少睡眠8小时D. 不能服用镇静剂E. 清晨醒来后静卧状态

71.【题目id: 367852确定甲状腺功能亢进症的最敏感、最准确的检查方法是什么?

A. 甲状腺吸¹³¹I率测定B. 基础代谢率测定C. TSAb测定D. 甲状腺激素浓度测定E. TSH测定分析

72.【题目id: 367853确定甲状腺功能亢进的实验室检查是?

A. 三酰甘油(甘油三酯)水平升高B. 三碘甲状腺原氨酸水平升高C. β₁微球蛋白水平升高D. 磷酸肌酸激酶水平降低E. 谷丙转氨酶水平降低

73.【题目id: 367854甲亢术前药物准备的目的是什么?

A. 减轻甲亢症状B. 预防术后复发C. 减少术中出血D. 预防甲状腺危象E. 减少术后并发症

74.【题目id: 367858患者,男。怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT₃、FT₄增高。昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了什么?

A. 急性左心衰竭B. 急性胃肠炎C. 甲状腺危象D. 败血症E. 垂体危象

75.【题目id: 367861甲状腺肿块在临床检查中通常具有哪种特征?

A. 质地较硬B. 有压痛C. 颈部压迫感D. 随吞咽移动E. 肿块突出

76.【题目id: 367865患者血压125/80mmHg,心率88次/min,基础代谢率为

A. 21%B. 22%C. 25%D. 24%E. 30%

77.【题目id: 367866已知一位38岁女性甲状腺功能亢进患者,晨测血压150/90毫米汞柱,心率100次/分钟,求其基础代谢率。

A. +59%B. +29%C. +49%D. +69%E. +39%

78.【题目id: 367867甲亢患者,心率90,血压150/90mmHg,基础代谢率是多少

A. 20%B. 30%C. 39%D. 40%E. 50%

79.【题目id: 367868患者,女,清晨未起床时测得血压125/80mmHg,脉搏88次/分,其基础代谢率为多少?

A. 14%B. 16%C. 20%D. 21%E. 22%

80.【题目id: 367870测定基础代谢率前需要禁食多久?

A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 10小时E. 12小时