第九节 血气胸病人的护理

1.【题目id: 36199715岁男性患者左胸刺伤1小时后出现明显呼吸困难和发绀,左胸壁有伤口且可闻气体出入声。首要的急救措施是

A. 应用抗生素B. 补充血容量C. 胸腔闭式引流D. 立即剖胸探查E. 迅速封闭伤口

2.【题目id: 36199820岁男性车祸后呼吸困难,胸部有3cm开放性伤口,叩诊鼓音,呼吸时伤口有嘶嘶声。最可能的诊断是?

A. 闭合性气胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 损伤性气胸E. 机化性血胸

3.【题目id: 361999患者男,20岁,30分钟前被刀刺左前胸部,出现咯血痰和呼吸困难,查体显示血压101/71mmHg,脉搏99次/分,左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该患者最可能的诊断是

A. 张力性气胸B. 闭合性气胸C. 肋骨骨折D. 血胸E. 开放性气胸

4.【题目id: 362000患者为28岁男性,左胸外伤后出现肋骨骨折、极度呼吸困难、发绀和烦躁不安。体检显示脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸有皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A. 闭合性气胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 创伤性气胸E. 血气胸伴失血性休克

5.【题目id: 362001患者,男,23岁,车祸后30分钟因极度呼吸困难送急诊。查体发现右胸部饱满,无呼吸音,叩诊鼓音,有骨擦音及皮下气肿。首要急救措施是

A. 输血、输液B. 镇静、吸氧C. 胸壁固定D. 剖胸探查E. 胸腔穿刺排气

6.【题目id: 362002患者男性,车祸后右胸部受伤,出现极度呼吸困难、紫绀和严重皮下气肿,诊断为张力性气胸。应立即进行的急救措施是

A. 吸氧B. 快速静脉输液C. 输血D. 气管切开E. 尽快排气减压

7.【题目id: 362003病人胸部受伤,急诊入院,出现呼吸困难、发绀、休克,查体发现左胸饱满、气管向右移位、左侧可触及骨擦音、呼气时活办关闭、叩之鼓音、听诊呼吸音消失、皮下气肿明显,诊断首先考虑是

A. 血胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 闭合性气胸E. 胸壁软组织损伤

8.【题目id: 362004观察图片所示的疾病是什么?

A. 肺心病B. 支气管扩张C. 胸腔积液D. 气胸E. 大叶性肺炎

9.【题目id: 362005慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者准备出院,为防止复发,护士需告知患者哪项护理注意事项?

A. 避免进食生冷食物B. 不能喝牛奶C. 不能快步行走D. 保持大便通畅E. 坚持低蛋白饮食

10.【题目id: 36200640岁女性患者外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检发现心率120次/分,血压70/45mmHg,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。若进行胸腔闭式引流,主要排气目的的引流管应放置在何处

A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第3肋间C. 锁骨中线第4肋间D. 锁骨中线第5、6肋间E. 锁骨中线第7、8肋间

11.【题目id: 362007血胸穿刺引流的正确位置是?

A. 腋前腋中6~7肋间B. 腋前腋中7~8肋间C. 腋中腋后6~7肋间D. 腋中腋后7~8肋间E. 腋中腋后5~6肋间

12.【题目id: 362008患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,以下哪项是错误的?

A. 避免让患者折叠、扭曲或压迫引流管道B. 避免让患者在翻身时牵拉引流管C. 确保水封瓶的长管没入水中至少6至8厘米D. 指导患者进行深呼吸练习E. 在更换引流瓶时需要使用双重夹子夹住引流管

13.【题目id: 362009胸部损伤且有张力性气胸的45岁男性患者入院抢救时,护士需要准备哪项物品?

A. 输液器B. 氧气湿化瓶C. 气管插管包D. 吸引器E. 胸腔闭式引流瓶

14.【题目id: 362010胸腔闭式引流时患者应该采取什么体位?

A. 坐位B. 仰卧位C. 半坐位D. 俯卧位E. 头高足低位

15.【题目id: 36201130岁男性利器刺伤胸部后患开放性气胸,选择哪种药物可以预防感染?

A. A. 激素B. B. 维生素C. C. 止痛药D. D. 止血药E. E. 抗生素

16.【题目id: 362012拔除胸腔闭式引流管时应如何指导患者进行呼吸?

A. 深吸气后屏气B. 深呼气后屏气C. 正常呼吸D. 浅呼气后屏气E. 浅吸气后屏气

17.【题目id: 362013拔除胸腔闭式引流管时,应如何指导患者?

A. 深吸气后屏气B. 深呼气后屏气C. 正常呼吸D. 浅呼气后屏气E. 浅吸气后屏气

18.【题目id: 362014患者男,30岁,因利器刺伤胸部导致开放性气胸,为了预防感染应使用的药物是

A. 激素B. 维生素C. 止痛药D. 止血药E. 抗生素

19.【题目id: 362015胸腔闭式引流中,水柱波动的正常范围是多少?

A. 3~4cmB. 1~2cmC. 4~6cmD. 5~6cmE. 7~8cm

20.【题目id: 362016患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能?

A. 30ml/hB. 50ml/hC. 100ml/hD. 150ml/hE. 200ml/h

21.【题目id: 362017血气胸患者行胸腔闭式引流术时,何种情况需要考虑进行剖胸探查?

A. 连续3小时内引流出血性液体300mlB. 连续3小时内引流出血性液体超过200ml每小时C. 连续3小时内引流出血性液体超过100ml每小时D. 连续6小时内引流出血性液体超过200ml每小时E. 连续6小时内引流出血性液体超过300ml每小时

22.【题目id: 362018自发性气胸的诊断首选方法是什么?

A. X线B. 胸部CT检查C. 心电图D. B超E. 肺动脉导管检查

23.【题目id: 362019自发性气胸最常见的症状是什么?

A. 呕吐B. 心悸C. 发热D. 胸痛E. 咳嗽

24.【题目id: 362020患者,男性,28岁,因突发胸痛2小时诊断为自发性气胸入院。查体发现:体温36.8℃,心率90次/分,呼吸频率22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊呈鼓音。问:其肝浊音界的改变是

A. 下移B. 上移C. 左移D. 右移E. 不变

25.【题目id: 362021自发性气胸初期治疗的首要目标是什么?

A. 消除病因B. 预防感染C. 预防复发D. 预防并发症E. 恢复肺部正常膨胀

26.【题目id: 362022正确的胸腔闭式引流操作是

A. 将胸腔引流管连接于A管B. 将胸腔引流管连接于D管C. 每天记录引流瓶(2)的液体量D. 观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动E. 需要负压吸引时连接于A管

27.【题目id: 36202333岁男性患者,因自发性气胸入院,表现为干咳和胸痛。经治疗后痊愈准备出院。问:为预防复发,护士告诉患者最重要的措施是什么

A. 戒烟B. 清淡饮食C. 避免屏气用力D. 积极锻炼身体E. 保持情绪稳定

28.【题目id: 362024图示中,从左向右第三个瓶子是什么

A. 储水瓶B. 集液瓶C. 水封瓶D. 控制瓶E. 集气瓶

29.【题目id: 362025一名34岁男性患者因损伤性气胸接受胸腔闭式引流,请问该引流装置施加的压力是多少?

A. -60cmH₂OB. -4cmH₂OC. 0cmH₂OD. -8cmH₂OE. 60cmH₂O

30.【题目id: 362026女性患者因自发性气胸接受闭式胸腔引流后,不慎脱落引流管,护士首先捏闭引流口,接下来应如何处理?

A. 用凡士林纱布封闭伤口B. 用无菌纱布封闭伤口C. 用盐水纱布封闭伤口D. 用碘伏纱布封闭伤口E. 无需处理

31.【题目id: 362027成人大量血胸的界定积血量是多少?

A. 300mlB. 500mlC. 1000mlD. 1200mlE. 1500ml

32.【题目id: 362028小量气胸的首选治疗是什么?

A. 无须治疗B. 胸膜腔穿刺抽尽积气C. 胸膜腔闭式引流术D. 镇痛E. 预防感染