第一章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

1.【题目id: 367448高渗性脱水的主要特征是什么?

A. 体内失水多于失钠B. 体内失氯多于失钠C. 体内失水等于失钠D. 体内失钾少于失水E. 体内失钾多于失水

2.【题目id: 367449高渗性脱水通常具有以下哪个特征?

A. 口渴不明显B. 皮肤弹性极差C. 血钠大于150mmol/LD. 血压明显下降E. 精神萎靡

3.【题目id: 36745050岁男性患者因食管癌进食困难,现腹胀、恶心、头晕、四肢无力,最可能的情况是?

A. 等渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低渗性脱水D. 低钾血症E. 低钙血症

4.【题目id: 367451女性患者因连日呕吐未进食后出现脱水和低血钾,补液速度加快后导致高血钾,这种情况下应使用以下哪种治疗方法?

A. 硫酸镁B. 氯化铵C. 5%碳酸氢钠D. 乳酸钠E. 葡萄糖酸钙

5.【题目id: 367452代谢性碱中毒的生化特征中,血pH值和CO₂CP的变化是什么?

A. 血pH值降低,二氧化碳结合力降低B. 血pH值提高,二氧化碳结合力提高C. 血pH值降低,二氧化碳结合力提高D. 血pH值提高,二氧化碳结合力降低E. 血pH值不变,二氧化碳结合力略微升高

6.【题目id: 367453患者,女性,28岁,因幽门梗阻2个月及近3天剧烈呕吐入院。动脉血气分析结果:pH 7.45,PaCO₂ 47mmHg,HCO₃⁻ 37mmol/L,Na⁺ 130mmol/L,K⁺ 2.5mmol/L,Cl⁻ 92mmol/L。该患者出现了什么情况

A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 低钾血症合并高氧血症E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

7.【题目id: 367454患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院,诉口渴、无力、尿少。检查显示呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。血钾3.5mmol/L,CO₂CP13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。请问该患者存在的酸碱平衡失调为

A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 混合性酸碱中毒

8.【题目id: 367456急性肠梗阻患者大量呕吐,伴随脉细速和血压下降,此时电解质紊乱的类型是什么?

A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 低钾血症

9.【题目id: 367457等渗性缺水患者应当补充哪种溶液?

A. 平衡盐溶液B. 5%葡萄糖盐溶液C. 等渗盐水D. 5%葡萄糖溶液E. 25%葡萄糖溶液

10.【题目id: 367458低渗性缺水主要失去的成分是什么?

A. 水为主B. 钠为主C. 水与钠比例相当D. 磷为主E. 钙为主

11.【题目id: 367459重度缺钠患者应首先补充的溶液是

A. 平衡盐溶液B. 5%葡萄糖盐溶液C. 等渗盐水D. 5%葡萄糖溶液E. 25%葡萄糖溶液

12.【题目id: 367460最先出现的轻度高渗性脱水症状是什么?

A. 口渴B. 皮肤弹性降低C. 高热D. 惊厥E. 昏迷

13.【题目id: 367461高渗性脱水早期最典型的症状是什么?

A. 尿少B. 口渴C. 血压下降D. 神志淡漠E. 皮肤弹性降低

14.【题目id: 367462患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院,诉口渴、无力、尿少。检查显示呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。血钾3.5mmol/L,CO₂CP13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括

A. 生理需要量+累积丧失量B. 生理需要量+1/2累积丧失量C. 生理需要量+1/4累积丧失量D. 生理需要量+1/2继续丧失量E. 生理需要量+1/4继续丧失量

15.【题目id: 367463患者,女,45岁,因粘连性肠梗阻入院3天,诉口渴、无力、尿少。检查显示呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷,血钾3.5mmol/L,CO₂CP13.3mmol/L。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A. 轻度高渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 轻度等渗性脱水E. 中度等渗性脱水

16.【题目id: 36746450岁女性患者患有慢性肾小球肾炎,经过噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多,水肿减轻,病情观察中应特别注意哪些可能的电解质异常?

A. 低钾血症B. 低镁血症C. 低钠血症D. 低钙血症E. 高钙血症

17.【题目id: 367465长期禁食患者,连续三天静滴葡萄糖盐水后出现四肢瘫软和肠麻痹,此时的电解质紊乱为

A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 低钾血症

18.【题目id: 367466低钾血症的血钾浓度是多少以下?

A. 3.5mmol/LB. 4.5mmol/LC. 5.5mmol/LD. 6.5mmol/LE. 7.5mmol/L

19.【题目id: 367467成人的正常血液中钾的浓度范围是多少?

A. 0.5~1.0mmol/LB. 1.0~1.5mmol/LC. 2.5~3.0mmol/LD. 3.5~5.5mmol/LE. 6.5~7.0mmol/L

20.【题目id: 367468低钾血症最初常表现为哪种症状?

A. 肌无力B. 肠麻痹C. 心律失常D. 神志模糊或淡漠E. 腱反射减退或消失

21.【题目id: 367469一位40岁女性患者连续5天频繁呕吐无法吃东西,出现精神不振、肌肉无力、腹胀和膝腱反射减弱,主要应该检查哪项以确诊?

A. 血钠B. 血钾C. 血钙D. 血镁E. 血pH

22.【题目id: 367470女性,52岁。反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图显示T波低平及U波,诊断为

A. 低钾血症B. 高钾血症C. 酸中毒D. 碱中毒E. 脱水

23.【题目id: 367471患者男性,45岁,肠梗阻手术后禁食4天后感到乏力、恶心、心悸,并且心电图显示T波低平、存在U波,可能的诊断是低钾血症,那么低钾血症最可能的原因是什么?

A. 入量不足B. 排出过多C. 体内转移D. 代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒

24.【题目id: 36747240岁女性患者,连续5天呕吐,无法饮食,表现出精神不振,肌肉乏力,腹胀,以及膝腱反射减弱,心电图检查显示哪一结果对诊断最有帮助?

A. T波低平B. T波高耸C. Q-T间期延长D. 出现U波E. ST段降低

25.【题目id: 367473静脉补钾的先决条件是什么?

A. 尿量在40ml/h以上B. 浓度在0.3%以上C. 速度在60滴/分以下D. 总量在4~5g/d以下E. 最多不要超过6~8g/d

26.【题目id: 367474静脉输液补钾时应确保的条件是什么?

A. 尿量在40ml/h以上B. 浓度在0.3%以上C. 速度在60滴/分以下D. 总量在4-5g/d以下E. 最多不要超过6~8g/d

27.【题目id: 367475低钾患者补钾时最重要的参考指标是?

A. 患者精神状态B. 给药速度C. 患者尿量D. 用药总量E. 药液浓度

28.【题目id: 367476在对低钾血症患者进行静脉补钾时,最关键的参考指标是什么?

A. 给药速度B. 药液浓度C. 患者尿量D. 用药总量E. 患者精神状态

29.【题目id: 367477给低钾患者加钾时,最关键的指标是什么?

A. 给药速度B. 药液浓度C. 患者尿量D. 用药总量E. 患者精神状态

30.【题目id: 36747810%葡萄糖液200ml中加入的10%氯化钾的最大量是多少?

A. 2mlB. 3mlC. 4mlD. 5mlE. 6ml

31.【题目id: 367479在静脉注射中应该避免使用的药物是什么?

A. 50%葡萄糖B. 10%葡萄糖酸钙C. 10%氯化钙D. 10%氯化钾E. 5%碳酸氢钠

32.【题目id: 367480下列哪种药物不能用于直接静脉注射?

A. 50%葡萄糖B. 10%葡萄糖酸钙C. 10%氯化钙D. 10%氯化钾E. 5%碳酸氢钠

33.【题目id: 367481静脉补钾时,500ml液体中通常加入的10%氯化钾量不应超过多少?

A. 5mlB. 10mlC. 15mlD. 20mlE. 30ml

34.【题目id: 367482车祸致左小腿大面积碾压伤患者出现皮肤苍白湿冷、神志淡漠、心律不齐、T波高尖,可能出现什么疾病

A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 低钾血症

35.【题目id: 36748357岁男性患者,急性肾衰竭无尿期,表现为呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图显示T波高尖、QT间期延长。应考虑

A. 低钾血症B. 高钾血症C. 水中毒D. 尿毒症E. 酸中毒

36.【题目id: 36748450岁女性患者由于频繁呕吐出现脱水和低血钾,家属加快了补液速度后出现高血钾,应使用以下哪种治疗方法?

A. 硫酸镁B. 氯化铵C. 碳酸氢钠D. 乳酸钠E. 葡萄糖酸钙

37.【题目id: 367485高血钾症患者的心电图上通常会出现哪种特征?

A. P波高尖B. T波高尖C. U波突出D. ST段降低E. P-R间期缩短

38.【题目id: 367486高钾血症时心电图的典型变化是什么?

A. T波变宽B. 出现U波C. 高而尖的T波D. T波双向E. QT间期不变

39.【题目id: 36748765岁男性患者因急性肠梗阻出现呼吸深快、呼气酮味、心率100次/分、血压下降、面部潮红、口唇樱红、CO₂CP低于正常。为纠正其酸碱平衡失调,首选的药物是

A. 生理盐水B. 5%碳酸氢钠C. 11.2%乳酸钠D. 10%葡萄糖液E. 10%氯化钾

40.【题目id: 367488治疗代谢性酸中毒首选哪种溶液?

A. 5%碳酸氢钠B. 11.2%乳酸钠C. 3.6%三羟甲基氨基甲烷D. 5%糖盐水E. 林格液

41.【题目id: 36748930岁男性患者,高热两天后口渴、尿少且深色,查出尿比重1.028,血清钠浓度156mmol/L,应优先给予何种溶液?

A. 3%~5%的氯化钠溶液B. 5%碳酸氢钠溶液C. 5%葡萄糖溶液D. 等渗盐水E. 平衡盐溶液

42.【题目id: 36749040岁女性患者,近日反复呕吐无法进食,显得精神不振、肌肉无力,腹部膨胀,膝腱反射减弱。哪项心电图结果与她的情况不相符?

A. T波低平B. T波高耸C. ST段降低D. Q-T间期延长E. U波

43.【题目id: 367491低血钾症时补钾的静脉输液速度通常不应超过多少?

A. 10mmol/hB. 20mmol/hC. 30mmol/hD. 40mmol/hE. 50mmol/h

44.【题目id: 367492在对低钾血症患者进行静脉补钾时,最关键的监测指标是什么?

A. 给药速度B. 药液浓度C. 患者尿量D. 用药总量E. 患者精神状态

45.【题目id: 367493属于第三间隙的是哪一个

A. 细胞内液B. 细胞外液C. 脑脊液D. 组织间液E. 血管内液

46.【题目id: 367494细胞外主要的阳离子是什么?

A. Ca²⁺B. NH₄⁺C. K⁺D. Na⁺E. Mg²⁺

47.【题目id: 367495无形失水指的是什么?

A. 呼吸排出的水B. 皮肤蒸发的水C. 正常情况下呼吸和皮肤排出的水总和D. 尿E. 粪中水

48.【题目id: 367496在人体细胞外液中,主要的阳离子是什么?

A. Na⁺B. K⁺C. Ca²⁺D. Mg²⁺E. NH₄⁺

49.【题目id: 367497无形失水的定义是什么?

A. 呼吸排出的水B. 皮肤蒸发的水C. 在常态下呼吸与皮肤排水之和D. 尿E. 粪中水

50.【题目id: 367498人体细胞外主要阳离子是

A. Na⁺B. K⁺C. Ca⁺D. Mg²⁺E. NH4⁺

51.【题目id: 367533中心静脉压的正常值范围是多少?

A. 2~3cmH₂OB. 3~4cmH₂OC. 4~5cmH₂OD. 5~6cmH₂OE. 5~12cmH₂O

52.【题目id: 367534正常中心静脉压的范围是多少?

A. 2~3cmH₂OB. 3~4cmH₂OC. 4~5cmH₂OD. 5~6cmH₂OE. 6~12cmH₂O

53.【题目id: 367535中心静脉压的正常值是多少?

A. 50~100mmH₂OB. 50~120mmH₂OC. 60~100mmH₂OD. 60~120mmH₂OE. 60~140mmH₂O

54.【题目id: 367536中心静脉压的正常范围是多少?

A. 2~3cmH₂OB. 3~4cmH₂OC. 4~5cmH₂OD. 5~12cmH₂OE. 12~15cmH₂O