第二十七章 肠疾病病人的护理

1.【题目id: 366846患者,女性,35岁,主诉便意频繁、肛门下坠感、里急后重及排便不尽。诊断此病最重要且简单的检查是

A. 粪便隐血检查B. 内镜检查C. 直肠指检D. CT检查E. B超检查

2.【题目id: 366856空肠回肠的静脉血最终流入哪里?

A. 下腔静脉B. 肠系膜上静脉C. 门静脉D. 肠系膜下静脉E. 骼内静脉

3.【题目id: 366862空肠回肠的静脉血最终流入哪里?

A. 下腔静脉B. 肠系膜上静脉C. 门静脉D. 肠系膜下静脉E. 髂内静脉

4.【题目id: 36817225岁男性患者,出现转移性右下腹痛24小时,伴有麦氏点压痛、反跳痛及右下腹肌紧张,考虑为急性阑尾炎。问:炎症侵犯的层次至少已达到何种程度

A. 脏层腹膜B. 黏膜层C. 黏膜下层D. 壁层腹膜E. 肌层

5.【题目id: 368173急性阑尾炎的主要原因是什么?

A. 细菌侵入B. 急性肠炎C. 肠道蛔虫D. 急性腹膜炎E. 阑尾管腔梗阻

6.【题目id: 36817462岁男性患者因急性腹痛、恶心、呕吐24小时入院。患者自24小时前出现左下腹阵发性腹痛,呕吐物呈粪臭味,期间曾少量排便。发育正常,营养状态一般,表情痛苦,全身皮肤、黏膜无黄染。T37.2℃,心率72次/分,律齐,呼吸18次/分,血压136/78mmHg。病情观察内容提示可能的疾病是?

A. 幽门梗阻B. 阑尾炎C. 消化道穿孔D. 肠梗阻E. 急性胃肠炎

7.【题目id: 368175下列哪种类型的肠梗阻适合进行手术治疗?

A. 痉挛性肠梗阻B. 绞窄性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 蛔虫堵塞引起的肠梗阻E. 单纯粘连性肠梗阻

8.【题目id: 368176以下哪项常见于机械性肠梗阻?

A. 肠系膜血栓B. 异物堵塞肠腔C. 急性弥漫性腹膜炎D. 肠道功能紊乱E. 高钾血症

9.【题目id: 368177机械性肠梗阻通常见于哪些情况?

A. 肠系膜血栓B. 异物堵塞肠腔C. 急性弥漫性腹膜炎D. 肠道功能紊乱E. 水、电解质紊乱

10.【题目id: 368178麻痹性肠梗阻通常与以下哪种情况有关?

A. 肠系膜血栓B. 异物堵塞肠腔C. 急性弥漫性腹膜炎D. 肠道功能紊乱E. 高钾血症

11.【题目id: 368179麻痹性肠梗阻通常见于哪些情况?

A. 肠系膜血栓B. 异物堵塞肠腔C. 急性弥漫性腹膜炎D. 肠道功能紊乱E. 水、电解质紊乱

12.【题目id: 36818070岁男性患者在急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为

A. 黏液性肠梗阻B. 急性小肠不全性梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 急性小肠高位梗阻E. 小肠低位梗阻

13.【题目id: 36818150岁男性患者因机械性肠梗阻入院,最早和最主要的病理生理改变是什么?

A. 感染B. 中毒C. 体液紊乱D. 呼吸困难E. 心功能不全

14.【题目id: 368182患者,男性,39岁,因阵发性腹痛和呕吐6小时入院,诊断为“肠梗阻”。表现为烦躁、面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90/70mmHg。该患者可能的酸碱失衡是什么

A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

15.【题目id: 368183以下哪种情况可见少量排便排气

A. 高位梗阻B. 结肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 不完全性肠梗阻

16.【题目id: 368184有少量排便和排气可见于

A. 高位梗阻B. 结肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 不完全性肠梗阻

17.【题目id: 368185呕吐频繁常见于哪种情况

A. 高位梗阻B. 结肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 不完全性肠梗阻

18.【题目id: 368186频繁呕吐可能出现于哪些情况

A. 高位梗阻B. 结肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 不完全性肠梗阻

19.【题目id: 368187高位肠梗阻的典型症状是什么?

A. 呕吐出现早并严重,腹胀轻B. 腹胀明显,而相对较轻C. 阵发性剧烈腹痛,可见肠型D. 持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征E. 持续性胀痛,肠鸣音减弱

20.【题目id: 368188听诊时腹部高调肠鸣音通常见于哪种情况?

A. 胃十二指肠穿孔B. 急性结石性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E. 急性机械性肠梗阻

21.【题目id: 368189血性呕吐物常见于哪种情况

A. 高位梗阻B. 结肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 不完全性肠梗阻

22.【题目id: 368190血性呕吐物常见于哪种情况

A. 高位梗阻B. 结肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 不完全性肠梗阻

23.【题目id: 368191绞窄性肠梗阻通常呈现什么样的症状?

A. 呕吐早期开始且很严重,腹部膨胀较轻B. 腹部膨胀很明显,症状相对较轻C. 阶段性的剧烈腹痛,可观察到肠运动D. 持续性腹痛并间歇性加剧,伴有腹膜炎症状E. 持续性腹部胀痛,肠音减弱

24.【题目id: 36819256岁男性患者,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后3天,出现腹胀和溢出性呕吐,检查发现全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。请问其肠梗阻的类型是?

A. 绞窄性肠梗阻B. 血运性肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 机械性肠梗阻

25.【题目id: 368193绞窄性肠梗阻时,腹腔穿刺液是什么性质?

A. 脓液B. 带粪臭的血性液体C. 粪样液D. 清亮液体E. 胆汁

26.【题目id: 368194为了保护患者局部皮肤,高位小肠瘘患者瘘口放置的持续负压吸引管所应用的压力为多少?

A. 3~3.6kPaB. 3.6~4kPaC. 4~6.6kPaD. 6.6~8kPaE. 10~20kPa

27.【题目id: 368195患者,男,46岁,因高位小肠瘘入院。为保护局部皮肤,按医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天等渗盐水的冲洗量为

A. 1000~2000mlB. 1000~1500mlC. 2000~4000mlD. 4000~5000mlE. 5000ml以上

28.【题目id: 368196急性阑尾炎的病理类型不包括哪一个?

A. 急性化脓性阑尾炎B. 急性单纯性阑尾炎C. 急性妊娠期阑尾炎D. 坏疽性及穿孔性阑尾炎E. 阑尾周围脓肿

29.【题目id: 36819728岁男性出现上腹痛后右下腹痛,查体有固定性压痛但无腹肌紧张及反跳痛,最可能是哪种阑尾炎?

A. 单纯性B. 化脓性C. 坏疽性D. 阑尾穿孔E. 阑尾周围脓肿

30.【题目id: 368198在绞窄性肠梗阻的情况下,哪项辅助检查结果最可能出现?

A. 血红蛋白值降低B. 血红细胞和中性粒细胞正常C. 尿比重降低D. 直肠指检时指套染血E. X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面

31.【题目id: 368199以下哪种情况属于绞窄性肠梗阻?

A. 肠麻痹性肠梗阻B. 肠扭转C. 肠套叠D. 粘连性肠梗阻E. 蛔虫性肠梗阻

32.【题目id: 36820030岁男性患者因急性肠梗阻入院,现出现明显腹膜刺激征,X线检查显示孤立且胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑的诊断是?

A. 粪石性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 粘连性肠梗阻

33.【题目id: 368201非手术治疗急性阑尾炎的护理中,哪项是不正确的?

A. 保持半卧位休息B. 不进食C. 使用有效的抗生素D. 确认病情后使用哌替啶缓解疼痛E. 避免使用泻药和灌肠

34.【题目id: 368202属于绞窄性梗阻的类型是

A. 麻痹性肠梗阻B. 肠扭转C. 肠套叠D. 粘连性肠梗阻E. 蛔虫性肠梗阻

35.【题目id: 368203关于急性阑尾炎非手术治疗护理措施中哪项是错误的?

A. 半卧位,卧床休息B. 禁食C. 应用有效抗生素D. 确诊后可用哌替啶止痛E. 禁用泻药及灌肠

36.【题目id: 368204急性阑尾炎初期上腹部及脐周疼痛原因是什么?

A. 内脏神经反射B. 胃肠功能紊乱C. 躯体神经反射D. 合并腹膜炎E. 合并胃肠炎

37.【题目id: 368207结肠癌最早常见的症状是什么?

A. 排便习惯及粪便性状改变B. 腹痛C. 肠梗阻症状D. 腹部肿块E. 贫血

38.【题目id: 368208结肠癌最早出现的症状是什么?

A. 腹痛B. 排便习惯及粪便性状改变C. 腹部肿块D. 全身症状E. 肠梗阻

39.【题目id: 368209患者,男,58岁,有进行性贫血、消瘦、乏力半年,偶尔右腹隐痛,无腹泻。体检发现贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑似结肠癌。采集病史时,应重点询问哪些内容

A. 有无恶心呕吐B. 排便情况C. 既往史D. 家族史E. 腹痛情况

40.【题目id: 368210结肠癌最早出现的症状是什么?

A. 腹痛B. 排便习惯及粪便性状改变C. 腹部血块D. 全身症状E. 肠梗阻

41.【题目id: 368211最简单且重要的诊断直肠癌的方法是

A. 粪便隐血试验B. 直肠指检C. 内镜检查D. 腔内B超检查E. 血清癌胚抗原测定

42.【题目id: 368212下列哪种疾病可导致里急后重

A. 直肠癌B. 肠结核C. 食管炎D. 甲亢E. 急性胃炎

43.【题目id: 368213大肠癌初步筛查使用的检查方法是什么?

A. 大便隐血检查B. X线气钡造影C. 直肠检查D. 肠镜检查E. CT检查

44.【题目id: 368214用于诊断结肠癌的指标是什么?

A. 碱性磷酸酶B. 癌胚抗原C. 乳酸脱氢酶D. 酸性磷酸酶E. 甲胎蛋白

45.【题目id: 368215直肠癌患者预后预测与复发监测的免疫学检查项目是哪一个?

A. 甲种胎儿球蛋白(AFP)测定B. 癌胚抗原(CEA)测定C. 癌抗原125(CA125)测定D. 组织多肽抗原(TPA)测定E. 癌抗原-50(CA-50)测定

46.【题目id: 36821658岁男性患者出现进行性贫血、消瘦、乏力半年,偶尔感觉右腹隐痛,但无腹泻。体检发现贫血貌和右中腹肿块,肠鸣音活跃,怀疑是结肠癌。要确认诊断,应该做哪项检查?

A. 纤维结肠镜检查B. MRI检查C. CT检查D. B超检查E. X线钡剂灌肠检查

47.【题目id: 36821765岁男性因直肠癌入院,精神和睡眠较差,3天后在全麻下行直肠癌根治术,术后有腹部人工肛门,术前主要的护理问题是什么?

A. 自理缺陷B. 完全性尿失禁C. 排便失禁D. 有受伤的危险E. 焦虑

48.【题目id: 368218患者,女,68岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。用口服甘露醇法清洁肠道时,术前何时口服?

A. 术日清晨B. 术前1日清晨C. 术前1日中午D. 术前1日下午E. 术前1日晚上

49.【题目id: 36823665岁男性患者因直肠癌入院,经过全麻下的直肠癌根治术后第十天出院,术后一周主要的护理问题是什么?患者精神和睡眠较差,并有腹部人工肛门。

A. A.有误吸的危险B. B.有受伤的危险C. C.排便失禁D. D.自理缺陷E. E.尿潴留

50.【题目id: 368237大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移,在Dukes分期中属于?

A. A期B. B期C. C₁期D. C₂期E. D期

51.【题目id: 368238大肠癌的Dukes分期中,如果癌肿已经穿透肠壁且肠系膜根部淋巴结肿大,这是哪个阶段?

A. A期B. B期C. C₁期D. C₂期E. D期

52.【题目id: 36824068岁女性患者,诊断为直肠癌,计划进行根治性手术。手术前肠道准备中,甘露醇与葡萄糖的剂量是多少

A. 20%甘露醇500ml+5%葡萄糖500mlB. 20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000mlC. 20%甘露醇500ml+10%葡萄糖500mlD. 20%甘露醇500ml+10%葡萄糖1000mlE. 20%甘露醇500ml+25%葡萄糖500ml