第三十二章 胰腺疾病病人的护理

1.【题目id: 366331患者,男性,53岁,出现巩膜轻度黄染1周,近2个月上腹部不适、隐痛、食欲减退及明显消瘦。血检显示血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高。B超和CT检查均显示胰头部有占位性病变,胆总管轻度扩张。患者接受胰十二指肠切除术后,以下哪项护理措施是错误的

A. 保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色B. 给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食C. 密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘D. 持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸E. 严格记录出入量,维持水电解质酸碱平衡

2.【题目id: 366624与急性胰腺炎发病有关的因素是哪一个?

A. 暴饮暴食B. 遗传因素C. 胆汁反流D. 慢性肝炎E. 循环障碍

3.【题目id: 366775急性胰腺炎的定义是什么?

A. 胰腺细菌感染B. 胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C. 胰腺毒菌感染D. 胰酶自身消化所致的炎症反应E. 蛔虫感染导致胰腺炎症

4.【题目id: 366776高血淀粉酶常见于以下哪种疾病?

A. 胰腺炎B. 溃疡病C. 急性肝炎D. 肝硬化E. 心肌炎

5.【题目id: 366783急性胰腺炎患者最显著的临床症状是什么?

A. 腹部疼痛B. 反复呕吐C. 频繁腹泻D. 体温升高E. 电解质平衡失调

6.【题目id: 366784急性胰腺炎患者最显著的临床特征是什么?

A. 腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 发热E. 水电解质紊乱

7.【题目id: 366785急性胰腺炎患者最显著的临床表现是什么?

A. 腹部疼痛B. 反复呕吐C. 频繁腹泻D. 体温升高E. 电解质平衡失调

8.【题目id: 366786急性胰腺炎通常首先出现的症状是什么?

A. 抽搐B. 腹胀C. 腹痛D. 恶心呕吐E. 发热

9.【题目id: 366790关于急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶的描述,哪项是正确的?

A. 两者同时增高B. 尿淀粉酶先增高C. 血清淀粉酶先增高D. 尿淀粉酶不增高E. 尿淀粉酶持续增高

10.【题目id: 366791诊断急性胰腺炎的关键化验是什么?

A. 甲胎蛋白增高B. 癌胚抗原增高C. 淀粉酶增高D. 碱性磷酸酶增高E. 酸性磷酸酶增高

11.【题目id: 366792血生化检查在出血坏死性胰腺炎患者中可能显示的变化是什么?

A. 血糖升高B. 血糖降低C. 清蛋白增高D. 清蛋白降低E. 球蛋白降低

12.【题目id: 36679432岁男性长期过量饮酒后出现急性上腹痛,疑似急性胰腺炎,应检查哪项指标?

A. 血清转氨酶B. 血肌酐C. 血淀粉酶D. 血磷酸肌酸激酶E. 红细胞沉降率

13.【题目id: 366795患者,男,28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时,伴恶心、呕吐。查体:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256U/L,尿淀粉酶512U/L。首要的护理措施是什么?

A. 物理降温B. 防止坠床C. 胃肠减压D. 协助患者翻身E. 建立静脉通路

14.【题目id: 366796男,32岁。长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射,阵发加剧,T38.8℃,BP80/50mmHg。禁食、禁饮水的原因是什么?

A. 避免胃炎B. 减少胃酸和胰液分泌C. 减轻疼痛D. 减轻腹胀E. 避免腹水发生

15.【题目id: 36679842岁男性患者餐后出现腹痛、恶心、呕吐,被诊断为急性胰腺炎。在进行疼痛护理时,以下哪项是不正确的?

A. 使用抗胰酶药物B. 实施禁食和胃肠减压措施C. 改变患者体位和背部按摩以缓解疼痛D. 使用吗啡等强效镇痛药E. 使用阿托品等抗胆碱能药物

16.【题目id: 36679926岁男性患者聚餐后出现腹痛、腹胀频繁呕吐,诊断为急性胰腺炎,以下哪项处理措施是不恰当的?

A. 密切监测生命体征B. 使用止痉止痛药物C. 采取措施降低胰液生成D. 提前进行流质饮食E. 实施抗休克措施

17.【题目id: 366800关于急性胰腺炎的处理,以下哪项是错误的

A. 禁饮食,持续胃肠减压B. 应用抗生素C. 应用抗胆碱药物D. 抗休克E. 应用吗啡止痛

18.【题目id: 366815下列哪项不是胰腺外分泌的物质?

A. 胰淀粉酶B. 胰高血糖素C. 胰脂肪酶D. 胰糜蛋白酶E. 胰蛋白酶

19.【题目id: 368330胰腺病和胆管病常常有关联,它们的解剖联系是什么?

A. 胆总管和副胰管结合在一起,形成十二指肠乳头B. 胆总管和主胰管结合,有可能形成一个共用通道或入口C. 胰腺炎或胰腺癌可能会压迫到胆总管D. 都受到肝胆汁分泌的作用E. 胰腺和肝外胆管就在旁边,有很紧密的联系

20.【题目id: 368334患者,女,44岁。胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是什么?

A. 低血糖B. 低血钙C. 高血糖D. 高血钾E. 低血氯

21.【题目id: 36833564岁男性患者,近期出现腹痛、食欲下降、体重减轻、疲劳、全身发黄和皮肤瘙痒,体检发现右上腹部有轻压痛和包块,肝脏肋下5厘米处有中等硬度肿块,胆囊和脾脏未触及,初步可能的诊断是?

A. 胃癌B. 肝癌C. 胆囊癌D. 胰头及壶腹癌E. 横结肠癌

22.【题目id: 368336胰头癌最主要的临床特点是

A. 进行性无痛性黄疸B. 肝脏肿大C. 胆囊肿大D. 上腹部隐痛E. 厌食、消瘦、乏力

23.【题目id: 368337胰头癌患者的主要临床表现是什么?

A. 上腹痛B. 上腹饱胀不适C. 黄疸D. 腹泻E. 消瘦

24.【题目id: 368338胰头癌患者通常会出现哪些症状?

A. 腹痛,寒战髙热,黄疸B. 进行性加重的无痛性黄疸C. 腹痛,寒战髙热,黄疸+休克+精神症状D. 间歇性黄疸E. 新生儿7天内轻微黄疸

25.【题目id: 368339胰头癌的临床表现包括哪些?

A. 腹痛,伴随寒战和高热,出现黄疸B. 逐渐加重的无痛性黄疸C. 腹痛,伴有寒战和高热,黄疸,以及休克和神经系统症状D. 间歇性黄疸E. 新生儿出生后7天内出现的轻微黄疸

26.【题目id: 368340胰头癌的主要临床特点是什么?

A. 进行性无痛性黄疸B. 肝脏肿大C. 胆囊肿大D. 上腹部隐痛E. 厌食消瘦乏力

27.【题目id: 368341在胰腺癌的影像学检查中,哪种方法可以同时进行活检?

A. B超B. CTC. MRID. ERCPE. PTC

28.【题目id: 368342胰腺癌的常用辅助诊断和随访检查是什么?

A. 血尿淀粉酶B. 糖链抗原19-9C. 血清胆红素D. 氨基转移酶E. 血糖与尿糖值

29.【题目id: 368343在胰腺癌的辅助检查和随访中,哪一项是最常用的项目?

A. 血尿淀粉酶B. 糖类抗原19-9C. 血清胆红素D. 氨基转移酶E. 血糖与尿糖

30.【题目id: 36834448岁男性患者因胰腺癌进行了胰十二指肠切除手术,术后在进行饮食管理时,应该遵循以下哪项指导?

A. 严格限制食盐摄入量B. 应采用低脂肪饮食C. 需要限制蛋白质的摄入D. 必须实行低糖饮食E. 没有特别的饮食限制

31.【题目id: 368345患者女,48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院。入院前3天进食油腻食物后出现持续性中上腹疼痛,并向左肩背部放射。急查血淀粉酶为1300U/L,尿淀粉酶815U/L。该患者禁食禁饮最主要的目的是

A. 减少胆汁的分泌B. 避免胃扩张C. 减少胃液的分泌D. 减少胰液的分泌E. 解除胰管痉挛

32.【题目id: 368346在怀疑患者为壶腹癌的情况下,最有效的检查是哪一项?

A. 血、尿淀粉酶B. 肝功生化C. ERCPD. B超E. CT