第七节 病人的清洁护理

1.【题目id: 36050354岁女性发热待查患者口腔发现溃烂感染,护理时应使用哪种溶液?

A. 生理盐水B. 0.1%醋酸溶液C. 0.02%氯己定溶液D. 1%~3%过氧化氢溶液E. 1%~4%碳酸氢钠溶液

2.【题目id: 360504护士在为63岁慢性支气管炎病人并呈现真菌感染做口腔护理时,应使用以下哪种漱口液?

A. 生理盐水B. 复方硼酸溶液C. 0.02%呋喃西林溶液D. 1%~4%碳酸氢钠溶液E. 0.1%醋酸溶液

3.【题目id: 360505治疗真菌感染推荐用哪种漱口溶液?

A. 1%~4%碳酸氢钠溶液B. 2%~3%硼酸溶液C. 0.1%醋酸溶液D. 0.02%呋喃西林溶液E. 复方硼酸溶液

4.【题目id: 360506患者因淋巴瘤接受化疗出现口腔黏膜乳白色分泌物,护士首选用什么溶液清洁口腔?

A. 朵贝尔溶液B. 1%~4%的碳酸氢钠溶液C. 0.1%的醋酸溶液D. 1%~3%的过氧化氢溶液E. 生理盐水

5.【题目id: 360507患者口腔黏膜充血糜烂有假膜时应该用哪种溶液漱口?

A. 氯化钠溶液B. 朵贝尔液C. 7.3%硼酸溶液D. 0.1%醋酸溶液E. 3%碳酸氢钠溶液

6.【题目id: 360508患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是

A. 0.9%氯化钠溶液B. 1%~3%过氧化氢溶液C. 0.02%呋喃西林溶液D. 1%~4%碳酸氢钠溶液E. 复方硼酸溶液

7.【题目id: 360509用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是

A. 0.3%醋酸溶液B. 0.1%醋酸溶液C. 1%~4%碳酸氢钠溶液D. 2%~3%硼酸溶液E. 1%~3%过氧化氢溶液

8.【题目id: 360510患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤,怀疑有铜绿假单胞菌感染,为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是

A. 复方硼酸溶液B. 0.2%呋喃西林溶液C. 0.1%醋酸溶液D. 2%~3%硼酸溶液E. 生理盐水

9.【题目id: 36051155岁女性患者患有慢性支气管炎和铜绿假单胞菌感染,高热且体力差,护理时应选用哪种漱口液?

A. 0.9%氯化钠B. 0.1%醋酸溶液C. 0.2%呋喃西林D. 1%~3%过氧化氢E. 1%~4%碳酸氢钠

10.【题目id: 360512为患口腔铜绿假单胞菌感染的病人进行护理时的正确漱口液是什么?

A. 1%~3%的氧化氢溶液B. 0.02%呋喃西林溶液C. 2%~3%硼酸溶液D. 1%~4%碳酸氢钠溶液E. 0.1%醋酸溶液

11.【题目id: 360513患者,男,29岁,因外伤昏迷需鼻饲。护士晨晚进行口腔护理的目的不包括

A. 保持口腔清洁B. 清除口腔内一切细菌C. 清除口臭、口垢D. 观察口腔黏膜E. 预防并发症

12.【题目id: 360514以下哪项不是特殊口腔护理的适应症?

A. 禁食B. 高热C. 鼻饲D. 昏迷E. 腹泻

13.【题目id: 360515在为昏迷病人做口腔护理时,哪种工具是不必要的?

A. 弯盘B. 手电筒C. 棉球D. 开口器E. 吸水管

14.【题目id: 360516患者,男,63岁,因脑外伤昏迷入院并接受降颅压和抗生素治疗。2周后,其口腔颊部黏膜出现破溃,覆盖白色膜状物,清除后轻微出血。进行口腔护理时,开口器应从何处开始使用

A. 门齿放入B. 舌下放入C. 尖牙处放入D. 臼齿处放入E. 侧切牙处放入

15.【题目id: 360517患者男,46岁,因脑出血处于昏迷状态,进行口腔护理时,张口器应放置在什么位置?

A. 侧切牙B. 臼齿C. 门牙D. 尖牙E. 正切牙

16.【题目id: 360518昏迷患者进行口腔护理时不应该准备哪一项物品?

A. 压舌板B. 治疗碗C. 弯血管钳D. 漱口杯E. 石蜡油

17.【题目id: 360519患者,女,68岁,患有大叶性肺炎,经过10天高热昏迷及大量抗生素治疗,现口腔黏膜破溃,有白色膜状物附着,去除后轻微出血。关于其口腔护理,下列哪项操作是错误的

A. 操作前后清点棉球个数B. 用弯止血钳夹紧棉球,每次1个C. 从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D. 由内向外擦洗舌面E. 擦洗毕,协助患者漱口

18.【题目id: 360520昏迷患者进行口腔护理,以下哪项不是必要的用物?

A. 手电筒B. 血管钳C. 开口器D. 棉球E. 吸水管

19.【题目id: 36052168岁女性患者因大叶性肺炎高热昏迷10天并接受大量抗生素治疗,口腔黏膜出现破溃,创面有白色膜状物,轻微出血的病变原因是什么?

A. 病毒感染B. 真菌感染C. 维生素缺乏D. 凝血功能障碍E. 铜绿假单胞菌感染

20.【题目id: 36052268岁女性患者,患有大叶性肺炎,经过10天高热昏迷和大量抗生素治疗,今日发现口腔黏膜破溃,创面有白色膜状物,拭去后轻微出血。问:对于口腔护理,最适宜使用哪种漱口液

A. 生理盐水B. 0.1%醋酸C. 复方硼砂溶液D. 0.02%呋喃西林E. 1%~4%碳酸氢钠

21.【题目id: 360523患者为一名72岁男性,目前因肺性脑病处于昏迷状态,并依赖呼吸机。过去一周内,该患者出现高热并伴有肺部感染,已接受大剂量抗生素治疗。今天早上,在护士进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,并有白色膜状物附着在上面,清除这些白色膜状物后,可见到轻微出血的创面。对于这位患者进行口腔护理时,最合适使用的漱口液是什么

A. 蒸馏水B. 0.1%醋酸C. 过氧化氢溶液D. 0.02%呋喃西林E. 1%~4%碳酸氢钠

22.【题目id: 36052463岁男性患者因脑外伤昏迷入院,接受降颅压和抗生素治疗。2周后,其口腔颊部黏膜出现破溃,创面覆盖白色膜状物,清除后轻微出血。患者使用活动义齿。正确的处理方法是

A. 放入冷水中B. 放入热水中C. 放入乙醇中D. 放入碘伏中E. 放入过氧乙酸中

23.【题目id: 36052572岁女性患者因脑梗死入院,护士在进行口腔护理前应将其义齿放置在

A. 盛有30%酒精的杯子里B. 盛有75%酒精的杯子里C. 干燥的密闭容器D. 盛有热水的杯子里E. 盛有冷水的杯子里

24.【题目id: 360526患者,女性,32岁。由于剖宫产后长时间卧床,导致长发缠结并粘连成块,护士准备帮助其湿润并整理头发,应选择使用什么

A. 滑水B. 油剂C. 百部酊D. 生理盐水E. 30%乙醇

25.【题目id: 36052732岁女性剖腹产后因长期卧床导致长发结成一团,护士在帮忙理顺头发时应该使用什么液体?

A. 清水B. 油剂C. 百部酊D. 生理盐水E. 30%乙醇

26.【题目id: 360528患者因脑出血致右侧肢体瘫痪时,下列哪项是护士梳发操作中的错误步骤?

A. 协助患者抬头,将治疗巾放在枕头上B. 将头发从中间分开成两部分后梳理C. 头发纠结时应该从发梢往发根一小段一小段梳开D. 将掉落的头发放入纸袋里E. 使用甘油湿润后再慢慢解开打结的头发

27.【题目id: 36052946岁女性患者,在右侧乳房切除手术后第一天,护士帮助更换上衣正确的顺序是什么?

A. 先脱患侧,再穿健侧B. 先脱患侧,再穿患侧C. 先脱健侧,再穿患侧D. 先脱健侧,再穿健侧E. 同时为双侧穿上衣袖

28.【题目id: 360530对于膝关节置换术后的患者,在护士进行擦浴时,哪一步操作是错误的?

A. 关闭门窗,适当调节室内温度B. 先擦洗患者的上身,再擦洗下身部分C. 在脱衣服时应该先脱去健康的一侧,然后再脱患病的那侧D. 在穿衣服时也是先穿健康的一侧,接着穿患病的那侧E. 注意保护患者隐私,以维护其自尊心

29.【题目id: 36053165岁男性患者膝关节置换术后护士擦浴操作中,哪一步骤是错误的?

A. 关闭门窗,适宜调节室温B. 擦洗顺序上身在前,下身在后C. 脱衣服时先脱健康的一侧,再脱受伤的侧D. 穿衣服时先穿健康的一侧,再穿受伤的侧E. 保持患者尊严,注意隐私遮挡

30.【题目id: 360532压疮发生的原因不包括哪些

A. 局部组织长期受压B. 使用石膏绷带衬垫不当C. 全身营养缺乏D. 局部皮肤经常受排泄物刺激E. 肌肉软弱萎缩

31.【题目id: 360533患者男性,30岁,身高170厘米,体重56千克,双下肢瘫痪,护士于6时40分翻身,全身皮肤状况良好。下一次翻身时间是

A. 8时40分B. 10时40分C. 9时40分D. 10时10分E. 9时10分

32.【题目id: 360534压疮淤血红润期的主要特点是什么?

A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛的现象B. 皮下形成硬结状的物质C. 表皮形成水泡状结构D. 可见新鲜的皮肤创面E. 表层组织出现脓液的情况

33.【题目id: 36053560岁女性患者入院2周后出现骶尾部皮肤发红现象,大小3cm×3cm,皮肤未破损,压疮处于哪一阶段?

A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 浅度溃疡期D. 深度溃疡期E. 坏死溃疡期

34.【题目id: 360536一位56岁的女性患者因脑出血致肢体偏瘫入院后一个月,护士发现她的骶尾部皮肤红肿、热和麻木,但未破损,这种情况的压疮属于哪个阶段?

A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 浅度溃疡期D. 深度溃疡期E. 坏死溃疡期

35.【题目id: 360537患者男,60岁。因车祸致颅脑损伤和下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。此时患者皮肤状况处于

A. 正常B. 压疮淤血红润期C. 压疮炎性浸润期D. 压疮浅度溃疡期E. 压疮坏死溃疡期

36.【题目id: 36053872岁下肢瘫痪男性骶尾部紫红色、皮下硬结和水疱,此情况说明压疮处于哪个阶段?

A. 淤血红润期B. 炎性红润期C. 炎性浸润期D. 淤血浸润期E. 溃疡期

37.【题目id: 360539下列哪项是压疮炎性浸润期的表现?

A. A.皮肤红肿麻木B. B.皮下有硬结产生C. C.皮肤破坏深达皮下组织和深层组织D. D.坏死组织有臭味E. E.皮肤微红,按之褪色

38.【题目id: 360540患者,女性63岁,心力衰竭,卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士的判断依据是患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括

A. 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱B. 表皮有感染发生,形成溃疡C. 局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑D. 患者主诉骶尾部疼痛麻木感E. 表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

39.【题目id: 360541对于一位81岁生活无法自理的女性患者,护士在进行按摩时使用50%的乙醇,其主要目的是为了什么?

A. 消毒皮肤B. 促进血液循环C. 润滑皮肤D. 去除污垢E. 降低局部温度

40.【题目id: 360542按摩时使用50%乙醇的目的是什么?

A. 消毒皮肤B. 促进血液循环C. 润滑皮肤D. 去除污垢E. 降低局部温度

41.【题目id: 360543一位65岁的男性患者,脑血栓导致右侧肢体瘫痪,长期卧床,入院时骶尾部皮肤破损,发黑并有脓性分泌物和臭味,面积约5cm×6cm,他目前最主要的护理问题是什么?

A. 营养失调B. 活动无耐力C. 自理能力缺陷D. 吞咽功能障碍E. 皮肤完整性受损

42.【题目id: 360544患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是

A. 肩胛部B. 内外踝C. 骶尾部D. 肋骨E. 足跟部

43.【题目id: 360545晚间护理的目的是确保患者的舒适、安全和环境的整洁

A. 提醒陪护人员离开病室B. 保持病室美观、整洁C. 保持患者清洁舒适D. 做好术前准备E. 进行卫生宣教

44.【题目id: 360546浅度溃疡期的压疮护理焦点是什么?

A. 清洁创面,消除坏死组织,促进肉芽生长B. 去腐生新C. 增加翻身次数,防止局部继续受压D. 保护皮肤,避免感染E. 进一步全面评估

45.【题目id: 360547坏死期压疮应该使用哪种溶液进行冲洗?

A. 硼酸溶液B. 肥皂水C. 过氧化氢溶液D. 醋酸溶液E. 呋喃西林溶液

46.【题目id: 360548患者,男,65岁,因右侧肢体瘫痪卧床2年后骶尾部皮肤破损入院。检查发现破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。以下哪项是正确的护理措施

A. 按摩骶尾部B. 每4小时翻身1次C. 给予高脂低盐饮食D. 清创后用无菌敷料包扎E. 晨晚间用60℃清水床上擦浴

47.【题目id: 360549患者,女性,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级,有高血压和糖尿病史。患者回到病床后,护士应立即执行的护理措施是

A. 睡硬板床B. 双侧上床档C. 插留置导尿管D. 保持左侧卧位E. 进行手术前准备

48.【题目id: 360550患者臀部有2cm×2cm大的疮面,真皮层黄色渗出,该压疮属于哪个期?

A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 浅度溃疡期D. 坏死溃疡期E. 深度溃疡期

49.【题目id: 360551一个63岁男性患者因脑外伤昏迷被送入医院后,接受了降压和抗生素治疗。两周后,他的口腔内颊部黏膜出现破溃,并有白色膜状物。清理后,破溃处轻微流血。这种口腔病变最可能的原因是什么?

A. 维生素缺乏B. 真菌感染C. 病毒感染D. 凝血功能障碍E. 铜绿假单胞菌感染

50.【题目id: 360552患者,女性,36岁,因重型再生障碍性贫血入院。体检发现四肢皮肤有瘀斑,口腔溃疡(直径1.1~1.5cm,触痛),牙龈渗血,咽部轻度充血。针对这些症状,应采取哪种护理措施以预防口腔感染

A. 住单人病房B. 嘱患者带上口罩C. 根据pH值选择消毒液漱口,每日3次D. 每日刷牙3次以上E. 暂时不要外出活动

51.【题目id: 360553护士进行晨间护理时,哪项不是其内容?

A. 协助患者进行口腔护理B. 整理床单位C. 必要时更换衣服D. 发放口服药物E. 必要时给予吸痰

52.【题目id: 360554患者因脑出血卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,骶尾部皮肤红肿,压之不褪色。为预防其他并发症,应指导家属学会的护理技术是

A. 更换敷料B. 测量血压C. 被动运动D. 鼻饲营养E. 皮下注射

53.【题目id: 360555长期俯卧位卧床的病人压疮最常见于哪个位置?

A. 额部B. 大转子处C. 肩部D. 髂前上棘E. 髋部

54.【题目id: 36055663岁男性心力衰竭患者,卧床6个月,尾部皮肤出现破溃。护士判断为压疮炎性浸润期。该期的典型表现是什么

A. 皮肤红、肿、热、麻木或触痛,表面无破损B. 皮肤为紫红色,皮下有硬结,表皮出现水疱C. 皮肤浅组织感染,有脓液流出D. 组织坏死,侵入真皮下层和肌层E. 组织坏死发黑,脓性分泌物增多具有臭味

55.【题目id: 360557为了预防一位75岁女性患者产生压疮,在配置按摩用的50ml乙醇时,应该用多少ml的75%乙醇溶液?

A. 27mlB. 30mlC. 33mlD. 37mlE. 40ml

56.【题目id: 360558某患者因颅脑外伤入院,已昏迷1周,护士为其进行晨间护理时,发现其骶尾部皮肤紫红,触摸皮下有硬结,表皮出现水疱,确诊该患者发生压疮。针对该患者的护理措施中不妥的是

A. 水疱破溃后应消毒并包扎B. 保护皮肤,防止感染C. 大水疱抽出液体D. 剪开水疱表皮E. 未破小水疱包扎

57.【题目id: 360753一个颅脑外伤入院已昏迷1周的患者,骶尾部皮肤出现紫红色、硬结和水疱,其发生压疮的主因是什么?

A. 皮肤经常受潮湿、排泄物的刺激B. 局部长期受压C. 患者全身营养不良D. 患者全身水肿E. 床单褶皱