第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

1.【题目id: 37108420岁男性患者,大叶性肺炎引起的高热和大量出汗后,感到口渴和口干,尿量减少,血清钠浓度升高至155mmol/L,应优先给予何种液体治疗?

A. 等渗盐水B. 右旋糖酐溶液C. 5%葡萄糖溶液D. 林格氏液溶液E. 5%氯化钠溶液

2.【题目id: 37108556岁女性患者在胰头十二指肠切除术后出现胰瘘,血液pH值为7.32且呼吸加深加快,该患者最可能出现的情况是?

A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 高钾血症

3.【题目id: 371086低渗性脱水初期尿液的特点是

A. 尿量减少B. 尿量轻微增加或保持不变C. 尿比重上升D. 尿量少且比重低E. 出现管型和蛋白尿

4.【题目id: 37108752岁男性患者因外伤被送入ICU,经过快速输注等渗盐水后,血压略有上升,中心静脉压从7cmH₂O增加到13cmH₂O,这表明患者可能存在的问题是什么?

A. 补液不足B. 心脏功能不全C. 血管容量过度收缩D. 血管容量过度扩张E. 血液容量过多

5.【题目id: 371088护士在处理硫酸镁中毒时应准备哪种解毒剂?

A. 硫酸亚铁B. 葡萄糖酸钙C. 肾上腺素D. 氯化钠E. 高浓度葡萄糖

6.【题目id: 371089在外科疾病中,哪一种情况通常会导致代谢性碱中毒?

A. 食管肿瘤B. 结肠肿瘤C. 直肠肿瘤D. 幽门阻塞E. 下段小肠阻塞

7.【题目id: 371090在高渗性脱水情况下应当选用何种补液方式

A. 同渗含钠溶液B. 5%葡萄糖溶液C. 半渗含钠溶液D. 三分之一渗含钠溶液E. 三分之二渗含钠溶液

8.【题目id: 371091以下哪种病症可能引起代谢性碱中毒?

A. 胆管瘘B. 持续性腹泻C. 糖尿病D. 幽门部阻塞E. 远端小肠梗阻

9.【题目id: 371092细胞外液的主要阴离子是

A. Pr⁻、HPO₄²⁻, HCO₃⁻B. Pr⁻、SO₄²⁻、 HCO₃⁻C. HPO₄²⁻、HCO₃⁻、SO₄²⁻D. Pr⁻、CI⁻、S0₄²⁻E. CI⁻、HCO₃⁻、Pr⁻

10.【题目id: 371093成人体内的液体总量大约占其体重的百分比是多少?

A. 35%B. 45%C. 50%D. 60%E. 65%

11.【题目id: 371094引起血钙降低的疾病不包括哪一种

A. 急性严重胰腺炎B. 坏疽性筋膜炎C. 消化系统瘘管D. 甲状旁腺功能过度活跃E. 输注大量储存的血液

12.【题目id: 371095以下哪种情况不会导致血钾水平降低

A. 长时间不进食B. 反复呕吐或长期使用胃肠道减压C. 压迫综合症D. 醛固酮分泌过多E. 急性肾功能衰竭的多尿阶段

13.【题目id: 371096在外科疾病中,哪一种情况最常导致代谢性碱中毒?

A. 瘢痕性幽门梗阻B. 肠瘘C. 小肠扭转D. 肾功能不全E. 胰瘘

14.【题目id: 371097在治疗高渗性脱水的病人时,应当使用哪种液体进行补充?

A. 5%葡萄糖溶液B. 3%-5%的氯化钠溶液C. 等渗溶液D. 10%的氯化钾溶液E. 10%的碳酸氢钠溶液

15.【题目id: 371098严重腹泻可能导致什么

A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

16.【题目id: 371099幽门梗阻者可能发生什么情况

A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

17.【题目id: 371100在处理因高钾血症导致的心律不齐时,应紧急采取的措施是什么?

A. 注射60ml的50%葡萄糖溶液B. 注射20ml的0.9%氯化钠溶液C. 注射20ml的10%葡萄糖酸钙溶液,经稀释后给药D. 滴注500ml的低分子量右旋糖酐E. 滴注50~100ml的5%碳酸氢钠溶液

18.【题目id: 371101在为等渗性脱水病患者进行补液计划时,应在最初的8小时内输注的液体量占总补液量的比例是多少?

A. 全部B. 一半C. 三分之一D. 四分之一E. 五分之一

19.【题目id: 371102诊断代谢性酸中毒的主要依据是什么?

A. 呼吸速率加快且呼吸深度增加,体内二氧化碳结合能力降低B. 呼吸速率减慢且呼吸浅显,体内二氧化碳结合能力降低C. 呼吸速率减慢且呼吸深度增加,体内二氧化碳结合能力提高D. 出现呼吸困难,体内二氧化碳结合能力提高E. 出现呼吸困难,体内二氧化碳结合能力降低

20.【题目id: 37110342岁女性患者,连续四天大量呕吐,伴随尿量减少、恶心和乏力。体检发现心率加快至126次/分钟,血压下降至75/45mmHg;唇部干燥,眼窝凹陷,皮肤缺乏弹性。血液检测显示血清钠为135mmol/L,该患者最可能遭遇的情况是

A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 原发性脱水E. 水中毒

21.【题目id: 371104易引起水和电解质失衡的因素是

A. 留置尿管B. 膀胱造瘘C. 腹腔引流D. 胃肠减压E. 鼻饲饮食

22.【题目id: 371105高渗性脱水的生理病变特征是什么?

A. 体内钠流失超过水分流失B. 体内水分流失超过钠流失C. 水分流失等同于钾流失D. 钾流失超过水分流失E. 钠流失超过钾流失

23.【题目id: 371106高渗性脱水最初期表现的症状是

A. 口感干渴、排尿减少B. 感到口渴和体力下降C. 体力衰弱、不感到口渴D. 口感干渴、感到烦躁不安E. 体力衰弱、四肢抽搐

24.【题目id: 371107低渗性脱水最初期的典型表现是什么?

A. 口感干渴、排尿减少B. 感到口渴和体力下降C. 感觉疲倦而不感到口渴D. 口渴和心烦意乱E. 体力衰竭和四肢痉挛

25.【题目id: 371108在治疗高渗性脱水的病人时,应当使用哪种液体进行补充?

A. 5%葡萄糖溶液B. 3%-5%的氯化钠溶液C. 等渗的盐溶液D. 10%的氯化钾溶液E. 10%的碳酸氢钠溶液

26.【题目id: 371109中度低渗性脱水的血清钠水平低于多少?

A. 140mmol/LB. 135mmol/LC. 130mmol/LD. 125mmol/LE. 120mmol/L

27.【题目id: 371110高渗性缺水病人输液治疗首选输入是什么

A. 等渗盐溶液B. 5%葡萄糖溶液C. 平衡液D. 右旋糖酐溶液E. 林格液

28.【题目id: 37111135岁女性患者,因持续高热两天无法进食,出现口渴、口干,尿量减少且颜色深黄。体检发现口唇和舌头干燥,皮肤缺乏弹性,眼窝下陷。实验室检测显示尿比重为1.028,血清钠浓度达到155mmol/L。根据这些症状,该患者最有可能经历的是

A. 等渗性脱水B. 轻度低渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 轻度高渗性脱水E. 中度高渗性脱水

29.【题目id: 371112高位肠梗阻患者最常见的酸碱平衡异常是

A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸中毒

30.【题目id: 371113低位肠梗阻患者最常见的酸碱平衡异常是

A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸中毒

31.【题目id: 371114治疗高渗性脱水时应使用的液体是

A. 5%葡萄糖注射液B. 0.9%氯化钠注射液C. 等渗盐水D. 低分子右旋糖酐E. 3%~5%的氯化钠注射液

32.【题目id: 371115成人静脉给予补钾时,推荐的滴注速度上限是多少?

A. 10滴/分B. 35滴/分C. 45滴/分D. 55滴/分E. 60滴/分

33.【题目id: 371116急性呼吸性酸中毒的首要治疗方法是什么?

A. 使用5%碳酸氢钠溶液B. 提高呼吸通气量C. 积极给予补液治疗D. 减少高钾食物的摄入E. 通过利尿促进酸性物质通过肾脏排出

34.【题目id: 371117患者,男,45岁,体重65公斤,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率119次/分,血压95/70mmHg,尿量370ml/d,血清钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L,估计此病人缺钠。

A. 22.5克B. 25.5克C. 28克D. 30.5克E. 32.5克

35.【题目id: 37111836岁男性患者动脉血气分析显示pH值7.25,PaCO₂47mmHg,BE-3.1mmol/L,HCO₃⁻17.9mmol/L,该患者的诊断是什么?

A. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒

36.【题目id: 3711192:3:1溶液的组成比例是什么?

A. 1/2张B. 1/3张C. 1/4张D. 2/3张E. 等张

37.【题目id: 3711204﹕3﹕2溶液的类型是什么?

A. 1/2张B. 1/3张C. 1/4张D. 2/3张E. 等张

38.【题目id: 37112148岁女性患者,因急性腹膜炎导致无法进食和频繁呕吐,出现等渗性脱水状况,初步补液应选用的溶液是

A. 5%葡萄糖盐液B. 10%葡萄糖液C. 等渗盐水D. 5%碳酸氢钠溶液E. 0.45%氯化钠溶液

39.【题目id: 371122急性肾衰竭少尿期需要严格控制入量,补液应遵循的原则是什么?

A. 超过每日排出总量的两倍B. 补液量无需限制C. 以排出量为基准,宁可少量也不过量D. 仅为排出总量的三分之一到二分之一E. 与每日排出总量相等

40.【题目id: 371123外科常见的哪种脱水类型最为普遍?

A. 等渗性脱水B. 慢性脱水C. 高渗性脱水D. 低渗性脱水E. 原发性脱水

41.【题目id: 371124水分在人体的哪个部位主要被吸收?

A. B. 结肠C. 空肠D. 小肠E. 直肠

42.【题目id: 371125高渗性脱水的病理生理特点是什么?

A. 体内钠流失大于水分流失B. 体内水分流失大于钠流失C. 体内水分流失等于钠流失D. 体内钾流失大于水分流失E. 体内钾流失大于钠流失

43.【题目id: 371126口服补液盐通常适用于以下哪种情况?

A. 经常性呕吐的患者B. 患有腹泻的新生儿C. 腹部膨胀较为严重的患者D. 罹患重度脱水的患者E. 罹患轻度脱水的患者

44.【题目id: 371127人体最快速的酸碱平衡调节机制是哪一种?

A. 肺部B. 肾脏C. 血液缓冲系统D. 细胞内外离子交换E. 神经-内分泌系统

45.【题目id: 371128低钾血症病患最初可能出现的症状是

A. 四肢肌肉无力B. 心脏节律异常C. 缺乏食欲D. 肠道功能减弱E. 低氯性碱性体质

46.【题目id: 371129中毒后洗胃的最佳时间应是在

A. 中毒后2小时内B. 中毒后6小时内C. 中毒后8小时内D. 中毒后10小时内E. 中毒后12小时内

47.【题目id: 371130儿童因腹泻、脱水和电解质失衡入院接受治疗,在补液6小时后出现了明显的眼睑肿胀,这最有可能表明了什么?

A. 输入的是过量的葡萄糖溶液B. 输入的是过量的电解质溶液C. 血液容量尚未得到恢复D. 酸中毒状况尚未得到纠正E. 补液的总量不足

48.【题目id: 371131高渗性脱水患者在第一天应补充的液体总量是多少?

A. 基础生理需求量B. 基础生理需求量加上累积失去的液体量C. 基础生理需求量加上累积失去的液体量的一半D. 基础生理需求量加上累积失去的液体量的三分之一E. 基础生理需求量加上累积失去的液体量的四分之一

49.【题目id: 371132代谢性酸中毒患者典型的临床症状是什么?

A. 心跳加速B. 血压降低C. Kussmaul呼吸D. 呼吸难受E. 感到恶心和呕吐

50.【题目id: 371133在外科临床实践中,最常遇到的酸碱平衡异常是

A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

51.【题目id: 371134细胞外液中的主要负电荷离子是哪些?

A. pr⁻、HPO₄²⁻、HCO₃⁻B. pr⁻、SO₄²⁻、HCO₃⁻C. HPO₄²⁻、SO₄²⁻、HCO₃⁻D. SO₄²⁻、pr⁻、CL⁻E. pr⁻、CL⁻、HCO₃⁻

52.【题目id: 371135人体细胞外液中的主要阳性离子是

A. K⁺B. Ca²⁺C. Mg²⁺D. Na⁺E. F²⁺

53.【题目id: 371136在人体内缺乏钾元素时,使用洋地黄类药物可能导致的心脏停搏最常见的心律失常形式是什么?

A. 心室静止B. 心房纤颤C. 心房扑动D. 心电机械分离E. 室早二联律

54.【题目id: 371137对于严重高渗性脱水患者,应优先选择哪种补液液体?

A. 生理盐水B. 平衡盐溶液C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氢钠溶液E. 5%葡萄糖盐水

55.【题目id: 371138长期禁食后出现口渴、尿少、尿比重高和皮肤弹性差,这些症状属于什么

A. 等渗性脱水B. 低渗性脱水C. 高渗性脱水D. 高钾血症E. 低钾血症

56.【题目id: 371139对于维持细胞外液渗透压至关重要的离子是哪一个?

A. K⁺B. Na⁺C. Mg²⁺D. H⁺E. Ca²⁺

57.【题目id: 371140静脉给药时钾的浓度通常不应超过多少?

A. 3%B. 0.3%C. 0.4%D. 2%E. 0.5%

58.【题目id: 371141腹部手术后第四天,患者体温升高且伤口痛感加剧,应优先考虑的可能情况是

A. 肺部感染B. 腹腔脓肿C. 盆腔脓肿D. 切口感染E. 肠粘连

59.【题目id: 371142成年男性的体液通常占其体重的多少百分比?

A. 60%B. 50%C. 40%D. 20%E. 10%

60.【题目id: 371143通常情况下,等渗性脱水最可能出现在以下哪种情况?

A. 急性胃肠液体流失B. 长时间不进食C. 持续高烧D. 剧烈腹泻E. 肠道造口

61.【题目id: 371144在高钾血症的情况下,心电图最初出现的变化是什么?

A. ST段变得平坦B. U波出现C. T波颠倒D. Q-T间期变短E. T波变得高峰且尖锐,P-R间期增长

62.【题目id: 371145以下哪项不是导致水中毒的常见原因?

A. 循环内血液量增加B. 血浆渗透压上升C. 肾病综合症D. 右侧心力衰竭E. 肾功能衰竭

63.【题目id: 371146长期胃肠道减压导致的脱水属于以下哪种类型?

A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 轻度高渗性脱水D. 中度高渗性脱水E. 重度高渗性脱水

64.【题目id: 371147正常成人一天的液体进出量通常是多少?

A. 1500~2000毫升B. 2000~2500毫升C. 2000~4000毫升D. 1500~2000毫升E. 500~1000毫升

65.【题目id: 371148正常成人每天的尿量通常是多少?

A. 1000~2000mlB. 500~1000mlC. 1500~2000mlD. 2500~3000mlE. 2000~4000ml

66.【题目id: 371149细胞内液中的主导阳性离子是什么?

A. H⁺B. Na⁺C. K⁺D. Ca²⁺E. Mg²⁺

67.【题目id: 37115035岁男性患者,体重60公斤,其体内细胞外液体量大约是多少?

A. 6000mlB. 9000mlC. 12000mlD. 15000mlE. 18000ml

68.【题目id: 37115152岁男性患者,出现四肢无力持续12小时并在2小时前加剧伴随呼吸不畅入院。血液检查显示:K⁺2.11mmol/L,HCO₃⁻20.3mmol/L。随后发生呼吸和心跳骤停,其可能的原因是什么?

A. 药物中毒B. 低钾血症C. 冠状动脉疾病D. 贫血E. 窒息

69.【题目id: 371152人体细胞内液所占体重的比例是多少?

A. 75%~80%B. 55%~60%C. 20%~25%D. 35%~40%E. 8%~10%

70.【题目id: 371153正常成人24小时液体出入量为多少毫升?

A. 1000~1500mlB. 1500~2000mlC. 2000~2500mlD. 2500~3000mlE. 3000~3500ml

71.【题目id: 371154患者女,45岁。因粘连性肠梗阻入院3天,出现不渴、无力、尿少等症状。检查显示:呼吸20次/min,脉搏100次/min,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷,血钾3.5mmol/L。该患者第1天的补液量应包括

A. 生理需要量+累积丧失量B. 生理需要量+1/2累积丧失量C. 生理需要量+1/4累积丧失量D. 生理需要量+1/2继续丧失量E. 生理需要量+1/4继续丧失量

72.【题目id: 37115545岁患者,持续高热三天,未摄入食物,出现严重口渴、疲劳和尿液减少且颜色深黄,该患者最可能的情况是

A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E. 高渗性脱水