第十八章 腹部损伤病人的护理

1.【题目id: 371559空腔器官破裂后通常表现为

A. 腹内出血B. 腹膜发炎C. 血液比容降低D. 尿液中淀粉酶增高E. 腹腔抽取液体呈非凝固性鲜血

2.【题目id: 37156033岁男性患者,因上腹部闭合性创伤后3小时被送至医院,发现其面色苍白,四肢冰冷,血压77/46毫米汞柱,心率每分钟140次,腹部超声检查显示膀胱区有积液,该患者最有可能的病症是什么?

A. 胃部穿孔B. 十二指肠穿孔C. 肝脏和脾脏破裂D. 腹部壁软组织受伤E. 胰腺破裂

3.【题目id: 371561对于腹部遭受多重刀伤且肠道内容物外露的伤者,在现场进行紧急救助时,哪项做法是不正确的?

A. 尽快建立静脉输液通道B. 对腹部伤口进行止血处理C. 检查是否存在因呕吐物引起的窒息风险D. 立即手动将暴露的肠道内容物放回腹内E. 尽快放置胃肠减压管以进行引流

4.【题目id: 371562患者,女,35岁。右侧腹部受到重击,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:神志清,血压106/82mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规:WBC13C×10⁹/L,Hb140g/L,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。现场急救处理原则不包括

A. 优先处理危及生命的状况,例如严重的外部出血或窒息B. 确保患者的呼吸道畅通无阻C. 在血压不稳定时让患者保持仰卧位D. 不应立刻将腹外脱出的肠管重新放回腹内E. 立即开始输液治疗并使用抗生素

5.【题目id: 37156335岁女性患者因右侧腹部砸伤出现腹痛,检查发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张,部分肠管脱出,血液检查显示白细胞升高,诊断为肠破裂和急性化脓性腹膜炎。入院后处理原则中不包括哪项?

A. 采取保守治疗,包括抗感染治疗、营养支持,同时禁止进食并进行胃肠减压B. 实施剖腹探查手术,查明病因并对原发病灶进行处理C. 彻底清理腹腔内的病变组织D. 确保腹腔内充分引流并保持引流畅通无阻E. 手术后继续禁食,进行胃肠减压和补液治疗,同时使用抗生素和提供营养支持

6.【题目id: 37156440岁男性患者,因左上腹部遭电动车撞击后5天内腹痛加剧而入院。体检发现左上腹部压痛显著,血压105/70mmHg,心率100次/分钟,血红蛋白水平80g/L,最有可能的病症是什么?

A. 胃部撕裂B. 脾脏破裂C. 胰腺撕裂D. 左侧肾脏挫伤E. 结肠坏疽

7.【题目id: 37156554岁男性患者在经历外伤性肠道穿孔修复手术后第二天出现腹部膨胀,肠道蠕动尚未复原,目前最紧要的治疗方法是什么?

A. 采取半坐卧姿势B. 实施禁食和静脉输液C. 通过肛门排气D. 实施胃肠道减压E. 进行穴位针刺

8.【题目id: 371566容易引起急性肾衰竭的损伤类型是什么?

A. 挫伤B. 扭伤C. 挤压伤D. 裂伤E. 刺伤

9.【题目id: 371567在伤口污染和周围组织损伤较为严重的情况下,哪种损伤最容易导致坏死和感染?

A. 挫伤B. 扭伤C. 挤压伤D. 裂伤E. 刺伤

10.【题目id: 371568空腔脏器破裂后患者的主要临床表现是什么?

A. 腹腔内出血B. 腹膜炎C. 血细胞比容下降D. 血尿淀粉酶升高E. 腹腔穿刺为不凝固的鲜红色血液

11.【题目id: 371569女性患者,25岁,因交通事故导致左侧胸部和腹部受伤后3小时,出现头晕和心慌症状。体检发现患者面色苍白,四肢冰冷,左上腹部有明显的皮肤瘀伤。左上腹和中下腹部触诊时疼痛,有轻微的反跳痛,但腹肌未见紧张。血压测量结果为6.0/0kPa(50/0mmHg),心跳速率为每分钟140次。在这种情况下,应立刻实施的急救措施是什么?

A. 立刻送往手术室进行腹部探查手术B. 迅速进行补液治疗C. 立即使用糖皮质激素治疗D. 立即使用升压药物E. 立即输注新鲜血液

12.【题目id: 37157025岁女性患者在车祸中受伤,出现头晕和心慌,左上腹有瘀斑和压痛,血压极低,心率加快,估计其失血量占总血量的比例是多少?

A. 10%B. 18%C. 25%D. 35%E. 超过40%

13.【题目id: 37157125岁女性车祸受伤后出现头晕、心慌,面色苍白,四肢冰冷,左上腹有瘀伤和压痛,血压极低,心跳加速,应优先选择哪种补液方式?

A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖盐溶液C. 3%氯化钠溶液D. 平衡盐溶液E. 11.2%乳酸钠溶液

14.【题目id: 371572以下哪种情况可能导致膈下游离气体的出现?

A. 脾脏破裂B. 消化道出血C. 阑尾炎D. 肝脏破裂E. 胃破裂

15.【题目id: 371573以下哪种情况可能伴随失血性休克的症状?

A. 脾破裂B. 消化道出血C. 阑尾炎D. 结肠破裂E. 胃破裂

16.【题目id: 371574以下哪种情况可能表现为早期症状不明显,而晚期症状较为严重?

A. 脾脏破裂B. 消化道出血C. 阑尾炎D. 结肠破裂E. 胃破裂

17.【题目id: 371575面对开放性腹部伤害且伴随肠道脱出的情况,正确的处理方式是

A. 立刻将肠道内容物复位入腹腔B. 尽快进行伤口清创手术C. 进行止痛处理D. 实施抗感染措施E. 不要急于将肠道内容物复位入腹腔

18.【题目id: 37157637岁男性患者腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀,腹部检查发现压痛、反跳痛和肌紧张,腹腔穿刺液混浊且有异味,伴有心率增快和血压下降,最可能的休克类型是?

A. 失血性休克B. 创伤性休克C. 神经源性休克D. 心源性休克E. 感染中毒性休克

19.【题目id: 371577下腹部受伤3小时后,患者出现腹部疼痛并伴有排尿难,尝试放置尿管时能够顺利进入膀胱,注入200毫升生理盐水后回抽的量不到100毫升,此情况下应优先考虑的是

A. 后尿道断裂B. 前尿道断裂C. 输尿管损伤D. 膀胱损伤合并尿道损伤E. 膀胱破裂

20.【题目id: 37157837岁男性患者腹部受伤5小时后出现腹痛、恶心、呕吐和腹胀,体检发现腹部压痛、反跳痛和肌肉紧张,腹腔穿刺液体混浊且有异味,以下哪项护理措施是不正确的?

A. 采取半坐卧位B. 实施禁食处理C. 按医嘱进行补液D. 实施胃肠减压治疗E. 合理使用抗菌药物

21.【题目id: 371579腹部空腔器官破裂时的典型临床症状是什么?

A. 腹内出血B. 腹膜炎C. 肠鸣音增强D. 血液中淀粉酶水平升高E. 腹腔穿刺液为非凝固血

22.【题目id: 371580腹部受伤时,如果X光片显示有膈下游离气体,这可能表明哪个器官受损?

A. B. 胰腺C. D. 胆管E. 胃肠

23.【题目id: 37158128岁男性患者因车祸导致左侧季肋部受伤,出现疼痛、头晕和无力症状后入院。体检发现体温35℃,心率110次/分钟,呼吸频率24次/分钟,血压80/55mmHg,中心静脉压2cmH₂O。腹腔穿刺检查发现有不凝血液。针对该患者的血容量状况和补液措施,下列哪项描述是正确的?

A. 血容量处于正常水平,无需补液B. 血容量相对偏多,应使用血管舒张药物C. 患者血容量严重不足,需要大量补液D. 进行补液试验,依据试验结果进行补液E. 患者血容量不足,应适量补液

24.【题目id: 37158238岁男性患者,从高处跌落后入院4小时,出现少量便血。腹部CT显示骨盆骨折伴有少量积液。该患者最有可能的诊断是什么?

A. 小肠损伤B. 肝损伤C. 直肠损伤D. 胰腺损伤E. 脾损伤

25.【题目id: 37158337岁男性患者腹部受伤5小时后出现腹痛、恶心、呕吐和腹胀,体检发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,腹腔穿刺液体混浊且有异味。若该患者心率升至143次/分钟,血压下降至69/43mmHg,最可能发生的休克类型是?

A. 失血性休克B. 创伤性休克C. 神经源性休克D. 心源性休克E. 感染中毒性休克

26.【题目id: 371584在进行腹腔穿刺时,如果抽取到不凝固的液体,应考虑的情况是

A. 空腔脏器破裂B. 实质性脏器破裂C. 后腹膜血肿D. 误穿入腹腔血管E. 前腹壁血肿

27.【题目id: 37158532岁女性患者被诊断为系统性红斑狼疮(SLE),医生建议避免食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,主要是因为此类食物增强对紫外线敏感。

A. 可能增加雌激素的效果B. 可能对肾小球造成伤害C. 可能使表皮细胞的损伤加重D. 可能使患者对紫外线更加敏感E. 可能加剧关节滑膜的炎症