第二十五章 胰腺疾病病人的护理

1.【题目id: 37179856岁男性患者,饮酒后出现剧烈上腹痛,疼痛向后背部放射,伴有恶心呕吐,治疗5天后腹痛持续,体温升至39.6℃,最可能的诊断是?

A. 肠梗阻B. 弥漫性腹膜炎C. 胃穿孔D. 急性水肿型胰腺炎E. 急性出血坏死型胰腺炎

2.【题目id: 371799女性患者,在接受内镜逆行胰胆管造影手术后出现连续性腹痛,最具诊断价值的实验室检测是哪一项?

A. 白细胞计数B. 血尿淀粉酶测定C. 血清胆红素测定D. 血清胰岛素测定E. 红蛋白测定

3.【题目id: 371800关于重症胰腺炎的病因,以下哪项是正确的?

A. 主要由细菌感染引起,与胆道疾病无直接联系B. 可以由某些传染病引起C. 通常药物不会引发此病D. 可能与低脂血症相关E. 可能与低钙血症相关

4.【题目id: 371801以下哪项不是急性胰腺炎手术后可能出现的常见并发症?

A. 出血B. 胰腺瘘C. 肠道瘘D. 脾脏肿大E. 急性肾功能衰竭

5.【题目id: 37180244岁女性患者有15年胆石症病史,出现上腹剧痛5小时并伴有呕吐3次,血液检查显示白细胞和中性粒细胞数值异常,疑似急性胰腺炎。在密切监测病情时,以下哪项不是必须观察的内容?

A. 生命体征B. 意识状态C. 腹痛的部位、性质、范围、程度D. 血电解质,血、尿淀粉酶E. 粪便隐血试验

6.【题目id: 371803女性患者,44岁,有15年胆石症病史,因上腹部剧痛5小时及呕吐3次就医,血液检查显示白细胞计数为1.3×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.86,疑似急性胰腺炎。病情好转准备出院,护士进行出院教育时应强调的最重要一点是

A. 避免饮食过量和突然大量进食B. 避免体力过度消耗C. 多吃低脂肪、不刺激的食物D. 如出现左上腹部剧烈疼痛,应立即就医E. 定时用药,定期回医院复查,3个月后考虑手术治疗

7.【题目id: 371804出血坏死型胰腺炎患者在实验室检查中可能出现的情况是

A. 血糖水平升高B. 血液中淀粉酶水平下降C. 血浆球蛋白含量增加D. 血浆白蛋白含量减少E. 血浆球蛋白含量减少

8.【题目id: 371805急性出血坏死性胰腺炎辅助检查正确的是

A. 血糖水平下降,血钙水平下降,尿液中糖分呈阳性反应B. 血糖水平上升,血钙水平上升,尿液中糖分呈阳性反应C. 血糖水平上升,血钙水平下降,尿液中糖分呈阳性反应D. 血糖水平上升,血钙水平上升,血磷水平下降E. 血糖水平下降,血钙水平下降,尿液中酮体呈阳性反应

9.【题目id: 371806以下哪项不是急性坏死性胰腺炎患者的可能症状?

A. 腹部疼痛B. 腹部膨胀C. 四肢痉挛D. 血糖降低E. 休克状态

10.【题目id: 371807在急性胰腺炎患者出现剧烈疼痛时,哪种镇痛药是不推荐使用的?

A. 阿托品B. 山莨菪碱C. 东莨菪碱D. 吗啡E. 哌替啶

11.【题目id: 371808关于急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平变化的描述正确的是

A. 患病后2小时内开始上升,12~24小时内达到最高值B. 患病后6~12小时内水平上升,24~48小时内达到峰值C. 患病后24小时内开始上升,48小时内达到高峰D. 患病后48小时内才开始上升,72小时后达到顶峰E. 以上说法均不正确

12.【题目id: 371809抑制胰腺分泌的药物是哪一种?

A. 生长抑素B. 哌替啶C. 阿托品D. 奥美拉唑E. 垂体后叶素

13.【题目id: 37181033岁男性患者疑似急性胰腺炎,在治疗后腹痛和呕吐症状缓解,开始恢复饮食时,护士应建议患者选择什么样的饮食?

A. 无渣半流质饮食B. 低脂低蛋白流质饮食C. 高脂高蛋白流质饮食D. 高脂低蛋白流质饮食E. 低脂高蛋白流质饮食

14.【题目id: 37181148岁男性患者,在聚餐后突发剧烈上腹痛,伴有呕吐胆汁和高热,初步怀疑为急性胰腺炎。以下哪项检查最能帮助区分急性胰腺炎的水肿型与坏死型?

A. 血清淀粉酶测定B. 尿液淀粉酶测定C. 血清脂肪酶检查D. CT检查E. B超检查

15.【题目id: 37181255岁女性患者,在食用油腻食品后3小时出现上腹痛并向腰部放射,就医12小时后被诊断为急性胰腺炎,应采取的最合适治疗措施是?

A. 禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B. 禁食、抗炎补液、中医中药C. 抗炎补液、中医中药、抑肽酶D. 低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E. 少量饮水,输血输液纠正低血容量

16.【题目id: 37181365岁男性患者出现腹痛、呕吐和腹胀持续3天,血压为80/50mmHg,心率为120次/分钟,血淀粉酶水平为750U/L,被确诊为急性出血坏死型胰腺炎伴随休克。该患者所遭遇的休克类型是?

A. 过敏性休克B. 神经源性休克C. 低血容量休克D. 中毒性休克E. 心源性休克

17.【题目id: 371814急性胰腺炎最常见的诱因是什么?

A. 胆结石B. 胰腺外伤C. 暴饮暴食D. 长期酗酒E. 胰周手术

18.【题目id: 371815急性胰腺炎患者血清中淀粉酶水平达到最高点的时间是?

A. 4小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E. 48小时

19.【题目id: 371816急性胰腺炎患者的尿淀粉酶水平最高峰出现的时间是?

A. 4小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E. 48小时

20.【题目id: 371817患者,男性,37岁,在一次聚餐后出现中上腹部疼痛持续9小时,疼痛辐射至腰部两侧,伴随恶心和呕吐,且呕吐后疼痛并未缓解。体格检查发现腹部压痛,血压为98/62mmHg,心率为每分钟110次。血清淀粉酶水平为2800U/dl。根据这些症状,被诊断为急性胰腺炎。在进行腹腔穿刺时,所得液体的特征是什么?

A. 草绿色,透明B. 淡黄色透明液体C. 血性浑浊,可见脂肪小滴,感染时可能呈现脓性D. 血性、臭味重E. 不凝血