第二十六章 外科急腹症病人的护理

1.【题目id: 371818男性患者,56岁,出现右下腹部转移性疼痛后一天,麦氏点处出现持续的压痛,目前腹痛急剧增强,疼痛区域扩散,腹部肌肉紧张。最可能的情况是

A. 简单阑尾炎B. 脓性阑尾炎C. 坏死性阑尾炎D. 阑尾附近形成脓肿E. 阑尾穿孔引起的腹膜炎

2.【题目id: 371819由腹膜炎引发的肠道阻塞属于哪一类?

A. 机械性绞压型肠阻塞B. 机械性非绞压型肠阻塞C. 麻痹性肠阻塞D. 血管性肠阻塞E. 痉挛性肠阻塞

3.【题目id: 37182028岁男性患者,出现右下腹转移性疼痛24小时,伴有麦氏点触痛、反弹痛和右下腹部肌肉紧张,白细胞计数为15×10⁹/L,中性粒细胞比例为90%,被诊断为急性阑尾炎,计划进行紧急手术。根据这些症状,患者最有可能的阑尾炎类型是什么?

A. 急性单纯性阑尾炎B. 急性化脓性阑尾炎C. 急性穿孔性阑尾炎D. 急性坏疽性阑尾炎E. 阑尾周围脓肿

4.【题目id: 371821胆道蛔虫病患者可能会经历哪种痛感?

A. 间歇性剧烈痛感B. 持续性膨胀感C. 持续性剧烈痛感D. 间歇性穿透性痛感E. 如同刀割般的痛感

5.【题目id: 37182270岁男性患者,在丰盛餐后突发中上腹部胀痛,随后4小时内痛感转移到右下腹部,该区域在麦氏点处触诊时疼痛明显,伴有肌肉紧张和反跳痛,此症状最可能的疾病是

A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 麻痹性肠梗阻E. 嵌顿性斜疝

6.【题目id: 371823在外科急腹症病人尚未确诊之前的护理措施中,以下哪项不是被强调的禁忌?

A. 禁止进食B. 禁止进行体力活动C. 禁止使用泻药D. 禁止实施灌肠操作E. 禁止应用含有吗啡成分的止痛药物

7.【题目id: 371824急腹症患者在T11~12右侧区域感受到的牵涉痛通常与哪种疾病相关?

A. 胆石症B. 十二指肠穿透性溃疡C. 急性胰腺炎D. 输尿管结石E. 肾结石

8.【题目id: 371825关于急性腹部疾病患者的护理措施,以下哪项是不正确的?

A. 病情稳定的患者应采取半卧位B. 应禁止进食并进行胃肠减压C. 根据医嘱使用抗生素D. 进行皮肤准备和灌肠等手术前的准备工作E. 不允许进行灌肠

9.【题目id: 37182632岁男性患者饭后突发剧烈上腹痛,疼痛迅速蔓延至整个腹部,有多年消化性溃疡病史。体检发现腹部肌肉紧张,肠鸣音降低。初步判断为胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎。通常情况下,引起次生性腹膜炎的最常见细菌是哪一种?

A. 链球菌B. 肺炎双球菌C. 大肠杆菌D. 厌氧拟杆菌E. 变形杆菌

10.【题目id: 371827急性腹部疾病患者最常见的症状是什么?

A. 腹部疼痛B. 腹部膨胀C. 恶心与呕吐D. 体温升高E. 皮肤和眼睛变黄

11.【题目id: 371828急性阑尾炎初期腹痛通常位于脐周或上腹区域的原因是什么?

A. 胃肠功能紊乱B. 内脏神经反射C. 躯体神经反射D. 阑尾位置变动E. 阑尾管壁痉挛

12.【题目id: 371829未明确诊断的急腹症病人应禁用什么

A. 安眠药B. 阿托品C. 索米痛片D. 哌替啶E. 镇静药

13.【题目id: 371830急性阑尾炎中坏死和穿孔的主要原因是什么?

A. 阑尾开口较小B. 阑尾含有丰富的淋巴组织C. 阑尾的蠕动缓慢且力量弱D. 阑尾的供血动脉是一条无侧支的末梢动脉E. 阑尾的系膜较短

14.【题目id: 371831患者,女性,35岁,车祸后脾破裂,表现为面色苍白、四肢冰冷。查体发现心率120次/分,血压86/66mmHg,中心静脉压4cmH₂O,左下胸压痛,左小腿3cm×1.5cm伤口伴脓性分泌物。病人最可能发生了什么

A. 感染性休克B. 心源性休克C. 神经源性休克D. 低血容量性休克E. 痛性休克

15.【题目id: 37183240岁男性患者,在阑尾穿孔性腹膜炎手术后的第7天出现发热至39℃,伤口未见红肿,但大便频繁并带有粘液,伴随着急迫感和排便不畅,最可能的并发症是什么?

A. 盆腔脓肿B. 膈下脓肿C. 细菌性痢疾D. 肠炎E. 肠粘连

16.【题目id: 371833外科急性腹部疾病的典型表现是

A. 通常是腹痛起初出现,随后伴随发热和呕吐B. 腹痛在排便之后可能会有所缓解C. 可能有无月经和阴道出血的病史D. 常见的伴随症状包括腹泻和心慌E. 腹部的压痛并不十分明显

17.【题目id: 371834患者,男性,33岁。因急性腹膜炎入院,已行剖腹探查术,术中证实为阑尾穿孔。该患者术后护理中不必要的是

A. 保持胃肠减压通畅B. 维持水电解质平衡C. 营养支持D. 减少活动以免伤口裂开E. 使用抗生素

18.【题目id: 37183545岁男性患者,1周前因急性阑尾炎接受手术,术中阑尾系膜出血,缝合止血导致回肠末端血液供应受阻,进行了回肠部分切除和吻合手术,并放置了腹腔引流管。目前,患者出现腹胀症状,体检发现腹部膨胀,右侧腹部有压痛,未发现肿块,肠鸣音减弱,血压16/11kPa,心率120次/分钟,白细胞计数12×10⁹/L,中性粒细胞比例80%。根据这些症状,患者最可能的诊断是什么?

A. 粘连性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 吻合口狭窄E. 血运性肠梗阻

19.【题目id: 37183618岁男性患者饭后剧烈运动引起的突发剧烈腹痛、腰背部放射痛和呕吐,应采取的紧急治疗方法是?

A. 胃肠减压B. 解痉镇痛C. 手术治疗D. 负压引流E. 一般治疗

20.【题目id: 371837患者,男,45岁。1周前因急性阑尾炎进行手术治疗,术中阑尾系膜出血并致回肠末端血运障碍,现诉腹胀,查体:腹部膨隆,右侧腹压痛,肠鸣音弱,血压16/11kPa,脉搏120次/分,白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。应采取的主要治疗措施为

A. 开腹探查手术B. 腹腔冲洗手术C. 造口手术D. 支持性治疗E. 灌肠治疗

21.【题目id: 371838患者,男,18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、呕吐,急诊入院。该疾病容易并发什么?

A. 粘连性肠梗阻B. 痉挛性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 肠套叠

22.【题目id: 371839患者,男,45岁。1周前因急性阑尾炎进行手术治疗,术中出现阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末端血运障碍,行回肠部分切除吻合术,术后腹腔引流,现诉腹胀。查体发现腹部膨隆,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,血压16/11kPa,脉搏120次/分,白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。为明确该诊断,须进行的检查是

A. 腹部CT扫描B. 腹部超声波检查C. 腹部X光检查D. 结肠镜检查E. 腹腔穿刺检查

23.【题目id: 37184018岁男性患者饭后剧烈运动引起的突发剧烈腹痛,伴有腰背部放射痛和呕吐,最可能的诊断是什么?

A. 肠扭转B. 肠套叠C. 肠粘连D. 肠肿瘤E. 肠系膜动脉栓塞

24.【题目id: 37184149岁男性患者,在急性坏疽性阑尾炎后进行了阑尾切除手术,术后第6天出现切口疼痛,发现切口红肿并有脓点,应采取的主要处理措施是什么?

A. 移除有脓点的缝线并进行脓液的排出B. 使用高剂量的抗菌药物C. 进行局部的物理治疗D. 解开所有的缝线E. 持续观察,无需采取特别措施