第二十九章 颅脑损伤病人的护理

1.【题目id: 371902颅底骨折的分类是什么?

A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 完全性骨折D. 压缩性骨折E. 粉碎性骨折

2.【题目id: 371903硬膜外血肿患者的典型临床表现是什么?

A. 回忆丧失B. 短暂的清醒时期C. 呼吸骤停D. 脑脊液泄漏E. 创伤后癫痫

3.【题目id: 37190442岁男性患者在头部受伤后出现意识丧失,随后清醒并报告头痛和呕吐,之后再次陷入昏迷,目前格拉斯哥评分为7分,右侧瞳孔扩大且对光反射消失,左侧肢体肌肉张力增强,膝腱和跟腱反射活跃。格拉斯哥昏迷评分包括哪些项目?

A. 瞳孔变化、言语反应、运动反应B. 库欣反应、言语反应、睁眼反应C. 睁眼反应、言语反应、运动反应D. 库欣反应、睁眼反应、运动反应E. 瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

4.【题目id: 371905男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是

A. 脑部供血不足B. 脑部肿胀C. 脑震荡D. 脑挫裂伤E. 颅内出血

5.【题目id: 371906颅底骨折患者出现脑脊液从耳朵流出时,应采取的正确护理措施是

A. 迅速在耳道内滴入抗菌药物B. 进行腰椎穿刺操作C. 让患者卧床休息,将头部转向健康的一侧D. 进行头部X光检查以确定骨折的位置E. 清理耳道,确保耳道畅通无阻

6.【题目id: 371907适合颅底骨折病患者的体位是哪一种?

A. 仰卧位,头部低于脚部B. 仰卧位,身体微微弯曲C. 侧躺位,偏向左边D. 半坐卧位,若患者昏迷则将床头抬高30度并采取侧卧位E. 仰卧位,头部高于脚部

7.【题目id: 37190835岁女性骑车上班途中遭遇车祸,头部受伤后立即昏迷,送医后GCS评分为5分。在医院观察治疗40分钟后恢复意识,但抱怨头疼和头晕。2小时后,她再次失去意识,昏迷加深,左眼瞳孔扩大,光反射消失,右侧身体无力。根据这些症状,她最有可能的病情是什么?

A. 硬脑膜外血肿B. 硬脑膜下血肿C. 脑挫裂伤D. 脑震荡E. 脑疝

8.【题目id: 371909在护理颅前窝骨折患者时,哪项措施是不恰当的?

A. 将病床头部抬高15°至30°B. 使用含抗生素的溶液清洗鼻孔C. 避免通过鼻腔进行吸氧D. 不通过鼻腔放置胃管E. 避免剧烈咳嗽

9.【题目id: 371910头部外伤后,缓慢出现的耳后和枕骨下方的皮肤瘀血,提示什么情况?

A. 颅骨前部的断裂B. 颅骨中部的断裂C. 颅骨后部的断裂D. 颅内的血肿E. 枕骨区域的挫伤

10.【题目id: 371911颅底骨折常可发生

A. 逆行性遗忘B. 清醒的间歇期C. 呼吸突然中止D. 脑脊液泄漏E. 创伤后癫痫

11.【题目id: 371912脑震荡患者常见的临床症状是什么?

A. 回忆丧失B. 清醒的间歇期C. 呼吸突然中止D. 脑脊液泄漏E. 创伤后的癫痫发作

12.【题目id: 371913颅内凹陷性骨折可能导致的一种后果是

A. 回忆丧失B. 清醒的间歇期C. 呼吸骤停D. 脑脊液泄漏E. 创伤性癫痫

13.【题目id: 371914诊断颅底骨折最确切的证据是什么?

A. 颅底的X射线检查B. 脑脊液从耳朵或鼻子流出C. 头部皮肤下的血肿D. 颅底骨头的内陷E. 颅脑神经的损害

14.【题目id: 371915哪种类型的骨折最有可能导致颅内感染?

A. 颅顶骨折B. 颅底骨折C. 线性骨折D. 闭合性骨折E. 颅盖骨折

15.【题目id: 371916处理颅底骨折引起的脑脊液从耳朵流出的正确方法是

A. 立刻封堵外耳道B. 使用镇痛和安定药物C. 保持卧床休息,头部放低D. 进行头部X光检查以确定骨折部位E. 清理外耳道,确保其畅通无阻

16.【题目id: 371917患者,男,23岁。车祸伤及头部,出现意识丧失约20分钟,伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆,而对往事记忆清楚。现患者头痛、头晕、恶心无呕吐,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断为

A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 颅骨骨折E. 脑挫裂伤

17.【题目id: 371918硬脑膜外血肿患者的典型意识变化是什么?

A. 嗜睡B. 健忘C. 昏迷不超过30分钟D. 存在一个清醒的间歇期E. 持续性深昏迷

18.【题目id: 371919诊断闭合性颅骨骨折主要依赖哪项检查?

A. 头部皮肤肿胀且有波动感B. 出现神经系统压迫症状C. 通过触摸感觉到头骨有凹陷D. 颅骨X光检查E. 触摸时感觉到骨头摩擦声

19.【题目id: 371920关于脑震荡患者的临床症状,以下哪项不是其特征?

A. 受伤后立刻出现短时间的意识丧失状态B. 通常这种状态不会持续超过半小时C. 意识恢复后,对于伤害发生时的情况能够清晰记忆D. 在恢复意识后,常伴有诸如头疼、眩晕、情绪波动等症状E. 神经系统的检查结果通常没有显著的阳性发现

20.【题目id: 371921颅前窝骨折最容易导致哪种神经损伤?

A. 展神经B. 嗅神经C. 面神经D. 听神经E. 滑车神经

21.【题目id: 371922女性患者,45岁,遭遇车祸后出现颅内血肿并伴有昏迷和频繁呕吐症状,计划进行手术移除血肿。为了预防术前脑疝的发生,应采取的有效措施是什么?

A. 应用冬眠低温治疗B. 避免剧烈的咳嗽和便秘C. 减少液体的摄入D. 通过静脉给予氢化可的松E. 迅速通过静脉滴注甘露醇溶液

22.【题目id: 371923关于颅中窝骨折患者的护理,以下哪项是不正确的?

A. 避免进行腰椎穿刺操作B. 在枕部下方放置无菌巾C. 不应堵塞鼻腔D. 应避免强烈咳嗽或打喷嚏E. 使用含有抗生素的溶液清洗鼻腔

23.【题目id: 371924以下哪种情况最可能伴随逆行性健忘现象?

A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅底骨折D. 颅盖骨折E. 硬脑膜外血肿

24.【题目id: 371925某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为多少?

A. 15分B. 12分C. 11分D. 8分E. 5分

25.【题目id: 371926颅前窝骨折时常见的临床特征是什么?

A. 鼻部出血B. 眼周围出现瘀斑(熊猫眼或眼镜状瘀斑)C. 乳突区或咽部后壁出现黏膜下出血D. 耳部流出脑脊液E. 颞部皮肤肿胀和瘀血

26.【题目id: 371927颅中窝骨折的特征性症状是什么?

A. 鼻部出血B. 眼周瘀斑、眼镜样瘀斑C. 乳突区或咽部后壁的黏膜下出现瘀血D. 耳朵流出脑脊液E. 颞部头皮出现肿胀和瘀血

27.【题目id: 371928开颅手术后病人若出现脑脊液从鼻孔流出,应采取的正确护理措施是

A. 将病人头部放低B. 使用无菌棉球堵住鼻孔C. 用无菌盐水清洗鼻腔D. 避免剧烈咳嗽或打喷嚏E. 滴用氯霉素眼药水于鼻中

28.【题目id: 37192926岁女性从二楼跌落,头部后枕区首先接触地面,出现短暂意识丧失约20分钟并伴随呕吐,恢复意识后存在对事故前情况的记忆缺失。该患者最可能遭受的伤害是?

A. 脑裂伤B. 脑震荡C. 硬膜下血肿D. 颅内血肿E. 硬膜外血肿

29.【题目id: 371930术后患者完全恢复意识的表现是

A. 眼球活动B. 呻吟或翻身C. 自主呼吸的恢复D. 能够正确回答问题E. 能够睁开眼睛

30.【题目id: 371931急性硬膜外血肿患者意识障碍的特征性表现是什么?

A. 昏睡状态B. 昏迷深浅不一C. 伤后清醒的间歇期D. 不间断的昏迷E. 昏迷之后的恢复清醒

31.【题目id: 37193240岁男性颅脑外伤患者初次昏迷后苏醒,随后又一次陷入昏迷,应采取的有效措施是?

A. 降低体温B. 进行脱水治疗C. 实施手术干预D. 吸氧治疗E. 使用肾上腺皮质激素

32.【题目id: 371933头部受伤后逐步出现的鼻腔内脑脊液流出,可能表明

A. 乳突部损伤B. 鼻伤C. 颅底后部骨折D. 颅底中部骨折E. 颅底前部骨折

33.【题目id: 37196656岁女性患者,经历颅前窝骨折并伴随耳朵流液,出现了头疼、恶心呕吐、食欲不振和反应迟缓,同时脉搏微弱且血压降低,这可能是什么情况?

A. 颅脑感染B. 颅内压力升高C. 颅脑出血D. 颅内低压综合症E. 脑疝