第三十一章 胸部损伤病人的护理

1.【题目id: 371939导致连枷胸出现的原因是什么?

A. 胸骨断裂B. 胸壁凹陷C. 多条肋骨在多个位置断裂D. 单条肋骨在单个位置断裂E. 单条肋骨在多个位置断裂

2.【题目id: 371940开放性气胸导致纵隔摆动的根本原因是什么?

A. 受伤一侧的肺部萎陷B. 健康一侧的肺部未能充分扩张C. 纵隔结构向健康侧移动D. 吸入和呼出时胸腔两侧的压力差异E. 受伤侧胸膜腔的压力超出了大气压

3.【题目id: 371941治疗张力性气胸最直接有效的方法是什么?

A. 胸部闭式引流系统B. 增加吸入氧气的流量C. 使用呼吸刺激药物D. 应用皮质激素E. 进行气管插管操作

4.【题目id: 371942男性,45岁,胸部遭受刀具刺伤后出现开放性气胸,伴随严重呼吸不畅,应首先采取的急救措施是什么?

A. 快速封堵创口B. 尽快进行胸腔闭式引流C. 紧急进行伤口清理D. 立刻实施气管插管并给予吸氧E. 使用高流量氧气吸入

5.【题目id: 371943关于血胸的错误病理描述是什么?

A. 肺组织破裂后的出血通常能够自我停止B. 肋骨折断的尖端可能会刺穿邻近的血管,导致血胸在一段时间后出现C. 大量出血时,纵隔可能会向健康的一侧移动D. 短时间内发生大量出血,超出胸膜的去纤维化能力,导致血液凝固,形成凝固性血胸E. 血块经过机化作用后转变为纤维板,这会限制肺部和胸壁的运动,影响呼吸功能

6.【题目id: 371944大量气胸时,肺部的塌陷程度是多少?

A. 不超过30%B. 30%~50%C. 50%以上D. 60%以上E. 80%以上

7.【题目id: 371945闭式胸腔引流的目的不包括以下哪一项?

A. 排除胸膜腔中的流体和气体B. 恢复胸膜腔的负压状态C. 保持纵隔结构的稳定D. 帮助肺部重新膨胀E. 防止肺部发生感染

8.【题目id: 371946哪种情况可出现鼓音

A. 胸腔积气B. 胸腔积液C. 肺气肿D. 肺实变E. 胸膜粘连与增厚

9.【题目id: 371947对于胸部受伤患者出现异常呼吸时,应采取的正确护理操作是

A. 急诊开胸探查B. 实施胸腔闭式引流C. 对胸壁进行加压绑带固定D. 使用高浓度氧气进行吸氧E. 立即进行气管插管

10.【题目id: 371948患者,男,27岁。因胸部被刀刺伤2小时,创口与胸腔相通,出现极度呼吸困难,首选的急救措施是

A. 快速封堵创伤B. 尽快进行胸腔闭式引流C. 立刻进行输血和补充液体D. 马上进行手术处理E. 使用大量抗生素治疗

11.【题目id: 371949胸部受伤后,患者出现胸部不适、呼吸急促和胸痛,X光显示肺部部分缩小,这可能是什么情况?

A. 闭合性气胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 血胸E. 脓胸

12.【题目id: 371950胸部受伤后,患者呈现严重的呼吸难受,广泛的皮下积气,并且X光显示胸腔内有大量气体积聚,这可能是什么情况?

A. 闭合性气胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 血胸E. 脓胸

13.【题目id: 371951以下哪一项不是提示存在活跃性出血的迹象

A. 血压不稳定B. 多次呕血C. 血红蛋白降低D. 网织红细胞比例降低E. BUN正常后再次上升

14.【题目id: 37195245岁男性患者胸部被刀刺伤后出现严重呼吸困难,应首先采取的急救措施是什么?

A. 尽快封堵创口B. 马上进行胸腔闭式引流操作C. 紧急进行伤口清创D. 立刻实施气管插管并给予吸氧E. 使用高流量氧气吸入

15.【题目id: 37195332岁男性患者遭遇车祸,左侧胸部受到撞击,导致第4至第7肋骨断裂,并伴有左侧胸腔积液。经过胸腔闭式引流治疗,排出血性液体540毫升。请问这种情况下的血胸应该如何分类?

A. 少量血胸B. 中量血胸C. 大量血胸D. 感染性血胸E. 纤维性血胸

16.【题目id: 371954外伤导致左侧胸部多根肋骨骨折时,患者呼吸过程中受损区域的胸壁可能表现为

A. 呼气时胸壁凸出,吸气时保持正常B. 无论吸气还是呼气,胸壁都凸出C. 吸气时胸壁凸出,呼气时胸壁内陷D. 无论吸气还是呼气,胸壁都内陷E. 吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁凸出

17.【题目id: 371955关于胸膜腔的描述中,哪项是不正确的?

A. 胸膜腔是一个实际存在的开放空间B. 胸膜腔内通常存在负压状态C. 吸气时胸膜腔内的负压会增加D. 正常情况下胸膜腔内存在少许液体以便润滑E. 胸膜腔内的压力有助于胸腔内静脉血液和淋巴液的回流

18.【题目id: 37195642岁男性患者因左侧胸部闭合性损伤接受胸腔闭式引流治疗后,观察到引流管中的水柱波动异常增高超过6cm,这种情况最可能表明了什么?

A. 引流管阻塞B. 肺部已经充分扩张C. 肺部未能充分扩张D. 气管向健康侧移位E. 气管向受伤侧移位

19.【题目id: 371957在进行胸腔闭式引流的患者身边,应当随时准备好的设备是什么?

A. 肾上腺素B. 负压吸引装置C. 气管插管设备D. 鼻导管E. 卵圆钳

20.【题目id: 37195858岁男性患者遭遇车祸导致右侧胸部受伤,肋骨6至8断裂,并伴有胸腔积液。实施胸腔闭式引流后,排出血液量为550毫升。请问这种情况下的血胸应如何分类?

A. 中量血胸B. 少量血胸C. 凝固血胸D. 大量血胸E. 机化性血胸

21.【题目id: 37195929岁男性患者在遭受右侧胸部创伤后,若胸壁在局部区域变得柔软并出现异常的呼吸动作,最可能的诊断是什么?

A. 血胸B. 气胸C. 单根单处肋骨骨折D. 多根多处肋骨骨折E. 胸壁软组织挫伤

22.【题目id: 371960某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/min,血压80/70mmHg,颈静脉怒张。首先考虑的情况是

A. 胸腔内大量出血B. 气血胸C. 开放性气胸D. 肺部撕裂伤E. 急性心包填塞

23.【题目id: 371961开放性气胸患者紧急处理的首要措施是什么?

A. 对胸壁创伤进行清洗并缝合B. 使用无菌的石蜡油纱布封覆创口C. 实施气管插管以辅助患者呼吸D. 进行胸腔穿刺以排出气体E. 执行胸腔闭式引流程序

24.【题目id: 371962开放性胸部伤患者若出现Beck三联征,应当警惕哪种情况可能发生?

A. 心脏压塞B. 心肌梗死C. 开放性气胸D. 肺气肿E. 右心衰

25.【题目id: 371963在进行胸腔闭式引流护理时,以下哪个说法是不正确的?

A. 患者可以采取半坐卧位B. 检查引流管路是否畅通无阻C. 执行操作时需保持无菌技术D. 确保引流管的末端位置低于患者胸部E. 一旦肺部组织愈合即刻拔除引流管

26.【题目id: 371964女性患者,24岁,遭遇车祸后出现呼吸窘迫和皮肤发紫,胸部检查显示有一个大约1.2厘米的伤口,且伤口随着呼吸作用发出嘶嘶声。最初应当怀疑的情况是?

A. 闭合性气胸B. 损伤性血气胸C. 张力性气胸D. 开放性气胸E. 反常呼吸

27.【题目id: 371965胸部外伤患者出现Beck三联征时,应考虑心包压塞的可能性,下列哪项检查最能确诊心包压塞?

A. X线B. 心包穿刺C. 心电图D. 超声心动图E. CT

28.【题目id: 37196728岁男性车祸后右侧胸部受伤,出现血压下降、呼吸窘迫、发绀、右侧胸痛伴有骨摩擦感,右侧肺部呼吸音减弱,敲击呈现鼓音,首要治疗措施是什么?

A. 实施胸腔闭式引流B. 进行气管插管并辅助呼吸C. 进行输液和输血治疗D. 对胸部进行包扎和固定E. 尽快进行胸腔开放性探查手术

29.【题目id: 371968在处理张力性气胸的紧急情况下,应首先执行的操作是

A. 进行气管插管以辅助患者呼吸B. 进行输血和输液以治疗休克症状C. 迅速进行排气以减少胸膜腔内的高压D. 执行开胸手术进行探查E. 进行气管切开手术

30.【题目id: 371969关于胸腔闭式引流护理操作,以下哪项是正确的?

A. 为确保系统密闭,水封瓶内的长管端应浸没在水面下7~8厘米B. 密切监测引流管的畅通性,避免其被压迫或脱落C. 在更换引流瓶时,应使用止血钳夹住胸腔引流管以防空气进入D. 引流瓶的位置应比胸腔引流出口低30厘米E. 如果24小时内的引流液量少于800毫升,则可以移除引流管

31.【题目id: 371970胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水面多少深度?

A. 1~2cmB. 3~4cmC. 4~6cmD. 7~8cmE. 9~10cm

32.【题目id: 371971胸腔闭式引流管意外脱出的紧急处理措施是什么?

A. 如果胸腔引流管意外脱出,应立刻用手术后的敷料或者病房内可得的物品紧急覆盖伤口B. 立即告知医生,并提供氧气吸入,密切监测患者是否出现缺氧C. 同时对患者进行安抚,并在患者身边待命D. 等待医生到来后,帮助医生进行检查,提供必要的信息,并协助重新放置胸腔引流管E. 记录下胸管脱落的详细情况以及紧急处理的过程

33.【题目id: 371972右侧胸部第5至第8肋骨遭受撞击后骨折,应采取何种治疗措施?

A. 使用多头胸带进行固定B. 应用抗生素进行治疗C. 进行手术进行骨折内固定D. 进行输液治疗E. 进行吸氧治疗