第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理

1.【题目id: 372417患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。在饮食护理中,蛋白质摄入应控制在

A. 1克/公斤体重B. 2克/公斤体重C. 3克/公斤体重D. 4克/公斤体重E. 5克/公斤体重

2.【题目id: 3727365岁男童出现全身严重的凹陷性水肿已持续2周,水肿位置随体位改变而变化,尤其在面部、下肢和阴囊区域最为显著。近期内2小时内的尿量约为100毫升,水肿情况恶化,眼睛无法睁开,出现呼吸不畅,偏好平躺;体格检查发现肺部中下区域的呼吸音减弱,叩诊时听到浊音,语颤消失,腹部有积液征象。尿检显示尿蛋白严重阳性。在这种情况下,最应优先考虑的护理问题是什么?

A. 焦虑B. 营养不良C. 活动耐力下降D. 体内液体过多E. 存在皮肤完整性受损风险

3.【题目id: 3727735岁男童出现全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来尿量在100mL左右,水肿加重,呼吸困难,体检发现两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,腹水征(+),尿蛋白(++++)。该患儿现在最严重的情况是什么?

A. 肾病综合征伴随肺部感染B. 肾病综合征伴随胸腔积液和腹水C. 肾病综合征伴随心脏衰竭D. 肾病综合征伴随腹膜炎E. 仅有肾病综合征

4.【题目id: 37316412岁男孩在上呼吸道感染18天后出现肉眼血尿和颜面浮肿,体检发现血压139/90mmHg,血肌酐150umol/L,血清补体C₃降低,最可能的诊断是什么?

A. 慢性肾炎急性发作B. 急性肾功能衰竭C. 慢性肾小球肾炎D. 急进性肾小球肾炎E. 急性肾小球肾炎

5.【题目id: 373165急性肾小球肾炎导致的水肿主要是由于什么机制?

A. 急性高血压导致的心脏功能衰竭B. 大量的蛋白质丢失导致血浆蛋白水平降低C. 醛固酮分泌过多导致体内钠和水的保留D. 肾小球的过滤功能降低导致体内钠和水的保留E. 肾小球基底膜的渗透性增强

6.【题目id: 373166肾炎性肾病与单纯性肾病主要区别是什么?

A. 是否存在蛋白尿B. 水肿的严重性C. 少尿的情况D. 是否伴有血尿、高血压、血中氮质含量增高以及补体水平降低E. 是否有感染的前驱病史

7.【题目id: 373167在24小时内,婴儿的尿量低于多少被认为是少尿?

A. 50毫升B. 150毫升C. 100毫升D. 200毫升E. 300毫升

8.【题目id: 373168急性肾小球肾炎患儿,护士应采取的正确护理措施是

A. 保持绝对卧床休息达一个月时间B. 严格控制摄入的蛋白质量C. 实行无盐的饮食计划D. 使用庆大霉素进行抗感染治疗E. 监测血压和尿量,及时发现可能出现的并发症

9.【题目id: 373169在治疗急性肾小球肾炎的儿童时,使用抗生素的主要目的是什么?

A. 控制细菌性感染B. 预防发热C. 消除剩余的感染源和消灭引起疾病的原因D. 调整酸碱平衡失调E. 缓解尿道感染的症状

10.【题目id: 373170小儿泌尿系统中最常见的疾病是什么

A. 急性肾小球炎B. 原发性肾病综合症C. 尿路感染D. 急性肾功能衰竭E. IgA肾病

11.【题目id: 373171在急性肾小球肾炎的水肿期间,应该选择哪种饮食方案?

A. 不含盐、高糖分、高蛋白质B. 低盐、高糖分、高蛋白质C. 低盐、高糖分、低蛋白质D. 不含盐、高糖分、低蛋白质E. 低盐、常规饮食

12.【题目id: 373172下列辅助检查中,哪一项对尿路感染的确诊具有重要意义?

A. 尿常规检查B. 尿液细菌涂片检查C. 尿液培养及细菌计数D. 肾脏功能测试E. 肾脏超声波检查

13.【题目id: 373173关于急性肾小球肾炎的特征性临床表现,下列哪项描述是正确的?

A. 通常在2岁以下儿童中较为常见B. 通常有先前的链球菌感染史C. 水肿通常是可压陷的D. 显微镜下可见的血尿持续时间通常较短E. 病情预后通常较差

14.【题目id: 373174对于婴儿和幼儿,24小时内的尿量少于多少被认为是少尿?

A. <500mlB. <350mlC. <200mlD. <100mlE. <30~50ml

15.【题目id: 373175对于肾病综合征患儿伴有胸腔积液和严重全身水肿,以下哪项护理措施是不适当的?

A. 穿着应保持宽松B. 避免进行肌肉内注射C. 使用吊带将阴囊部位抬高D. 保持皮肤的清洁和干燥E. 让患儿躺在橡胶垫上以方便清洁

16.【题目id: 3731766岁男童因早晨眼睑浮肿和尿液颜色加深就医,被诊断为急性肾小球肾炎后住院。体检发现眼睑和双腿下方有浮肿,血压为120/80mmHg,尿液显微镜检查红细胞遍布整个视野。第二天突发剧烈头痛、呕吐和视力模糊,这可能表明了什么病症?

A. 心脏衰竭B. 脑部血栓C. 急性肾功能衰竭D. 高血压性脑病E. 重度循环过载

17.【题目id: 373177原发性肾病综合征患者出现大量蛋白尿的根本原因是什么?

A. 肾小球基底膜的通透性增加B. 肾小管对蛋白质的重吸收能力下降C. 血浆胶体渗透压的减少D. 肝脏合成的脂蛋白增多E. 肾小球发生硬化

18.【题目id: 373178儿童原发性肾病综合征导致水肿的主要原因是什么?

A. 肾小球滤膜的透性增加B. 肾小管对蛋白质重吸收的能力下降C. 血浆中的胶体渗透压下降D. 肝脏合成的脂蛋白量增多E. 肾小球发生硬化

19.【题目id: 3731796岁女童,2天前晨起时发现排茶色尿,并伴有眼睑水肿,1天前出现头痛,查体显示血压130/90mmHg,发育正常,营养中等,双眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,此时最重要的护理措施是什么?

A. 让患儿保持卧床休息B. 实施无盐饮食C. 限制患儿的水分摄入D. 防止患儿感染发生E. 强化对患儿皮肤的护理

20.【题目id: 373180患儿,男,6岁。以急性肾炎收入院,目前水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,此时护士应告诉患儿可进行的活动是什么?

A. 必须严格卧床休息B. 可在室内进行轻度活动C. 可以回校上课,但需避免参与体育运动D. 可以进行日常正常活动E. 可以进行强度较大的运动

21.【题目id: 3731815岁男童因全身浮肿入院,检查发现面部和双腿有凹陷性浮肿,阴囊严重浮肿且壁薄透明,对于这名患儿,最重要的护理操作是什么?

A. 保持卧床休息B. 提供高蛋白质的饮食C. 强化皮肤的护理D. 使用吊带支撑阴囊E. 严格控制水分的摄入

22.【题目id: 373182较大年龄儿童在感染链球菌后可能引起的病症是

A. 肝炎B. 脑膜炎C. 肺脓肿D. 急性肾小球肾炎E. 急性泌尿系统感染

23.【题目id: 3731835岁男童出现全身严重的凹陷性水肿持续2周,水肿位置随体位改变而变化,尤其在面部、下肢和阴囊部位最为显著。近期24小时内尿量减少至100ml左右,水肿情况恶化,眼睛无法睁开,出现呼吸困难,且更喜欢平躺。体检发现肺部呼吸音降低,叩诊时听到浊音,语颤消失,检测到腹水,尿检显示尿蛋白严重增多。根据这些症状,判断孩子目前最严重的问题是什么?

A. 肾病综合征合并肺炎B. 肾病综合征伴有胸腔积液和腹水C. 肾病综合征合并心力衰竭D. 肾病综合征合并腹膜炎E. 仅为肾病综合征

24.【题目id: 3731845岁男童出现全身严重的凹陷性水肿,水肿随体位变化,尤其在面部、下肢和阴囊区域,24小时尿量减少至100ml左右,眼睑肿胀至无法睁开,呼吸不适,偏好平卧位,肺部听诊发现呼吸音减弱,腹部积液,尿检发现蛋白尿严重。在进行饮食管理时,应如何控制患儿的蛋白质摄入量?

A. 1克/公斤体重B. 2克/公斤体重C. 3克/公斤体重D. 4克/公斤体重E. 5克/公斤体重

25.【题目id: 3731855岁男童出现全身严重的凹陷性水肿已持续2周,水肿伴随体位改变而变化,尤其在面部、下肢和阴囊部位最为显著。近期24小时内尿量减少至约100毫升,水肿情况恶化,双眼无法睁开。患儿出现呼吸不适,偏好平躺。体检发现两肺下部的呼吸音减弱,叩诊时听到浊音,语颤消失,腹部积液征象阳性,尿检显示尿蛋白严重增多。目前最应优先处理的护理问题是什么?

A. 焦虑B. 营养不良C. 活动耐力下降D. 体内液体过多E. 存在皮肤完整性受损风险

26.【题目id: 3731867岁男童因急性肾小球肾炎住院,出现日尿量500~700ml、肉眼可见血尿和全身非凹陷性水肿后,突发头晕、视力模糊等症状,最可能的并发症是什么?

A. 急性肾功能衰竭B. 颅内感染C. 电解质紊乱D. 急性循环充血E. 高血压脑病

27.【题目id: 3731877岁男童因急性肾小球肾炎住院,目前日尿量为500~700ml,有明显血尿和全身性非凹陷性水肿,该患儿应采取的护理措施是什么?

A. 至少保持两周的卧床休息B. 至少保持四周的卧床休息C. 可进行床边的轻度活动D. 可以进行体育活动E. 活动没有限制

28.【题目id: 3731887岁男童因急性肾小球肾炎住院,出现每日尿量500~700ml、肉眼可见血尿和全身非凹陷性水肿,此时应优先采取的治疗措施是什么?

A. 控制血压B. 控制感染C. 补液D. 利尿E. 透析

29.【题目id: 373189对于学龄期儿童,每日排尿量少于多少毫升被认为是少尿?

A. 小于500毫升B. 小于400毫升C. 小于300毫升D. 小于200毫升E. 小于100毫升

30.【题目id: 373190关于儿童泌尿系统的解剖特征,下列哪项是正确的?

A. 婴儿和幼儿的输尿管较长且易弯曲,容易受到挤压和扭曲B. 婴儿的膀胱位置较低,难以通过触摸发现C. 在婴儿时期,肾脏的位置较为靠上D. 儿童的肾脏体积相对较小E. 男性婴儿的尿道较长,不容易出现逆流感染

31.【题目id: 3731917岁男童因急性肾小球肾炎住院,表现为每日尿量500~700ml、肉眼可见血尿和全身非凹陷性水肿,此时应优先采取的治疗措施是什么?

A. 控制血压B. 补液C. 透析D. 控制感染E. 利尿

32.【题目id: 373196尿路感染的主要传播途径包括哪些?

A. 上行感染B. 创伤感染C. 血液感染D. 淋巴感染E. 直接感染

33.【题目id: 373197通常情况下,急性肾小球肾炎好发于哪个年龄段的儿童?

A. 1岁以下B. 1~3岁C. 3~8岁D. 5~14岁E. 2岁以上

34.【题目id: 3731987岁男童出现水肿、尿量减少、肉眼可见血尿持续3天,血压135/100mmHg,眼睑和下肢明显水肿。尿检显示尿蛋白(++)和高倍镜下红细胞满视野。该患儿最可能的诊断是?

A. 慢性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 肾炎性肾病D. 单纯性肾病E. 肾盂肾炎

35.【题目id: 373199一名14岁女孩近半月出现全身水肿,血压为110/70mmHg。检查结果显示尿蛋白(+++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白110g/L,24小时尿蛋白超过3.5g。最可能的诊断是什么?

A. 急性肾炎B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 肾盂肾炎E. 肾病综合征

36.【题目id: 3732008岁儿童被诊断为肾炎型肾病后接受泼尼松治疗,经过14天治疗后尿量增加,水肿逐渐消退,尿蛋白(+++)。持续用药8周后,尿蛋白仍为(+++),此病例属于哪种激素反应类型?

A. 激素高度敏感B. 激素敏感C. 激素低敏感D. 激素耐药E. 激素依赖